文摘
背景。肿瘤multifocality两侧对称的乳头状甲状腺癌(PTC)是重要的因素在选择最合适的手术。本研究的目的是评估PTC的两侧对称率和肿瘤大小之间的关系,两侧对称。材料和方法。甲状腺切除术标本诊断病理学的PTC回顾性审查部门的三级保健医疗中心。标本被分成三个组根据主和侧肿瘤病灶的大小。肿瘤小于或等于1厘米在每一瓣都包括在组1。组2包括肿瘤大于1厘米叶和小于1厘米叶。肿瘤大于1厘米每个叶被包括在组3。结果。我们确定了868全甲状腺切除术标本诊断PTC在2001和2011之间。在这些病例中,甲状腺叶都参与262例(32%)。有109(42%)、121年(46%),和32例(12%),组1、组2和组3,分别。结论。两侧对称是频繁的在PTC和肿瘤大小无关。因此,两国在PTC的高频时应牢记确定手术的程度。
1。介绍
乳头状甲状腺癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤。大部分的ptc(列车自动控制系统)有一个懒惰的课程和有利的预后(1]。的频率多病灶的患者甲状腺参与PTC 18%和87%[之间差别很大2]。多病灶的在乳头状甲状腺疾病也是常见microcarcinoma被发现在38%的情况下(3]。多病灶的患者甲状腺参与PTC与预后差和淋巴结转移和远处转移的风险增加4,5]。有几个因素,增加患者对侧的疾病的风险PTC包括大型肿瘤,45岁以上,参与淋巴结(s) (1]。因此,考虑到肿瘤multifocality特别是两侧对称的乳头状甲状腺癌(PTC)是很重要的,而选择最合适的手术。本研究的目的是评估PTC的两侧对称率和肿瘤大小之间的关系,两侧对称。
2。材料和方法
甲状腺切除术标本诊断病理学的PTC回顾性审查部门的三级保健医疗中心。数据包括手术的程度、肿瘤大小和收集两侧对称。两国参与被定义为至少1肿瘤原发肿瘤侧叶的焦点。
全甲状腺切除术标本被包括在研究完成;单边叶切除术,全甲状腺切除术,几乎完全甲状腺切除术标本被排除在外。两侧对称的标本进行评估和肿瘤大小。标本被分成三个组根据主和侧肿瘤病灶的大小。肿瘤小于或等于1厘米(microcarcinoma)在每一瓣都包括在组1。组2包括肿瘤大于1厘米叶和小于1厘米叶。肿瘤大于1厘米每个叶被包括在组3。
3所示。结果
我们确定了868全甲状腺切除术标本诊断PTC在2001和2011之间。在这些病例中,甲状腺叶都参与262例(32%)。有109(42%)、121年(46%),和32例(12%),组1、组2和组3,分别。在组1,46例肿瘤大小小于或等于0.5厘米。表1总结了两国的分布情况下根据原发肿瘤大小。
4所示。讨论
Multifocality和两侧对称PTC病例并不少见。Gerfo et al。6)发现双边疾病在32%的情况下,男性疾病的发病率为50%。Pacini et al。7)评估肿瘤患者两侧对称最初处理部分甲状腺切除术对PTC和发现一个或多个焦点PTC在组织学完成甲状腺切除术的病人的44%。时没有不同的双边肿瘤患者根据分类分析的低或高的风险。格雷斯比et al。1)侧PTC和调查发现41%的病人在侧叶PTC(列车自动控制系统)。没有差别的侧低风险病人和疾病之间没有显著差异或没有侧疾病对患者原发肿瘤大小。皮特et al。8)执行完成或全甲状腺切除术228例PTC和评估侧肿瘤率。他们没有观察到的差异的侧疾病患者主要PTC与肿瘤大小≥1厘米比与肿瘤大小疾病< 1厘米。27%的肿瘤患者< 0.5厘米也对侧的疾病。他们发现multifocality侧PTC的唯一因素预测microcarcinoma患者。
康纳et al。9)的相关危险因素调查乳头状甲状腺microcarcinoma (PTMC)涉及甲状腺叶双边在诊断时,20%的病人有两国参与。尽管两侧对称频繁multifocality,肿瘤大小不是一个预测因素。周et al。10)执行211年的总甲状腺切除术PTMC病人和报道multifocality和肿瘤大小≥7毫米作为两侧对称的独立预测因素。
根据美国甲状腺协会的指导方针,建议甲状腺叶切除术对甲状腺癌患者肿瘤大小(< 1厘米11]。该指南还建议双边或单方面程序甲状腺癌患者肿瘤大小>和< 4厘米1厘米没有extrathyroidal扩展和没有任何淋巴结转移的临床证据。然而,我们表明,大约三分之一的ptc涉及甲状腺两叶。案件中两国参与,有42%的肿瘤大小小于或等于1厘米在每个叶。只有12%的双边病例肿瘤大小大于1厘米。这些发现表明,两国的参与与肿瘤大小无关,甚至与肿瘤大小小于0.5厘米ptc可能显示两侧对称。
相互竞争的利益
作者宣称没有利益冲突。