声音保健:执业护士和情绪劳动支撑与注册护士的协作互动

文摘

认识到情绪劳动底层interprofessional协作(ipc)可以考虑建立护理团队凝聚力的一个至关重要的一步。尽管注册护士之间的ipc (RNs)和执业护士(lpn)与护理质量,对经历的情感lpn中ipc与RNs或这些因素的交互影响。问卷调查管理309 lpn发现(1)的专业身份lpn已经发展成为一个独特的社会群体;(2)lpn IPC定义为一个人际交往的过程探索相似或不同的评估病人的状态与RNs和在一起,建立护理行为过程;(3)主便于IPCs包容性的护理领导组织因素;(4)人际因素促进IPCs lpn信任RNs的水平扩展;和(5)LPN的情绪劳动(即。,internal emotional regulation) is most tangible during uncollaborative interactions with RNs.

1。介绍

在加拿大和其他发达国家,注册护理支持人员越来越多地要求提供技术护理(例如,监视一个生命体征,改变简单的伤口敷料)对社会最弱势群体(如老年人、残疾人)(1]。他们也提供给患者治疗关系:移情听力和个性化的,关怀的对话等服务2,3]。而授权nursing-support员工长期以来主导长期护理设置,执业护士的数量¹(lpn)在急性病治疗的工作机构在上升是由于持续护理短缺和护理资源的合理化4]。

执业护士(LPN)(在魁北克infirmier(之前)auxiliaire),更很少有执照的职业护士(LVN)是用于大多数州和省在北美指护理专业人士提供照顾病人,受伤,康复的,注册护士的指导下或禁用。加拿大安大略省也使用术语实际注册护士(RPN)。北美以外的,在编护士(EN)在澳大利亚和新西兰和国家在编护士(SEN)在英国。lpn工作在不同的设置:医院、住宅保健设施,诊所,私人住宅,医生的办公室。LPN认证可以提供一个范围的病人的治疗处理常规护理工作(协助病人洗澡,浴室,和物理治疗)和病人监测(图表变化和收集测试样品)。在魁北克,lpn也开始“犯人”静脉注射(IV)疗法,执行小程序,改变酱,和其他类似的任务的监督下一个RN或医生。

作为护理成倍增加的复杂性,加上敏锐的病人的医学疾病,注册护士之间的工作关系(RNs)和lpn,特别是interprofessional协作(IPC),²护理是一个决定性因素,一个显著影响医疗服务的质量(5- - - - - -7]。许多因素相互交织在不同调节ipc系统:专业系统(RN和LPN范围不同的实践),组织系统(领导风格),人际关系系统(RN-LPN交互),和个人系统(个人价值观、态度等)8- - - - - -11]。在这项研究中,我们旨在解决组织和人际关系因素之间的ipc RNs和lpn在魁北克,加拿大的一个省,以及专业IPCs影响因素。

在魁北克的法语省份,专业的身体覆盖lpn (infirmier(之前)auxiliaire),这个数量级des Infirmieres et Infirmiers Auxiliaires du魁北克³(OIIAQ:执业护士的魁北克顺序),有会员超过23500人。注册护士已经包含在一个单独的协会,这个数量级des Inifmieres et Infirmiers魁北克(OIIQ:护士的魁北克顺序)。2003年,90年法案通过,⁴LPN的实践范围,以及RN,大大扩展到促进大LPN贡献病人评估和治疗护理计划⁵(TNP),更频繁地提到魁北克(外的护理计划12,13]。

此外,这个新规定,导致专业协会之间的合作举措(OIIQ和OIIAQ),授权lpn承担更重要的角色在临床活动,例如,使用生理盐水静脉注射治疗和护理病人呼吸器度日。根据这些重大变化范围的实践,深入研究RN-LPN协作互动和共同所有权在病人护理和护理干预是必要的14,15]。

人际系统影响RN-LPN合作也很重要。事实上,在床边RN-LPN合作本质上是一个人际交往的过程:在日常交往中专业人士投入感情,因此,都必须调节自己的情绪(如信任、沮丧)为了工作和谐,造福患者(16- - - - - -18]。调节情绪的过程中被概念化是“情绪劳动”(19]。组织社会学和心理学的领域内,情绪劳动的研究已经发展成为一个独特的领域工人的劳动或能量消耗来调节他们的职场情绪在遇到同事,经理和他们的服务的接受者20.,21]。

尽管如此,在这个领域中,情感劳动支撑RN-LPN交互已经相对未开发护理文学。根据灰色和史密斯(17),情绪劳动并没有被广泛地研究过了因为情感伴随医疗护理人员工作往往是沉默的,部分因为固有的利他主义的信奉价值护理。

因此,这项研究的原创性驻留在多个因素影响的描述之间的ipc RNs和lpn relatively-undocumented情感过程由lpn部署与RNs的互动。调查研究问题:(一)RN-LPNs交互的本质是什么?(b)的人际关系和组织因素促进或阻碍协作交互?(c)是什么情绪劳动与RNs交互期间由lpn ?

在本文的第一部分,一个简洁的文献综述IPCs RNs和lpn之间的上下文中讨论两个系统的影响因素,组织和人际关系系统。选择性阅读的文献综述总结集中在情绪劳动支撑IPC。在第二部分,“纸笔”的结果⁶问卷管理在2008年到309年魁北克lpn国会提出和讨论。

2。文献综述

2.1。Interprofessional合作

文献回顾显示几个发现关于IPCs RNs和lpn之间。米勒和她的同事们(22猜测,RNs和lpn形成一个共同掌权,一个有凝聚力的社区护理专业人员,根据自己的职业身份和组间动力23]。更重要的是,Hallin和能源部24)认为,RNs认为其工作环境刺激时不受到工作负载和,因此,有时间导师许可nursing-support对最佳的护理人员。安鲁(2003)也认为,RN-LPN合作减轻护士的工作量LPN监督(即使有额外的任务25]。

相反,其他学者注意到RNs和lpn之间不和谐的情况26]。当然,RNs和lpn共同纪律各级保健方法,由于其微分教育背景。之间的不相容RNs和lpn常常扎根在角色模糊,混乱与日常应用程序他们独特的角色,和微分组织层次结构中的社会地位27- - - - - -30.]。

在一个定性研究RN-LPN合作在伤口护理,黄齐和Nadon31日)观察到RN-LPN协作交互,微程序级,受到了互信。(即专业人士都必须管理自己的情绪。,trust or distrust towards the other) while balancing respect for their colleague’s professional role (i.e., RN or LPN) against an individualized trust for the professional as a person [31日]。

2.2。影响因素Interprofessional合作

正如上面提到的,合作是一个人际交往的过程中受到多个因素的影响操作多个系统:组织、专业、人际关系和个人。基于文献的数据,组织因素影响IPCs包括护理领导(32,33和组织文化34]。

第一因子,有效的护理领导,据说存在当高级护士护理管理人员和中层经理鼓励RNs和授权公开支持人员沟通理解和误解的过程中遇到平凡的关爱活动,参与集体问题的识别和解决,并不断努力构建协作团队实践(33,35,36]。此外,包括护理领导由一致表示护士经理在单元级别上,再加上示范的耐心,善解人意倾听和尊重nursing-support前线员工的根深蒂固的习惯,以及管理技能在护理人员中公平分配工作负载(6,37- - - - - -39]。

并发,在检查第二个组织因素,Upenieks和她的同事们40)表明,一个组织文化,使护理人员启动创新的护理(例如,床边护理轮类似于医疗轮)也会导致增加护士和护理助理之间的沟通。同样,一个组织,促进病人安全文化也证人最佳一线护理人员之间的协作(即。、RNs lpn) (41]。的机构支持(即。,the third organizational factor), well-established and accessible organizational structures (e.g., regular team meetings), and oft-used channels of communications (e.g., billboard for informal and formal memos) were found to contribute to interprofessional collaboration [42,43]。

信任和尊重,源自人际方面系统一直出现在文学情感因素最影响的性质在一般卫生专业人员之间的交互,更具体地说,在护士和护理支持人员(37,41,42,44- - - - - -51]。护理团队中的相互信任被认为是ipc的基石。基于这个互信,RNs和lpn交换患者信息,能够积极寻找和提供建设性的反馈(52]。

尊重,作为人际因素,被发现的一个关键决定因素RN-LPN协作互动(37,53]。尊重是证明相互识别的同事的工作经验和能力,并伴随着积极倾听,反光的评论,慎重考虑,和移情的注意对方的投入相对于病人的健康状况(39,46,54]。

这是说,过度劳累的上下文中员工,很大程度上归因于长期护理短缺和规定组织政策旨在最大生产力,快速的步伐,日常护理不适合培养积极情绪的IPC的关键:信任和尊重(55]。然而相反,RNs和lpn需要显示这些没有被感觉到的情绪对他们的同事(18]。的无形的情感劳动显示适当的职场情绪(例如,尊重、信任),抑制负面情绪(如愤怒、沮丧)可能导致情绪和认知失调(17,48,56,57),潜在的情感疲惫和倦怠58- - - - - -62年]。

2.3。情绪劳动

情感管理在工作场所或者,更具体地说,情感劳动最初是由Hochschild理论(19]。“情绪劳动”是指工人的支出的能量大幅抑制和/或改变自己的情绪,符合组织定义的规则和条例,以显示的感情传达给别人照顾的感觉(63年,64年]。作为一个内部个人的过程,情绪劳动概念上不同于情感支持的概念,这是提供给病人护理的一个重要和基本元素(65年]。

在护理文学,情绪劳动是由两个过程:抑制负面情绪(如沮丧、愤怒)和没有被感觉到的情绪的表达(例如,尊重、信任),被认为是工作场所适当(17]。目前,有一个缺乏医疗知识工人和固有的情绪劳动协作努力与同事:特别是那些有经验的工作人员在低层次职位(16,22]。

3所示。方法

在2008年OIIAQ年度国会的一项调查名为“赢得合作的经验RNs和lpn”管理,提供技术支持和帮助从OIIQ 309 lpn。调查的设计采用方便抽样,非概率抽样技术(66年];没有动力向lpn换取他们的参与。然而,不同的推广策略是利用最大化的响应率:常规对讲机的消息在整个国会提醒lpn完成调查和研究人员收集的问卷在门口。

调查问卷是基于开发的文献综述,特别关注经历的情感护理支持人员在与同事的互动和护士管理人员(53,67年- - - - - -69年]。结果从三个研究表明,在一个代表团的过程,⁷护理支持人员大量相互矛盾的情感经验,正面和负面的,影响他们未来的自然交互的RN问题。

因此,研究人员调查问卷的措辞上共同工作,以确保清晰性和一致性的基础上,系统的应用程序的一个“仪器评估清单,”福勒和科森扎所定义的70年]。由于时间限制,实地测试问卷是不可能的。调查问卷由5个问题查询lpn noncollaborative的经验和协作与RNs的互动,这些交互产生的情感,他们的看法关于RN的交互。lpn是给定的选择从列表中选择答案符合他们的想法或开发自己的responses-an开启和关闭问卷格式。(一份问卷调查可以通过联系第一作者)。

4所示。数据分析

响应率为86%:267 309个lpn中完成了问卷调查。数据分析包括两个阶段:定量和定性。第一,定量阶段,编译和文档相似的频率响应。第二,定性阶段,阿特拉斯。ti软件被用来管理和分析数据。

资料解释进行使用的初始列表模板代码由研究团队但基于文献综述(71年];例如,模板代码包括决定因素(人际交往、组织)和情感(正面和负面),等等。新编码,在编码过程中出现个别研究人员指出的;加入新的代码是团队成员之间的讨论。共识是需要为了留住或丢弃新代码。一些新的代码保留包括auto-determination和骄傲,是随后陷入职业身份的新兴主题。数据模棱两可(即。,where text segments were coded differently) was also debated in order to reach a consensus. Once completed, the codes sharing common elements were merged to form the following themes: factors contributing to IPCs, professional identity, and the emotional labour underpinning LPN-RN interactions (see Figure1)。理性的一个审计跟踪一直崩溃的特定代码为主题和选择引用用于建设主题,见下表1。

本研究的内部效度依赖于定性和定量数据的三角测量。例如,定量的数据表明,80%的RNs lpn相信他们的交互是一个协作性质的;这同意定性数据,描述同一lpn循序渐进的协作交互。三角研究人员、程序员和数据也进行。第一作者和研究助理独立编码的所有lpn的书面回答。intercoder可靠性为85%。成员检查是由验证调查的初步结果相同的人口lpn曾完成了问卷调查。

5。发现

5.1。定量结果

大多数研究参与者,80% (nlpn回应的:214 267),确认他们与RNs的日常合作;只有14%的人表示不合作。另有5%表示,他们与RNs有限交互。几个(n:3 lpn)表示与特定RNs合作而不是其他人;就后者而言,这是由于缺乏经验的年轻RN-generally RN新毕业的。

的主要人际因素促进IPC,表示LPN受访者的63%,是一个RN尊重他们的病人评估。前IPC另一个积极的因素,认为28%,是RN在的征集和积极的行动听他们的评估病人的状态。相反,62%指出它们之间的张力和RNs扎根,LPN知觉的,不适当的体积(即委托行为。过多或过少)。此外,委托行为的性质,当视为“脏活”(例如,改变脏内衣),也被视为抑制未来的协作互动。

尽管编译LPN答案没有产生主导趋势,最常见的组织因素促进ipc的领导风格,团队合作(如初级保健交付模式),以及最后,RNs和LPN之间公平的分配工作负载。事实上很大一部分(40%)的lpn认为一个积极的工作环境,促进ipc,包容和慈悲的领导以头部护士或其助理;这些领导人服务不仅是一种职业和个人的支持,但也作为协作互动的榜样。意料之中的是,16%的人认为他们的组织因素:RN-LPN通信有限时间约束。

合作后的问卷问lpn来描述他们的情绪或与RNs uncollaborative交互。协作互动后,大多数lpn(68%)感到了护理同行的重视,23%表示幸福,4%表示的职业素养和个人满足感。另一方面,与RNs uncollaborative交互后,60%的lpn感到沮丧,沮丧,25%和2%的悲痛,1%表示厌恶RN的任何进一步的互动问题。而1%的lpn选择距离自己的情感(即。,indifference) to uncollaborative interactions with an RN, 3 per cent decided to be affirmative: attempted to readdress the issue with the RN or brought the matter to the attention of the nurse manager or the union representative.

5.2。定性研究结果

本节探讨了主题,从描述性的分析反应:组织和人际关系因素促进协作,专业身份,和情绪劳动协作和uncollaborative交互。这些反应说明,在深度,lpn的观点。

5.2.1。组织Interprofessional合作的促进者

大多数lpn IPC定义为一个人际交往的过程探索相似或不同的评估病人的状态RN和在一起,制定护理措施。LPN强调:“完美的和具体的合作,我可以给的例子是,当伤口护理的护士分享我自己的理想,像我这样的有同样的动机,加快伤口愈合;她遵循我的建议关于改变伤口治疗,她跟我修正伤口护理方案。”

固有的这个定义,IPC的日常护理活动和RNs和lpn之间的平等,是建立在“团结”的概念。下面的报价也证明这两个组织因素(即。、团结、平等)促进IPC。“在我们的姑息,我工作在平等的基础上与护士:她有4个病人我也一样;我们互相帮助在密切关注对方的病人。”和“我在儿科病房与护士密切合作,有一天她给病人的药物,我把生命体征,第二天,我把药物和她的生命体征,这样我们了解所有的年轻患者。”

其他lpn也相信协作发生在lpn能够分享他们的技术和经验知识(即。,单位工作程序),作为一个平等的,刚刚毕业RNs。另一个组织因素,促进了不仅IPC而且lpn的职业发展是一种组织文化,促进创新行为;以这句话:“在我们单位lpn被邀请的护士与医生讨论病人在团队会议和其他专业人士。他们鼓励我们尝试新举措,帮助病人,我们可以变得更有效率。”

最普遍的组织因素是护理领导。RN的领导风格被认为是包容当RNs解释了rational基础护理干预,鼓励lpn启动创新行动,显示他们的升值或工作完成。相比之下,lpn肯定阻碍合作的企业文化促进个人工作与RNs的交互。

5.2.2。人际关系Interprofessional合作的促进者

最普遍的人际因素加快IPC是信任的水平向LPN RNs展出,描绘了一个LPN:“年轻RNs经常问我们的意见,他们相信我们的判断,我们十分乐意他们的眼睛来评估病人。”

提到的第二个最常见的人际因素方面传达了lpn RNs lpn通过赞美,说明了这句话:“团队合作也是相互尊重当护士的努力,感谢我在她不在的时候采取措施如有一次;我一直在密切关注居民和医生报告他的恶化状态。”

5.2.3。专业的身份

书面叙述lpn描述他们的工作场所认同作为一个专业的,这句话就证明了这一点:“我有自己的职业许可证;我总是证实我与护士的护理行为的知识,我知道我必须总是对每一个行动,我负责进行。”

人与人之间的微观层面,lpn相信他们对护理团队的贡献是显著的。一个LPN说:

“作为一个卫生工作者,有时,我感觉失去所有的痛苦因为有很多病人被遗弃家庭成员死亡,但作为LPN和强大的护理团队的一员,我有机会提供一些安慰一个垂死的病人,也因为其他RNs帮我做其他家务;那一天我走出医院骄傲感谢我的团队,“我的护士”作为LPN真的认可我的价值。”

这个专业认同是进一步加强随着90年法案和临床应用,专业法律,扩大LPN的实践范围。大部分lpn的书面回答表示职业自豪感的工作:评估伤口状态,讨论与RNs和导致创面治疗计划的细化以及积极的结果(即。伤口愈合)。其他lpn表示,这些新获得的技能在伤口护理添加到他们的个人满足感。

另一方面,lpn”增加职业身份作为一个社会群体,从RNs截然不同,有一些意想不到的效果;如社会距离的无意识的应用策略,经常用消极来区分自己从RNs独特的一群,证明了以下引用:“一些护士不我说什么对他们关心病人;他们只是想坐下来聊天一整天在护士站。”

5.2.4。情绪劳动

几个lpn描述强烈但内部,从而无形,努力(即他们施加管理情绪。,进行情绪劳动)为了抑制负面情绪后遇到RNs徒劳无益。令人惊讶的是,lpn很少采用表面作用的策略(即表示。,expressing an unfelt emotion of respect) during instances of disagreement with an RN. Conversely, some of the LPNs’ negative remarks about RNs not only served to differentiate themselves from RNs as a group, but also to suppress (by redirecting) their feelings of being devalued and belittled after uncollaborative interactions. One LPN eloquently stated: “I reported repeatedly to the nurse that the patient’s status is getting worse, still nothing was done; it was as if my voice is inaudible, my assessment and me as LPN are worth nothing.”

另一个LPN透露她的情绪劳动:“有一次,一个年轻和缺乏经验的护士拒绝相信很多病人的疼痛,我必须保持冷静和耐心地和她讨论一次又一次在她同意治疗病人。”

分析情感劳动经历的众多账户lpn中ipc强调这一事实lpn拥有强大的专业身份,由于多年的实践积累,更容易控制自己的情绪与RNs为了超越冲突。一个LPN认为有尊严和激情:

“在这个单位工作了很长一段时间,我犯了一些错误,但是我也有很多经验作为LPN,专业;所以有时候我拒绝接受“不”的护士。她多年在学校比我理性但我认为当我们说我们可以一起达成协议平静地为了我们的耐心,不要看我或她是对的。”

6。讨论

作者承认,这项研究也有一些局限性。第一个源自这样一个事实:一个自我报告方法,在这项研究中,使用的方法结果受到偏见和受限于一个积极的自己片面的观点:LPN视角。问卷的题目。”获胜的经验RNs和lpn”之间的合作,可能无意中导演lpn查看RN-LPN合作在积极的方面,因此影响了他们的反应。尽管如此,一个问题邀请lpn描述与RNs uncollaborative交互,描绘uncollaborative交互的因素和影响自己的情绪。最后,问卷没有领域的测试意味着降低表面效度和定量结果的信心。然而,如前所述,这种风险被减轻通过研究小组进行三角测量的定量和定性研究结果证实紧急主题。

这项研究引发了一些有趣的发现。第一个积极响应我们的第一个研究问题:RN-LPN自然交互的协作。这个事实,或至少的预期目标范围des Infirmieres et Infirmiers Auxiliaires魁北克,证实了由OIIAQ总统发表声明在一封公开信中,魁北克的一般人群(72年]。的精神鼓励一个连续的和建设性的RNs和lpn之间的对话,下面,我们将讨论的两个主要IPC-facilitating因素和情感劳动支撑uncollaborative来自本研究的交互。

6.1。因素促进Interprofessional协作

包容的护理领导被发现,在这项研究中,主要的组织因素促进IPC。在他们的研究团队在疗养院,Wicke et al。7]发现初级护士经理相信“主妇”的可访问性(相当于高级护士经理)在处理任何管理问题是至关重要的效率和凝聚力的团队精神。这也符合当下文学,良好的护理领导在行政和单元水平被认为有助于维护的组织文化是赋予护理人员(73年]。研究中的lpn还强调公平工作负载分配提高ipc作为组织因素。这一概念的股票并不意味着RNs和LPN应该有相同数量的患者(如前一节中提到的一个LPN)。据几位LPN-participants,肯定Vogelsmeier的发现(33)、股权或公平构成的一个重要方面包容leadership-defined作为一个工作负载分布根据每个人的(RN和LPN)专业能力和反馈的这个问题(工作量)价值。

与肯尼相反的74年]发现信任是RN-LPN交互的结果,LPN-participants宣称信任本身就是最重要的人际关系因素导致IPC的而不是一个结果。在与其他研究结果一致,lpn肯定信任是个性化:lpn可信一些RNs而不是其他基于过去的经验与问题及其观念的RN的与工作相关的能力46,75年]。

6.2。情绪劳动支撑IPC

看的文学充满了研究工作的护理人员之间的冲突和护士和其他卫生专业人员之间通过通信理论的视角(76年,77年];平行,情绪劳动是另一种理论的角度来看,一个带来最前沿的护理人员(即无形的情绪工作。,RNs和lpn)承担在日常与同事和其他健康护理专业人士的互动。事实上,我们的研究结果指出,IPC有两个方面:工具和情感。仪器IPC的临床应用5 r原则:LPN,正确的任务,正确的情况下(即。,does the complexity of task match the competency of the LPN and the availability of bedside clinical teaching), right communication or directives, and right supervision as specified by the relevant professional body [78年]。情感IPC的过程RNs恭敬地委托护理干预lpn并赋予他们讨论任何分歧病人评估和护理计划。

支持这一点,一个小文献一直记录工人的低社会地位之间的紧密联系,相对于RN,与情绪劳动的表现在工作场所保持尊严的一种方式(64年,79年]。本研究阐明了情绪劳动支撑IPCs RNs和lpn之间。从较低层次的角度状态在工作场所,研究中的lpn称为注意情绪劳动强调与RNs的互动;这是没有什么不同的现象,与医生护士管理自己的情绪冲突的相互作用[80年]。值得提及的两个问题包括角度、LPN所表达的,LPN RN和角色互换(见前两个引号的部分5.2。1),这一事实lpn的大部分是女性。

虽然,从LPN角度,一些护理活动,如接受药物治疗,生命体征和管理等等,可以通过LPN或执行RN,全球评估病人的状态(即。,决定病人是否需要任何进一步的医疗干预措施从护理的角度)的最终责任仍然RN,恰当地说明的引用“LPN RN的眼睛。”

LPN职业的主要女性角色和情感劳动本质上被认为是女性,事实上许多妇女意识到,事实上可能有助于抑制情绪劳动的欲望,从而导致其隐身。此外,辞职有小影响来挑战现有的社会秩序,一个状态微分与不对称的权力关系,也可能导致情绪劳动的隐形81年]。

7所示。结论

这不是我们的意图呈现lpn的过于理想化的形象,但承认他们的工作条件和确定因素可以改善工作环境。从历史上看,lpn已经陷入困境的地位较低层次结构内的医疗组织(28];因此,表达他们的经验作为一种独特的群体的医疗保健专业人士很少听到。并发,在医疗成本不断上升的背景下,RN慢性短缺的劳动力,和LPN的实践范围的扩张(RNs), LPN中已成为一个独特的社会群体相互作用RNs (79年,82年]。

在选择看RN-LPN交互的情感方面,本研究强调了无形的情感经历劳动lpn和护理领导的角色有助于ipc。这是更相关,尤其是管理人员的医疗设施,当发现并列的一个大型研究达菲尔德et al。(83年]。RNs的研究调查了角色,lpn,护士经理,和80年临床护理专家医疗和外科护士的单位和演示,经理面临许多伟大的和并发的挑战,例如,为新进员工提供了一个支持性的工作环境,同时促进各级护理人员专业自主权,在其他一些挑战。实际上,护士经理呼吁不仅授权(即。,guide, coach) nursing staff to carry out nursing care activities (e.g., wound care) to the highest standard, in accordance with their competencies and knowledge [84年,85年),但也认识到情绪劳动的重要性由员工在遇到同事和病人。

在本研究的基础上,进一步的研究需要更好地理解的角度和RNs lpn的协作和noncollaborative互动和情感劳动支撑这些交互。Quasiexperimental研究旨在检查内部培训项目的效果,encompasse情感劳动,RN-LPN协作互动的频率和质量,,最终,病人护理的质量,也是必需的。

在教育政策层面,作者建议情绪劳动作为一个重要的概念,尽管一个错误,被集成到prelicensure RN和LPN项目的课程。

道德的考虑

OIIAQ回顾了问题,创建了问卷的图形化设计,并授权其分布lpn参加2008年度国会。所有与会者都保证机密性,进一步强化了的匿名问卷调查。

确认

作者深表感激Quebec-licensed护士的体贴和有意义的反应。谢谢也写给评论家。t .黄齐,第一作者是接受者两个博士研究奖:一个来自加拿大健康研究所和第二Ministere de l 'Education嘟Loisir et嘟运动(魁北克教育部、娱乐和运动)。在这项研究中表达的观点不一定是作者和范围的des Infirmieres et Infirmiers Auxiliaires du魁北克。

尾注

1. 在魁北克,LPN必须成功完成1800小时(相当于一年)的训练获得的LPN文凭Ministere de l 'Edcation嘟Loisir et嘟运动魁北克(魁北克教育部、娱乐和运动)。的主要区别魁北克RNs和lpn RNs需要精心护理治疗计划(计划Therapeutique Infirmier)基于病人评估和调整根据病人的进化地位虽然lpn有助于实现和修改这些计划。换句话说,lpn报告和讨论他们的观察病人的状况和RNs建议根据自己的观察变化。
2. 在大多数北美和欧洲国家,视为intraprofessional RN和LPN协作。然而,在加拿大魁北克,鉴于RNs和lpn属于两个不同的专业机构,interprofessional协作(IPC)这个词是用来描述他们的工作场所的相互作用。
3. 魁北克的官方语言是法语,因此医疗专业人士的专业订单(如注册护士执业护士)保留他们的法国冠军甚至在文档寄给他们说英语的成员和公众。
4. 魁北克政府介绍,90年法案通过现代化的实践范围几个健康专家,医生,注册护士,执业护士,在促进interprofessional的精神卫生专业人员之间的协作。
5. 治疗护理计划,法案90(艺术的应用程序。36),定义了护理实践的范围,包括三个活动合法归因于护士:(1)评估一个症状的人的生理和心理条件,(2)提供临床监测条件的人,他的健康状况是有问题的,包括监控和调节治疗护理计划,和(3)为残疾人提供护理跟踪复杂的健康问题。
6. 所定义的Foddy, w·h·(1994)。构建访谈和调查问卷的问题:理论和实践在社会研究(新ed)。英国剑桥:剑桥大学出版社。
7. 代表团是权力和责任的分配给另一个人进行特定的活动。

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