文摘

背景。女性生殖器切割女性生殖器切割是最有害的传统仍然在许多地区的发展中国家,包括肯尼亚。这种做法导致永久的和不可逆的健康损害;然而,知识和态度的女性对其产科影响稀缺。目的。本研究的目的是确定知识和态度的女性对女性生殖器切割在马赛妇女分娩的影响。方法。在医院进行了横断面研究Loitokitok北面医院64名马赛妇女经历了女性生殖器切割。系统抽样是用来确认受访者。数据是使用一个预先测试过的半结构式问卷收集和分析通过对社会科学统计软件包(SPSS) 20.0版本基于频率和百分比。定性数据编码和分类和专题分析。结果。一半的女性在产科知识女性生殖器切割的影响。多数的81% (),持续的分娩时会阴撕裂而53% ()产后出血。大多数的受访者中,81% (女性生殖器切割),有消极态度和87% ()不会鼓励自己的女儿受割礼。他们中的大多数,64% (),不同意,包皮环切了一个体面的女人。结论。产科女性生殖器切割的影响相当已知有消极态度女性生殖器切割的实践。

1。背景

女性生殖器切割/切割女性生殖器切割/ C)据联合国儿童基金会(UNICEF)是任何程序,涉及部分或全部切除女性外生殖器或对女性生殖器官进行其它伤害是否为文化、宗教、或其他前置原因(1]。过程通常由传统从业者进行4和14岁的女孩和婴儿,即将结婚的女性,女性怀上了他们的第一个孩子或那些刚生下2]。进行麻药使用剪刀、刀片,或碎玻璃,它是一个非常痛苦的过程,有时会导致严重的并发症或死亡(3]。

女性生殖器切割/ C的患病率从90%至5%不等的国家和不同种族之间的练习。大约300万名女孩被肢解的危险/每年削减[1]。超过2亿个女孩和妇女活着经历女性生殖器切割/ C的30个国家在非洲,亚洲和中东地区高水平的实践报告(4]。约五分之一的女性在埃及有实践,吉布提、厄立特里亚、索马里、尼日尔、塞内加尔(5]。因为某些少数民族和移民社区继续实践在其他国家,包括在欧洲和北美,全世界的女孩和妇女总数曾遭受过生殖器切割妇女的/ C可能略高(1]。

实施女性生殖器切割因为各种各样的原因,有时在一定年龄或者作为一个仪式的,通常在青春期是一个脆弱的时代和改变。尽管女性生殖器切割非法在肯尼亚已经过去12年,它仍广为流传。肯尼亚政府估计,28%的年龄在15到49岁的女性中,超过一半的国家的地区遭受女性生殖器切割的北东部地区有最高的患病率(97.1%)(6]。从人权的角度来看,女性生殖器切割违反健康,安全,和物理完整性的人,有权不受酷刑和残忍不人道或有辱人格的待遇,和生活过程导致死亡。2002年肯尼亚政府禁止女性生殖器切割的实践和实施儿童法案在2002年2001年发展目标是根除这一做法。2011年,女性生殖器切割法是保护妇女的权利和未成年女孩也起诉那些表现女性生殖器切割的7]。尽管女性生殖器切割的禁令在肯尼亚,执法是希望由于无知的立法和女性生殖器切割/ C的后果,文化信仰,也不愿被执法者在实施女性生殖器切割法(8]。

女性生殖器切割直接和长期并发症(9]。直接并发症包括严重疼痛、休克、出血(出血)、破伤风或败血症(细菌感染)、尿潴留、开放的溃疡在生殖器区域,附近生殖器组织损伤。长期后果可以包括复发性膀胱和尿道感染;囊肿;不孕症;分娩并发症和新生儿死亡的风险增加;和后来手术的必要性10]。例如,类型III扣住需要切开后允许性交和分娩。女性生殖器切割导致的并发症在出生时母亲和孩子,有时会导致死亡。女性生殖器切割的产科严重影响对女童和妇女的健康全球广泛记录,区域,和当地11]。女性生殖器切割所带来的并发症之一是难产的发生由于收购gynaetraesia [12]。

在Loitokitok北面医院产科病房,平均每月128名妇女承认,约50%的女性承认与FGM-related并发症。根据医疗记录,有招生增加产科病房由于政府政策也提供免费的产科服务和社区战略的建立,社区单位通过社区卫生工作者(CHWs)鼓励所有在医疗机构分娩孕妇的护理下熟练的接生员。这增加了产科并发症的女性受到女性生殖器切割更明显由于熟练的助产服务的利用率的增加在马赛妇女中。在医院里,FGM-related并发症的发生率从29日升至60女性在2013年的4月至9月,分别(表1)。

这项研究的目的是审查现有知识和识别知识缺口和态度关于女性生殖器切割的产科效应在马赛妇女以促进理解和采取适当的措施对废除了不健康的做法。

2。材料和方法

这是一个描述性的横断面研究进行Loitokitok北面医院,卡贾多县,肯尼亚。Loitokitok位于东非大裂谷的南端省卡贾多县和分类在肯尼亚干旱和半干旱地区。西部边界坦桑尼亚共和国,Taveta区东南,西北卡贾多中央,Kibwezi东。该地区的居民大多是马赛社区。入选标准是马赛妇女曾遭受过生殖器切割妇女和承认交付产科病房,也愿意参加这项研究。这项研究的样本量是64女性,得到基于女性遭受过生殖器切割妇女的平均数量承认在医院的产科一个月。这个示例使用费舍尔和Yamane的公式计算。使用系统抽样技术,每2日女人为了到达产科病房,符合入选标准是采访。采样间隔的目标人口除以所需的样本量。研究人员旨在采访每天至少有四个受访者。 Four pieces of paper were written and shuffled in a container. There was a random start for the first respondent where the nursing officer in-charge picked a number from pieces of paper written one to four.

一个researcher-administered半结构式问卷包含关闭,开放式的问题被用来收集数据。数据收集过程花了三个星期。定量数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS)版本20.0百分比和频率生成。通过开放式的问题定性数据生成编码和分为新兴模式后来分为新兴主题。三个主题:女性生殖器切割的知识,女性生殖器切割女性生殖器切割的经验,态度从开放式的问题出现。一个关键分数是评估开发的受访者产科知识水平的影响。列出的变量指示产科的效果,一个被调查者得分得分时如果他们提到一个产科效应为零,如果他们没有提及任何影响。总共三个正确的反应被认为是知识渊博的。报告的发现是使用表格、棒图,饼图除了叙述描述。伦理批准开展这项研究获得了来自肯尼亚的卫理公会大学伦理委员会。 Informed consent was sought from the participants after explaining about the study and the method of interview.

3所示。结果

总共有64名受访者承认产科病房接受产科知识女性生殖器切割的影响和对实践的态度。

3.1。社会人口学特征

大多数的受访者,53% (),14至20岁。大多数结婚,居住在农村地区。超过一半的受访者没有任何正规教育,56% (),他们中的大多数是家庭主妇(表2)。

3.2。女性生殖器切割的经验

录取期间,盆腔检查,很明显,所有的受访者曾遭受过生殖器切割妇女的;然而,不同的类型。他们中的大多数,73% ()、I型,他们只有阴蒂切除而其他人,27% (),二型,阴蒂、大阴唇和小被移除。

3.3。女性生殖器切割的产科知识的影响

不管他们的经验在女性生殖器切割,有一半的受访者中,50% (),已在产科知识女性生殖器切割的影响。大多数人提到每阴道出血,94% (89%),其次是会阴流泪,(),而长期劳动和感染都提到的44% ()的受访者(图1)。

50% ()受访者有女性生殖器切割产科并发症的知识了解了他们的分娩期间的并发症的经验之后,他们被告知,这导致女性生殖器切割。大多数的受访者,78% (并发症),报告说,如果他们知道,他们不可能是受割礼,而12% ()说他们舒适。

3.4。女性生殖器切割对产科的态度的影响

研究结果证实,大多数的受访者中,81% (女性生殖器切割),有消极的态度。他们认为这应该是非法的,不应该继续。大多数,64% ()的被调查者不同意声明,包皮环切一个女人是尊重的社区只有33% ()同意声明。大多数的受访者,87% (),不鼓励自己的女儿受割礼,而14% ()表示,他们的女儿将受割礼。大多数受访者,67% (女性生殖器切割),报道说,没有必要和78% (),他们认为这不是女人的最佳利益受割礼。

4所示。讨论

4.1。社会人口学特征

青少年怀孕本身就是是一个妊娠相关并发症的危险因素。这种情况恶化与女性生殖器切割的存在(女性生殖器切割)。青少年怀孕的一个因素是早期的婚姻。这个研究的发现表明,有一半的受访者的年龄在14至20年,他们中的大多数已经结婚了。这些发现同意的肯尼亚人口健康调查(KDHS),表明高患病率女性生殖器切割的青少年母亲在马赛社区(6]。这种做法会影响生理成熟和女子社会地位的变化。这个女孩现在准备婚姻和孩子轴承无论招标年龄。女性生殖器切割的关系和早期的婚姻将年轻女性难产等产科并发症的风险更大。

4.2。女性生殖器切割的产科知识的影响

一半的女性的研究建立了知识女性生殖器切割的产科并发症与Nasteha协议等人报道,80.3%的索马里妇女有知识的女性生殖器切割及其并发症13]。这可能归因于知识获取信息导致增加的社区之一。这也可以归因于一个社区的态度的转变对改变的行为。人会改变他们的行为,当他们了解有害行为的危害和侮辱,当他们意识到可以放弃有害的做法没有放弃他们文化的有意义的方面(14,15]。

女性生殖器切割的伤疤容易使孕妇分娩时会阴撕裂。研究显示,多数的女性分娩时会阴撕裂,略超过一半有产后出血。这些发现符合世卫组织的研究证实,会阴撕裂是产科出血的原因(16]。研究结果与发现西非研究意识的女性生殖器切割的并发症,只有50%的人了解产科并发症(17]。矛盾的发现他的报告证实,不到35%的女性知道女性生殖器切割可以导致死亡的结果出血[17]。这些发现可能表明为什么许多女性曾遭受过生殖器切割妇女的经验的产科并发症,但不涉及复杂的包皮环切术可能是他们认为这只是平常发生的所有女性。

4.3。女性生殖器切割对产科的态度的影响

女性生殖器切割实践的知觉依赖于社区和持有的价值观和信仰也对它的影响的知识。研究证实,大多数女性认为女性生殖器切割没有让一个女人感觉更容易接受作为一个值得尊敬的女性或感到更快乐。建立了类似的发现在一个审查的研究发现女性割礼不是一个宗教的要求也改变了女性的行为(18]。大多数受访者在这项研究认为实践落后,已经失去了效用,没有实实在在的利益,提升者提升无用的骄傲。这表明女性生殖器切割的态度正在改变,女性积极的变化行为。类似的发现在一项研究中建立了评估值与女性生殖器切割女性生殖器切割,是一个传统的过渡(19]。相反结果然而成立于一个埃及的研究证实,实践是高度重视20.),还在尼日利亚的女性没有能力决定是否做或不做21]。

多数女性认为实践应该停止和报道,他们不会有自己的女儿受割礼。类似的结果被各种研究报告评估的知识和态度的女性在女性生殖器切割1,22,23]。然而,在北东部省份,根据一份联合国报告证实,大多数女性为女性生殖器切割,90%支持延续(24),大多数难民生活在埃塞俄比亚的妇女索马里裔的高意向割礼女儿(25]。这一矛盾表明,社区对女性生殖器切割的不同的文化背景有冲突的看法。女性生殖器切割实践有根深蒂固的文化和宗教信仰19]。

5。结论

基于研究发现,受访者相当博学的产科女性生殖器切割的影响。此外,大多数的受访者有消极态度女性生殖器切割,尽管一个仪式的意义在马赛的文化。

6。建议

有需要的卫生保健提供者因此增加产科知识社区的女性生殖器切割的影响通过健康教育课程。社区的社区老年人谁是立法者需要授权通过教育去拥抱nonharmful文化实践。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者承认Loitokitok医院管理和研究的参与者愿意分享的信息。