2012年计算流体动力学及其应用
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Marjan Molavi Zarandi,罗塞尔Mongrain奥利维尔·f·伯特兰, ”<年代p一个nclass="adjust-article-svg-size">流条件下测定冠状动脉分叉病变麦地那的上下文分类年代p一个n>”,建模和模拟在工程我>, 卷。2012年, 文章的ID419087年, 10 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/419087
流条件下测定冠状动脉分叉病变麦地那的上下文分类
Marjan Molavi Zarandi,<年代up>1年代up> 罗塞尔Mongrain,<年代up>1,2年代up> 和年代p一个n> 奥利维尔·f·伯特兰<年代up>3,4年代up>
1年代up>机械工程系,QC,加拿大蒙特利尔麦吉尔大学年代p一个n>
2年代up>心血管外科学系蒙特利尔心脏研究所,QC,加拿大蒙特利尔年代p一个n>
3年代up>魁北克拉瓦尔医院心肺研究所,魁北克市,加拿大的QC年代p一个n>
4年代up>拉瓦尔大学医学院,魁北克市,QC,加拿大年代p一个n>
文摘
冠状动脉分叉病变是复杂的,提出了几个分类来形容他们。最近,麦地那分类提出了。这个分类使用二进制值表征狭窄。流条件根据麦地那分类并没有被描述。摘要分叉病变解剖麦地那相应病变分类比较的基础上,流和壁面切应力(WSS)。健康和狭窄的冠状动脉分支,计算模型((1,1,1),(0,1,1)和(1,0,- 1))中度和重度狭窄50%和75%的直径进行了分析。结果表明,流条件下不同分叉病变类型根据面向临床麦地那分类。某人的流分岔麦地那病变类型的依赖和影响在病变类型(1,0,- 1)。WSS的震级分叉病变的内部和外墙的某人(1 0 1)post-stenotic地区和沿动脉壁小于分岔病变(0,1,1),分别为(1,1,1)。我们的研究结果表明,某人的分叉病变(1,0,- 1)是更倾向于动脉粥样硬化进展相比,类型(0,1,1)和(1,1,1)。
1。介绍
从临床实践,众所周知,冠状动脉分支和地区流动强烈扰动,并容易发生动脉粥样硬化病变的发展。作为一个定义,分叉病变是一个冠状动脉狭窄,可能涉及近端主要血管,远端主要血管,侧枝[<一个href="#B1">1一个>]。分叉病变经皮治疗总是代表着一个重大的挑战[<一个href="#B2">2一个>- - - - - -<一个href="#B5">5一个>]。部分挑战是各种相关冠状动脉病变位于一个存在广泛的分歧解剖形态。目前,有七个冠状动脉分叉病变分类方案在文献[<一个href="#B6">6一个>- - - - - -<一个href="#B13">13一个>]。这些分类是基于内重要的血管造影狭窄的存在与否的三个分叉的船只。发布的分类都是在描述一个给定的分叉病变非常相似。不同的损伤类型使用数字或字母命名。大多数的分类很难记住<一个href="#B6">6一个>- - - - - -<一个href="#B11">11一个>]。第一次尝试克服一些以前的分类的局限性和简化这些分类成功由麦地那et al。<一个href="#B12">12一个>]。麦地那的分类很简单,不需要记忆,尽管它提供了所有其他分类中包含的信息。在这个分类,分岔分为三个部分:主干近端(MBP),远端(MBD)的主要分支,分支(某人)。任何缩小关键狭窄50%以上的任何部分接收二进制值1;否则,一个二进制值0分配从左到右。三个后缀之间用逗号分隔。在这种背景下,麦地那分类本质上是一种解剖学分类。
冠状动脉病理检查表明,动脉粥样硬化病变可能获胜在船是弯曲的地方,分叉,有一个结,侧枝,或其他突然改变流几何,当流动是不稳定的<一个href="#B13">13一个>- - - - - -<一个href="#B16">16一个>]。血流动力学因素扮演了重要的角色在动脉粥样硬化的发生和发展<一个href="#B17">17一个>- - - - - -<一个href="#B19">19一个>]。研究表明,动脉区域暴露于低和非均匀剪切应力更倾向于动脉粥样硬化病变发展(<一个href="#B20">20.一个>- - - - - -<一个href="#B23">23一个>]。
到目前为止,还没有报告研究流条件分叉病变与麦地那病变相关的分类。利用计算流体动力学(CFD)的分析,我们研究了(1)流条件MBP, MBD,和某人,和(2)壁剪切应力(WSS)分布在分岔病变(1,1,1),(0,1,1)和(1,0,- 1)。
2。材料和方法
血流动力学分析进行了研究WSS的流动条件和量化冠状动脉分叉的动脉粥样硬化斑块积累最重要的网站(<一个href="#B24">24一个>- - - - - -<一个href="#B26">26一个>]。仿真是利用COMSOL 3.5专用multi-physics和工程应用。这个软件使用有限元方法解决方程支配的血流量计算域。计算域是网状的,两者的结合对瞬态,动量方程和连续性方程的牛顿模型血液流动进行了分析。
冠状动脉分叉的几何模型被认为是模拟之间的分歧的左主冠状动脉左冠状动脉前降(LMCA)和(小伙子)[<一个href="#B26">26一个>]。图<一个href="//www.newsama.com/journals/mse/2012/419087/fig1/" target="_blank">1一个>显示二维血管造影的几何模型预测的分歧(主干近端(MBP),主干远端(MBD)和侧分支(某人))以及相关的分叉病变麦地那病变分类(<一个href="#B3">3一个>]。在我们的模型中,MBP的维度,MBD,和某人是4毫米,3.4毫米,2.7毫米,某人选择基于冠状动脉造影术的数据(<一个href="#B27">27一个>]。有充分发展流动在进口和下游狭窄,我们考虑一个分支长度<年代vg height="14.7875" id="M1" style="vertical-align:-3.13504pt;width:50.775002px;" version="1.1" viewbox="0 0 50.775002 14.7875" width="50.775002" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg">
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