近红外光谱学承诺检测髂动脉局限性运动员流动:一个试点研究

文摘

耐力骑自行车有巨大风险发展流动限制髂动脉在他们的职业生涯。这些流动的限制是由于极端的血流动力学压力可能会导致功能性动脉扭结和/或血管内病变。早期诊断可以提高的结果,可以防止血管外科修复的必要性。然而,目前诊断技术有令人不满意的敏感性和不能被应用在运动。近红外光谱(NIRS)表明在周围性血管疾病诊断的潜力和可能带来的解决方案,因为它的措施组织氧化实时运动过程中和运动后。本报告描述应用程序的第一次经验的NIRS股外侧肌期间和之后最大分级自行车运动在十个健康的参与者和流量限制由于患者在三(1)微妙的功能扭结,(2)一个血管内病变,(3)严重的功能性扭结。结果透视基于经验拟合模型。延迟复苏,明确不同类型的组织模式的复氧运动后,发现影响运动员相比健康的参与者。弯折的病人的动脉,组织再氧化显然更延迟NIRS测量,挑衅和弯曲臀部位置。在这中间试验,显然独特的复氧模式是复苏期间观察到的流量限制的符合程度,表明近红外线是一种很有前途的诊断工具来检测动脉流限制运动员与品位。 Our findings may guide research and optimization of NIRS for future clinical application.

1。介绍

动脉流限制年轻健康成人是不寻常的。相比之下,大约五分之一的职业自行车选手最终将开发一个竞赛项目的相关流量限制在髂动脉(1]。休闲自行车的流行是未知的。这种情况的典型投诉near-maximal锻炼痛苦和失去动力,迅速消失在复苏。

在运动员中,流动的限制可能是由于血管内病变,血管的功能扭结,或两者的结合1- - - - - -4]。而非专业运动员主要是动脉粥样硬化的血管内病变,造成血管内病变运动员endofibrosis,组织学上不同的实体(5]。

Schepet al。描述重复弯折导致流动限制本身,可以客观化通过超声和磁共振血管造影(MRA)在抱怨引发位置(6,7]。外科治疗扭结,包括发布的髂动脉,被证明是有效的(1,4]。尽管文献功能扭结的存在,它仍然是一个有争议的话题是否扭结可能导致流量限制在缺乏血管内病变(6- - - - - -8]。流量限制由于扭结似乎是一个早期的疾病和早期阶段很难诊断,这可能导致当前争议(5,6,9]。专家之间有协议,扭结可能导致血管的血流动力学负荷的增加与收缩期峰值速度明显增加,这可能导致血管内损伤和合成endofibrotic反应5,6]。

在疾病的更高级的阶段,大量的血管内病变,诊断标准测试精度高。观察,测量踝臂指数(ABI)后五分钟内停止在卧式自行车极限运动测试的敏感性90%,特异性87% (10]。然而,在疾病的早期阶段主要与缠线作为一个根本原因,没有重要的血管内病变,诊断是一个重大的挑战。最好的单次测试是最大,挑衅运动测试循环测力计测量ABI在竞争态势紧随其后。在罕见的情况下,问题是单方面的,灵敏度为73%。如果问题是双边、灵敏度仅为43% (3]。

在晚期,血管重建手术使用静脉补丁可能表示。如果检测到这种疾病在早期阶段,微创手术治疗,包括髂动脉的释放,是可能的,它可能还可以防止疾病的发展适应运动(1,4,11,12]。因此,大量的临床开发新的重要性,更敏感的测量技术来检测这些微妙的流量限制。特别是技术测量流的直接(patho)生理效应限制在运动过程中可能会有前途的。近红外光谱(NIRS)提供了一种光学估计(肌肉)组织的氧和脱氧血红蛋白的浓度。很小的仪器和测量无创实时,可以用它在和运动后13,14]。

技术被用来确定外周动脉粥样硬化血管疾病的存在和严重性(PAD) (15- - - - - -17]。据我们所知,不存在文学的使用技术在运动员髂动脉流量限制。本研究的目的是探讨是否检测技术可以应用在临床运动试验与怀疑运动员流动限制髂动脉,以及是否骑车的姿势,正直,和竞争态势,分别添加额外的诊断信息关于微妙的流动限制与动脉扭结。这份报告给出了第一次经验NIRS十健康的参考主题和三种典型患者证明流局限,提出了一种病理生理学模型来解释观察到的结果。

2。方法

2.1。主题

三个病人Maxima血管诊所的医疗中心,Veldhoven,荷兰,被招募。病人所代表的典型例子人遭受由于体育运动相关的流量限制,分别微妙的功能扭结,血管内病变,严重的功能性扭结。作为一个参考,一个训练有素、健康运动男(每周循环超过15小时,竞争国家竞技水平)没有投诉怀疑动脉流量限制是招募。此外,9名健康男性运动员在同一年龄段的病人(29.6 s。d + / - 2.2年)包括演示技术的变化值。这些受试者招募正在进行研究自行车在竞争态势(尚未发表)。所有受试者不吸烟者。所有科目给书面知情同意。这项研究是医学伦理审查委员会批准Maxima医疗中心,Veldhoven。这项研究是进行符合赫尔辛基宣言。所有科目提供书面知情同意。

2.2。Echo-Doppler和磁共振血管造影术

所有的受试者都接受一个Echo-Doppler考试(Terason T3000,伯灵顿,妈,美国)与彩色编码设备,由一位经验丰富的血管技术员。这次考试能够可视化髂动脉血管异常和规模的严重性,测量收缩期峰值流速(PSV)。此外,患者筛选使用1.5特斯拉MRA(阿奇沃、飞利浦、释放3.2.3.2。、最好、荷兰)。这些检查与延长髋关节可视化血管内异常和弯曲髋关节演示扭结(6,7,9]。

2.3。循环试验和心肺的测量

健康的引用主题和病人进行一个电磁制动cycle-ergometer(亚瑟王的神剑运动,矿脉,格罗宁根,荷兰)两个挑衅,breath-by-breath最大,心肺运动试验的测量气体交换和通气参数(夸克CPET、而是大世界、罗马、意大利或Vyntus CPX, CareFusion,业务,德国)。第一运动试验是在竞争态势(CP)与树干几乎在一个水平位置引发可能的扭结和尽可能多的投诉;第二个测试是在一个正常的姿势(NP)和主干在垂直位置(图1)。在测试中,受试者被要求保持优先,不断蹬车频率每分钟80年和100年之间旋转。协议由四分钟蹬车最大工作量的10%,估计基于性别,体重,和身体健康作为热身。这是紧随其后的是一种个性化的、最大的斜坡运动测试,旨在达到疲劳(8 - 12分钟内18]。额外的9名健康受试者执行这个测试只有在CP演示技术的变化值。峰值工作负载被定义为最后的注册工作负载。的(毫升/分钟)是记录为最高意志疲惫之前15-breath平均值。为身体质量标准化允许比较学科和年级的运动能力。最大的疲惫后,受试者被要求脱离固定鞋踏板连接尽可能快和位置休息平台上脚的面积是放在自行车在自行车踏板。在经济复苏阶段,受试者继续坐在CP为了激发和维持扭结的髂动脉如果存在或在NP,分别。休息平台的定位之后,五后续同时血压测量臂(Critikon 1846 - sx, Soma技术,高地公园博士,布卢姆菲尔德,美国)和脚踝(美国Mahwah这双Datascope Corp .)为了计算踝臂指数(ABI) (2]。英国保险协会计算为: SAP毫米汞柱的收缩压脚踝的压力,SBP是毫米汞柱的收缩压臂压力吗之间的垂直高度差校正脚踝和手臂在cm(1厘米= 0.76)。大约1分钟后每个ABI读数是可能的。ABI的诊断阈值检测流量限制在完成的骑自行车的人在这个位置是23毫米汞柱压力差之间的脚踝或ABI < 0.54 (2,3]。

2.4。近红外线测量

测量氧合血红蛋白的变化(O₂血红蛋白(Hb)和缺氧HHb)在肌肉组织中,10 Hz PortaMon检测设备(PortaMon, Artinis、Elst、荷兰)使用。设备使用修改后的兰伯特啤酒法律与空间分辨光谱法和两个波长的发光(760和850 nm)和三个空间配置(30、35和40毫米)发光二极管检波二极管和一个照片。微分路径长度4倍,作为推荐的制造商。

绝对测量血氧饱和度指数(TSI,等于(O₂Hb / (O₂Hb + HHb) x 100))可以吸收系数的计算来源于不同的波长的光衰减斜率和炮检距离使用光子扩散理论[19]。

TSI和O₂Hb被用来实施异常动脉供应血液流动。HHb给信息₂提取和流出的血是不受限制的实体。每条腿,检测设备放置15厘米的近端近端髌骨边缘股外侧肌的肌腹上的胶带和一块黑布,消除环境光对测量的影响。近红外光的穿透深度大约一半源和探测器之间的距离。减少混杂的皮肤和皮下层,主体的脂肪组织厚度超过7.5毫米(皮肤褶厚度15毫米)被排除在外13,20.,21]。ATT估计一半的皮肤褶厚度现场检测技术测量(哈;巴蒂国际、英国西萨塞克斯郡)。近红外线测量数据都保存进行进一步分析。

2.5。数据分析

首先,离群值(例如,不必要的身体的动作)TSI和O₂Hb数据检测使用Hampel过滤器中值替换值,如果超过三个标准差值的本身和三个相邻数据点的中值(22]。此后,所有的TSI和O₂Hb数据过滤的阶巴特沃斯低通滤波器的截止频率1 Hz。描述TSI和O₂Hb模式、基线、最小和最大计算值和范围。和O₂ 计算作为周围的5秒带宽最小值(平均50点本身和邻近数据点)后停止运动。同样的,和O₂ 计算在最大限度地达到5秒带宽价值在经济复苏阶段(平均50点本身和邻近数据点)(图2)。NIRS能够测量浓度变化时,O₂Hb信号设置为任意零基准的热身阶段(O₂ )为了测量时间浓度变化相对于开始的热身阶段。运动的振幅( )计算是10秒平均水平之间的差异开始之前的热身阶段( )和。的振幅恢复( ;O₂ )计算最小的区别( ;O₂ )和最大( ;O₂ )价值。

2.6。动力学分析

由于缺少一个基于生理模型在我们的患者人群,实证monoexponential模型使用使用最小二乘方法能够描述和量化数据。这种方法从文学是众所周知的23- - - - - -26]。这样做是在一个定制的分析程序(MatLab 2013 [8.1.0.604], Mathworks,纳蒂克,美国)以下方程: 在Y (t)代表信号的类型,TSI,还是阿₂Hb,分别是最小值,是回收价值,t是时间,是被定义为的时间延迟复苏阶段的开始之间的时间和合适的开始(图2),是经验时间常数与经济复苏。复苏阶段视觉标记如果没有cycling-induced循环模式检测中可观察到的信号。monoexponential的开始是由最高的互相关函数通过拟合monoexponential形状函数的信号(27]。的价值不超过30秒内被另一个更高的价值被认为是合适的端点。最后,考虑延迟,预计将更加突出呈现在CP患者在测试期间,计算出的平均响应时间(捷运)的总和时间常数和时间延迟。定义的拟合优度是确定系数(R²)。此外,半值时间计算(高压)被定义为时间达到一半的价值之间的最小和最大价值的复苏阶段。

3所示。结果

3.1。动脉可视化

健康受试者显示正常的发现与Echo-Doppler考试。第一个病人是一个竞争激烈的自行车抱怨由于体育运动相关的流量限制在他的左腿。Echo-Doppler显示最小延长左常见和髂外动脉与微妙的功能扭结弯曲臀部位置。这是一半髂总动脉和髂分叉;这个扭结加剧了运动后。这导致了两个弯折角度略低于90度,增加了埃因霍温(弯曲髋关节> 1.76米/秒和腰大肌收缩> 1.70米/秒)(左边6]。右侧显示微妙的扭结髂外动脉的血管休息但这在运动中伸出。没有发现血管内病变。MRA(图3(一))和扩展臀部显示最小延长共同和髂外动脉小血管内病变在左边。MRA(图3(b))与弯曲髋关节显示船舶在同一地方的微妙的弯曲与观察扭结的回声。病人对他的右腿尽管没有投诉最少的延长和一个小血管内病变。第二个病人是一个竞争激烈的自行车抱怨由于体育运动相关的流量限制在他的左腿。Echo-doppler显示在左侧髂外动脉血管内病变近端。此外,该船显示深弯曲的血管诱导小扭结。尽管没有投诉他的右腿,一个观察血管内缩小整个髂外动脉。这动脉异常比左腿在一定程度上。双腿PSV而出现异常的左边显示值最高。MRA(图3(c))显示在血管内的面积缩小65%的髂外动脉直径(左)和75%(右)与远端健康参考缩小容器的一部分。没有观察到(图功能扭结3(d))。最后一个病人是一个竞争与投诉左边骑自行车。Echo-Doppler显示严重功能性扭结在髂总动脉血管内病变。MRA(数据3(e)和3(f))显示长度和严重过度弯折左髂总动脉的远端髂总动脉的扩张(7,9]。在右边,只有轻微延长的髂总动脉和髂外动脉血管内异常被认为。

3.2。踝肱指数

在健康受试者,ABI值是正常的(表1)。在微妙的弯折的人(病人1),ABI值是正常的在NP但异常在CP的左侧,右侧ABI是正常的。的参与者与血管内病变(病人2),ABI值左边是异常NP和CP,虽然没有异常值被发现在右边。在主题与严重的扭结(病人3),在CP左脚踝的压力太低,测量了四分钟,而在NP在正常价值。


	健康的竞争自行车(s)			病人:微妙的弯折		病人:血管内病变		病人:严重的弯折

年龄	19		29.6 (2.2)^__	38		37		27
身高(厘米)	190.6		183.7 (4.4)^__	187.1		175.4		180.2
体重(公斤)	69.9		73.9 (4.4)^__	85.5		68年		71.7
/公斤(毫升/分钟/公斤)	72.1		65.3 (10.1)^__	53.9		62.6		64.4

丙氨酸左(毫米)	3所示。6		3.13 (0.97)^__	2.9		2.5		3所示。6
丙氨酸右(毫米)	3所示。6		3.11 (0.94)^__	2.5		3所示。8		4

温度循环试验
	NP	CP	CP	NP	CP	NP	CP	NP	CP

工作负载(瓦特)	489年	510年	446.2 (42.8)^__	420年	427年	381年	370年	457年	432年
收缩压(毫米汞柱)	159年	223年	202.6 (16.5)^__	117年	161年	165年	174年	108年	144年
左脚踝收缩压(毫米汞柱)	222年	165年	195.1 (23.3)^__	168年	114年	120年	127年	155年	0^∗∗
脚踝收缩压右(毫米汞柱)	245年	180年	188.6 (26.2)^__	184年	147年	182年	182年	185年	136年
脚踝收缩压差异(毫米汞柱)的右脚踝	-23年	-15年	6.6 (12.6)^__	-16年	-33年^∗	-62年^∗	-55年^∗	-30年^∗	-136年^∗∗
ABI左	1.00	0.58	综合成绩(0.09)^__	0.72	0.47^∗	0.43^∗	0.53^∗	0.66	0^∗∗
ABI正确	1.15	0.64	标识(0.11)^__	0.86	0.68	0.80	0.85	0.94	0.69

3.3。检测结果

测试但特别是在恢复期间,几乎没有任何异常值被确定。最小检测到异常值肯定是由于不必要的肢体动作。期间和循环试验后,O的绝对值和振幅的变化₂Hb和TSI或在四个参与者没有显示出明显的差异。然而,发生在经济复苏动能变量显著差异(表2和图4);即。,in the healthy subject, the rate of reoxygenation was substantially faster in each leg than in the patients, in both NP and CP (Figure4)。健康受试者之间没有明确的腿之间的差异被发现或姿势(图5)。额外的9健康运动员在CP大约类似的检测结果显示健康参考(表2)。三个病人,延误再氧化在CP NP更加突出。此外,受影响最严重的腿显示的最大延迟再氧化。在病人有严重的弯折,甚至没有再氧化反应在CP。突然增加如图4大约八分钟后(虚线)是由于突然延长成NP是伴随着逐渐消失的腿投诉的运动员。


	绝对(TSI)和振幅的变化(O₂Hb)
	健康上骑自行车					病人:微妙的弯折				病人:血管内病变				病人:严重的弯折
	NP		CP			NP		CP		NP		CP		NP		CP
	左	正确的	左	正确的	n = 18^__	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的

	55.7	56.5	59.7	58.3	61.1 (3.8)^__	56.1	55.2	50.4	53.5	61.4	62.7	57.6	60.6	59.8	63.7	64.8	63.3
	40.6	36.7	40.9	37.2	42.3 (8.3)^__	34.2	31.9	26.6	29.6	30.8	47.1	29.9	46.6	43.7	47.6	44.0	46.1
	68.6	62.3	66.9	67.4	68.7 (2.7)^__	70.8	67.3	73.5	71.4	72.2	69.4	67.6		68.0	67.9		67.9
	15.1	19.8	18.8	21.1	26.3 (8.1)^__	21.9	23.3	23.8	23.9	30.6	15.6	27.7	14	16.1	16.1	20.8	17.2
	28	25.6	26	30.2	23.8 (13.0)^__	36.6	35.4	46.9	41.8	41.4	22.3	37.7		24.3	20.3		21.8

O₂	-15.7	-21.9	-18.5	-19.6	-18.7 (6.7)^__	-10.6	-15.5	-14.0	-15.1	-31.8	-28.7	-23.2	-7.6	-27.0	-24.9	-22.4	-19.6
O₂	20.2	15.3	6.9	5.6	9.2 (7.0)^__	25.0	21.4	18.2	21.0	4.9	-4.9	10.3		-2.2	0.9		-7.7
O₂	35.8	37.2	25.3	25.3	27.7 (9.4)^__	35.6	36.9	32.2	36.1	36.7	23.8	33.5		24.8	25.8		12.0

	动态值
	健康上骑自行车					病人:微妙的弯折				病人:血管内病变				病人:严重的弯折
	NP		CP			NP		CP		NP		CP		NP		CP
	左	正确的	左	正确的	n = 18^__	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的	左^∗	正确的

	14.7	14.9	11.4	9.2	15 (4.0)^__	30.2	30.8	44.0	27.5	150.1	18.0	183.2		26.4	28.3		78.7
	-1.2	-3.7	12.1	10.3	11 (8.1)^__	50.1	41.8	69.8	19.7	106.6	13	269.9		7	-4.6		32
	13.5	11.2	23.5	19.5	26日(11.2)^__	80.3	72.6	113.8	47.2	256.7	31.0	453.1		19.4	23.7		110.7
	0.980	0.975	0.994	0.987	0.989 (0.010)^__	0.997	0.996	0.997	0.992	0.980	0.997	0.995		0.987	0.993		0.921
	11.6	7.3	20.1	18.0	21日(8.4)^__	65.0	49.5	82.2	36.5	173.9	24.8	345.3		22.2	18.3		91.8

O₂乙肝_τ	25.9	26.2	18.6	15.1	20.5 (3.8)^__	43.9	37.5	66.9	43.3	747.0	31.3	554.2		60.3	28.5		64.8
O₂	-1.2	-1.7	11.0	9.8	11 (6.9)^__	47.6	41.9	68.5	19.3	105.0	10.2	323.8		-4.6	-1.6		31.2
O₂	24.7	24.5	29.6	24.9	31.5 (8.6)^__	91.5	79.4	135.4	62.6	852.0	41.5	878.0		55.7	26.9		96.0
O₂	0.997	0.996	0.987	0.973	0.991 (0.005)^__	0.996	0.990	0.998	0.998	0.955	0.987	0.976		0.988	0.930		0.913
O₂	15.8	17.5	26.0	20.0	24.6 (6.5)^__	68.0	51.3	94.5	42.6	223.1	31.1	399.3		42.5	32.9		48.6

表2

绝对的TSI值表示O2Hb的%和振幅的变化μm .动能值是用秒表示;τmonoexponential模型的时间常数;延迟,时间延迟;捷运,平均响应时间;高压:半值;代表平均值与道。从9健康的运动员,分别在CP 18腿;^∗受影响最严重的腿;^∗∗病人的腿休息平台的下滑导致不准确的数据;^∗∗∗没有(动能)复苏的反应。

图5

O₂左(黑色)和右的Hb模式(红色)的腿在CP热身(W),斜坡运动协议(E),和恢复(R);固体竖线表示相变。CP严重扭结的虚线代表突然改变从CP NP证明严重扭结在氧化的影响。黑色固体圆内的数据在患者血管内病变显示不准确的数据由于运动文物的病人的右腿下滑的休息平台。

4所示。讨论

检测和扩展的严重性(微妙的)流量限制在髂动脉运动员是一个重大的挑战和当前技术失败,特别是在早期阶段。非侵入性检测的措施组织氧合血红蛋白氧化和相对变化期间和之后锻炼。明显差异NIRS变量,符合流的严重程度限制的参与者,表明NIRS可以是一个有前途的诊断髂动脉流量限制。

健康的参与者和参与者没有明确的差异与不同程度的投诉在基线被发现在运动中组织氧化和组织氧合的模式(表2)。相比之下,我们观察到显著的不同组织氧化模式后锻炼健康的运动员和运动员之间流动的限制。这是符合研究患者运动后垫或闭塞16,28- - - - - -30.]。延迟直到monoexponential崛起的开始似乎相关流量限制的严重程度可以由成像。同时,我们的数据表明,异常氧化模式运动后增加由于挑衅扭结的船。

流经动脉的灌注与反向肌肉和血管阻力。泊肃叶定律显示了巨大的影响力的血管直径的血流量( )(31日),Q是流量(厘米³/秒),P是压力(毫米汞柱),r是船的半径(米)η是血液的粘度(Pa年代),L是船的长度(厘米)。表明本法半径,因此横截面积计算πr²影响高流量远端血管内病变或船的弯折。适应半径的改变流量的四次方。因此,半径的减少可能导致减少肢体收缩压见ABI (32]。

主要区别在氧化复苏模式被发现在病人诊断严重功能扭结执行测试在NP和CP。几乎没有任何复苏反应是CP的位置(图中观察到4)。如前所述,横截面积的减少将导致一滴流量和降低收缩压在缩小。如果肌内压增加由于运动超过动脉压,血流量可能完全停止,这或许可以解释观察到的模式在这个病人33]。在一个直立的姿势,一个实质性的改进是观察到的动力学变量,这可能是造成的动脉压力现在超过了肌肉的压力增加。

发现在这两个病人(患者1和3)弯折有实质性的复苏缓慢氧化模式CP和NP给额外的证明功能扭结可能是这些运动员的流动限制的主要原因。

之前的研究也显示复氧和患者ABI垫之间的相关性29日,30.]。NIRS估计直接灌注和氧合,肌肉和工作,因此,可能是一个更敏感的诊断工具比ABI的流量限制。氧化模式,如图4和表2时,似乎有前途的早期检测的流量限制。我们观察到的差异,NIRS响应从健康受试者到严重流限制很大。腿的最小流量限制在成像ABI仍在正常范围内,NIRS值异常。

这份报告代表了一个飞行员这表明NIRS可能给有用的诊断信息检测和规模体育运动相关的血管问题的严重程度。然而,在检测可以作为一个标准的引进技术在诊所,必须采取行动。首先,获得的变量的两次试验法的可靠性检测技术需要确定。其次,还需要进一步的研究来确定什么是最好的歧视和健壮的诊断变量从氧化模式可以从近红外线测量获得。患者病理之间的比较研究和控制需要执行确定检测的临床价值关系添加到当前的诊断技术。同时,为了进一步证明和规模扭结流量限制的原因,比较研究氧化模式在CP和NP患者和健康者可能会给一个更好的洞察力在弯折的临床意义的发生流动的限制,这可能有助于调整治疗。

5。结论

我们的研究结果表明,检测技术是一种很有前途的诊断工具来检测微妙的流动限制运动员在运动。复苏的速度极限运动后的恢复阶段测试似乎有诊断价值。这份报告包括只有少数的病人和一个健康的主题。因此,进一步的研究需要明确验证检测其诊断能力和优化其准确性。

6。角度段落

大约五分之一的专业自行车最终将发展与体育运动有关的流动限制髂动脉。与当前运动测试高达25%(的问题)或50%(双边问题)没有检测到。技术可能会增加重要的诊断敏感性。

数据可用性

分析数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

m·范•胡芙博士h . Savelberg m·本德e·梅耶尔和g . Schep都贡献者的概念和设计研究。m•范•胡芙博士进行的所有运动测试,进行数据收集,完成所有数据分析和准备手稿的初稿。所有作者编辑和商定的最终版本。

确认

c(卡)Aldershof和v(维克多)Niemeijer也导致了这一研究。本文是由ZonMw项目没有。75020017、ZonMw拉恩说道van Nieuw Oost-Indie 334年,公元2593年海牙,Zuid-Holland,荷兰;电话+ 31 70 3495 111。传真+ 31 70 3495 100。通过电子邮件与info@zonmw.nl联系。

引用

g . Schep m·h·m·本德g . Van De Tempel p . f . f . Wijn w·r·德弗里斯和b . c . Eikelboom“跛行由于功能的检测和治疗髂阻塞耐力运动员:一个前瞻性研究,“《柳叶刀》,卷359,不。9305年,第473 - 466页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Schep s . l . Schmikli m·h·m·本德w . l . Mosterd e·r·的凉帽,p . f . f . Wijn识别血管导致耐力运动员腿投诉的原因。第1部分:决定算法的验证。”国际运动医学杂志》上,23卷,不。5,313 - 321年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Schep m·h·m·本德美国l . Schmikli et al .,“识别血管导致耐力运动员腿投诉的原因。第2部分:病人的价值历史,体检,自行车运动测试和echo-Doppler考试。”国际运动医学杂志》上,23卷,不。5,322 - 328年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·h·m·本德g . Schep s . w .发作f·j·g . Backx f·l·摩尔,“耐力运动员与间歇性跛行髂动脉狭窄引起的动脉内膜切除术治疗静脉修补,短期和中期的结果,“欧洲杂志的血管和血管内手术,43卷,不。4、472 - 477年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·m·谢瓦利埃b . Enon j .困境et al .,“Endofibrosis髂外动脉的自行车赛车手:一种不为人知的病理状态,”《血管外科手术,1卷,不。3、297 - 303年,1986页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Schep m·h·m·本德美国l . Schmikli和p . f . f . Wijn“彩色多普勒检测扭结和髂动脉血管内病变与跛行耐力运动员,”欧洲超声波杂志,14卷,不。2 - 3、129 - 140年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Schep d . w . Kaandorp m·h·m·本德h . Weerdenburg s . Van Engeland和p . f . f . Wijn“磁共振血管造影用于检测扭结在髂动脉与跛行耐力运动员,”生理测量,22卷,不。3、475 - 487年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
即合作者”,诊断和管理的髂动脉endofibrosis:德尔福共识的一项研究的结果,“欧洲血管外科杂志》上52卷,第98 - 90页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Schep d . w . Kaandorp m . h . m .本德et al .,“过度髂动脉的长度在运动员流动限制衡量磁共振血管造影术,”医学和科学在体育及运动,34卷,不。3、385 - 393年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
p·亚伯拉罕,s . Bickert Vielle,人类。骑士,J.-L。Saumet”,后在休息和沉重的压力测量运动检测中等动脉损伤的运动员,”血管外科杂志》,33卷,不。4、721 - 727年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·h·m·本德g . Schep w·r·德弗里斯a . r .设备和p . f . f . Wijn”与体育运动有关的流动限制在髂动脉耐力运动员:病因学、诊断、治疗和未来的发展,“运动医学,34卷,不。7,427 - 442年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g .桃子g . Schep r . Palfreeman j . d .胡子,m·m·汤普森和r . j .亨克里乌”Endofibrosis和扭结髂动脉的运动员:系统回顾,“欧洲杂志的血管和血管内手术,43卷,不。2、208 - 217年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·c·p·范·Beekvelt w . n . j . m .鼠鸟r·a·威夫和b . g . m . Van Engelen”性能的近红外光谱测量当地O 2消费和骨骼肌的血液循环,”应用生理学杂志,卷90,不。2、511 - 519年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·法拉利m . Muthalib,诉Quaresima”使用近红外光谱在理解骨骼肌生理:最近的事态发展,“英国皇家学会哲学学报A:数学,物理和工程科学,卷369,不。1955年,第4590 - 4577页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t·r·Cheatle洛杉矶波特,m .应付,d . t . deply p·d·史密斯和j·h·Scurr“近红外光谱在周围性血管疾病,”英国外科杂志》,卷78,不。4、405 - 408年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g·j·坎普:罗伯茨w·e·Bimson et al .,“线粒体功能和氧气供应在正常和慢性缺血性肌肉:总计31 p磁共振光谱和近红外光谱学研究体内,”血管外科杂志》,34卷,不。6,1103 - 1110年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t . Komiyama h . Shigematsu h . Yasuhara, t . Muto“近红外光谱学成绩间歇性跛行,在糖尿病患者的严重程度比脚踝压力测量准确,”英国外科杂志》,卷87,不。4、459 - 466年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
f·g·奥康纳和d . j . Casa”宣传、交流和社会动员的运动医学:全面审查”,2013。视图:谷歌学术搜索
公元前m . s . Patterson, b .机会和威尔逊,“时间分辨反射率和透射率的无创测量组织光学特性,”应用光学,28卷,不。12日,第2336 - 2331页,1989年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·布赫海特、k . Hader和a . Mendez-Villanueva“耐高强度间歇运行练习:摄氧动力学真的重要吗?”前沿生理学,3卷,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
v . m . Niemeijer j·p·詹森,t·冯·et al .,“脂肪组织的影响在空间解决近红外光谱学派生骨骼肌氧化:问题的严重程度,”生理测量,38卷,不。3、539 - 554年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r·k·皮尔森,”在流程建模和识别异常值IEEE控制系统技术,10卷,不。1,55 - 63、2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . m .琼斯和d . c .普尔氧气吸收动力学运动,锻炼和药物劳特利奇,纽约,纽约,美国,2004年。视图:出版商的网站
c . r . Tomczak a . Jelani r . g . Haennel m . j . Haykowsky r·威尔士和p . j .曼“心脏储备和肺气体交换动力学在中风患者,”中风,39卷,不。11日,第3106 - 3102页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . m .粗毛,w . r . De Vries a . r .设备m . l . Zonderland e . j . Thijssen和g . Schep“再现性发作和恢复摄氧动力学的中度慢性心力衰竭患者受损,“欧洲应用生理学杂志》上,卷100,不。1,45-52,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r . Molino-Lova f . Vannetti g . Pasquini et al .,“摄氧动力学在老年患者接受postacute心脏康复:低强度有氧训练的影响,“美国物理医学与康复杂志》上,卷89,不。12日,第960 - 953页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
v . m . Niemeijer r . f .滚筒j.p. Jansen et al .,“两次试验法的可靠性轻快的骨骼肌氧化测量高频自行车运动在慢性心力衰竭患者,”临床生理和功能成像,37卷,不。1,第78 - 68页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
答:Egun、诉Farooq f . Torella r·考利m . s . Thorniley和c n . McCollum“肌肉缺血的严重程度在间歇性跛行,”血管外科杂志》,36卷,不。1,第93 - 89页,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . m . Kooijman m . t . e . Hopman w . n . j . m .鼠鸟j·a·范德弗利特和b . Oeseburg“近红外光谱无创评估跛行。”外科手术研究期刊》的研究,卷72,不。1、1 - 7,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k·k·麦克卡利,c .没什么,j·d·波斯纳”运动给氧饱和度改变老年人的小腿肌肉与周围性血管疾病,”老年学的期刊。系列,生物科学和医学科学卷,49号3,B128-B134, 1994页。视图:谷歌学术搜索
Sutera s p, r . Skalak泊肃叶定律的历史。”流体力学的年度审查,25卷,不。1,1,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
e·c·惠勒和z r·布伦纳“周围性血管解剖学、生理学、病理生理学”,AACN先进的急救护理》第六卷,没有。4、505 - 514年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·d·科夫“阻塞性动脉疾病的病理生理学”,赫兹,13卷,不。6,343 - 350年,1988页。视图:谷歌学术搜索

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