肥胖对血清甲状腺激素水平的影响Euthyroid沙特成年人

文摘

研究的目的。评估沙特成年人血清甲状腺激素水平并与参与者的血清水平与他们的身体质量指数(BMI)的成绩。方法。总共有278成人受试者招募。参与者被分类根据他们的BMI成绩到正常体重(体重指数< 25公斤/ m²)、超重(体重指数25 - 29.9公斤/ m²),或肥胖(体重指数30公斤/米²)。血清甲状腺激素水平评估中心实验室的ase中心医院,Abha城市,化学发光免疫分析法。结果。超过四分之三的参与者超重或肥胖(31.3%)(44.6%)。意味着血清TSH水平显示显著增加的趋势随着BMI ()。消极趋势观察有关参与者的平均血清fT4水平与他们的体重指数,但没有显著的差异意味着根据BMI血清fT4水平。此外,血清中没有观察到显著差异发生根据BMI水平。结论。意味着血清TSH水平与BMI增加增加。进一步大规模的多中心之间的联系,纵向研究是必要的证明血清甲状腺激素水平与BMI euthyroid成年人。

1。介绍

肥胖已经成为一个全球流行在发达国家和发展中国家在过去的几十年里。大约10 - 15%的肥胖的人变胖在青春期(1- - - - - -3]。在过去的30年里,青少年肥胖的患病率增加了75%以上(3]。肥胖是与心理相关的发病率和心血管危险因素和糖尿病的发展(1]。

肥胖是来自食物的能量摄入超过能量消耗体力活动(4]。肥胖是现在沙特阿拉伯王国的一个主要问题。超重和肥胖的比例与年龄较大的人群增加,这将导致更多的健康问题。在过去的三十年里,肥胖成年人增加了和成为一个主要的健康问题。2003年,一项研究显示,21%的15岁及以上的成人肥胖/超重,从1997年的17%有所增加。研究2000年超重和肥胖的患病率在高血压和糖尿病成人患者中发现,有46%的人肥胖(5,6]。

众所周知,甲状腺激素代谢率的影响。最近的证据表明甲状腺激素可能访问弓状核和下丘脑调节食欲(其他地区7]。临床甲状腺功能障碍可以有重大影响食欲和体重。甲状腺功能减退经典原因减少基础能量消耗与体重增加(8]。

Santini et al。9审查,体重调节是通过微调能量摄入与能量消耗之间。决定因素包括静息能量消耗、能耗做活动,自愿的体育活动。在人、T3中起关键作用温度内稳态,负责近30%的能量消耗。T3也可能通过调节影响静息能量消耗自发运动活动。

甲状腺激素在动物身上做的实验已经证明了相关性和体重的变化10]。然而,研究甲状腺激素在肥胖的成年人是不一致的11,12]。血清促甲状腺激素(TSH)据报道在成年人,减少急性禁食而无血清T3(发生)和游离T4 (fT4)据报道和TSH浓度是正常的在外生肥胖13]。

因此,本研究旨在评估沙特成年人血清甲状腺激素水平并与血清甲状腺激素水平与他们的等级的身体质量指数。

2。对象和方法

本研究进行了September-December期间,2015年。它遵循一个横断面研究设计。总共有278成年受试者(144男性,51.8%和134名女性,48.2%)参加Abha城市初级卫生保健中心,沙特阿拉伯,招募了。

入选标准为参与者作为一个成年人沙特。排除标准包括主体与任何过去或现在甲状腺病史,吸烟者,慢性肝脏或肾脏疾病患者,怀孕,或服用任何药物改变血清TSH水平(例如,二甲双胍)。

数据收集表是由研究者。它包括社会人口变量(即。,age, gender), variables related to general examination (i.e., height, weight), and results of laboratory investigations for serum levels of TSH, fT3, and fT4.

登记进入研究之前,所有的潜在参与者被告知关于其目标和过程。取得书面知情同意从所有参与者和他们明确通知,参与到这项研究是完全自愿的。

体重(公斤)和身高(单位:米)测量受试者赤脚和穿衣服。体重指数的计算方法是体重(公斤)除以身高的平方(米²)。参与者根据他们的身体质量指数(BMI)分类等级如下(14]:(我)体重不足:< 18.5公斤/米²。(2)正常体重:18.5 - -24.9公斤/米²。(3)超重:体重指数为25 - 29.9公斤/米²。(iv)肥胖:体重指数30公斤/米²。

放血后执行8-12-hour一夜之间快速免费T3、T4,自由和TSH测量。血清样本进行了分析实验室的ase中心医院,Abha城市,化学发光免疫分析法。

参与者的血清甲状腺激素水平比较根据其等级的BMI。

社会科学统计软件包(SPSS 22.0版)是用于数据录入和分析。描述性统计计算和相应的测试的意义(即。相应地,x平方分布或方差分析)应用。被视为具有统计学意义的差异值小于0.05。

3所示。结果

表1显示参与者的年龄、身体质量指数和血清甲状腺激素水平没有显著差异根据他们的性别。

没有参与者是体重过轻。肥胖在女性明显高于男性参与者(58.2%和31.9%,分别地。),如表所示2。

表3和图1表明血清TSH水平正常体重的参与者个人/ L,超重的参与者个人/ L,肥胖参与者个人/ L。意味着血清TSH水平显示显著增加的趋势与体重指数增加。另一方面,一个消极的趋势观察有关参与者的平均血清fT4水平与他们的BMI,参与者与正常体重指数中fT4水平最高和最低之间的肥胖参与者(pmol / L,pmol / L,职责)。然而,没有明显的差异意味着血清fT4水平根据BMI。此外,血清中没有观察到显著差异发生根据BMI水平。

4所示。讨论

甲状腺功能之间的关系和BMI euthyroid成年个体得到一个伟大的医学问题[15]。因此,本研究旨在评估沙特成年人血清甲状腺激素水平并与血清甲状腺激素水平与BMI的成绩。

目前的研究结果显示,超过四分之三的参与者超重或肥胖(31.3%)(44.6%)。此外,肥胖在女性明显高于男性参与者。

这些发现符合那些Madani et al。16),他强调,在沙特阿拉伯王国,肥胖已经成为一个重要的公共卫生问题。Al-Othaimeen et al。17在沙特阿拉伯)表示,肥胖的患病率是23.6%的女性和14%的男性,而肥胖患病率是30.7%的男性和28.4%的女性。DeNicola et al。18)指出,在过去的几十年里,沙特阿拉伯王国达到超重和肥胖的患病率最高的国家之一。

在沙特阿拉伯的更高的肥胖患病率女性可能会解释它们之间的社会限制,鼓励他们保持室内和征收更久坐不动和不活跃的生活方式。

目前的研究结果显示,受试者的血清TSH水平显示显著增加的趋势与体重指数增加。然而,与体重指数显著增加的趋势是缺乏关于发生的事实和fT4根据参与者体重指数没有显著差异。

这些发现符合那些Solanki et al。19),报告是成正比的参与者的体重指数和血清TSH平均水平。此外,克努森et al。20.]表明,血清TSH与BMI呈正相关,表明可能的亚临床甲状腺功能减退的状态,也就是说,提高血清TSH水平的存在,尽管存在血清激素浓度在正常范围内。

Valyasevi et al。21解释TSH和体重指数之间的关系,TSH可以直接刺激preadipocyte分化导致脂肪形成。Rotondi et al。22)补充道,低体重对甲状腺的影响根据不同等级的超重和病态肥胖。

TSH和体重指数之间的关系解释为陈et al。23)的影响下脂肪组织信号,瘦素可能具有重要的中央通过韦调节甲状腺功能的影响。Zimmermann-Belsing et al。24]表明瘦素和血清TSH之间正相关也表明BMI和TSH之间的正相关关系。

几项研究表明,脂肪细胞和前体形式对TSH受体。信号传输与cAMP-dependent激酶的活化导致脂肪细胞前体脂肪细胞分化和脂肪生成(21,25]。

目前的研究显示没有明显的男性或女性受试者的血清发生之间的联系或与他们的BMI fT4成绩。

缺乏重大关联以外的血清甲状腺激素与BMI TSH本研究按照那些被一些研究报道,但不与其他一些。T3和T4 BMI之间的关系似乎是有争议的。

Solanki et al。19]发现BMI与血清fT4负相关,但没有与血清发生(发生)。此外,鲁斯et al。26)报道,血清fT4与体重指数负相关。此外,Iacobellis et al。27)报道,在病态肥胖的女性,fT4值是伴随着更高的BMI值较低,但没有发现BMI和发生之间的联系。

相比之下,Manji et al。8)和菲格罗亚et al。28没有发现体重指数之间的相关性和血清甲状腺激素的水平的任何euthyroid个人。此外,塔里木(13)报道,在肥胖的发生和fT4正常科目。

最后,它是确定,虽然清楚流行病学协会的血清甲状腺激素水平与BMI euthyroid人尚未完全建立,甲状腺激素可能构成静息能量消耗的一个重要决定因素的人正常甲状腺功能。

然而,高血清TSH是否导致或影响肯定无法验证。a . Milionis和c Milionis [15]指出,甲状腺功能的紊乱可能是主要的,和身体质量指数的变化可能是次要的,反之亦然。

Rotondi et al。29日)指出,这是值得商榷的肥胖病人是否应诊断为亚临床甲状腺功能减退仅基于他们的血清TSH水平升高。有人建议,升高血清TSH可能还不够在肥胖病人诊断亚临床甲状腺功能减退。因此,建议应以肥胖病人循环甲状腺抗体进一步支持诊断自身免疫性甲状腺的失败。

总之,意味着血清TSH水平与BMI增加增加,但其他甲状腺激素似乎不明显与体重指数相关。进一步大规模的多中心和纵向研究是必要的证明血清甲状腺激素水平之间的关系和euthyroid成年人身体质量指数。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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