自身免疫性疾病患病率在多发性硬化症人群在阿根廷

文摘

背景。共病MS患者的自身免疫系统疾病已经被广泛的研究与有争议的结果。此外,这些数据对拉丁美洲的MS患者并不存在。方法。我们进行了一项病例对照研究旨在建立普遍的一群阿根廷MS患者的自身免疫性疾病。结果。没有明显差异在MS患者对自身免疫性疾病患病率控制。存在一个或多个自身免疫性疾病的风险没有增加女士(或0.85,95%可信区间0.6 - -1.3)。讨论。我们的研究结果表明缺乏有自身免疫性疾病患病率增加MS患者,以及女士的风险增加与其他自身免疫性疾病患者。

1。介绍

多发性硬化(MS)是一个复杂的自身免疫性疾病时引起的复杂的遗传和环境因素之间的相互作用(1]。这股票与其他自身免疫性疾病易感基因引发了一个问题是否cooccurs女士更频繁地与这些疾病比一般人群。几项研究解决这个问题已发表与冲突的结果。一些显示MS患者的自身免疫系统疾病患病率增加(2,3),而其他人则声称这些发现来反映偏差产生的意识的提高以及更多的报告,MS患者的症状(4,5]。我们所知,没有研究已经出版解决拉丁美洲的MS患者自身免疫性疾病率。

2。方法

我们进行了一项病例对照研究复发汇款MS患者根据2010年麦当劳标准(6]。符合条件的患者联系通过电子邮件和要求完成标准化的问卷在认识到自身免疫性或免疫介导性条件(自身免疫性甲状腺疾病、哮喘、过敏性皮炎、I型糖尿病、恶性贫血、自身免疫性葡萄膜炎、银屑病,乳糜泻,克罗恩病、类风湿性关节炎、阿狄森氏病,溃疡性结肠炎,系统性红斑狼疮;看到网上问卷调查的补充材料http://dx.doi.org/10.1155/2014/828162)。其他问题没有相关研究也包括(生活质量,自我报告的疾病严重程度、体重和肥胖、吸烟习惯,和亲戚与MS)和病人都不知道被测试的假设。对照组由年龄——准确性患者咨询疼痛诊所在我们中心的头痛和腰痛。功率的计算表明,199 MS病人和199个对照组是必要的为了证明自身免疫性疾病的风险增加两倍和。自身免疫性疾病医学患者之间存在的差异和控制评估使用测试和确切概率法。女士的风险给予任何其他自身免疫性疾病的存在由逻辑回归来评估。统计分析使用占据v12.1。研究机构伦理委员会批准,所有受试者签署知情同意书。

3所示。结果

二百五十五年复发汇款MS患者从数据库中识别并邀请参加,44人拒绝或不可用,留下二百一十一合格进行分析(表1)。百分之二十八的病人女士称至少一种自身免疫性疾病,对健康对照组无显著差异(32%,0.45)。最常报道自身免疫状况MS患者甲状腺疾病(9%),哮喘(6%)、特应性皮炎(5%),和I型糖尿病(3%)。未发现病人和女士之间的差异控制的自身免疫性疾病包括(表2)。最后,存在一个或多个自身免疫性疾病的风险没有增加女士(或0.85,95%可信区间0.6 - -1.3)的诊断年龄或性别也没有表现出任何对自身免疫性疾病的影响。


	医学患者	控制

年龄	40.4±10	40.2±10
性别(女性,,%)	163例(77%)	163例(77%)
eds(中值、范围)	1 (0 - 8.5)	NA


	女士,(%)	控制,(%)	或(95%置信区间)	价值

自身免疫性疾病	60 (28%)	67例(32%)	0.85 (0.6 - -1.3)	0.5
自身免疫性甲状腺疾病	20 (9%)	13 (6%)	1.59 (0.8 - -3.3)	0.2
哮喘	11 (6%)	22 (11%)	0.5 (0.2 - 1)	0.06
特应性皮炎	10 (5%)	18 (9%)	0.54 (0.2 - -1.2)	0.1
I型糖尿病	5 (3%)	5 (3%)	1 (0.3 - -3.4)	1
恶性贫血	3 (2%)	7 (4%)	0.45 (0.1 - -1.9)	0.3
自身免疫性葡萄膜炎	2 (1%)	1 (0.5%)	2.02 (0.2 -22)	0.6
牛皮癣	1 (0.5%)	7 (4%)	0.13 (0 - 1.1)	0.06
乳糜泻	1 (0.5%)	3 (2%)	0.33 (0 - 3.2)	0.3
克罗恩氏病	1 (0.5%)	1 (0.5%)	1 (0.1 -16)	0.9
类风湿性关节炎	1 (0.5%)	3 (2%)	0.3 (0 - 3.2)	0.3

4所示。讨论

我们的研究结果与结果发表在瑞典进行的一项大型队列研究(4),自身免疫性疾病的风险增加患病率只有MS诊断后明显,表明监测偏见。相比之下,其他几个出版物最近了一个荟萃分析显示自身免疫性甲状腺疾病的风险增加,炎症性肠病、银屑病(2]。在白种人,HLA-DRB11501个基因似乎带来的大部分遗传易感性(女士7]。尽管拉丁美洲的人口目前单一的遗传背景,阿根廷的MS患者HLA二类基因频率在高加索人群所观察到的类似8]。此外,全基因组关联研究已经揭示了大量的个人non-HLA基因适度增加风险(女士9]。大多数的这些基因没有关联到其他自身免疫性疾病;然而至少有四个基因与女士和其他共病自身免疫性疾病(10]。增加这一事实没有明确共存已经发现尽管共享易感性基因存在突出了遗传和环境因素之间存在复杂的交互在自身免疫性疾病。

5。结论

总之,我们的结果表明缺乏有自身免疫性疾病患病率增加MS患者,以及风险增加发展中女士从其他自身免疫性疾病患者。

信息披露

Farez博士已经收到了旅游发展中教育津贴和报销材料从默克公司Serono阿根廷。Balbuena Aguirre博士接到诺华阿根廷旅行津贴。万利拉博士的报告没有披露。科勒博士报告没有披露。Correale博士是一位董事会成员Merck-Serono阿根廷,Biogen-Idec拉丁美洲,Merck-Serono一家。Correale博士已经为发展中国家的教育演讲收到报销Merck-Serono阿根廷,Merck-Serono拉美航空公司,Biogen-Idec阿根廷,阿根廷TEVA-Tuteur以及专业的旅游指南/住宿津贴。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

本研究支持劳尔Carrea神经研究所的资助下,由格兰特FLENI,来自诺华阿根廷和Merck-Serono阿根廷。

补充材料

问卷用于查询中存在自身免疫并发症患者女士和控制。

补充材料

引用

a Compston a科尔斯,“多发性硬化症”,《柳叶刀》,卷372,不。9648年,第1517 - 1502页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r·多布森和g . Giovannoni多发性硬化症患者自身免疫疾病和他们的亲属:系统回顾和荟萃分析,“神经学期刊,2013年,页1 - 14。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l . f . Barcellos比比Kamdar, p·p·拉姆齐et al .,“集群自身免疫性疾病的多发性硬化症有高风险的家庭:一个描述性的研究,“《柳叶刀神经病学,5卷,不。11日,第931 - 924页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . Roshanisefat s Bahmanyar j . Hillert t·奥尔森和美国蒙哥马利,“共享遗传因素可能不解释了共病炎性疾病多发性硬化的风险,”多发性硬化症,18卷,不。10日,1430 - 1436年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Disanto和美国诉Ramagopalan多发性硬化和附带产生免疫性疾病:最后一击?”多发性硬化症,18卷,不。10日,1370 - 1371年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c·h·波尔曼,s . c . Reingold b Banwell et al .,“多发性硬化诊断标准:2010修订标准,麦当劳”神经病学年鉴,卷69,不。2、292 - 302年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j . r . Oksenberg s e . Baranzini s Sawcer s l·豪泽,“多发性硬化症的遗传学:snp发病机理途径,”自然遗传学评论,9卷,不。7,516 - 526年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l . Patrucco j . Larriba m·a . Redal j·罗哈斯,p . f . Argibay和e . c”HLA-DRB1和多发性硬化症在阿根廷。”欧洲神经病学杂志,16卷,不。3、427 - 429年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s e . Baranzini j . Wang r·a·吉布森et al .,“易感性和临床表型的全基因组关联分析多发性硬化症,”人类分子遗传学,18卷,不。4、767 - 778年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
美国大肠Baranzini”,揭示了多发性硬化的遗传基础:我们到了吗?”当前在遗传学和发展意见,21卷,不。3、317 - 324年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

多发性硬化症国际

文摘