尿路血吸虫病儿童Murbai和Surbai社区Ardo-Kola地方政府区域,塔拉巴州、尼日利亚

文摘

背景。这个横断面研究确定患病率,感染,强度和风险因素与儿童尿路血吸虫病Murbai和Surbai社区Ardo-Kola地方政府区域(LGA),塔拉巴州、尼日利亚。方法。尿液样本进行分析通过标准的过滤技术使用10毫升注射器,Swinnex聚丙烯滤光片夹(13毫米直径)和聚碳酸酯膜过滤器(12μ米孔隙度)。社会人口数据和水接触活动是从孩子整理使用结构化的问卷调查。结果。一个点患病率为58.54%,尿液样本的检查报告。男性比女性同行更感染(71.15%比43.66%,= 89.12,)。与年龄相关的发病率显示6 - 10和11至15年极大地感染了78.70%和73.02%,分别为(= 89.12,)。光强度的感染,62.51%,明显高于重强度、37.48%,受感染的儿童(= 365.8,)。水接触的活动,如钓鱼(或= 4.01,CI = 3.04 - -5.61,),水稻耕作(或= 4.01,CI = 2.96 - -5.36,),旱季农业(或= 4.78,CI = 3.68 - -6.22,)的危险因素暴露在该地区儿童感染。结论。迫切需要进行大规模除寄生虫控制项目在该地区使用吡喹酮。

1。介绍

人类血吸虫病是一种水性寄生虫感染引起的裂体吸虫属,即埃及血吸虫(埃及血吸虫),美国曼,美国日本血吸虫,美国湄公,美国intercalatum(1]。据估计,在世界范围内,大约有7.79亿被感染2.49亿感染的风险2,3]。沉重的负担是由撒哈拉以南非洲地区大约有2.24亿遭受疾病的恶性影响,估计每年有280000死亡人数中大部分农村居民(3]。

在撒哈拉以南非洲,尼日利亚最重的负担与估计有2900万例感染(4,5]。尿和肠血吸虫病存在在尼日利亚(6- - - - - -9),但尿路血吸虫病普遍比肠血吸虫病不同流行全国各地(6,10- - - - - -15]。这种疾病传播的planorbid淡水蜗牛属的Bulinus周围发现水源如小溪,缓慢流动的河流、池塘、灌溉水渠,农村居民依靠休闲,职业,家庭,和农业活动。

第65届世界卫生大会期间,提倡,成员国应该加强控制血吸虫病的干预和消除项目的启动。这些仍然梦想几个国家在撒哈拉以南非洲尤其是尼日利亚的报道预防血吸虫病化疗为4.0% (16]。的nonimplementation政策阻碍了缺乏政治承诺,缺乏公共卫生基础设施和必要的资源在全国发起和维持控制规划。

塔拉巴州也是众所周知的多元化救济的山区和平原地区。平原地区的许多地方的农业活动。这些平原地区包围流,河流,池塘居民依靠无知地忽略了对健康的影响。土著居民的国家依靠渔业和农业活动,如大米和灌溉农业完全依赖现有的自然水源。有一个缺乏信息在尿路血吸虫病的分布状态。此外,一个广泛的映射方案需要方便的扩大急需预防性化学疗法干预农村社区。因此,本研究进行了调查尿路血吸虫病流行病学因素的关系,以及相关的风险因素,使孩子容易感染两河的社区(Murbai和Surbai) Ardo-Kola地方政府区域,塔拉巴州、尼日利亚。

2。材料和方法

2.1。研究区域

地理位置的区域是Murbai(08年°54′N;11°88′E)和Surbai(08年°54′N;11°15′E)。当地政府区域由Jalingo北界,刘,和当地政府Yorro地区;西部以Karim-Lamido达到;到巴厘岛南部和西南部和Gassol,地方政府分别(图1)。该地区主要居住着原住民“jukun海岸线”农民,实行两个雨季和旱季农业。该地区是热带的气候与典型草原植被。面积是遍历的小溪,河流,池塘的居民依靠日常家务活动。在该地区雨季开始从5月到10月,而旱季从11月至4月开始。地区的选择是基于几个投诉了初级卫生保健官员由孩子的父母在尿痛和血尿。溪流和池塘在该地区的存在加上完全缺乏流行病学数据促使本研究的进行。

2.2。主题和纳入和排除标准

研究了预处理和学龄儿童,两个社区的居民。孩子答应了和父母同意都包括在这项研究中,而那些身体不适和女性在月经期被排除在外。

2.3。研究设计、样本容量的计算和抽样程序

研究是横断面的设计本质上跨越社会人口和诱发因素的孩子。

样本大小是使用以下公式计算95%置信区间(17]: 在哪里假定尿路血吸虫病的流行,大约40%时我们使用了初级卫生保健记录。是精密(保证金错误),10%的患病率。,这是正常的双尾备择假设的偏离。,这是设计的效果反映了简单随机抽样程序用于儿童入学率。

计算出的儿童人口规模是576年。由于不同人口规模的社区,10%的样本大小计算(58)是需要被添加在抽样Murbai社区。数据收集后,这些都是排序,我们到达541 Surbai和612年Murbai社区,分别。

2.4。焦点小组讨论(脱硫)和问卷管理

之前管理的问卷调查、焦点小组讨论与父母/监护人,孩子们的母亲,社区的正面,和初级卫生保健和学校官员。采访关注是否存在启动大规模药物管理局运动吡喹酮的前一年。研究小组也采访了居民的水接触的活动。

管理问卷调查期间,孩子们被分成三类:1 - 5年,6 - 10年,11至15岁。1 - 5岁儿童的母亲/监护人和6 - 10岁儿童单独采访时使用当地方言翻译与此同时充满了问卷的每个孩子。年长的孩子(第11 - 15年)给单独填写问卷的指导下训练老师的主题。每当有误解的一些问题,这些都是翻译成更好的理解当地方言。管理调查问卷整理信息社会人口因素如年龄、性别、教育水平和职业的父母和水接触的活动,如游泳、钓鱼、玩/沐浴、灌溉、农业和大米。

2.5。尿样收集和实验室调查

大约20毫升尿液收集从每个入学的孩子使用标签通用瓶。样本收集10:00-14:00小时之间,使用冰袋保存在冷却器,并在30分钟内送到实验室。

在实验室里,尿标本处理标准的过滤技术使用10毫升注射器,Swinnex聚丙烯滤光片夹(13毫米直径)和聚碳酸酯膜过滤器(12μ孔隙度)(美国肯特Sterlitech公司)。积极报告样本,分为光强度的感染(1-49鸡蛋/ 10毫升尿)和重型感染强度(> 50鸡蛋/ 10毫升尿液)(18]。

2.6。数据录入和分析

整理数据输入和分为Microsoft Excel 2010和导出到IBM SPSS版本20数据分析。卡方检验()测试是用来比较感染水平以及社区之间的感染强度,年龄、性别、受教育程度和职业的孩子的父母。逻辑回归是用来评估可能的血吸虫病级和儿童诱发因素之间的关系。作为显著性水平。

3所示。结果

尿路血吸虫病的发生与年龄、性别、和社区调查如表所示1。总体感染水平为58.54%(675/1153)的孩子了。感染在男性之间存在着显著的差异,71.15%(444/624),和女性,43.66% (231/529)(= 89.12,年龄组之间),以及6 - 10年,78.70%(436/554),11至15年,73.02%(176/241),最高水平的感染(= 360.88;)。社区感染相关报道,儿童Surbai, 66.72%(361/541),被感染Murbai相比,51.30% (314/612)(= 28.13,)。

表2显示强度的趋势埃及血吸虫鸡蛋在受感染的儿童。光强度的感染(1-49鸡蛋/ 10毫升尿液)(图2),62.51%(422/675),明显感染的报道相比,沉重的强度(> 50鸡蛋/ 10毫升尿液)(图3),37.48% (253/675)(= 96.99,)。性趋势表明,女性明显的感染进行光强度的负担(70.12%),而男性携带负担最重的重感染强度(41.44%)(= 96.99;)。感染与年龄相关的强度表明,年龄1 - 5年显著进行光强度的负担的感染(85.71%),而老年人群的第11 - 15年携带负担最重的重感染强度(44.31%)(= 369.69;)。

尿路血吸虫病的危险因素暴露儿童Murbai塔拉巴州Surbai社区,尼日利亚,如表所示3。儿童参与旱季农业(灌溉)[71.01%,= 4.789,CI (3.685 - -6.224),];钓鱼(66.36%,OR = 4.013;CI (3.004 - -5.361),];和大米种植(66.21%,OR = 4.010;CI (2.996 - -5.368),更容易受到尿路血吸虫病。

4所示。讨论

血吸虫病却没有得到足够关注相对于其他被忽视的热带疾病在尼日利亚。这是因为这种疾病不会导致立即对感染者慢性影响。这些年来,努力控制这种病没有显著降低影响人的负担仍然绝望和痛苦的副作用。总体感染水平(58.54%)在本研究报告显示hyperendemicity尿路血吸虫病。这印证了世界卫生组织分类——血吸虫病的地方的特性(18]。这hyperendemicity是令人担忧的,因为在我们的焦点小组讨论与社区领袖和初级卫生保健和学校官员,没有吡喹酮分布活动在该地区进行的。这个noninitiation和不存在的控制活动在该地区一定会阻碍世界卫生大会决议的努力和目标54.19世界卫生大会(19]。

两个社区中疾病的hyperendemicity归因于加剧水接触活动的居民如洗餐具,洗澡,游泳cercariae出没的溪流和池塘。农业活动,如旱季农场实践用池塘水和大米种植在沼泽地区居民之间都是普遍存在的。这些做法导致疾病的hyperendemicity因素之一。,完全剥夺这些社区的饮用水,尽管它们靠近塔拉巴州首都Jalingo,还强迫他们依靠这些出没的水体。有需要直接启动控制项目涉众之间的共同努力在该地区,以避免爆发。人们已经发现,儿童在这些社区访问邻近的村庄的娱乐活动,而旧去中学坐落在首都周边的城市,他们可以访问其他水体。

尿路血吸虫病发生在这项研究中被证实发现报道在其他地区的农村尼日利亚:55.0%在一些农村地区古玛地方,贝努埃州州(11];在一些农村地区53.8%的名为Abia状态(12];58.1%的阿贝奥库塔附近的农村社区,Ogun状态(13];61.5%,社区生活在Erinle Eko-Ende水坝,Osun状态(20.]。hyperendemicity在这些社区反映了居民的共同行为水接触活动通过日常琐事或娱乐活动和农业活动。这是相关的,因为即使预防性化疗给所有村居民,缺乏饮用水仍将限制人们去接触cercariae出没的水体。目前发现对比报告的联邦卫生部发现低风土性的血吸虫病(5.6%)塔拉巴州[9的地方21]。本研究血吸虫病感染水平明显高于其他地区发现的状态,分别为10.1%和15.5% Gashaka和巴厘岛,地方政府(6,22),以及15.3%的农村社区西南Ebonyi状态(23豪萨语)和8.3%的社区五个在卡诺州24]。这项研究发现的感染水平也高于49.0%和44.3%在Biase报道,某越江状态(25),托托达到纳萨拉瓦州(26),分别都是塔拉巴州的邻国。

相对于其他非洲国家的农村地区,本研究报告的感染水平类似报道在塞内加尔和苏丹(26,27)但高于来自埃塞俄比亚的报道(28]。

大多数孩子感染的光强度,但这是更高的女性和1 - 10岁儿童。相反,更少的一部分的孩子携带沉重的负担强度感染与男性和11至15岁儿童主要影响。这似乎是最尿路血吸虫病疫区的趋势。这种现象没有被清楚地理解和解释大多数研究和树叶间接的研究人员之一。轻和重的发生强度可能取决于感染的儿童免疫系统建设或水接触活动的频率与cercariae出没的水体。这种趋势报道在尼日利亚和其他流行国家没有明确的解释10,11,21,29日,30.]。沉重的强度的比例中观察男性和年长的孩子描绘了严重的发病率。如果不及时治疗,这可能导致进一步的并发症如阻塞性肾病变、钙化膀胱,肉芽肿反应鸡蛋在泌尿生殖系统的粘膜,和癌症的膀胱在老年1,31日]。

活动,如钓鱼,水稻耕作,旱季农业似乎使孩子容易感染。这些活动主体和被发现是常态在大多数尼日利亚农村人口缺乏安全的娱乐和饮用水。以前的研究报道贫困socioeconomical和职业的贡献作用(渔业和农业)背景以及娱乐活动(游泳、玩、洗衣)cercariae出没的水源是血吸虫病主要诱发因素在农村社区3,32]。

总之,当前的研究报告一个新的焦点的血吸虫病省级行政区呈高度流行)。这将被添加到基线数据,这将有助于规划未来的控制策略。男性感染孩子们比他们的女性朋友。大多数孩子们背负感染的光强度。活动,如钓鱼,水稻耕作,旱季农业是诱发儿童感染的危险因素。由于高水平的感染报告在该地区,建议(i)政府,非政府组织和国际机构应该立即着手吡喹酮的质量分布整个社区调查的成员;(2)年度吡喹酮分布运动是有效且高效地进行控制疾病在这些社区;(3)策略等提供饮用水和卫生设施实现;(iv)健康教育和推广使用当地方言地区高度提倡的行为改变;和(v)蜗牛控制通过使用环保灭螺剂是提倡的。 There should be a more political commitment through the creation of a state steering committee. This should involve all stakeholders (government, universities, and other organizations) to promote a state plan of action for integrated control of neglected tropical diseases.

虽然尿使用聚碳酸酯膜过滤器过滤是标准的技术领域埃及血吸虫鸡蛋复苏,本研究有一个主要的限制是单一筛查儿童的尿液标本。至少两个尿液样本的收集连续两天从孩子们检查优化鸡蛋从过滤器的恢复和更好的估计,因此感染水平反映出真正的流行地区。

信息披露

资助者没有发表这篇文章的作用。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

r . s . Houmsou h·杰尔,欧盟Amuta, s . l .克拉的构思和设计研究。r s Houmsou进行统计分析和起草。b . e . Wama和j·b·Bingbeng进行文献搜索和实验室检查。

确认

这项研究部分由高等教育基金(TETFUND),尼日利亚。作者真诚地感谢主席和主任健康,Ardo-Kola当地政府区域,发放许可进行这项研究。他们仍然亏欠孩子,各自的父母高兴地欢迎他们,同意参与这项研究。作者的真诚的感恩是由于初级卫生人员和各自的团体首脑谁给了他们所有在动员学龄儿童的支持。这项工作没有不完整的努力下,作者的研究助理:杰瑞Timothee杰瑞和Ayetim-Ayetinung-Rimam约瑟夫,谁投入他们所有的有用的时间收集和处理尿样检查。

引用

1. b . Gryseels k·波尔曼,j . Clerinx和l . Kestens“人类血吸虫病,”《柳叶刀》,卷368,不。9541年,第1118 - 1106页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. p . Steinmann j . Keiser r . Bos m·坦纳和j . Utzinger“血吸虫病和水资源开发:系统回顾,分析,和估计风险的人,”《柳叶刀传染病》第六卷,没有。7,411 - 425年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 世界卫生组织,“谁血吸虫病简报,”2016年,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs115/en。视图:谷歌学术搜索
4. p . j . Hotez Kamath a,“被忽视的热带疾病在撒哈拉以南非洲地区:审查他们的患病率,分布,和疾病负担,”《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病,3卷,不。8篇文章e412 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. a . f . Adenowo b . e . Oyinloye调查局Ogunyinka,和a . p . Kappo“影响人类血吸虫病在撒哈拉以南非洲,”巴西传染病》杂志上,19卷,不。2、196 - 205年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. r . s . Houmsou s . m .熊猫s . o .以利加拿et al .,“儿童横断面研究和血吸虫病的空间分布在尼日利亚东北部,”亚洲太平洋热带生物医学杂志》上》第六卷,没有。6,477 - 484年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. b . y . Shinkafi t·达姆k . Abdulahi漫画,和y巴拉,“血吸虫病在Zobe坝社区、Dutsinma、卡齐纳州,尼日利亚,”尼日利亚寄生虫学杂志》,33卷,不。1,第三十八条,2012。视图:谷歌学术搜索
8. a . o . Adulugba和e·o·Omudu血吸虫病的流行病学研究一些寄生虫学的和生态方面在Agatu,贝努埃州州,尼日利亚,”尼日利亚寄生虫学杂志》,36卷,不。1、中山,2015页。视图:谷歌学术搜索
9. o . m . Ukpai和i Ahia Nsu肠血吸虫病和分摊风险因素,特别Mbano LGA,国际海事组织状态,”尼日利亚寄生虫学杂志》,36卷,不。1,44-49,2015页。视图:谷歌学术搜索
10. r . s . Houmsou欧盟Amuta, t . t . Sar“尿路血吸虫病的流行病学研究的两个煤政府领域的贝努埃州州,尼日利亚,”国际医学与生物医学研究杂志》上,1卷,不。4,39-48,2012页。视图:谷歌学术搜索
11. 欧盟Amuta和r s Houmsou感染的患病率、强度和尿路血吸虫病的危险因素在学龄前和学龄儿童古玛地方政府区域,尼日利亚,”亚洲太平洋热带医学杂志》上,7卷,不。1,34-39,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. e . c . Amaechi“学龄儿童尿路血吸虫病在一些农村社区的名为Abia状态,南东部,尼日利亚,”动物研究国际,11卷,不。2、1953 - 1957年,2014页。视图:谷歌学术搜索
13. 美国f . Ekpo a . Laja-Deile a . s . Oluwole s . o . Sam-Wobo和c f . Mafiana“尿路血吸虫病在阿贝奥库塔附近的农村社区学龄前儿童中,尼日利亚,”寄生虫和向量,3卷,不。1,货号。58岁的2010人。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. v . e . Ukatu s Yahaya a . s . Yaye b s Shanbandan和o . a . Attah“尿路血吸虫病在姚河的区域,科吉州,尼日利亚,”尼日利亚寄生虫学杂志》,36卷,不。2、77 - 80年,2015页。视图:谷歌学术搜索
15. ot Soniran, o . a .运动员e·m·安和e . Ukor“尿路血吸虫病在学生Afikpo区,东南,尼日利亚,”尼日利亚寄生虫学杂志》,36卷,不。2、141 - 144年,2015页。视图:谷歌学术搜索
16. 世界卫生组织,血吸虫病。进度报告2001 - 2011和2012 - 2020年战略计划瑞士日内瓦,世界卫生组织,2013年。
17. k . p .苏雷什和美国Chandrashekara样本量估计和权力分析临床研究”人类生殖科学杂志》上,5卷,不。1、7 - 13,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 专家委员会,血吸虫病防治和土壤传播Heliminthiasis,2002年世界卫生组织技术报告系列。
19. 世界卫生大会上,血吸虫病和土壤传播寄生虫感染。五十第四届世界卫生大会瑞士日内瓦,世界卫生组织,2001年。
20. a·o·哈桑·a·o . j . Amoo共和党Akinwale, a . m . Deji-Agboola m·a·Adeleke和p . v . Gyang”现状的尿路血吸虫病社区Erinle Eko-Ende水坝和影响血吸虫病控制在尼日利亚,”南非传染病》杂志上卷,29号4、137 - 140年,2014页。视图:谷歌学术搜索
21. 联邦卫生部(卫生部)血吸虫病的流行病学报告映射和土壤传播的蠕虫病在19个州和FCT,尼日利亚联邦卫生部,尼日利亚阿布贾,2015。
22. 即周一,j·弗朗西斯,b . t . Lamidi和s·默罕默德,”调查尿路血吸虫病在巴厘岛,巴厘岛当地政府区域,塔拉巴州,尼日利亚。国家行业集团公司。”寄生虫学杂志》,35卷,不。1 - 2、149 - 156年,2015页。视图:谷歌学术搜索
23. n . Ivoke o . n . Ivoke c d Nwani et al .,”的流行和传播动态的研究埃及血吸虫感染西南部的农村社区,Ebonyi州,尼日利亚,”热带生物医学没有,卷。31日。1,第88 - 77页,2014。视图:谷歌学术搜索
24. s . Dawaki h . m . Al-Mekhlafi i Ithoi et al .,“血吸虫病在尼日利亚的威胁:知识、态度和实践有关血吸虫病在卡诺州农村社区中,“《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。11日文章ID e0143667, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. h·a·艾迪,a . Oyo-Ita o . e . Okon et al .,“评价尿路血吸虫病在biase和强度yakurr河州的当地政府领域,尼日利亚经过两年的综合控制措施,”研究寄生虫学杂志》,10卷,不。2,58 - 65、2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. a . e . j . Okwori m . Sidi y . b . Ngwai et al .,“血吸虫病患病率在Gadabuke区小学儿童,托托LGA,北尼日利亚中部,“英国微生物学研究杂志,4卷,不。3、255 - 261年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a . m·艾哈迈德·h·阿巴斯,f·a·曼苏尔g . i Gasim和亚当,”埃及血吸虫在苏丹中部感染学生用吡喹酮治疗一年后,“寄生虫和向量,5卷,不。1,第108条,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. a . Degarege z Mekonnen, b . Levecke et al .,“埃及血吸虫感染的患病率在遥远地区学龄儿童,埃塞俄比亚东北部,”《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。8篇文章ID e0133142 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. k·c·库辛斯k . m . Bosompem m . j . Stadecker et al .,“诊断尿过滤精度和试纸测试埃及血吸虫轻易感染加纳人口感染学生,“Acta Tropica,卷118,不。2、123 - 127年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. a . Guidi c . Andolina s Makame Ame m . Albonico d . Cioli和h Juma哈吉,“吡喹酮疗效和长期评估血吸虫病控制奔巴岛”热带医学与国际卫生,15卷,不。5,614 - 618年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. b . j . Vennervald和d·w·邓恩在血吸虫病发病率:更新”,当前舆论传染病,17卷,不。5,439 - 447年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 美国Ugbomoiko,即Ofoezie, i c . Okoye和j . Heukelbach”与尿路血吸虫病相关的因素在两个尼日利亚西南部城市周边社区”《热带医学寄生虫学,卷104,不。5,409 - 419年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016 r s Houmsou等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。