结果多发性硬化症的措施

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收购一个可靠和有效的测量结果在多发性硬化症(MS)是临床研究的圣杯之一在地里干活。当前测量标准医学相关残疾是扩大残疾状态量表(eds)、非线性范围从0(正常的神经系统检查)到10(死亡由于MS) (1]。女士被广泛纳入临床试验,eds提供了一个量化的关键框架的人数需要在那些遭受女士和一直被认为是“黄金标准”来衡量医学相关残疾。因为这样做不够先进科学eds最初发达,然而,其测量特性没有正确评估[成立的时候2]。

从业者谁看到女士可以证明限制患者的神经系统检查,这实质上作为eds的基础,在捕获当前病人的临床状态。例如,病人诊断的一个编辑的主要进步女士曾一个初始eds得分为2.0由于脚下降几个月后返回的决议脚下降1.0 (eds),这使得课程是否真正进步的问题。然而,病人报告功能持续发展困难,指出疾病的消除能力慢跑,一个最喜欢的消遣方式。进一步,当面对困惑改善神经系统检查,病人显示在前面的访问,他们已经抵达办公室步行几英里到那儿后筋疲力尽;他们被丢在临床大楼前的后续访问。

这个故事说明的一些问题与eds的使用作为一个单独的结果测量在女士的第一,它将成规模的可靠性问题。与女士,一个人,特别是一个进步的过程,可能会有这样的得分显著波动,甚至改进使分数的解释困难。而eds已被证明是一个有效的衡量身体残疾的成年人,其可靠性问题,能力区分病人或组,和响应性(2]。进一步,病人在这个典型案例报道日益恶化的物理功能,大大影响主观生活质量在第二次访问,eds得分为1.0,表明最小的残疾。通过设计、eds并非刻意要全面衡量总量的影响对女士患有这种疾病的人的生命(2]。这些限制使得寻找更好的结果的措施供监管机构批准使用新药物和临床医生照顾病人[女士3]。

在这个特别版多发性硬化症的国际,我们寻求包括论文关注结果措施女士的文章的范围在此从评估目前采用的计量属性的定义“持续发展”用eds的发展一个新的复发评估测量和测量的特定方面医学相关问题,包括不平衡、行走障碍,降低生活质量。paraclinical的研究结果,包括光学相干断层扫描和弥散张量成像,和他们的关系还包括残疾。

读者会欣赏,没有单一的结果测量可能满足所有需求。临床措施最密切捕捉病人的当前级别的性能或功能受到波动和可能是暂时或生理与疾病病理治疗的目标。成像结果可能捕获功能,更直接的病理生理学但可能不反映发现女士将成为临床实际意义。这里提到的作品增加了对话,将通知的开发和改进措施,更加全面地反映和量化结果病人女士的经验。

罗伯特Bermel
艾米·沃尔德曼
艾伦·m·Mowry

引用

1. j . Kurtzke”评级神经损伤在多发性硬化症:扩大残疾状态量表(eds)、“神经学,33卷,不。11日,第1452 - 1444页,1983年。视图:谷歌学术搜索
2. j .霍巴特,j·弗里曼和a·汤普森“Kurtzke尺度的再现:心理测量方法的应用临床的直觉,”大脑,卷123,不。5,1027 - 1040年,2000页。视图:谷歌学术搜索
3. r . a . Rudick n . Larocca l·d·哈德逊,“多发性硬化结果评估协会:《创世纪》和初始项目计划,”多发性硬化症,2013年。视图:谷歌学术搜索

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版权©2014年罗伯特Bermel et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。