社会支持影响因素的艾滋病毒/艾滋病患者在选择医院北Shewa区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚

文摘

背景。全球数百万人受到人类免疫缺陷病毒(HIV)的影响。获得性免疫缺陷与心理问题,耻辱和歧视是最常见的。因此,本研究旨在评估水平的患者的社会支持问题人类免疫缺陷病毒感染者和与之相关的因素在选择医院北Shewa区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚。方法。一个基于机构的横断面研究设计工作。共有422名感染者的参与这项研究。多维感知到的社会支持量表(mpss冲击)实施社会支持的测量问题。系统随机抽样用于招募研究人群在选择彩票领域的研究方法。多元逻辑回归分析,通过SPSS软件。统计协会宣布的p值小于0.05的最终模型。结果。之间缺乏社会支持研究参与者的患病率为12.6%。可怜的坚持他们antiretrovirus药物低下高度相关,社会支持(AOR = 2.06, 95% CI: 1.36, 3.13)。此外,心理压力(AOR = 4.67, 95% CI: 2.02, 10.81)和感知病耻感(优势比= 1.78,95% CI: 1.18, 2.70)呈正相关。结论。可怜的社会支持的负担日益影响感染者的生命。贫穷的社会支持在感染者更放大了依从性差,有心理压力,感知病耻感。

1。介绍

人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种慢性疾病影响数以百万计的世界各地的人口(1]。截至2018年底,全球有3790万人携带艾滋病毒,其中2060万人在非洲1]。在同一文档中,据报道,在埃塞俄比亚690000感染者。艾滋病毒/艾滋病被发现的主要驱动力增加残疾寿命年(10)在撒哈拉以南非洲地区301年回顾10 -急性和慢性疾病和伤害在188个国家(2]。

各种研究人员发现高发病率的精神和行为障碍的艾滋病毒携带者/艾滋病、抑郁是主要的一个(3]。此外,抑郁症的患病率在伊朗感染者估计超过70%4]。感染者的抑郁的一个荟萃分析发现全球汇集患病率为31%在非洲的患病率为24% (3]。抑郁症的一个单独的审查在非洲艾滋病毒携带者发现汇集患病率为36% (5]。此外,另一个荟萃分析抑郁症的患病率在东部非洲艾滋病毒携带者找到了一个汇集患病率最高的38%的患病率在埃塞俄比亚(50%)(6]。不同于以前的荟萃分析,另一个更具体的荟萃分析抑郁症的艾滋病毒携带者在埃塞俄比亚报道抑郁症的患病率在埃塞俄比亚是(37%)7和7.8%的感染者的心理疾病8]。

这是一个众所周知的事实,社会支持是抑郁症的一个至关重要的保护性因素9- - - - - -11]。更重要的是,社会支持对艾滋病毒感染者是至关重要的。根据不同的研究在世界上的不同地区,社会支持在艾滋病毒携带者/艾滋病发现重大协会与耻辱12,13),疾病进展(14,15,坚持16- - - - - -19),生活质量(19],物质使用[16),和不同的心理问题7,20.,21]。此外,据报道,社会支持是医疗利用的因素在艾滋病毒感染者中,它可以被认为是治疗艾滋病的主要目标22]。

尽管这个问题的重要性,信息有限的社会支持系统在埃塞俄比亚艾滋病毒携带者。记住这个空白,本研究旨在评估社会支持的状态在艾滋病毒携带者在选择医院北Shewa区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚。这项研究的结果将有一个重要的输入研究人员、政策制定者以及服务提供商提高艾滋病毒感染者的社会支持在埃塞俄比亚。

2。材料和方法

2.1。研究设计、环境和人口

医院研究设计采用横断面三个选择公立医院,北Shewa区,埃塞俄比亚。在3123名艾滋病毒携带者/艾滋病艺术后,大于或等于18岁的成年人被纳入本研究。然而,研究参与者重病被排除在外。

2.2。样本容量确定和抽样程序

我们确定本研究的样本容量使用单一的人口比例公式的95%置信区间。由于没有数据显示社会支持的比例问题发表在这些研究区域设置和附近,我们使用的比例(P)为50%,误差(d)的5%。我们还包括nonresponse率10%。因此,总样本量就变成了422。

有三个不同的医院选择随机抽签的方法对我们的学习。样本大小的计算按比例从每个医院(德勃雷Berhan转诊医院= 242,Enat地区医院= 152,和Ataye区医院= 28)。因此,接受采访的样本参与者通过使用系统随机抽样确定抽样后(k= 7),面试后继续每7参与者第一个参与者选择了彩票方法从每个医院。

2.3。数据收集工具

问卷第一次准备英文,然后翻译成那些不懂国语,阿姆哈拉语,然后再翻译回英文检查一致性和描述复杂的概念。

2.4。研究变量

结果变量:在艾滋病毒/艾滋病患者的社会支持状况。

暴露变量:社会人口因素:年龄、性别、婚姻状况、种族、宗教、职业、教育程度和收入;临床特点:艾滋病毒/艾滋病阶段,艺术药物依从性,机会性感染,持续时间了解自己的艾滋病毒状况;和环境因素:耻辱和歧视和物质使用(阿拉伯茶、酒精和烟草)。

2.5。研究变量的测量

结构化项访谈式自我报告的问卷(世界)是用来测量心理压力,这是验证在埃塞俄比亚(23),多维感知的社会支持量表(mpss冲击)社会支持的测量问题[24)被执行。如果一个参与者的得分大于或等于8,20世界,那么他/她被认为是具有心理祸患。任何平均总分从1到2.9被认为是穷人的支持,和3到5分被认为是良好的支持。问题评估社会人口因素,临床历史,和物质使用条件设计不同的文学。药物依从性和感知病耻感与艺术相关因素由于艾滋病毒阳性状态评估了Morisky Medication-Taking依从性量表(mma 4项)和stigma-related经验规模(5项)25),分别。mma包含四个项目的评分方案“是的”= 0和“不”= 1。项目总结的目的是给予分数范围从0到4。是感知病耻感的测量5件耻辱的经历在五点Likert-type范围内艾滋病患者,这是“从来”“很少”“有时”“经常”和“永远。的物品然后记录到二进制变量反映每个特定的存在与否耻辱的方式经验的永远,“很少”和“有时”被记录为“0”,以反映病耻感的缺失和“经常”和“总是”被记录为“1”,以反映病耻感的存在。值将被总结在缩放的五项得分从0到5。所以,分数的增加的规模表明,受访者正在经历更多的耻辱,和较低的分数显示,受访者正在经历更低的耻辱。

2.6。数据质量控制

我们保证数据质量通过设计合适的数据收集工具。数据采集仪器进行预测在5% (n= 22)样本量的德勃雷Berhan健康中心,以避免信息污染。语言清晰、恰当的数据收集工具和评估所需的时间和必要的修改被视为基于预备考试。两天的培训是关于数据收集工具和数据收集过程数据收集器和监事。在数据采集期间,密切监督和监测是由主管和首席研究员,确保数据的质量。最后,所有收集到的数据被监督检查和调查人员在完整性和一致性数据管理、存储和分析。

2.7。数据处理、分析和展示

分析,数据清洗之前,编辑、编码。此时发现任何错误被纠正后审查原始数据使用数字的代码。然后,我们使用Epi-Data输入数据使用SPSS 3.1版和分析16版。描述性统计是用来解释研究对象与研究变量。Bivariable以及多变量逻辑回归分析确定与贫穷的社会支持相关的因素。我们认为是统计学意义值小于0.05的最终模型。结果之间的强度和暴露变量提出了调整后的优势比和95%置信区间的概率。

3所示。结果

3.1。社会人口特征研究的参与者

因为我们能够说服和教育参与者关于这项研究的目的和意义,所有的联系422名参与者同意参与这项研究,产生100%的反应率。参与者的平均年龄为39.15岁(SD±10.44)。在参与者中,62.8%(265)是女性。围绕四个参与者中的一个(42%(179))的参与者结婚了。绝大多数(89.3%)的参与者被正统的宗教。几乎所有(95.5%)被种族阿姆哈拉。关于他们的职业地位,30.1% (n= 127)政府雇员。大约三分之二(71.1%)的人独自生活(表1)。

3.2。临床、药物依从性、物质使用和感知病耻感特征的参与者

关于研究对象的临床特点,86% (n= 363)已经知道他们的艾滋病毒状况超过12个月之前数据收集的时间。大约一半的受访者(50.9%)与一群分化4 CD4细胞计数低于500 /μl .超过四分之三(78.4%)的参与者在世界卫生组织(世卫组织)阶段,在参与者中,11.1% (n= 47)有共病肺结核。超过四分之三(29.6%)的受访者目前使用酒精。多数(63.3%)的参与者有良好的药物依从性的地位,和37%的人感知病耻感由于疾病(表2)。

3.3。流行的社会支持在艾滋病毒携带者/艾滋病问题

可怜的流行艾滋病感染者增加社会支持在本研究中为12.6% (n= 53)。

3.4。因素与贫穷有关艾滋病毒/艾滋病患者的社会支持状况

多变量逻辑回归分析显示,参与者与心理压力几乎5倍(AOR = 4.67, 95% CI: 2.02, 10.81)的社会支持状况不佳的可能性比参与者没有心理压力,而参与者结婚(AOR = 0.49, 95% CI: 0.32, 0.74)的人更不容易有贫穷的社会支持状况相比nonmarried参与者。此外,参与者没有坚持他们的艺术药物(AOR = 2.06, 95% CI: 1.36, 3.13)更有可能比同行有贫穷的社会支持状况。最后,艾滋病毒携带者/艾滋病人感知病耻感(优势比= 1.78,95% CI: 1.18, 2.70)更积极与贫穷的社会支持状况(表相关联3)。

4所示。讨论

不同的慢性疾病患者经常在风险增加发展中身体、情感和社会问题。艾滋病是一种慢性疾病诱发患者这些问题。PLWH应该调整他们的生活质量长寿与他们的疾病。结果,本研究旨在评估水平和社会支持状况不良的相关因素的艾滋病毒携带者/艾滋病三个选择医院北Shewa区,阿姆哈拉地区国家,埃塞俄比亚。

社会支持状况不良的患病率(12.6%)在当前的研究中低于先前的研究在美国纽约州26),和马来西亚27),其患病率为41%,分别为51.2%和40%。这些差异可能是由于不同的研究领域,持续时间和工具使用。

可怜的坚持药物鸡尾酒疗法是积极(AOR = 2.06)与贫穷的社会支持在当前的研究中。这个因素也与社会支持密切相关的问题在前面的研究在不同的国家17,18,26,28]。这种联系可能是由于这样的事实:艾滋病患者更倾向于限制自己约会或服用他们的艺术药物后由于害怕耻辱和歧视。因此,会有一个快速的病毒复制的可能性,出现不同的机会性感染(OIs),进一步诱发他们感知病耻感。最后,他们往往会有贫穷的社会调整。感知病耻感几乎2倍与贫穷的社会支持状况,符合先前的研究在国外进行(12,27,29日,30.)和埃塞俄比亚(31日,32]。这可能是由于这一事实PLWH可以感知其他周围的人正在谈论他们的艾滋病毒状况,限制自己从社会互动。社会支持状况差的另一个因素相关联的艾滋病毒携带者/艾滋病对艺术被nonmarried (AOR = 2.06, 95% CI: 1.36, 3.11)。这是真正的支持是强制人们富有挑战性的生活事件,特别是艾滋病毒/艾滋病等慢性疾病。作为当前的研究表明已婚参与者可能发展为贫穷的社会支持状况低于的受访者nonmarried,离婚或丧偶。这也是真正的伊朗在前面研究[33]。心理压力几乎是5倍(AOR = 4.67, 95% CI: 2.02, 10.81)更有可能与贫穷有关社会支持状况比(7,20.,21]。心理问题二次艾滋病毒/艾滋病进一步使艾滋病毒携带者/艾滋病退出不同的社交活动。这是真正的心理问题,如抑郁的特征是缺乏沟通/交流。

5。结论

我们发现社会支持状况不良的发病率(12.6%)。心理压力,认为艾滋病污名,nonmarried,依从性差是显著相关的贫困人口社会支持在这个研究。

缩写

艾滋病:	获得性免疫缺陷综合症
优势:	调整后的优势比
艺术:	抗逆转录病毒疗法
鸡尾酒疗法:	高活性抗逆转录病毒疗法
有:	医院焦虑抑郁量表
艾滋病毒:	人类免疫缺陷病毒
OIs:	机会性感染
PLWH:	人类免疫缺陷病毒感染者
世界:	自我报告questionnaire-20
人:	世界卫生组织。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果都包含在这个手稿。

伦理批准

道德伦理审查委员会的间隙得到德勃雷Berhan大学健康科学学院。三个选定的医院获得许可。信息的保密性和隐私保证和维护通过防止披露信息给其他第三方。

信息披露

这个手稿grant-winning EAB, BTD, ADW,美国,和KDG护理和公共卫生部门,德勃雷Berhan大学,埃塞俄比亚。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者贡献的设计研究和解释数据。然而,EAB进行数据分析和编译整个工作。EAB也起草了手稿。所有作者批判修正、阅读和批准最终的手稿。

确认

作者要感谢专业的艺术诊所德勃雷Berhan转诊医院,尽管阿兰Ketema Enat医院,和Ataye区医院。他们的感激之情延伸到经理和数据每个医院的职员从一开始就支持他们的数据收集到最后。也是他们的荣幸谢谢研究对象和数据收集器,没有他们的诚实的参与,这项工作是什么。这个研究的田野调查是由德勃雷Berhan大学。

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