感知到的压力和应对充分性的影响护士的健康:一个试点调查

文摘

压力和应对能力影响护士的健康和工作表现。然而,对合并后的应力的影响感知和应对充分性和它对护士的健康状况的影响。这项研究检查压力之间的关系,应对,感知到的压力和应对能力的综合影响健康和工作性能。一个有效的和可靠的问卷调查是在120年完成在美国中西部医院护士。一般来说,护士是不健康:中度问题变成很高压力水平92%;78%每晚睡不到8小时的睡眠;69%没有经常锻炼;63%消耗少于5份水果和蔬菜每天;和22%的人归类为酗酒。面对工作压力,70%的护士称,他们吃更多的垃圾食品,63%的人报告说,他们吃更多的食物比平时作为一种应对的方式。 Nurses in the “high stress/poor coping” group had the poorest health outcomes and highest health risk behaviors compared to those in other groups. The combined variables of perceived stress and perceived coping adequacy influenced the health of nurses. Therefore, worksite health promotion programs for nurses should focus equally on stress reduction, stress management, and the development of healthy coping skills.

1。介绍

(1)背景。护士组成的一个全球卫生保健人力最大的部分。每天,许多护士工作前线照顾病人而作为生命线的信息,鼓励和教育病人的家属。因此,保持护士健康和生产力是卫生保健系统的一个明显的优先事项(1- - - - - -5]。

因为护士是健康领域受过良好教育,人们自然会认为,他们的健康状况和健康行为将会比普通人群的健康行为。然而,过去的研究已经表明,许多护士是不健康的。例如,Zapka和他的同事在他们的研究报告说,13.6%的护士有高血压,21.5%有高胆固醇水平,65.4%的人体重indexe高于25日平均和最消耗4份水果和蔬菜每天吃高脂肪的饮食。此外,超过三分之一的护士不定期锻炼和超过10可能使用烟草根据各种估计(1- - - - - -3]。

护士面临的挑战在练习健康行为加剧了护士这一事实有许多竞争要求他们的时间,精力和注意力。护士必须关注病人的健康,病人的需要家人、医生和管理者的要求,他们自己的需求,和关注自己的家庭成员。护士所面临的日益增长的需求影响的所有领域护士个人和职业生活和增加风险的慢性压力,工作-家庭冲突,和不健康的习惯4- - - - - -6]。此外,工作时间长和非常规工作安排在护理专业经常导致护士感觉劳累(5- - - - - -8]。

(2)压力在护士及其对健康的影响。在医院,护士经常面临多重的工作压力来源包括常数噪音,人际冲突与其他医疗专业人员,工作负载需求,冲突与医生、角色冲突、处理死亡和死亡,缺乏资源,缺乏来自同事的支持和监督,病人攻击性或暴力,增加病人负担,和具有挑战性的患者(8- - - - - -11]。工作场所的社会环境不应低估的能力来影响员工的压力水平和健康状况(9- - - - - -14]。例如,辱骂或上司的骚扰,从同事,或者病人可能导致消极情绪因应行为(如愤怒、羞辱,羞耻和挫折)和消极的身体健康症状(如胃痛、头痛、睡眠困难)。护士是谁欺负或骚扰可能出现情绪问题(例如,情绪波动、焦虑、抑郁和恐惧)或心身相关健康问题(如胃的问题,头痛,和敏感的声音)在几个月的工作在一个负面的工作环境(6- - - - - -14]。

护士工作的本质也能导致压力。护士经常经历低水平的自治和较低的控制他们的工作,在不同的移动病人护理单元,体验可怜的医疗团队的成员之间的交流,而且经常处理要求和/或不合作的病人的家属。等与工作相关的压力增加护士的情感和认知的劳累和压力8- - - - - -12]。

压力和消极的健康结果之间的关系是有据可查的。压力可以改变人类的体内平衡和生理或激素平衡,改变,是高度相关的健康问题9- - - - - -11,15- - - - - -17]。此外,过去的纵向研究与护士已经记录了一个健壮的压力和慢性疾病如癌症之间的关系和心理健康问题3,4,9]。慢性工作压力已被确定为一个因素护士-健康行为包括不健康的饮食习惯,缺乏体育活动,和ATOD(酒精、烟草、其他药物)使用(1- - - - - -3,18- - - - - -20.]。

(3)应对压力和自我效能的方法。是不可能删除所有从护士的工作生活压力。因此,重要的是,护士(和他们的雇主)为护士找到健康的方式来应对工作压力。员工应对技术的有效性,影响他们的健康和幸福18- - - - - -21]。护士把不健康的应对方法经常使用的食物,使用ATOD(酒精,烟草和其他药物),或开发久坐不动的生活方式作为副产品的负面应对技术(例如,过度看电视)1- - - - - -3,8- - - - - -10]。

高水平的自我效能感可以帮助护士更有效地应对工作压力。过去的研究已经表明,较高的自我效能感,再加上社会支持促进健康生活方式和健康的因应行为为员工在高压力的职业,如护理15- - - - - -21]。自我效能感被定义为一种认知属性,有助于确定一个人如何组织和执行所需的行为处理未来的情况包含许多模棱两可,难以预测,通常压力元素。个体的决策参与和坚持执行特定行为或任务取决于他/她认为自我效能水平进而影响活动的选择之一,他/她将会花费的努力,和他/她将投资多少时间的任务,尽管障碍,反对,和挑战15- - - - - -19]。因此,护士应对自我效能水平较高的应对职业挑战更有可能留在护理专业,在工作中努力工作,和有效地执行他们的工作任务,甚至在挑战和高应力(1- - - - - -9]。

(4)本研究的目标。尽管有足够的证据发表在护士压力的原因和压力对健康的影响,认为压力的共同影响是知之甚少,认为应对充足率护士的健康状况和健康行为。因此,当前的研究的目的是评估护士健康状况、健康行为,自我报告的压力水平,应对技术,认为应对效能和特定情况自我效能来应对工作压力有关。更具体地说,我们想进一步阐明应力之间的关系,应对充足和健康。

2。方法

2.1。研究设计和参与者

这项研究是横断面观察研究,设计了基于最佳实践的调查研究。研究参与者包括所有全职和兼职护士受雇于美国中西部的一个社区医院()。从医院的机构审查委员会批准了(IRB) /人类受试者的委员会在开始研究之前。

2.2。测量仪器开发和试点测试

研究人员设计了一个有效的和可靠的测量仪器来测量护士自我报告健康状况,当前的健康行为,预防医学的历史行为,与工作有关的压力水平,自我效能感的应对技巧,和负面压力的表现。表面有效性的工具建立了基于调查的内容是全面审查发表的研究文献对于护理专业,护士健康行为,压力,应对自我效能。表面有效性进一步建立了通过使用验证和可靠的项目和分量表从先前发表的研究(例如,项目从行为风险因素监测系统和PHQ-4 [18,19,22,23])。

内容效度的测量仪器是由寻求反馈的一个专家小组六个护士和护士管理人员有多年经验的护理专业。从这个专家小组建议编辑之前被纳入调查试点测试。

修订后的调查中,研究人员建立了稳定性可靠性和内部通过试验测试仪器的可靠性。测量仪器的稳定性可靠性评估从妹妹医院通过收集数据在同一个城市,一个随机样本的27个护士被要求完成调查的10天内两次。组内相关分析被用于调查项目,连续数据。Kappa统计(%)被用于物品分类数据。的稳定性可靠性系数为各部分的调查从0.63到0.88不等。内部可靠性系数(克伦巴赫α)的测量仪器的主要分量表进行评估从最后一个研究样本()和如下:表现的压力评估PHQ-4[(4项)克伦巴赫α= 0.79),频率的应对机制[(8项)克伦巴赫α= 0.72),和应对压力的自我效能感((15项)克伦巴赫α= 0.89)。

最后的修订后,调查包括65项组织成4页的小册子样式文件。第一页的调查由23项。一部分的调查由8项评估护士健康状况,包括在过去一个月多少天他们经历过各种健康的正面和负面的表现。B部分的调查评估护士健康行为包括锻炼,饮食,睡眠,烟草使用、和酒精使用。C部分调查评估护士预防/筛查历史包括乳房x光检查的历史,人民行动党,结肠镜检查,血糖、血脂、血压,一般体检,和PSA测试。

第二页的调查(D)部分专注于工作压力。护士们要求他们的工作压力在医院;他们如何处理工作压力;并确定他们所使用的技术,以应对压力。护士也被要求显示的频率在过去的两周里他们经历过特定的压力(即负面的表现。焦虑和抑郁的症状)。PHQ-4,抑郁和焦虑一个简短的检查措施,使用的调查问卷。这four-item有效和可靠的测量屏幕的抑郁症(两个问题称为PHQ-2)和焦虑(两个问题称为GAD-2)由于灵敏度高和使用简洁的措施22]。

第3页的调查是由三个主要部分,处理以下身心健康领域:感知自我效能应对具体,可能工作压力,以及饮食习惯在起作用。第4页的调查包括社会人口变量,如性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平和凭证。

2.3。数据收集

IRB批准后,三波邮政邮寄过程用于邮件调查护士的家园。第一波由书面调查工具,个性化,签署的来信邀请,自言自语的,盖章返回信封,1美元的法案。调查仪器印刷四页的小册子在柔和的绿色的纸。邀请的个性化字母描述了研究的目的和强调完成调查的重要性。第二波是邮寄大约两周后的第一波,由另一个副本调查工具,个性化,签署提醒信的邀请,和一个自言自语的,盖章返回信封。第三波由一个明信片提醒第二波大约两周后寄出。这些程序与卫生专业人员经常使用了最大化的响应率,从而减少威胁的外部效度(24,25]。

2.4。数据分析

完成调查的数据使用SPSS分析了Windows 22.0版本。描述性统计(如频率,意思是,和标准偏差)被用来描述受访者和他们的反应在不同的调查项目。测试组统计上的显著差异,我们使用为分类变量方差分析和卡方测试测试连续变量。创建一个新的变量基于研究参与者的感知到的压力和应对能力和整个人口分为3组基于感知的各种组合压力和应对能力。统计学意义是一个先天决定的。

3所示。结果

3.1。描述的受访者

寄的177调查,两名护士拒绝回答调查(即。,voiced their objections via telephone) and one survey was returned as undeliverable. Of the remaining 174 surveys, a total of 120 nurses responded by completing the survey (69% return rate). The respondents can be described as female (96%), Caucasian (95%), day shift workers (71%), full time (68%), and married (68%). The mean age of respondents was 41 years (SD = 10.8). Respondents had been working as nurses for an average of 15 years (SD = 11.9). The average time of working at the hospital was five years (SD = 5.6). A plurality of the registered nurse respondents had 2-year degrees (38%) and worked in the Medical/Surgical Department (22%).

护士受访者的平均体重为168磅。(SD = 41.31)。受访者的平均身体质量指数(BMI)为27.92,这意味着平均被归类为“超重。“有趣的是,全职护士更有可能有统计上显著的体重(意味着= 173磅)高于兼职护士(意味着= 155磅)(、df = 118]。同样,夜班护士有更高的体重(意味着= 171磅)相比,日班的护士(意味着= 166磅)。然而,体重夜班和日班的护士之间的差异没有统计学意义。护士工作长达12小时的人更容易有统计上显著高于体重(意味着= 174磅)通常比护士工作八小时(平均= 158磅)[、df = 108]。护士在医疗/外科ICU工作更有可能有统计上显著高于体重(意味着= 182磅)相比,在其他部门工作的护士(意味着= 162磅)(、df = 117]。

3.2。压力水平

护士被要求评价水平的压力,他们目前在工作经历。绝大多数的护士(67%)认为他们的压力水平“温和。“额外25%的额定压力水平为“高”,“非常高。“因此,92%的护士认为他们的压力水平的“温和的”“非常高”(表范围1)。

护士自我报告的压力水平进行分析以确定有统计上显著的差异在选择社会人口变量,比如年龄,种族,全职和兼职状态,夜班与天转变,转变的长度,和部门。护士工作了很长时间的人更有可能“非常高”或“高”压力(31%)相比,那些兼职工作(11%)(,)。护士在医疗/外科ICU工作更有可能有非常高的或高应力(39%)比那些在其他部门工作(18%)(,)。

3.3。应对方法和应对充分性

护士被要求从列表选择13个常见的缓解压力的方法。五个最常见的方式,护士应对工作压力如下:与朋友和所爱的人(79%);听音乐(46%);看电视(43%);祈祷和冥想(43%);和多吃自己喜欢的食物(42%)(表1)。

护士们要求他们通常如何应对工作压力。一般来说,护士认为他们很好地应对工作压力。绝大多数(71%)报告处理与工作相关的压力”好吧”或“很好”。相比之下,只有4%的护士认为他们处理压力”很差的”或“很差”。近1/4的护士(24%)认为,他们的应对技能既不好也不坏,因此表明仍有改进的空间应对技能(表1)。

我们分析了护士(即自我应对能力。,perceived coping adequacy) to determine if there were statistically significant differences across selected sociodemographic variables such as age, race, full-time versus part-time status, night shift versus day shift, length of shift, and department. No statistically significant differences in self-reported coping ability were detected across these variables.

的工作压力对护士的影响健康行为,70%的护士称,他们“有时”到“每一次“吃更多的垃圾食品当面对工作压力。同样,63%的护士们报告说,他们“有时”到“每一次“消耗更多的食物比平时应对压力的一种方式。超过半数(61%)的护士”有时”到“每一次“睡得比平时少,当面对工作压力(表2)。

如前所述,五点李克特量表的认知评估现场压力(非常高非常低)和应对压力的能力很差(很好)。这两个变量组合分类护士分成三组:()高压力和应对不佳,()高应力或可怜的应对,()低压力和良好的应对。我们比较这3组各种健康风险因素和健康结果15- - - - - -21]。

3.4。健康状况

绝大多数的受访者认为他们的健康“很好”(58%),“优秀”(10%)。几乎三分之一的参与者认为他们的健康状况为“好”或“公平”(32.5%)。受访者被要求从列表中确定多少天在过去30天内他们经历过各种健康表现或症状。积极健康的表现,护士报告健康和充满能量的不到50%的世纪平均只有14.48天的最后30天(SE = 0.99)。护士报告感觉睡眠平均12.30天的最后30天(SE = 0.78)。心理健康和饮食健康也被确定为消极的健康问题。护士报告感到担心、紧张或焦虑平均8.48天的最后30天(SE = 0.89)。此外,护士说吃太多在平均8.24天的最后30天(SE = 0.86)(表3)。

我们分析了护士自我报告健康状况来决定是否有统计上显著的差异在选择社会人口变量如年龄、种族、全职和兼职状态,夜班与天转变,转变的长度,和部门。护士工作八小时的人更有可能报告“非常好”或“优秀”的健康状况(83%)相比,护士工作长达12小时(61%)(,)。同样,护士工作八小时感觉健康和充满精力的天比护士工作长达12小时。护士工作八小时(SE =±1.45)报道,健康和充满能量的平均7天上个月相比,护士工作长达12小时(SE =±1.30,、df = 117)。

健康状况在过去一个月比较三个类别的压力和应对。护士有很高的压力和应对有统计上显著高于天差感到紧张,担心,或焦虑,遭受痛苦,觉得沮丧和悲伤,和睡眠不足(表3)。

3.5。健康行为

一般来说,护士们没有一个健康的人口的健康行为。将近5护士(78%)每晚少于8小时的睡眠。绝大多数(68%到69%)不定期锻炼。近2 3护士(63%)没有吃5份或更多的水果和蔬菜。超过5护士(22%)列为酗酒和14%的烟草使用30天前调查(表4)。在3类人(基于压力和应对),护士有很高的压力和穷人应对更有可能吸烟,更容易消耗超过5酒精饮料在任何场合,很少吃足够的水果和蔬菜,也不太可能得到足够的睡眠。护士压力较低和良好的应对技能有更高的可能性参与所有的选择健康行为(表4)。

3.6。强调表现:抑郁和焦虑症状

我们要求护士多久他们一直困扰常见的抑郁和焦虑相关症状在过去两周之前完成调查使用PHQ-4筛选工具(22]。PHQ-4有潜力的每个问题回答选项(0到3分表示的频率由低症状)(表5)。报告的最常见的症状“感到紧张、焦虑或不安。”超过半数(52%)的报道有这种感觉好几天在过去的两个星期。此外,将近5护士(17%)这样多的感觉“天”的一半或“几乎每一天”在过去的两个星期。相比之下,只有4%的护士“情绪低落、抑郁或绝望”或“经历不感兴趣或乐趣。”在PHQ-4总分为每个单独的范围可以从0到12 (22]。在3种护士(基于压力和应对),护士有很高的压力和穷人应对更有可能有高的分数PHQ-4抑郁和焦虑筛查量表。的两个四抑郁/焦虑症状,该组织具有良好的应对和低应力统计上显著的低分数在所有组(表5)。

3.7。疾病预防和筛查行为

预防性筛选领域的行为,大多数的护士没有完成乳房x光检查,血糖,或血液血脂在过去1年。在3种护士(基于压力和应对),护士有很高的压力和穷人应对是最不可能预防检查完成组相比,较低的压力和良好的应对。这些差异也有统计学意义的一些预防措施(表6)。

3.8。健康饮食障碍

关于日常饮食,很大一部分的护士(47%)报告说他们少吃健康食品在工作中比在家里。然而,多数还指出,他们的饮食基本上是相同的,无论在家还是在工作(41%)。几个护士在家比在工作中少吃健康报道(12%)。参与护士提出了一系列常见障碍健康饮食在工作和要求识别障碍在他们医院健康饮食。护士确认以下障碍:有限的选择健康的食物在工作(60%),太多的工作要做在他们改变(33%)、食堂不开在他们改变(30%),质量差的食物在这个医院(21.7%)、健康食品成本过于高(20.8%),花太长时间去找健康食品(20%),和没有足够的时间吃健康(18.3%)。障碍得分是由添加所有的个人健康饮食障碍。每个障碍都分配一个得分为1。障碍评分的潜在范围是0到7。平均而言,所有护士面临两个或两个以上的健康饮食障碍(SE =±0.45)。通过使用一个方差分析测试,我们比较护士障碍得分在3种压力和应对。护士压力高和可怜的应对(SE =±0.69)报道,统计上明显比护士更健康饮食障碍高压力或可怜的应对(SE =±0.41)和较低的压力和良好的应对(SE =±0.36) (,)。

3.9。情况特殊自我效能

护士们要求他们是多么自信应对常见的情况在临床经常被视为压力情况。护士的比例报告应对自我效能感(即的最高水平。,felt “confident” to “very confident” range) were as follows: handling difficulties with patients (92%); getting work done during one’s shift (91%); handling difficulties with patients’ family members (88%); coping with medication errors made by others (87%); delegating tasks to ancillary staff (84%); and having to do a lot of tasks at the same time (84%) (Table7)。相比之下,很大一部分的护士应对自我效能水平低(即报告。,ratings of “not sure of my confidence,” “minimal confidence,” or “no confidence at all”) when dealing with the following situations: poorly defined or unclear procedures (33%); medication errors that they make (30%); lack of timely follow-through by support staff (26%); equipment that is malfunctioning (26%); relational difficulties with colleagues (25%); and relational issues with physicians (25%) (Table7)。

情况具体信心评估在3种护士(基于压力和应对)(表7)。护士压力较低和良好的应对最高的信心在处理病人的困难,完成工作在转变期间,有关的多个任务同时,委派工作,处理由支持人员缺乏及时的跟进,与主管管理困难,解决与医生的关系问题。相比之下,护士应对较差和高应力低有信心在处理这些情况。

4所示。讨论

当前研究的目的是描述之间的关系,护士压力、应对充足和健康和工作表现的评估他们的健康状况,健康行为,自我报告的压力水平,应对技术,认为应对效率,和应对情况特殊自我效能感与工作相关的压力。总的来说,大多数的护士认为自己是健康的,他们评级很好或很健康。然而,护士报告感到健康和精力充沛不到50%的时间在30天前调查。此外,睡眠不足是一个普遍的问题近4 5护士睡眠不足8小时每晚平均每天。

尽管大多数护士认为卫生好,之间有一个明显的断开护士健康状况和他们的健康行为。绝大多数没有进行有规律的锻炼运动,而且也没有每天吃推荐的水果和蔬菜。这是护士超重的比例明确地证明了这一点。此外,我们发现,酗酒和吸烟的危险因素在这个人口。这些发现类似的其他研究与医疗保健专业人士在不同地理位置(5- - - - - -8]。

有趣的健康状况的差异被护士指出典型的转变,转变期间,工作状态类别(全职和兼职),和部门。例如,护士工作八小时平均重16磅少比护士工作长达12小时。在其他职业中,这些结果已在很多研究中得到验证。有趣的是,身体重量的护士显著不同工作状态和部门。全职护士进行大约20磅的体重比兼职护士。护士在医疗/外科或ICU进行平均20磅的体重比护士在其他部门工作。护士身体重量可能会受到他们的饮食习惯在起作用。两个五个护士报告说,他们在工作中少吃健康比他们在家里。健康饮食障碍在工作包括健康食品的选择有限,太多的工作要做在他们转变(没有足够的时间吃健康),自助餐厅被封闭在他们的转变。护士的饮食习惯也受到压力的影响。绝大多数的护士报告说他们经常食用垃圾食品当面对工作压力。 Furthermore, eating more food than usual was a common coping technique for nurses when confronted with work-related stress. Again, these findings mirror the findings from workers in other professions and in the general population [5- - - - - -8,18,19]。

压力和独立应对效能影响一个人的健康。压力可以挑战的正常生理和激素平衡个人和个人不得应对压力的方式定义个人的健康状况(26- - - - - -30.]。本研究的主要焦点是合并后的压力和应对对健康的影响和工作性能。本研究的一个最有趣的发现是,超过90%的护士认为工作压力“非常高”的“温和”范围具有较高的应力水平全职护士和那些在医疗/外科ICU工作。虽然压力出现在工作场所,大多数护士报告处理与工作相关的压力”好吧”或“很好。“鉴于这个有趣的组合,我们分析是独特的因为我们评估了基于三种排列和组合的护士之间的差异(即压力和应对压力。组1 =高压力和应对不佳,组2 =高应力或可怜的应对,和组3 =良好的应对和低压力)。我们假设压力和应对共同影响健康,幸福,和工作性能的护士是我们分析的结果说明了。护士组1最高健康危险行为,最贫穷的健康状况,和最少的信心在处理工作任务压力(表7)。拉撒路和他的同事们,先锋领域的压力和应对,和其他一些报道,压力无法但过剩和慢性压力,超越个人的能力来应对他们的挑战可能导致不良健康结果26- - - - - -30.]。同时,从雇主的角度来看,这表明有效的工作场所健康促进计划应该关注员工压力管理和减压除了教学应对的技巧8- - - - - -10,18,19]。此外,健康应对的技巧需要加强通过反复练习与积极引导26- - - - - -31日]。

工作压力是现代社会成为一个正常的现象。然而,高应力情况不一定是有害的,员工只要他/她已经学会以健康的方式应对它。为此,雇主和工作场所健康促进专家可以实现一组员工健康活动,协助护士学习如何识别和应对压力在一种健康的方式18- - - - - -21,27- - - - - -33]。许多公司和企业实现了特定程序减少旷工,员工之间的工作效率损失由于疾病(32,33]。创建健康计划,促进健康的生活习惯,可以提高工人的健康,降低员工缺勤率,增加工作满意度(18,19]。此外,一些工地提供员工项目如戒烟计划,项目旨在减少心脏风险因素,项目预防和降低员工的心理健康问题,和项目旨在增加体育活动(31日- - - - - -33]。有充足的证据表明,以证据为基础的,在工作场所健康促进和疾病预防实践改善员工的健康和福祉。如果医院有社会、政治和经济,他们可以投资举措,改善护士的健康和工作表现,针对主要压力源(31日- - - - - -33]。同时,大部分的社会和专业环境工作是由主管、管理员和职场政策(5- - - - - -8]。护理管理者的角色和重要性/管理员不能被夸大。良好的领导和管理技能,护理管理者可以作为缓冲,帮助护士以健康的方式应对压力。相比之下,当护士领导的质量感知问题或当监管者无法解决工作问题,压力和情绪的过度劳累会加剧(6- - - - - -14]。

除了上述的实践建议,有政策,教育和研究意义以及护士和现场压力对健康的影响8- - - - - -12,15- - - - - -18,31日- - - - - -33]。首先,相对于决策,医院和医疗设施需要强有力的政策,使健康促进和更好的物理和结构工作的途径。在组织层面上,应该有合理的人力资源实践,灵活调度,良好的沟通实践和结构、交互和透明的劳动和管理关系,持续支持和文化学习的情感和角色要求,更好的工作安全,构建团队关系和角色清晰,提供更大的职业健康和安全。烟草使用政策,食物在食堂,食堂的营业时间,在提供的食品和饮料自动售货机,健身中心,步行路径,员工援助计划,健康保险,免费的年度检查,保持一个健康的生活方式和激励措施,等等能产生深远影响健康的护士,即使他们有一个紧张的日常生活。从长远来看,医院可以有更大的投资回报,保持他们的护士健康通过实施政策和制度,促进健康促进和疾病预防。第二,教育的护士是另一个途径提高他们的健康和健康。教育干预措施应包括各种团体,个人,或基于网络的学习活动和具体问题具体分析教育策略来促进学习个人健康,应对压力,确保人身安全,自我管理的疾病,维持平衡工作与家庭之间的关系,处理复杂的专业实践的情况下,最终影响健康和工作性能。最后,尽管很多已发表在护士健康世界各地,需要有效的循证实践护理可以改善健康和福祉的劳动力在不同的地理环境和不同的文化。健康促进研究人员应当积极配合护士,医院管理和医疗合作伙伴设计、实现和评价干预措施的有效性,旨在提高护士的健康、安全和福利使用严谨的研究和评价方法(3- - - - - -12]。

我们的研究提供了一个合理的例子一个基线评估护士健康在医院设置。下一个逻辑步骤将包括优先需求,概念化健康促进项目,确定并实现最佳实践,并进行定期评估护理人员的健康促进计划的有效性。等员工健康活动的成本可能远远低于成本忽略了健康和健康的护士。护士与应激旷工,心理健康问题,身体健康问题医院成本远远超过健康的护士。健康的护士也更可能提供更好的护理(12- - - - - -19]。

这项研究的结果应该被考虑到潜在的局限性。首先,这是一个小型研究美国中西部的一所医院。小样本大小限制的统计能力的研究。小样本的大小和均匀性质也限制了研究的外部效度。第二,自我报告的数据。尽管小心正在采取措施保护受访者的机密性和匿名性,有些人可能认为,他们的调查结果将会被他们的上级。因此反应偏差可能发生由于护士报告更积极的(即。,socially desirable) answers, particularly on items dealing with personal health habits (e.g., substance use.) Therefore, the actual health habits of nurses may be different from what was reported. Third, the data were cross-sectional in nature. The results are but a one-time “snap shot” which can only be used to evaluate the sample for the time period the data were collected. Thus, no cause-and-effect relationship can be drawn from the findings. Finally, the further the response rate is from 100% the greater the threat to the external validity of the findings is. However, the 69% response rate in the current study is significantly better than most published studies of nurses.

5。结论

护士的健康发展中发挥核心作用。健康护士员工和一个健康的工作环境有助于人力资源功能在一个较高的水平,提高员工的满意度,提高护士的保留员工,提高医疗护理质量,提高病人满意度。这项研究的结果表明,压力和应对能力影响护士的健康和工作表现。工地护士的健康促进和疾病预防计划应该重点发展政策、系统和工作环境,促进健康行为的应用和维护。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

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