肠血吸虫病的患病率及相关因素在Wondo地区学龄儿童中,埃塞俄比亚

文摘

背景。人类血吸虫病是一种被忽视的热带疾病所致曼氏裂体吸虫。发展中国家的儿童生活在卫生条件较差的地区,和经常花时间游泳或者洗澡cercariae污染的水体,血吸虫病的感染阶段,导致生长迟缓和学校表现不佳。因此,有效控制疾病的需要评估的发病率和危险因素。客观的。本研究旨在评估的患病率美国曼及其相关因素在小学生Wondo区,西阿斯区,埃塞俄比亚,2018。方法。一个横断面研究2018年1月和3月之间进行。粪便样本从298年学生,通过简单随机抽样,被检查的卵子美国曼使用Kato-Katz技术。信息社会人口因素和其他风险因素得到使用的调查问卷。数据清洗、编码和进入SPSS 22.0统计软件和分析。Bivariable和多变量逻辑回归分析是为了确定相关的因素美国曼感染。调整优势比(AOR)和95%可信区间(CI)计算,和水平的意义被宣布的值小于0.05。结果提出了用表、数据和文本形式。结果。共有298名研究参与者参与本研究导致反应率为96.4% (298/309)。的患病率美国曼感染为11.4% (34/298)。男性患病率为8%(12/140)的虽然是女性中13% (22/158)。在河流或池塘里游泳(优势比:9.592;95%置信区间:1.972—-46.655; ),厕所的可用性在家庭层面(优势比:0.075;95%置信区间:0.13—-0.422; ),和对血吸虫病的认识(优势比:0.058;95%置信区间:0.004—-0.409; )相关的独立因素吗美国曼感染值< 0.05。结论。的患病率美国曼是温和的按世界卫生组织的标准,因为它是在10% - -50%的范围。这意味着血吸虫病仍然是主要的健康问题之一。因此,需要加强努力来解决风险因素导致感染和控制疾病。此外,一年两次大规模药物治疗与吡喹酮需要根据世界卫生组织的标准。

1。介绍

人类血吸虫病,否则称为血吸虫病,是一种淡水蜗牛传播血管内使人衰弱的疾病,结果从吸虫感染蠕虫被称为裂体吸虫属生活在人类的血液中(1]。它是一种被忽视的热带寄生虫病(被忽略),会导致严重的发病率和死亡率在易感人口。在热带和亚热带国家,它具有较高的公共卫生和社会经济影响的重要性2,3]。

血吸虫病主要是由三个不同种类的blood-dwelling侥幸属的蠕虫裂体吸虫属,即埃及血吸虫,导致尿路血吸虫病美国曼和美国日本血吸虫,导致肠血吸虫病。血吸虫病的临床表现相关的特有的卵子和感染的负担4]。在三个物种,美国曼临床异常的主要原因,如肝肿大,脾肿大,门静脉周的纤维化在各种各样的撒哈拉以南非洲国家。在埃塞俄比亚,美国曼传播主要是通过Biomphalaria sudanica(b . sudanica),Biomphalaria pfeifferi(b . pfeifferi)蜗牛中间宿主。b . sudanica分布在几个水体在这个国家的南部,而b . pfeifferi有一个广泛的地理分布在埃塞俄比亚(5]。

人类通常是通过皮肤感染尾蚴的入侵,当他们接触到受污染的淡水在日常生活中。在流行地区,儿童、妇女、渔民和农民灌溉渠道通常感染血吸虫病(6]。发展中国家的儿童生活在卫生条件较差的地区,和经常花时间游泳或者洗澡cercariae污染的水体,血吸虫病的感染阶段。nonhygiene和玩行为在水体增加被感染的风险美国曼(4]。

虽然很少血吸虫病是致命的,它会导致贫血等长期发病率,结果出血引起的尿道和肠道蠕虫入侵和运动;缺铁也是一个这种疾病的结果。在这方面,它类似于营养障碍,如营养吸收不良和消化障碍。这种慢性炎症过程与长期血吸虫病,导致贫血和营养不良,这反过来会导致生长发育迟缓,学习障碍,学校缺勤率和辍学率较高,学习成绩差,工作效率差,和持续的贫困7]。

血吸虫病的患病率和发病率是最高的在学龄儿童中由于高接触出没的水体。生长迟缓和学校表现不佳是疾病的副作用除了其临床表现和并发症(8]。最重要的是,其负面影响在学校的表现和衰弱的原因不治疗使士气低落时都在流行地区社会和经济发展(4]。疾病的持久性的原因尽管长期控制和预防措施包括广泛分布的中间宿主,迁移,依赖许多城乡贫困人口的裂体吸虫属国内使用的水源,职业和娱乐需求,缺乏卫生设施、稀缺的便携式水,缺陷在预防和治疗卫生服务9]。在过去,血吸虫病的预防措施主要集中在减少或中断传播的感染;然而,这些措施并没有继续由于高运营成本/困难实现物流(4]。

尽管血吸虫病是一个公共卫生问题在埃塞俄比亚,估计相差很大的流行和报道美国曼发生变化,缺乏一致性。因此,有需要更新的信息在社区和疾病负担的程度与血吸虫病感染相关因素在区、街道层面促进有效的预防和控制程序在地方层面。因此,本研究评估肠血吸虫病的情况在小学生Wondo区,西阿斯区,埃塞俄比亚南部。

2。材料和方法

2.1。研究设计和设置

2018年1月和3月之间进行的一项横断面研究三个小学的学生,即Busa, Intaye,沙沙村Wondo地区,西阿斯区,Oromia区域状态,埃塞俄比亚。区位于07 35°05′N和038°36′66 E约271公里远离这个国家的首都和19公里Shashamane小镇。该地区位于海拔从海拔1700到2300米。

通常以温暖气候的年平均最高温度19°C和年平均最低温度17°C。年平均降水量1244毫米。在该地区,有不同的水源的人口经常使用国内的目的,因此可以潜在的感染的危险因素美国曼。地区的总人口为112128,其中55503(49.5%)是男性和56625(50.5%)是女性,有11所小学每个自治街坊联合会(一个)总数为10494(5264名男性和5230名女性)在2018年学生。

2.2。研究参与者

所有的孩子入学,小学在2018年选中的三所学校的学年Wondo区,其年龄5-19年和在学校学习期间,被纳入本研究。然而,学生的临床病了招聘时被排除在外。

3所示。样本容量确定

样本大小是使用单一比例公式计算使用以下假设:在95%置信区间(Z/ 2 = 1.96),预期的24%来自Jimma吗哪区与研究区域(类似的地理特征2,3),5%边际误差,可能nonresponse率为10%。因此,n= (Z1−一个/ 2)2P(1−p]/ d2n= (1.96/0.05)20.24(1 - 0.24)= 280.29。添加nonresponse率,最后的样本大小,n,是309年。

4所示。抽样技术和程序

Wondo区,研究区11分区称为自治街坊联合会在埃塞俄比亚。本研究是在三个自治街坊联合会进行的有目的的选择,因为肠血吸虫病的存在就是明证活动报告的卫生机构。309年总样本,按比例分配给小学在选定的自治街坊联合会发现,即Busa Intaye,沙沙村小学。最后,一个学生选择了简单随机抽样技术利用抽样的随机数字表准备使用每个学校的学生记录(图1)。

5。数据收集工具/仪器

一个结构化的问卷是由各种英文相关文献回顾。它由地址社会人口信息的部分,卫生和环境卫生、水接触行为,对血吸虫病的认识。它被翻译成Afan奥罗莫人,当地语言研究的区域。这是重新翻译英语来检查这两个版本的一致性。经过测试后,实际的数据收集样本总数的5%,和修改。采访社会人口数据信息,卫生和环境卫生、水接触行为,对血吸虫病的认识收集使用问卷调查通过面对面访谈。然后,研究参与者与实验室人员提供粪便样本的最后面试。

6。数据收集方法

粪便样本检查使用Kato-Katz技术。材料是加藤集(模板有洞,屏幕,尼龙或塑料,塑料铲),报纸或釉面砖,显微镜载玻片、盖玻片玻璃纸,浸泡在glycerol-malachite绿色解决方案,新鲜粪便,和手套10]。

塑料薄膜和涂布棒给参与者带来相当大的凳子上。幻灯片标签使用参与者的身份证号码和学校代码。单个Kato-Katz厚涂片每粪便样本准备从一个凳子使用模板提供41.7毫克的粪便和粪便显微镜由经验丰富的实验室技术人员做系统。24的倍增系数是用来估计鸡蛋每克粪便的数量。的强度美国曼感染是归类为光,温和,或根据鸡蛋的数量计数heavy-infection强度按照他所描述的被切断(11]。

实验室的质量保证程序,所有的试剂,化学物质,和包被处理和考试前检查样品的实验室技术人员有相当的经验在准备Kato-Katz涂片和粪便样本的显微镜。样本检查标签立即提交的参与者,和10%的幻灯片被随机选择并进行了复查一个实验室技术员没有之前检查幻灯片。面试资料检查不完备或误分类,并立即采取了纠正措施在离开之前研究的网站。

7所示。数据处理和分析

数据清洗,编码,进入,使用SPSS 22.0软件进行了分析。描述性统计是用来给一个明确的背景变量。依赖和独立变量的频率分布。感染的相关因素美国曼使用二进制和多个逻辑回归分析来确定独立的危险因素。调整后的优势比及其95%置信区间被用来关于协会目前的结果。一个值小于0.05被认为是申报统计显著性水平。

8。道德的考虑

道德伦理审查委员会的批准获得Oromia地区卫生局在研究伦理代码没有间隙。ORHB / ERB-108/2018。在开始实际数据收集之前,允许进行这项研究是来自这两个地区医疗办公室和教育办公室。来自学生的口头同意了之前收集粪便样本。此外,在解释这项研究的重要性,通知书面同意了从研究参与者的父母/监护人,这些孩子是阳性的美国曼治疗与地区卫生办公室根据国家协议的单剂量吡喹酮(40毫克/公斤体重)。

9。结果

9.1。研究人口的一般特征

(47%的男性和53%的女性)的二百九十八名小学生进行的7岁至19岁,平均年龄为11.49和标准偏差2.39参与了这项研究。其中,150名(50.3%)来自Busa,沙沙村40(13.4%),108年(36.2%)从Intaye自治街坊联合会。大多数的研究参与者(63.1%)年龄介于10 -和14年的年龄群体。

的五个孩子的父母没有接受过正规教育,而其余主要高等教育地位。超过70%的孩子的父母都是农民,而17%,2%,和7%的商人,政府雇员,分别和日常劳动者。四分之三的学生家长能获得饮用水管道供水,其余的则有从其他未受保护的资源。

所有学校和大多数学生家庭厕所;只有9%的美国卫生和公众服务部没有厕所,和那些美国卫生和公众服务部的学生使用邻居的厕所大便和字段。在这些自治街坊联合会,七个地方的河流,和近93%学生接触的经验,这些河流;70%的人每周有三次打和游泳在水里的溪流和池(表1)。

10。患病率和血吸虫病的危险因素

34(11.4%)被发现感染学生美国曼;意思是感染强度25.79鸡蛋/克粪便。学生沙沙村的患病率最高(15.0%),其次是Intaye(13.0%)和Busa(9.3%)(表2)。

感染高发发现女性比男性(13.9% vs 8.6%)(图2)。然而,差异无统计学意义(x2 = 2.104;df;1 )。同样,患病率较高的年龄范围10 - 14岁(12.3%),其次是5 - 9耳(10.5%),15 - 19年(8.8%),但发现统计上不显著(表3)。

感染疾病的患病率最高和强度之间的观察学生报道游泳经验(14%),其次是那些报告去河洗(9%)和牛群在水领域。学生的父母都是农民被发现感染的感染有很高的患病率和强度(表4)。

虽然有些采访学生们意识到疾病,其中大部分是不知道血吸虫病或其传播模式。结果,这种疾病被发现之间的高的集团意识对疾病原因和传播(34.8%)比那些没有任何认识疾病的9.5%。高患病率(27.3%)被发现在那些利用河流水源比其他来源之后,春天(12.8%)、管水(11.2%),和深井(4.2%)。

另一方面,那些使用不安全的饮用水来源有较高的患病率美国曼(12.2%)比那些喝管水(11.2%)。此外,那些生活在美国卫生和公众服务部没有厕所有很高的患病率(33.3%)相比,那些厕所(9.2%)(表5)。

血吸虫病协会的双变量分析的结果表明,水接触的经验,游泳,对疾病的认识,缺乏厕所与相关联美国曼患病率(表5)。

风险因素在河流游泳/池塘(优势比= 9.592;95%置信区间:1.972—-46.655; ),家庭厕所(AOR = 0.075;95%置信区间:0.13—-0.422; ),和对血吸虫病的认识(AOR = 0.058;95%置信区间:0.004—-0.409; )被独立的预测因子美国曼感染(值< 0.05)(表6)。

11。讨论

的患病率美国曼决心通过收集粪便从学生和利用Kato-Katz技术寻找寄生虫的卵。尽管限制在其敏感性,Kato-Katz技术是一种广泛使用的和具有成本效益的方法诊断和调查。此外,只有这种技术可用,练习如何在该研究领域。因此,的患病率美国曼在这项研究中被发现感染(11.4%)。本研究的发现是小得多的患病率(81.3%)美国曼中观察到感染Demba Girara小学生的Damot Woide区,Wolaita区(5)和小学生Sanja地区(82.8%),Amhara地区(8),埃塞俄比亚。Zarima镇上横断面研究,西北埃塞俄比亚319小学学生显示更高的患病率为37.9%美国曼感染(13]。普遍较低美国曼在目前的研究可能是由于研究区域的饮用水。该地区的居民在很大程度上取决于公共管道、室内和户外消费。另一方面,这一发现高于从先前的调查报告在埃塞俄比亚进行包括提格雷(5.95%)(14)和Jimma (2.1%) (15]。差异可能是由于长时间风土性寄生虫在这些研究领域的高度差异。

表示在这项研究中,普遍存在的美国曼被发现在女孩比同行高。这项研究还显示,感染的平均强度更高的女孩相比,男孩和感染率明显高于女性被报道在肯尼亚和桑给巴尔岛(16]。然而,相反的研究结果进行了部分地区在非洲的其他地方(4,17,18),这些研究意味着更高的感染率和感染强度的女孩。这可能是由于高与水接触的女孩在抓取和洗衣服。蜗牛传输尾蚴喜欢生活在淡水主要是用于洗衣服和喝酒。此外,在目前的研究中,患病率和强度最高美国曼感染组10 - 14岁被发现。这些发现是类似于Jiga研究,埃塞俄比亚西北部[8,13)和尼日利亚(19]。高患病率在这个年龄段可能与玩耍和游泳在这些年龄段的利益。最早期的青少年比任何其他年龄组游泳的习惯。

在目前的研究中,没有一个正常运作的厕所在房子里与血吸虫病的患病率显著相关,揭示儿童的家庭没有厕所几乎十倍更有可能暴露在感染比厕所。因此,排便仍然是导致感染的传播和提供信息增强排便免费开放。关于意识的感染,它被发现的奇怪的感染传播那些意识是比同行低38%。

在发现,还透露,孩子在河流游泳几乎10倍更有可能被感染美国曼比那些没有游泳的习惯。这结果是更高的研究相比在萨亚的两所小学,这是暴露在游泳实践(高3.2倍11]。获得的结果可能会增加在Wondo由于存在许多河流的位置。结果也支持,这些河流感染尾蚴,使地区健康教育的线索和创造意识的焦点。多数感染感染强度和平均强度很低。与此同时,本研究显示美国曼感染主要是光(11.1%),其次是中等(0.3%),没有沉重的研究人群感染的。

感染强度研究表明低感染水平比得上发现Timuga和Waja统治11],Wollega [20.在埃塞俄比亚,中度感染强度。这些差异的患病率美国曼可能归因于海拔差异,可用性的溪流,河流或池塘、学生的频率与水体接触,和玩习惯的学生。

本研究采用Kato-Katz技术在识别卵子不敏感裂体吸虫属,但它是唯一可用的技术在该地区,目前用于诊断目的。

的患病率美国曼学龄儿童在研究区分类下温和的患病率裂体吸虫属风土性lCassification。尤其是疾病高年龄组中10 - 14年尽管所有年龄组的参与者感染表明,需要更多的关注这个年龄段。这是一个迹象表明,年轻的孩子们更容易受到感染源通过参与活动,如开放田地排便和接触的活动,如洗,游泳,在水中沐浴身体青睐血吸虫病的传播。作为温和的患病率,世卫组织建议的西方阿尔西区域卫生办公室和Wondo区卫生办公室应该进行一年两次的MDA与吡喹酮。

有统计上显著的血吸虫病的患病率之间的联系,水接触实践,缺乏厕所。区卫生办公室,水和卫生设施应当想出策略来确保社区安全使用水为国内使用和厕所利用率。

对疾病的认识也与疾病的患病率。这可能是由于之前接触感染,这有助于改善健康寻求行为和早期治疗。Wondo区卫生办公室和各自的卫生设施应提供定期为学生和社区健康教育传播方式,血吸虫病感染的预防和控制。

数据可用性

SPSS输出数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者没有利益冲突。

引用

1. a . f . Adenowo b . e . Oyinloye调查局Ogunyinka,和a . p . Kappo“影响人类血吸虫病在撒哈拉以南非洲,”巴西传染病》杂志上,19卷,不。2、196 - 205年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m . Bajiro d·达纳·m·阿雅拿et al .,”曼氏裂体吸虫感染的患病率和吡喹酮的治疗效果在学校的孩子们吗哪区,Jimma区,西南埃塞俄比亚,”寄生虫和向量,9卷,不。1,p。560年,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m . Bajiro和美国Tesfaye曼氏裂体吸虫感染患病率及相关因素因素在魔法学校儿童区,Jimma区,Oromia地区,西南埃塞俄比亚,”细菌学和寄生虫学》杂志上,8卷,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. h .回来,m·a·k·Mahdy y . a . l . Lim et al .,“血吸虫病的患病率及相关因素在也门儿童:对一个有效的控制项目,“《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病7卷,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 马约b和z .托马斯曼氏裂体吸虫感染患病率及相关危险因素在学生Demba Girara, Damot Woide Wolaita区,埃塞俄比亚南部”亚洲太平洋热带医学杂志》上,8卷,不。6,457 - 463年,2015页。视图:谷歌学术搜索
6. h·A·h·伊斯梅尔,S.-T。香港,a . t . e . b . Babiker et al .,“血吸虫病的发生率、危险因素和临床表现在学校儿童白尼罗河流域,苏丹,”寄生虫和向量7卷,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. c·h·王,“寄生虫和贫困-例血吸虫病:审查”,Acta Tropica卷,113年,第104 - 95页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. l . Worku d . Damte m . Endris h . Tesfa和m . Aemero“曼氏裂体吸虫感染和行列式相关因素在学校儿童Sanja镇西北埃塞俄比亚,”寄生虫学研究期刊》的研究ID 792536条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. h·d·Mazigo r . Waihenya通用Mkoji et al .,“肠血吸虫病:流行、知识、态度和实践在学校儿童的流行区西北坦桑尼亚,”农村公共卫生和热带杂志》上卷。9日,53-60,2010页。视图:谷歌学术搜索
10. l . r .灰c·托马斯,Orihel诉威廉,和s .洛伦佐板凳艾滋病诊断肠道寄生虫瑞士日内瓦,世界卫生组织,1994年,https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/37323/9789241544764_eng.pdf?sequence=1。
11. n . Abebe b Erko、g . Medhin和n . Berhe”Clinico-epidemiological waja-timuga的曼氏血吸虫病的研究,alamata,埃塞俄比亚北部,“寄生虫和向量,7卷,不。1,p。158年,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. a·蒙特莎·d·w·t·克朗普顿,a . et al。指南评估土壤传播的蠕虫病和血吸虫病在社区层面:指导控制项目的经理瑞士日内瓦,世界卫生组织,1998年,https://apps.who.int/iris/handle/10665/63821。
13. a .而minelik a . Atnafu z艾迪斯et al .,“土壤传播寄生虫和曼氏裂体吸虫感染学生Zarima镇西北埃塞俄比亚,”《BMC传染病》杂志,11卷,不。1,p。189年,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. d .特和a . Tsehaye”曼氏血吸虫病在学校儿童不同的水源用户提格雷,埃塞俄比亚北部,“Momona埃塞俄比亚科学杂志》上,卷2,不。1,49-60,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. 雅美语,y乳房,s . Kebede“肠道蠕虫病的患病率和预测学生在Jimma区,“埃塞俄比亚健康科学杂志》上,21卷,不。3、167 - 174年,2011页。视图:谷歌学术搜索
16. j . r . j . w . Rudge意愿,m . g . Basanez et al .,“Micro-epidemiology桑给巴尔的尿路血吸虫病:当地相关危险因素分布控制感染学生和相关性,”Acta Tropica卷。105年,45 - 2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. 答:加巴n . Barkire a Djibo et al .,“血吸虫病在婴儿和学龄前儿童:埃及血吸虫感染在单一和混合haematobium-S。曼疫源地尼日尔。”Acta Tropica卷,115年,第219 - 212页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. a . m·艾哈迈德·h·阿巴斯,f·a·曼苏尔g . i Gasim和亚当,”埃及血吸虫感染学生在苏丹中部治疗一年后,“Parasit向量,5卷,p。108年,2012年。视图:谷歌学术搜索
19. b . Banji m . Babadoko g·穆罕默德,“调查血吸虫病和其他肠道蠕虫病在Agaie学龄儿童中,尼日尔州,尼日利亚,”制药和生物医学科学杂志》上,15卷,不。15日1 - 5,2012页。视图:谷歌学术搜索
20. 海丽,l . Golassa z Mekonnen,”曼氏裂体吸虫的患病率和有效性的吡喹酮在学校儿童Finchaa山谷,埃塞俄比亚,”寄生虫学和媒介生物学》杂志上,4卷,不。3、25 - 30,2012页。视图:谷歌学术搜索

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