医院护士临床领导人在床边:瑞典注册护士的看法

文摘

注册护士在床边负责并监督完成病人护理以及直接领导和管理提供安全的病人护理。这些护士有一个非正式的领导角色,不与任何给定的位置。领导是一个复杂的和多方面的概念及其意义尚不清楚,特别是在医院护士上下文。目的是描述注册护士的认知需要的领导人在住院病人的床边身体保健。phenomenographic方法。进行了采访与瑞典注册护士()。五个描述性的类别确定:演示临床知识,建立一个协作的良好氛围,有意识地构建工作,以确保患者的最佳护理,定制在实际工作与病人根据预先确定的先决条件,和监视同事的专业实践。注册护士非正式角色,领导者需要刻意努力的社会过程达到和保持领导地位和权威。参与者使用深思熟虑的交际方式和互动的过程。领袖原则建立在护理专业的核心价值观,确保护理和人为本属性值是一个重要方面。

1。介绍

注册护士在床边负责并监督完成病人护理以及直接领导和管理提供安全的病人护理(1]。这些护士有一个非正式的领导角色,不与任何给定的位置。护士的领袖角色不是规定或脚本;相反,它是谈判中涉及的演员,因此或多或少受到别人的良好衔接的预期。甚至患者期望注册护士护理团队的领导人,提供他们的护理2]。减少资源,在护理质量缺陷,和越来越多的医疗伤害,有效领导已经成为必不可少的,这是一个挑战的专业护士。质量计划要求一线领导注册护士(3]。因此,护士需要研究如何实现适当的领导的知识。然而,领导是一个复杂的和多方面的概念4)和它的意义仍然是不清楚,尤其是在医院护士上下文(1]。每个护士都可能有他/她自己的经验和理解的领导和如何运用它。因此,护士的认知是一个领袖在床边护理专业知识很重要。

领导很复杂,常与管理,指导,或指导,所有导致模糊性时实现(5]。研究主要集中在一线经理/主管和探讨了属性、特征,能力,角色和风格和影响6]。护理领导历来与交易型领导,不兼容专业核心价值观7]。变革型领导已被推荐为注册护士床边(8,9)但也Kouzes和波斯纳(10)领导下,真正的领导能力(11),而情商领导(12,13]。

等正式的领导人正式任命经理/主管护士获得权威(14]。相比之下,注册护士在床边实现非正式权威认可和支持的追随者相信他们的人。然后依赖intrateam维护领导的关系基于领导人的行为和追随者的对这些(的看法15]。

护理领导的概念是交替使用与护理管理和文学是全面的和发展支持护士与管理职责5]。研究和文学在这一领域已经接受为可转让的,用于收购的理解临床领导的领导的床边。临床领导经常交替使用不当或与护理管理和护理领导(16,17]。临床领导能力被用来确定领导素质的护士在床边和区分医院护士临床领导(SNCL)领导正式管理角色(18,19]。根据斯坦利(17),临床护士领导人积极临床作用模型与高级临床能力和知识。他们是有效的沟通者,保持开放的心态,平易近人,可见和可访问在实践中,使决策者,通过他们的行动显示护理的核心价值观和信仰。这些特点导致了全等领导理论(17]。

谈到领导为注册护士床边或最近医院护士临床领导人(SNCL),还有缺乏实证研究。研究是必要的为了发展以证据为基础的知识。在这项研究中,我们定义了医院护士临床领导人(SNCL)作为注册护士(RN),护理学士学位,直接参与提供护理在床边和施加重大影响助理护士(一个),虽然没有正式的权威已属于他们。本研究的目的是描述注册护士的认知需要的领导人在住院病人的床边身体保健。

2。材料和方法

本研究项目有关人员的一部分护士在护理临床领导能力(SNCL)和护士和护士长的角度。它仅限于住院物理保健和基于采访经验丰富的护士。这项研究有一个描述性的、定性和phenomenographic方法。这是适合定性映射不同的方式,通过它人们的经验,概念化,感知和理解周围现象的各个方面(20.]。我们的目标是识别和描述人们经验现象的各种方法(21]。phenomenographic研究的相对强弱之间的差异在于他们强调人的怀孕经历的不同方法以及他们周围的世界(22]。因此,结果从phenomenographic类别分析构成人们的各种方式的思考自己的经历(22]。Marton [20.]做了一个区分研究事业属于一阶的角度来看,什么是什么,或二阶的角度来看,一些被认为是。phenomenography二阶视角是至关重要的。结果是一个描述在集体层面上描述类别和概念之间的逻辑关系(23]。它与结构和内容方面的贡献如何在不同的情况下有经验的现象。

护士的选择是有目的和意图是感兴趣的参与者能够贡献与感知的范围。Marton [20.]意味着动机参与调查是至关重要的。15注册护士是从物理保健三中心医院住院病人招募在瑞典。他们工作在不同的病房:普通外科,妇科,耳朵,鼻子和喉咙,胃和肠道,肾透析,神经、心脏衰竭,康复病房。病房的护士长是通过电话联系的第一作者(Inga大肠拉尔森)和特定信息。护士在病房都是通过电子邮件发送书面信息的目标和过程。15个护士同意参与。书面知情同意参加后,参与者选择了见面的时间和地点参加面试。参与者包括三男12女,七从外科病房和八个医疗病房。年龄范围是22-54年(平均42),并作为注册护士工作了男童年(平均7),学士学位(13)或硕士学位(2),没有一个参与者管理教育。

收集的数据是由开放的手段进行采访和作为对话Marton[推荐的23]。面试都是相邻的病房举行的地方就没有中断,以提供一个放松的环境。采访在一个开放和友好的气氛中进行的第一作者(Inga e·拉尔森)和持续了45 - 90分钟。所有采访始于两个问题:(1)什么意思你床边的领袖?和(2)你是做什么工作的在床边领袖吗?后续使用如下的问题:你的意思是…?你能描述一个显式的情况下你是什么意思?你能提供更多的细节吗?这些问题是为了澄清意义,提出深化理解答案,确保参与者被正确理解。每个访谈录音和转录逐字全部第一作者(Inga e·拉尔森)。

伦理批准的研究是西方大学伦理审查委员会(2016:7数量)。赫尔辛基宣言是坚持24]。参与者被告知参与是自愿的,可以在任何时候停止不解释,他们保证机密性。所有参与者把他们的书面同意在收到口头和书面信息。

phenomenographic分析侧重于个别语句之间的异同,在此基础上在不重叠的描述性概念分组类别(23]。自描述性的分类与概念,他们还与语句和整个文本(20.]。Marton[描述跟着phenomenographic方法的分析23]。尽可能开放数据材料被反复阅读来获得一个整体意义上的内容。语句按照研究的目的是确定。这些语句进行比较以发现异同,识别不同的理解或表达方式体验现象。每个语句被贴上标签,然后组合在一起作为新兴概念。获得一个整体的地图可能的相似点和不同点之间的联系,比较概念,分为初步描述类别。现在的焦点从概念之间的关系,初步描述类之间的关系。概念和描述性的分类系统的审查和检查语句和整个数据材料。独立研究人员进行分析,然后比较和讨论结果,直到达成共识。通过切换焦点整体和部分之间,5建立描述性的分类和12(表概念终于出现1)。面试包括354语句。

3所示。结果

3.1。说明临床知识

这种描述性的类别包含两个概念:处理临床安全职责和与科学支撑来源。

3.1.1。处理临床安全职责

这个概念涉及的事实护士故意展示安全处理同事在医疗和他们如何在急性情况下保障患者安全。护士工作的经验和知识在单位发展随着时间的推移,导致更大的安全还在每一个阶段,加强日常工作的安排。增加知识,加强护士的权威。”当我展示我的知识,他们看到我熟练和自信。我注意到他们多听我说什么。我想做的一切吧,这样他们看到我可以管理的情况下,有秩序和结构,所以他们尊敬我。当然,有些事情我不知道,但我可以找到的。”

3.1.2。与科学支撑

这个概念是关于护士使用科学来源证明决策和措施,并演示相关知识。这被认为是创建一个坚实的基础,并确保护理措施进行正确的方式保障患者安全。通过搜索互联网和指导文件,规定证据也使用,例如,关于安全的人员在有感染的风险。这被视为加强信任护士的知识。在发展和提高护理质量,研究作为参数用于更改。”很难告诉助理护士工作了30年,你做错了。首先,你必须弄清楚,她有能力,但现在由于新的研究过程不同。例如,插入一个留置导管已经取代了间歇导管插入术和膀胱训练。这种改变增加了助理护士工作量。然后我不得不支撑这个改变了常规与研究,给重复信息,耐心地解释和讨论。”

3.2。建立一个良好的合作氛围

这种描述性的分类包括三个概念:相互尊重、勇气说实话,和其他涉及通过鼓励反思。

3.2.1之上。相互尊重

这个概念是指护士被敏感的语言和非语言信号,所以他们感觉看到的,听到的,和有价值的。这也包括倾听足够长的时间和考虑他们所说的。护士听他人的意见,也要注意自己的感受,体验,和想法。他们解释说,每个人都应该尊重彼此不管几年的职业,年龄,或出生的人。同事需要显示理解彼此的工作,而不是做他们觉得合适。”我不想对别人说:这样做;相反,每个人的意见是重要的,我们达成一项协议。如果有人建议我们可以做得更好,然后我听,改变我的介意我觉得最好。”

3.2.2。勇气说实话

这个概念是关于护士的特点是真诚想要有开放和坦诚沟通,这样每个人都可以提出自己的观点。这个前提,护士可以自己和代表他们所说,语言和行为都是相等的。一个领导者面临的最大挑战是能够勇敢地给予和接受反馈。这需要一个开放的气氛,每个人都敢和感觉自由地表达他们的意见。护士需要意识到,他们觉得舒服可能是具有挑战性的一个。批评需要单独合作和适应自然的一部分。护士有时可以选择间接批评,因为他们不确定如何反应。这就是以消除这个问题,讨论它的一般水平,从病人的角度来看。”我不得不说当一些不好,否则,助理护士没有改善的机会。没有人是完美的,每个人都可以犯错误,我们需要谈论它。如果我想要有一个开放的氛围,重要的是能够承认自己的错误。当在互动中不好的东西,我可能会说:大气感觉奇怪,你感觉如何?”

3.2.3。涉及他人通过鼓励反思

这个概念涉及护士问问题,需要自动反射而不是只是给一个答案。比如使用开放式问题,时,如何在哪里,谁。反过来,这导致了新的问题被视为激励ANs增加他们的责任为自己的行为、促进发展的知识。讨论激励团队中的每个人都找到替代方案:“以同样的方式就像我的导师护理学生,我问的问题鼓励反射,例如,基于吉布斯模型的反射,而不是只是说应该怎么做。同样重要的是显示什么决策是基于;你可以在这里阅读,或者你会发现它。助理护士的问题是一个积极的事情,我想。它会导致讨论刺激反射和有助于我们获得更多的知识。”

3.3。有意识地构建工作,以确保患者的最佳护理

这种描述性的分类包括三个概念:为同事提供一个完整的图片的病人的情况,分配,并给予具体指导工作,确保病人的需要得到满足的例程。

3.3.1。为同事提供一个完整的病人的情况

这个概念涉及护士协调病人的护理和给予的和病人的完整描述的同事参与。通过对话、护士试图找出病人的感受,他们了解的情况,关于自己的保健和期望。有关病人的信息也来自同事和亲戚。护士作为领袖被视为蜘蛛在web坐标病人的护理通过了解一切。”我需要控制计划,要做的一切。我必须阅读所有病人的记录和了解我的病人,并迅速获得一个清晰的照片,这样我可以给团队中的每个人都该信息;助理护士、理疗师、顾问,医生,病人和亲属。”

3.3.2。分配给特定的指令工作

这一概念处理护士职责分配给俺们基于评估他们的知识水平。转变通常始于护士收集ANs的简要回顾谁做什么工作计划和作业通常是在一个开放的对话。护士有时分配职责的基础上自己一天的计划,包括别人和自己的工作。内科病房轮后,护士和ANs再次见面回顾他们将做什么。接下来的计划是在白天。当ANs的职责包括做一些特殊的病人,护士解释了为什么以及如何应该做这样他们理解上下文。是觉得不工作只是给订单。少一些ANs需要更多的指导和其他人当他们知道该做什么。护士需要非常清楚。”我沟通,分析和反思的作品。当我说这,它不工作。然后我指定在实践中要做什么,后来我问:你做了它,否则现在就做。有时候,我提前提醒她,有时候我写个纸条给她填写和手还给我,否则我知道它不会完成。/…/它工作时,每个人都知道他们必须做的,我们有一个持续的对话。”

3.3.3。确保病人的需要得到满足的例程

这个概念涉及护士计划和评估是由病人的护理的需要。在护理记录,病人的问题和/或需要观察的护士说。无论是日常生活还是护士或答自己的愿望可以引导工作;相反,它是病人的需求,护理文件澄清。”我们的工作必须结构化,这样每个人都有同样的目标和完成他们的职责不仅关注病人和例程。例如,每个人都应该在早餐前清洗。我可能听到助理护士,首先订购的供应必须做好准备。当优先级的例程和病人的需要来最后,你必须要解决这个问题,扩大理解通过讨论它从不同的角度,讨论结果。”

3.4。自定义在实际工作和病人根据预定的先决条件

这种描述性的类别包含两个概念:平易近人,工作人员和病人和咨询时发生在一个病人的病情变化。

3.4.1。平易近人,工作人员和病人

这个概念涉及护士显示他们平易近人ANs和病人。可见,“出来”,俺们在实际护理工作被认为是关键的能力是控制和监测的护理质量。共同努力加强团结与ANs护士了解工作的情况。与病人没有太多参与实际工作,从而忽略了工作,只有护士可以进行平衡。”我不能领导这项工作如果我不与我的病人。我通常有医学电车和电脑是怎么回事,我总是敏感的病人。”

3.4.2。在咨询时发生在一个病人的病情变化

这个概念涉及的事实,护士应立即联系了俺们当一些偏离正常的病人。而不是自己的观察病人,护士经常需要依靠从ANs二手信息。这是一个过度的结果,每个护士繁重的工作情况与太多的患者。护士没有时间与每个病人只要什么实际上是必要的。这需要行动的优先顺序,只有一个护士有能力和义务执行,如医学技术和急性的措施。这个地方要求能够有效地组织自己的工作但也作为一个解决问题的人,可以快速识别其他替代品。”我不可能到处都是。直接告诉我如果,例如,一个病人患有冷汗,苍白或说,他不舒服,所以我能做些什么。当我有很多病人,我需要调整,我需要首先做一名护士。然后我必须看到它,相信其他任务由助理护士。”

3.5。监视同事的专业实践

这种描述性的类别包括两个概念:密切关注助理护士和病人之间的交互和密切关注新员工。

3.5.1。密切关注助理护士和病人之间的互动

这个概念是关于护士观察ANs的互动接触病人。这可以由一个拥有表现令人不愉快地向病人或近亲的投诉。它也可以是一个有讨论过的结果病人的头,问护士,而不是直接与病人。护士也观察,以确保没有人加剧或利用弱势病人。密切关注交互可以直接观察的形式如何执行一个任务或间接观察的站在房间外的走廊,听一个如何对待病人。”我觉得助理护士的行为负责。当我怀疑助理护士不积极现在和关注病人或不反思如何衡量对他的感觉,我解决这个问题。,例如,当我们一起洗一个病人,我首先看看她是怎么做的,然后我想故意大声的。我不告诉助理护士如何做她的工作;相反,我问病人:可以这样疼吗,我们怎么能让它感觉更好。我说话的方式会影响我们一起给。我试图影响我们的思维方式与患者在我们的日常工作。”

3.5.2。密切关注新员工

这个概念是关于护士密切关注人刚刚加入了单位,这样病人的安全不是濒危的知识不足。了解和评估一个新的知识水平可以通过一起执行任务。给出一个机会改变伤口敷料,护士可以确定衡量标准是基于洞察力,例如,穿着围裙,手套,做任何事都正确。”我留意所有新助理护士,有时候还会要求一个解释的她在做什么。我总是让新员工明白他们必须问如果有一些他们不确定或不知道。助理护士甚至注册护士是危险的,如果他们不可以问,让一个错误。”

4所示。讨论

这项研究提供了一个描述性的分类和结构概念的注册护士的认知需要的领导人在住院病人的床边身体保健。研究结果证实并添加到以前的工作需要什么是护士领导人在床边。然而,我们的研究结果强调这些护士的认知方法和程序,明确元素和过程中,很少有研究者阐述了早些时候。一种解释可能是,大部分的研究调查了正式的经理和主管领导实践,比如那些护士。正式的领导模式,例如,变革型领导,一直自称是转移到护士领导的床边。我们的参与者的领袖原则似乎建立在护理专业的核心价值观,确保护理价值观和人为本属性之前,与经理的主要组织和医生(cf。17])。这些是最忠于新公共管理的组织和它的意识形态和经济主义,通常与护士对病人护理的专业社区价值观和信仰(25]。一个领导者需要承担责任关怀为主题,给方向病人的脆弱和痛苦(cf。26])。领导可以解释为授权关注病人的利益为指导原则。

我们的发现的社会过程刻意努力实现和维护信任,领导者地位,和权威,与查韦斯和尤德[1]。因为护士有一个非正式的领导角色,他们需要承认他们作为领导人自己和同事或其他人会带头。研究结果还指出深的职业责任感,但它是由同事来决定是否有经验的领导作为“负责任的领导”。这种领导包括近似和敏感性,距离,理解和反思,指出自由/开源软件等。26]。我们的研究结果还表明,一个护士领导人坚持相同的核心价值观与病人和同事。

说明临床知识点获得地位的必要性,实现权力作为一个领导者。护士一个非正式的领导地位,信任是至关重要的。这是符合斯坦利(19]声称ANs获得信心在护士作为领导者技能演示时临床知识如护理的知识和知识与实践的特定区域。领导能力是基于一个坚实的和最新的专业护理的基础的理解,符合Sahlsten et al。27]。理解形式护士如何发展他们的专业自主权,从而导致不同的思维方式。因此,护士在单位需要理论知识来讨论和达成共识的意义职业责任领导在床边。

建立一个良好的合作氛围澄清对话的重要性,领导者的责任,创造一个良好的气候诚实和真实性,可以建立信心的护士作为一个榜样。这被认为是一个元素在全等领导17]。如果护士和一个彼此有信心,更容易彼此诚实,他们可以要求更多。在一个安全而且具有挑战性的协作,护士可以测试新的想法和方法主要为了发展双方的勇气和知识。先决条件是反映在一起为了利用的潜力提供护理。这可以追溯到“行动中的反思”的时候,一个有意识的反思过程中行动,紧随其后的是“反思行动”行动后,为了提高反映知识的认识28]。作为领袖,一个护士也需要感知和确认,以便每个同事感觉有价值的和欣赏和能够发展他/她的工作。这是符合评定[29日)声称,一个信任的氛围需要人类的爱中可见相互反应,宽容,尊重个人。

有意识地构建工作,以确保患者的最佳护理地方高要求护士那样领袖包括作为一个有效的协调者和沟通者和承担的责任控制。作为一个有效的沟通者需要优秀的倾听技巧,能清晰地表达出和分享临床资料,观察,和意见,还指出,斯坦利(19]。参与者显示值和信仰通过自己的行为和刺激俺们看到他们的理解和深化临床情况从不同的角度。有时,而不是口头批评,一个护士使间接言论刺激反射。同余与专业价值观,同理心,罗杰斯和nonjudgementalism [30.主要确定为先决条件,教学,和咨询、活动参与当护士领导同事。

自定义在实际工作和病人根据预定的先决条件表明,一些参与者可以获得同事和患者白天和其他咨询的病人的病情变化。这个澄清护士适应他们的领导方式按照先决条件护士与现在。这是符合情境领导理论基于正式的领导实践(31日]。即使没有参与者提到任何理论依据他们的领导下,这个模型仍然可以被识别。他们似乎充当与会领导人,低的任务和高的关系等日常决策风格,通过任务分配的追随者(cf。31日])。为什么护士不提及任何理论模型的领导可能取决于缺乏清晰的关于他们的领袖地位的护士在护理教育和组织。注册护士可能很少被认为是领导者在医院的床边。因此,护士也许不认为自己是领袖。另一种解释可能是研究没有关注护士的非正式领袖地位。

带领护理是一个组织自己的问题,答的工作而适应每个人的能力水平和承担责任的能力。护士需要了解和参与的持续发展。主要负责分配和组织资源和开发同事的能力在于一线经理的单位。然而,每个人都有责任,这意味着同事需要提醒他们工作环境的一部分。之前的研究表明,两个护士(27和病人32,33)强调人为本组织的重要性在病人住院期间有自己的护士。当护士有太多的病人,他们都依赖于从ANs二手信息,而不是现在和迅速发起行动。艾肯et al。34每个护士]表明,很多患者死亡率增加,感染,和医疗伤害。这导致痛苦和不必要的成本,这可以被用来增加护士的数量。

监视同事的专业实践似乎并没有出现很明显的先前的研究护士领导的床边。这里,护士患者安全承担领导责任,以保护他们免受侵犯和滥用权力或知识不足可能带来的风险。如果不尊重病人的完整性和自主权,护士有义务在她领导的能力来解决这个问题(35]。这也是符合评定[29日]国家,没有对违反人类尊严。患者组与权力和影响力和底部的权力层次卫生保健部门(33]。我们的研究结果显示,护士监控ANs之间的交互和病人不对称不是剥削或钢筋。护士是一个关键的人,什么样的领导他/她对病人情况是否执行是至关重要的保证合法权利参与自己的关心或不36]。因此,病人的角度看自己的情况构成主要人为本护理的基础和核心。

我们的研究结果是基于这些参与者()和描述概念和经验的能力。描述一组相关级别而不是个人的参与者。定性研究结果描述了不同参与者的经验。早些时候13采访已经进行,数据被复制并没有新的补充道。参与者提供广泛、丰富和详细的经验数据的变化。两位研究者独立执行一个分析和描述性的分类和概念结构相比。根据Marton [23),应该有至少三分之二的协议当比较分析两个独立和主管人员,在我们的案例中达成共识。主要结果的可信度问题类别和数据之间的关系,因此加强直接报价(cf。23])。

这项研究的结果应该解释的一些局限性。首先,本研究仅限于物理住院病人护理和读者必须决定如果发现转移到自己的上下文。显然,其他护士和设置需要探索。第二,有几个因素可能影响护士的领袖和研究缺乏障碍/障碍护士的经验以及促进他们的领导。第三,作为护士适应他们的领导方式按照相关的先决条件,护理人员编制的影响有待进一步调查。第四,主管护士的视角,ANs,医生缺乏基本获得在这项研究中,为了发展深入的理解问题作为一个领袖在床边。

5。结论

这项研究提供了一个结构的领袖在住院病人的床边物理保健基于瑞典注册护士的看法。领袖原则建立在护理专业的核心价值观,确保护理和人为本属性值是一个重要方面。我们的研究结果强调社会深思熟虑的过程努力达到并维持领导地位和权威。深思熟虑的交际方法和交互式程序确定为五个描述性的分类:演示临床知识,建立一个协作的良好氛围,有意识地安排工作,以确保患者的最佳护理,定制在实际工作与病人根据预先确定的先决条件,和监视同事的专业实践。领导作用是影响预定的先决条件的情况下,进一步的研究是必要的。

来自本研究的发现教学是必不可少的护士学生意味着什么在床边。它还可以提供指导在起草SNCL的职位描述。因此,研究结果可以为一个共同的理解的现象在护士和区分一般从领先的专业领域,领导作为一个护士长,,因此,形成一个基础讨论和进一步的研究。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

印加e·拉尔森和莫妮卡j . m . Sahlsten负责研究概念和设计、数据收集和分析、起草文稿,关键重要的知识内容的修订。

确认

作者要感谢卫生部科学,西方大学,以及城市特罗尔海坦特罗尔海坦市的财政支持。他们的感激谢谢去研究的参与者公开分享他们的想法和经验。

引用

1. e·c·查韦斯和l . h .尤德”医院护士临床领导能力:一个概念分析,“护理论坛,50卷,不。2、90 - 100年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 即拉尔森,m . j . m . Sahlsten k . Segesten k . e .公共科学图书馆,“病人的参与护理的认知障碍,”斯堪的纳维亚关心科学杂志》上,25卷,不。3、575 - 582年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. r·m·j·玻姆,”领导临床医生和临床医生领导。”《新英格兰医学杂志》上,卷368,不。16,1468 - 1470年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. j·曼尼克斯,l·威尔克斯,j . Daly”在当代护理临床领导能力的属性:一个综合审查,”当代护士,45卷,不。1,10-21,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. d . Stanley)和a中,“关于领导力的灯光:临床领导和弗洛伦斯·南丁格尔,”护理管理杂志》,18卷,不。2、115 - 121年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. t .评定”,准备空气护理:扎根理论研究一线护士经理,”护理研究杂志》上,14卷,不。4、351 - 362年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. g . l .你“敢有所不同:变革型领导可以减少护士短缺问题的关键,“护理管理杂志》,11卷,不。2、73 - 79年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. r·s·莫里森、l·琼斯和b·福勒”领导风格之间的关系和赋权护士工作满意度,“《护理管理杂志》上,27卷,不。5,27-34,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. t·马洛伊和b . Penprase护理领导风格和心理工作环境,”护理管理杂志》,18卷,不。6,715 - 725年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 波斯纳j . m . Kouzes和b z,领导的挑战:如何在组织中保持完成非凡的事情台中县,旧金山,加州,美国,1995年。
11. 和h . m . Bamford c . a . Wong Laschinger,“真正的领导和区域的影响职业生涯的注册护士的工作接触,”护理管理杂志》,21卷,不。3、529 - 540年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. g·卡明斯,“能源投资关系:共振的标志的领导下,“加拿大护理杂志》上的领导,没有。9日,第204 - 191页,2004年。视图:谷歌学术搜索
13. g·卡明斯,l . Hayduk和c·埃斯塔布鲁克”护士减轻医院重组的影响:情商领导的责任,”护理研究,54卷,不。1到12,2005页。视图:谷歌学术搜索
14. e . p .荷兰人领导动力学:实用指南有效的关系麦克米伦,纽约,纽约,美国,1978年。
15. de Souza g和h·j·克莱恩,“应急领导小组目标设定过程。”小组研究,26卷,不。4、475 - 496年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. m·列托人“临床领导能力的概念,”当代护士,12卷,不。1月16,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. d·斯坦利“全等领导:行为价值观,”护理管理杂志》,16卷,不。5,519 - 524年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. b . Malby“临床领导能力”,高级实践护理的季度,3卷,不。4,40-43,1998页。视图:谷歌学术搜索
19. d·斯坦利“角色冲突:领导者和管理者,”护理管理,13卷,不。5,31-37,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. f . Marton“Phenomenography:研究方法调查不同的对现实的理解,“日报》的思想,21卷,不。3,28-49,1986页。视图:谷歌学术搜索
21. f . Marton“Phenomenography:研究方法调查不同的理解现实,”教育:定性研究重点和方法,r·r·Scherman和r·b·韦伯。,Routhledgefalmer,伦敦,英国,1988年。视图:谷歌学术搜索
22. 和b Sjostrom l . o .达利”应用phenomenography在护理研究中,“先进的护理杂志》,40卷,不。3、339 - 345年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. f . Marton“Phenomenpgraphy”,国际教育百科全书,没有。8,4424 - 4429年,1994页。视图:谷歌学术搜索
24. 世界医学协会,“赫尔辛基宣言》指导方针”,2013年,http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/。视图:谷歌学术搜索
25. t . Hannagan管理的概念与实践,Prentice Hall,伦敦,英国,第五版,2008年版。
26. 自由/开源软件,d . Naden和k·埃里克森,“向一个新的领导模型:在责任和爱,”国际期刊对人类的关怀,18卷,不。3,43-51,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. m . j . m . Sahlsten即拉尔森,k . a . e .公共科学图书馆和c s c . Lindencrona“病人参与护理的障碍,”斯堪的纳维亚关心科学杂志》上,19卷,不。3、223 - 229年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. d·a·舍恩反思实践者。专家认为在如何行动竞技场Ashgate经历,英国,1996年。
29. t . e .评定“博爱的领导:照料病人,”护理管理季度,27卷,不。3、249 - 253年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. c·r·罗杰斯“移情的:一个赏识的方式,”咨询心理学家,5卷,不。2,2 - 10,1975页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. p·赫西、k·布兰查德和d·约翰逊,人力资源管理组织行为:领导美国新泽西,Prentice Hall,恩格尔伍德悬崖,第九版,2008年版。
32. 即拉尔森,m . j . m . Sahlsten b Sjostrom c s c . Lindencrona和k·a·e .公共科学图书馆“病人参与护理从病人的角度来看:扎根理论研究中,“斯堪的纳维亚关心科学杂志》上,21卷,不。3、313 - 320年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. 即拉尔森,m . j . Sahlsten k . Segesten和k . a .公共科学图书馆“病人对护士的看法的行为影响病人参与护理:关键事件的一项研究中,“护理研究与实践ID 534060条,卷。2011年,8页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. l·h·艾肯·d·m·斯隆说这话l . et al .,”护士人力资源和教育和医院在欧洲九个国家的死亡率:一项回顾性观察研究,“《柳叶刀》,卷383,不。9931年,第1830 - 1824页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. 国际护士理事会,”护士的道德规范,”2012年,http://www.icn.ch/who-we-are/code-of-ethics-for-nurses/。视图:谷歌学术搜索
36. m . j . m . Sahlsten即拉尔森,b . Sjostrom和k·a·e .公共科学图书馆”策略优化病人参与护理,护士”斯堪的纳维亚关心科学杂志》上,23卷,不。3、490 - 497年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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