检测乙型肝炎表面抗原在Ankpa发热患者中,科吉人的国家,尼日利亚

文摘

背景。乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为一个重要的公共卫生问题在发展中国家,和高发病率和死亡率的急性和慢性感染是令人担忧的。因此,本研究确定了乙肝病毒患病率及相关危险因素在Ankpa,科吉人的州,尼日利亚。材料和方法。血清随机收集的200名参与者在三个公立医院在Ankpa HBsAg使用商用HBsAg快速筛查检测组件(Swe-Care (R),中国)。结构化问卷用于获得社会人口的历史细节和暴露于危险因素。结果。17(8.5%)的200名患者HBsAg阳性。男性有更高的患病率(10.89%)高于女性(6.06%)。最高的年龄段的感染率注意寻找车号为24 - 44年。病人的职业和婚姻状况明显高于HBsAg血清阳性。乙型肝炎病毒感染的风险在Ankpa共享尖锐物品(或= 11.62,95% CI, 3.59 - -37.59),多个性伴侣(或= 3.39,95% CI, 1.23 - -9.38),输血(或= 13.74,95% CI, 4.22 - -44.71),手术(或= 3.02,95% CI, 1.03 - -8.83)、酒精中毒(或= 6.94,95% CI, 2.32 - -20.75),嘴对嘴亲吻( ),和接触乙肝病毒的病人(或= 4.14,95% CI, 1.01 - -17.06)。没有先验知识的人乙型肝炎病毒感染的感染。结论。本研究重申了风土性HBV的撒哈拉以南非洲国家的一部分。公共卫生从业人员应该关注看似健康的病人在发展中国家。我们建议包含HBsAg筛查病人来医院常规护理。

1。介绍

肝炎引起的乙型肝炎病毒(HBV)是一种危及生命的肝脏感染,引起肝硬化和肝细胞癌(1]。在全球范围内,有超过20亿人感染了乙肝病毒(2]。慢性乙肝病毒携带者(大约有3.5亿人3),超过8%在撒哈拉以南非洲地区(4]。在撒哈拉以南非洲地区,高速度的无症状乙型肝炎病毒感染存在,给家人带来了巨大的健康风险联系和公共卫生工作者。

世界卫生组织分类低流行率≤1.9%,温和的患病率为2 - 7.9%,高流行HBsAg阳性(> 8%5]。乙肝病毒已经被报道在不同人群在尼日利亚的各个部分(6- - - - - -11]。这是一个严重的公共卫生问题影响所有年龄。的可能性成为感染的慢性携带者更高的婴儿和儿童早期(12]。大约10%的成年人感染,90%的婴儿在出生时被感染,50%的儿童感染的年龄组在患慢性肝炎的风险(1 - 5年3]。存在的风险增加约25%的患者将后罹患肝硬化和/或肝癌,如果不是医学管理(3]。肝病的肝细胞癌进展最近频繁的死亡原因中排名第三,在乙肝病毒流行国家,低收入国家构成沉重的负担(13,14]。

乙型肝炎病毒感染被称为沉默的杀手,因为大多数航空公司没有意识到他们是携带病毒,因此未能寻求适当的医疗救助(15]。早期发现和及时治疗是关键突发传输(16]。有缺乏信息在Ankpa乙肝病毒患病率及相关危险因素,科吉人的国家,尼日利亚。因此,我们决定seroprevalence HBsAg和易感风险因素一般门诊病人参加Ankpa诊所。我们也评估他们的知识关于乙型肝炎病毒感染及其预防。

2。材料和方法

2.1。研究区域

这项研究是进行Ankpa,科吉人的状态,这是位于纬度7°14′7°22′N和经度7°31 37′′7°e .它占地1200公里²目前有267353人口。它位于海拔163米的海平面,异构Igala为主的人口。

2.2。研究设计/人口

一个横断面研究从2016年3月至5月。病人出现发热性疾病被连续被随机抽样的一般门诊部门选定的医院。发烧表明查询传染病。感染的阶段没有考虑。建立患者临床条件诸如疟疾、艾滋病毒/艾滋病、癌症、镰状细胞病和糖尿病患者在化疗过程中或已经在过去两周已经确诊的疾病的治疗被排除在参与这项研究。每三发热病人来访问医生在此期间加入了这项研究。共有200名患者参加三大医院,即生活希望,大赦,伯特利医院参与了这项研究。伦理批准了从每个医院的伦理委员会依照赫尔辛基的行为准则对涉及人类受试者的生物医学研究。知情同意是寻求并获得每个人样本集合开始之前。样本大小(N)计算使用公式N=求α2 pq / d2, Zα=标准正态偏离设定为1.96,95%置信水平对应;=在目标人口比例估计变量特征= 85% (0.85);问= 1−p = 15% (0.15);和d=精确度为0.05(95%置信区间)。因此,N= 196,这是近似到最近的几百200。

2.3。样品收集

5毫升静脉血无菌收集到平原管从每个病人自愿的。总的来说,收集200份血液样本。血清分离在每分钟3000转离心后5分钟,储存在−20°C到测试。结构化问卷用于收集人口数据和信息风险因素。

2.4。检测表面抗原

血清从每个参与者都筛选逐步顺序使用HBsAg检测组件(Swe-Care (R),中国)。这是一个检测试纸和定性分析,检测人体血液中,敏感性99.9%,特异性99.75%。每一条与单克隆anti-HBs捕获抗体预镀。在测试过程中,鼠标单克隆anti-HBs-colloid黄金共轭和样品沿着硝化纤维膜色谱测试的区域(T)形成一个可见的乐队antibody-antigen-antibody黄金复杂形式。通常情况下,测试和控制线路在应用示例之前是不可见的。控制带用作内部/过程控制。这应该出现如果执行过程准确、试剂正常工作。在测试结果的解释,只有一个乐队出现在控制区域没有带负面测试的测试区域。这表明没有检测血清中。阳性结果显示不同的乐队在控制和测试区域,表明样本包含检测大量的表面。一个无效的测试显示没有可见的乐队或只有一个乐队在测试区域;这是一个可能错误的指示执行测试。这样的测试是重复的。

2.5。数据分析

生成的数据进行了分析使用社会科学统计软件包(SPSS) 16.0为Windows (Inc .,芝加哥,IL)。使用x平方分布比例的差异比较。统计学意义是水平 。优势比是用来测量与乙肝病毒传播相关的独立危险因素,通过逻辑回归计算95%置信水平。

3所示。结果

筛选的200名参与者中,17例(8.5%)患者HBsAg阳性。有101名男性和99名女性(男女比例为1.02:1.0)。性别患病率显示男性患病率11(10.9%)高于雌性6 (6.1%)。然而,没有明显性别和乙型肝炎病毒感染之间的联系( )。14 HBsAg的年龄分布显示更高的患病率(15.4%)注意寻找车号为24 - 44岁年龄段的人中,相比在3-23岁的年龄段,45 - 65岁,和66 - 86年与1(1.4%),2例(8.0%),分别为和0%的患病率。有统计上显著的病人的年龄和HBsAg血清阳性(之间的联系 )。那些结婚的人更“盛行”得13(12.6%),而那些单身和离婚有4个(4.1%)和0%利率,分别。有一个显著的婚姻状况和表面之间的联系( )。商人/女性乙肝病毒患病率较高的8(28.57%)相比其他职业。家庭主妇有5的患病率(14.71%),农民,1(14.29%)、公务员、1(3.45%)、学生、2(2.11%),和那些失业(0%)。有统计上显著的占领和HBsAg血清阳性之间的联系( )。表1描述了主题报告的潜在风险因素的频率与HBsAg seroprevalence率和单变量分析的或估计。HBsAg血清阳性之间存在统计上的显著差异和因素,如嘴对嘴亲吻( ),分享尖锐物品( ),多个性行为( ),酒精中毒( ),历史上输血( ),手术和家族史的乙肝病毒感染( )。

4所示。讨论

在这项研究中,8.5%的患者出现发烧症状的三大医院Ankpa城市表面抗原血清反应阳性的。按照世界卫生组织的分类评估乙肝病毒感染流行国家的严重程度,该研究中观察到的速度被视为高seroprevalence乙型肝炎病毒感染。他在2010年,定义了低流行率< 2%,中度患病率为2 - 8%,高发病率> 8% HBsAg积极性。我们目前研究的结果支持几个科学文章认为乙肝病毒是在发展中国家流行14]。seroprevalence率在这项研究中相当利率为8.2 -8.3%看似健康的孕妇在这约拉,Zaria [17- - - - - -19]。中也发现了相似的seroprevalence率(8.7%)[泰国20.)、巴西(8.5%)(21],达累斯萨拉姆(8.8%)[22)和印度(8.35%)(23]。乙肝病毒患病率高于4.1%报告在这个研究在Abakaliki看似健康的青少年中,尼日利亚东南部[8),4.7%的艾滋病患者在哈科特港,尼日利亚南部[24),6.02%的儿童参加Uyo的抗逆转录病毒治疗项目,South-southern尼日利亚(25]。略高速率差异可能是由于人口的选择。Okonko et al。26)断言HBsAg的患病率在不同学科在尼日利亚发生显著的变化在州际层面,根据暴露于危险因素的频率。文化习俗如纹身、耳朵穿刺,部落标志(划痕),和割礼广泛实践于不发达国家包括尼日利亚、和他们的影响在不同人群乙型肝炎病毒感染的负担(27]。因此,沉浸在割礼的传统方法,使用未经消毒的尖锐物体可能是高发病率的原因本研究[6]。

一项研究报道重大联系病人的年龄和乙肝表面抗原在阿贝奥库塔血清阳性,尼日利亚28]。我们目前的研究支持这个报告,因为HBsAg患病率较高年龄组注意寻找车号为24 - 44岁之间被发现比其他年龄群体。年龄高峰感染在这项研究从先前的研究与报道是相符合的27,28]。这是指示性的性交在乙肝病毒传播的作用,是最性活跃群体。

在这项研究中,男性更感染与女性相比,虽然没有显著联系HBsAg血清阳性(表2)。这是符合报告在尼日利亚29日- - - - - -31日土耳其东南部[]和同意报告32]。然而,与其他研究人员发现女性发病率较高(报道24,33]。男性感染的优势在这个研究可能是由于增加的性滥交男性比女性在一些研究报道在尼日利亚(34,35]。更高的HBsAg携带者在男性的地位可以归因于这样一个事实:男性不太可能明显HBsAg相比女性(35- - - - - -37]。

婚姻状况与乙肝表面抗原在这项研究血清阳性显著相关。这一发现类似于先前的报道在高原州(38],绑票状态[39),和卡诺州29日]。虽然HBsAg状态病人的配偶不知道在这项研究中,它可能不是与性无关的风险敞口已被引用在先前的研究30.,31日]。

HBsAg的职业分布表明,商人有更高的患病率乙肝病毒与其他职业相比组。这类似于先前的报道(17,26,29日,40]。输血史上最杰出的风险因素在目前的研究中。在2007年和2011年,类似的报告在Ankpa和Anyigba科吉人状态(30.,41),这表明,乙型肝炎病毒感染是有增无减,因此常规筛查和疫苗接种需要阻断传播。接触未屏蔽的血液和隐匿性HBV感染高可信的理由HBsAg以前输血患者血清阳性。尽管输血每年节省了数百万人的生命,在发展中国家,接受者有感染的风险bloodborne乙肝病毒等疾病当血液和/或血液制品不筛选之前政府(42]。这个盛行的HBsAg血清阳性与输血Ankpa(表1)是令人担忧的,强化了需要加强国家和国家政策在输血,以减少乙肝病毒通过这种途径传播。

在现在的研究中,手术史的患者的3倍HBsAg血清阳性。这种正相关关系类似于报道贝努埃州州,尼日利亚,埃塞俄比亚(43,44]。患者共享尖锐物体有11.62倍感染乙型肝炎病毒感染的机会。这必须引起伤口在交易所或重用锋利的工具。nonintact接触皮肤或口腔黏膜分泌物或唾液含有乙肝病毒从一个HBV-infected伙伴/家庭成员会导致传输(45]。这是一个可能的原因重要协会的嘴对嘴亲吻和乙肝病毒感染。在这项研究中,患者HBV患者在家里是4.14倍合同乙型肝炎病毒感染(表1)。这是符合报告在雅温得产前诊所女性中,喀麦隆,亲吻和接触的历史偏见的或HBV-infected人被确定为HBsAg积极性的重要预测因子46]。强大的协会之间观察到的酒精消费和乙型肝炎病毒感染(表1)类似于以前的报告Ndako et al ., (9),但相比之下发现了Mbaawuaga et al。43]。病人沉溺于性行为有3.39倍感染乙型肝炎病毒感染的机会。这在先前的报道中是合理的性传播和bloodborne感染,据报道在高危人群有更高的概率感染乙型肝炎病毒由于其传染性低剂量(47]。重大协会与HBsAg血清阳性都让人有多个性伴侣性交在乙肝病毒传播的作用,强调在先前的研究7,9,29日]。

总之,本研究强调风土性Ankpa的乙肝病毒,科吉人的状态。感染患者在注意寻找车号为24 - 44岁年龄组中最高的年龄与最高的性活动。高速率的发热患者乙肝病毒在这项研究通知需要常规筛查无症状的人尤其是性生活活跃的组织,使早期诊断和干预。我们建议对乙肝病毒大规模免疫接种和公共卫生教育启发人们看得见的危险因素和路线的感染。此外,更广泛的涉及农村居民和城市分布的研究需要确定疾病的负担。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

OAC设计获得的研究和伦理批准;AJ收集样本;OAC AJ跑试验;OAC分析数据;OAC草案和OAB写手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

引用

1. m . Karimi-Googheri h . Daneshvar r . Nosratabadi et al .,“TGF -所扮演的重要角色β乙肝感染。”医学病毒学杂志,卷86,不。1,第108 - 102页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 世界卫生组织(世卫组织),简报204号:乙型肝炎2013年,瑞士日内瓦,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/。
3. 世界卫生组织(世卫组织),肝炎b。世界卫生组织瑞士,日内瓦,2013年。
4. r·威廉姆斯,“在肝脏疾病的全球性挑战,”肝脏病学,44卷,不。3、521 - 526年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 世界卫生组织(世卫组织),肝炎病毒感染的患病率在世界上的国家2010年,瑞士日内瓦,http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/en/。
6. g . n . Odaibo j . t . Arotiba a . o . Fasola a . e . Obiechina o . d . Olaleye和h·a·Ajagbe”流行的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)大学医院的病人进行提取,伊巴丹,”非洲医学和健康科学杂志》上32卷,第245 - 243页,2003年。视图:谷歌学术搜索
7. c . Uneke o . Ogbu p . Inyama g . Anyanwu m . Njoku和j . Idoko”流行的乙肝表面抗原在乔斯献血者和人类免疫缺陷病毒感染患者中,尼日利亚,”Oswaldo Cruz记忆做网页,卷100,不。1、13 - 16,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 大肠Ugwuja和n . Ugwu“Seroprevalence乙肝表面抗原和肝功能测试在Abakaliki青少年中,尼日利亚东部南部”国际热带医学杂志》上》第六卷,没有。2、2010。视图:谷歌学术搜索
9. j . a . Ndako g . o . n . Echeonwu o . o . Nwankiti et al .,“乙型肝炎病毒sero-prevalence在尼日利亚北部怀孕女性中,“研究医学科学杂志》上》第六卷,没有。3、129 - 133年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. a . e . Sadoh和w·e·Sadoh乙肝感染的血清学标志物在婴儿第一次免疫,尼日尔,”儿科学杂志》40卷,第253 - 248页,2013年。视图:谷歌学术搜索
11. B·m·穆萨a . a . Samaila m . m . Borodo o . l . Femi m . m . Borodo布赛尔和美国,“乙型肝炎病毒感染的患病率在尼日利亚,2000 - 2013:系统回顾和荟萃分析,“尼日利亚的临床实践杂志》上,18卷,不。2、163 - 172年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. o·m·布赛尔·d·a . a . a·瓦哈卜t . s . Adekanle和ai Okoh,“Seroprevalence乙型肝炎表面antigenemia及其对血液参数的影响在Osogbo孕妇,尼日利亚,”病毒学杂志,9卷,p。317年,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. k·d·Pantazis i s Elefsiniotis d . Papaioannou h . Brokalaki g . Bonatsos和C . Mavrogiannis“大肠组织病理学pegylated-interferon-alpha联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的患者,”胃肠病学研究和实践卷,2008年,页1 - 3,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. r . Zampino a·波密奥C Sagnelli et al .,“乙型肝炎病毒在发展中国家,负担”世界胃肠病学杂志》上,21卷,不。42岁,11941 - 11953年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. m . k . Libbus l·m·菲利普斯,“公共卫生管理围产期乙型肝炎病毒,”公共卫生护理,26卷,不。4、353 - 361年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. 诉T.-T。Nguyen >。McLaws g·j·多尔,“高度流行乙型肝炎感染在越南农村,“胃肠病学和肝脏病学杂志》上,22卷,不。12日,第2100 - 2093页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a . c .补充补充,c . i奥卡福,即美国Ezebialu,和c . Ogbuagu”盛行、关联和乙型肝炎表面抗原的模式在低资源环境下,“病毒学杂志,8卷,p。12日,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. A . Olokoba f . Salawu A Danburam et al .,“乙肝病毒感染在怀孕妇女在尼日利亚东北部——行动呼吁,“尼日利亚的临床实践杂志》上,14卷,不。1,10号至13号,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. s . a .卢卡·m·B·易卜拉欣和美国亲戚Iliya”Seroprevalence乙型肝炎表面抗原的孕妇参加产前诊所Ahmadu贝洛Zaria大学教学医院”尼日利亚的j·帕拉斯卷29日38-41,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. s . SungKanuparph a . Vihagool w . Manosathi s Kiertiburanakul和k . Atamasirikul”流行的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染人类免疫缺陷病毒在泰国病人:tertiary-based的一项研究中,“泰国医学协会杂志》上卷,87年,第1354 - 1349页,2004年。视图:谷歌学术搜索
21. m·g·d。Souza, a . d . c . Passos a . a . Machado j . f . d。c . Figueiredo和l . e . Esmeraldino”Co-infeccao HIV病毒e da hepatite B: prevalencia e因子de risco”航空杂志上哒姐妹Brasileira de热带药物,37卷,不。5,391 - 395年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. 麻省理工学院Matee、p . m . Magesa和e . f . Lyamuya”Seroprevalence人类免疫缺陷的策略来消除病毒,乙肝和丙肝病毒和梅毒感染献血者在达累斯萨拉姆Muhimbili国立医院,坦桑尼亚,”BMC公共卫生》第六卷,2006年p。21日。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. a .朋友r . Panigrahi a Biswas et al .,“艾滋病毒相关的影响程度的免疫抑制分子异质性艾滋病毒合并感染乙肝病毒的患者,”病毒学,7卷,不。12日,第00558 - 00550页,2012年。视图:谷歌学术搜索
24. n Frank-Peterside和m . B . o . Ayodele Sero-prevalence乙型肝炎病毒感染的艾滋病毒合并感染患者在哈科特港,尼日利亚,”纽约科学杂志,9卷,不。5、4 - 8人,2016页。视图:谷歌学术搜索
25. e·e·Ikpeme o . m . Etukudo,美国e . Ekrikpo”Seroprevalence儿童乙肝病毒和艾滋病毒合并感染的和结果在Uyo高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)后,南南尼日利亚,”非洲卫生科学,13卷,不。13日,955 - 961年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. i o . Okonko f . a . Soleye t . a . Amusan et al .,“Seroprevalence HBsAg的病人在阿贝奥库塔,尼日利亚西部南”全球医学研究杂志》上,10卷,不。2,40至49,2010页。视图:谷歌学术搜索
27. a . h . Elduma和h·e·a·Elgabar”合并感染乙肝和丙肝的感染艾滋病毒的病人在苏丹,”美国研究通讯》杂志上,3卷,不。4、88 - 96年,2015页。视图:谷歌学术搜索
28. d . a . Ojo r . s . a . Ogwu p . o . Okerentugba和i o . Okonko”流行的乙型肝炎病毒(HBV)血清阳性的艾滋病毒携带者和艾滋病在阿贝奥库塔,ogun州,尼日利亚西南部,”自然科学,11卷,不。7,36-40,2013页。视图:谷歌学术搜索
29. y穆罕默德,a·谢里夫,n .达博”Seroprevalence murtala穆罕默德HBsAg患者发热性疾病的专科医院,卡诺,尼日利亚,”Bayero纯粹与应用科学杂志》上,8卷,不。1,19号,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. w·f·Sule i o . Okonko i . p . Yunusa n . n . Odu和n . Frank-Peterside“乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和传播风险因素在Ankpa医院求诊的患者中,科吉人的州,尼日利亚,”《自然》和《科学》杂志卷。9日,37-41,2011页。视图:谷歌学术搜索
31. a . o . Udeze a·s·阿利尤古萨乌o . m . Kolawole i o . Okonko w·f·Sule和k . Akanbi“乙肝表面antigenaemia和风险因素之间的传播显然健康的学生台大学ilorin-Nigeria,”Scientia Africana,11卷,不。2、1 - 8,2012页。视图:谷歌学术搜索
32. d·穆罕默德e . Meliksah y衬线,s . Gunay o . Tuncer和泽,“乙肝感染的土耳其东南部地区:比较乙型肝炎病毒感染的危险因素在农村和城市地区,”《传染病杂志》上,卷。58岁的15 - 19,2005页。视图:谷歌学术搜索
33. e . t . Babalola o . B . Ainabe, i o . Okonko”确认乙型肝炎表面抗原(HBsAg)选定的高等院校学生中ogun州,尼日利亚,”自然科学,11卷,不。3、107 - 113年,2013页。视图:谷歌学术搜索
34. UNSN,尼日利亚共同国家评估,联合国系统在尼日利亚瑞士,日内瓦,2001年。
35. o . a . Lawal a . s . Bakarey l . n . Uche a . o . Udeze i o . Okonko,“乙肝病毒感染在未来人类免疫缺陷病毒阳性献血者在伊巴丹的两个指定的血库,尼日利亚,”世界应用科学杂志,7卷,不。10日,1269 - 1274年,2009页。视图:谷歌学术搜索
36. s . o . Ola g . n . Odaibo, d . o . Olaleye“丙肝病毒和乙肝病毒感染在尼日利亚肝硬化和肝细胞癌患者,”尼日利亚季度医院医学杂志》上,14卷,3 - 4,2004页。视图:谷歌学术搜索
37. i o . Okonko、p . o . Okerentugba和a·o . Akinpelu”流行HBsAG与会者之间的生殖家庭和健康在伊巴丹(ARFH)中心,尼日利亚西南部,”American-Eurasian科学研究杂志》上,7卷,不。3、100 - 105年,2012页。视图:谷歌学术搜索
38. n . d . Sirisena m . o . Njoku和j·a . Idoko“人类免疫缺陷患者的乙型肝炎表面antigenaemia virus-1 (hiv - 1。乔斯感染、尼日利亚、”尼日利亚医生卷,41岁,18 - 20,2002页。视图:谷歌学术搜索
39. c . n . Ezegbudo d·e·阿邦拉霍,g . o . Nwobu et al .,“seroprevalence乙肝表面抗原和人类免疫缺陷病毒的孕妇中绑票,尼日利亚,”设拉子E-Medical杂志,5卷,不。2、1 - 8,2004页。视图:谷歌学术搜索
40. 欧盟Amuta, r . s . Houmsow t . t . Sar和e . m . Awodi”Seroprevalence Makurdi大都市乙型肝炎住院病人中,贝努埃州州,尼日利亚,”国际期刊的生物学、药学和盟军的科学,卷1,29-35,2012页。视图:谷歌学术搜索
41. w·f·Sule j . Abraham-Oyiguh y Abdultalib, a .针叶林和m . a .神父“Seroprevalence乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在Anyigba孕妇中,科吉人的州,尼日利亚,”应用科学与环境研究杂志》上,3卷,不。2、72 - 78年,2007页。视图:谷歌学术搜索
42. 联合国艾滋病规划署妇女和艾滋病,联合国艾滋病规划署的观点瑞士日内瓦,联合国艾滋病规划署,2007年。
43. e . m . Mbaawuaga美国基督教,c . i安东尼,和t·a·j·古德温”研究的普遍性、合并感染和乙型肝炎病毒(HBV)的相关危险因素和人类免疫缺陷病毒(HIV)在贝努埃州州,尼日利亚,”科学的公共卫生》杂志上,卷2,不。6,569 - 576年,2014页。视图:谷歌学术搜索
44. y Zenebe w·姆鲁国家公园,m .严,B . Abera”Sero-prevalence和风险因素的乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染孕妇Bahir Dar市西北埃塞俄比亚:横断面研究,“《BMC传染病》杂志,14卷,p。118年,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. 想法肝炎b—s事实:维多利亚时代的政府卫生信息,澳大利亚维多利亚州。
46. n . j . Fomulu f . l . Morfaw j . n . Torimiro p .娜娜m . v . Koh和t .威廉,“乙肝的患病率、关联和模式产前诊所老资格Yaounde-Cameroon:围产期传播乙肝病毒被忽略在喀麦隆吗?”BMC怀孕分娩,13卷,p。158年,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. M.-H。常,“乙型肝炎病毒感染,”在胎儿和新生儿医学研讨会,12卷,不。3、160 - 167年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2020年科尼利厄斯Arome Omatola等。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。