西班牙版本的响应“皮肤癌指数”

文摘

背景。皮肤癌指数(SCI)是一种特定测量健康相关生活质量问卷(HRQL)患者cervicofacial non-melanoma皮肤癌(CFNMSC)。最初的规模最近改编和验证为西班牙语。目标。评估SCI的西班牙语版本的响应性。方法。CFNMSC候选患者手术治疗的时间管理问卷诊断(),手术后7天(),手术后5个月()。的规模和分量表得分(C1:社会/外观,C2:情感)被评估。之间的差异- - - - - -,- - - - - -,- - - - - -确定和性别和年龄分段分析。结果。88名患者,54.8%男性,平均年龄62.5岁,完成了研究。之间的差异- - - - - -和- - - - - -分数是统计学意义()。最低的值被发现时诊断和参与。妇女和患者在65年显示值最低的三倍。的局限性。具体的地理和文化区域。临床和组织学变量不是分析。结论。我们的结果证实西班牙版本的SCI的响应能力。说西班牙语的国家和人群的进一步发展将有可能延长全球研究和知识视野皮肤癌。

1。介绍

Non-melanoma皮肤癌(NMSC),基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)在人类中是最常见的恶性肿瘤(1,2]。他们的发病率急剧增加在过去的20年里,尤其是在30—39岁的女性和人年3,4),由于过度暴露于紫外线辐射(5]。尽管NMSC死亡率低(0.1 - -0.3%),其发病率高;在超过80%的情况下,它位于脸,肿瘤本身或手术治疗常导致功能和美学的问题不同类型(6,7]。此外,有一个累积的风险大约40%的发展在三年内第二次NMSC [8),这肿瘤慢性疾病和伤残9]。健康相关的生活质量(HRQL)是衡量特别感兴趣关于cervicofacial NMSC (CFNMSC)。然而,缺乏具体的仪器和问卷之前使用的低灵敏度有阻碍的了解这种疾病的重要方面,产生的结果有时困惑(10- - - - - -21]。

2005年,李等人创造了第一个具体HRQL问卷CFNMSC患者,称为皮肤癌指数(SCI),包括15个项探索三个维度对HRQL病人(情感、社会和外观)22]。在进一步的研究仪器展示了优秀的心理属性(有效性、可靠性和响应能力)23,24]。SCI的西班牙语版本最近的发展,也展示一个优秀的内部一致性和一个适当的水平的可靠性水平(25]。本研究的目的是评估响应的西班牙规模。

2。材料和方法

一个前瞻性纵向研究设计和生物伦理学委员会批准我们的医院。

患者选择主体间连续诊断出患有CFNMSC外科治疗候选人Costa del Sol医院皮肤科服务的期间自2009年4月至2011年11月。所有患者纳入研究最近诊断为CFCCNM患者经活检(BCC或鳞状细胞癌),年龄超过18年,正确认识口语和书面西班牙,谁给了他们的知情同意参加。那些提出了智力障碍或遭受了一次严重的身体或精神疾病被排除在外。

参与者被邀请来完成生活质量调查问卷在手术过程中在三个不同的时间点:(诊断确认时间),(手术后7天),手术后(5个月)。西班牙版本的SCI (25)语言和语义相当于原来的规模但不同数量的物品,因为在验证过程中三个项目被撤销了不符合标准的有效性。最终版本由12件,有两个基本维度,我们称为(原始模型后)“社会/外观”(7项)和“情绪化”(5项)。这两个组件提供了一个优秀的内部一致性水平,用量表的阿尔法值高于0.85。此外,西班牙规模提供了一个适当的水平的可靠性,用加权kappa值大于0.4,在大多数物品绝对协议的比例超过60%。与原始版本,在李克特5范围内给出答案。标准化的最后得分范围从0(最低的生活质量)到100(最高的生活质量)。

响应被评估为不同规模的平均评分的阶段,,。第二次测量结果可能被描述为不同的年龄(平均评分>或< 65 y-o),性别(男、女)组。

2.1。统计分析

全球规模和其组件的分数了,在这三个时间点。评估改变仪器的灵敏度,成对的学生的t以及使用(或Mann-Whitney测试的标准参数测试不满足)。我们记录的差异意味着(DM)分数的规模和其组件和相应的95%置信区间(95% CI)。此外,一个年龄和性别进行分段分析。是水平的意义。使用SPSS v15进行了统计分析。

3所示。结果

88年100例患者纳入研究的三个时间点完成了调查。这些受访者中,54.8%是男性,平均年龄为62.5岁(SD: 14.1)。标准化范围0 - 100,意思是总分59.2 (),63.9 (),75.3 ()。CI规模组件的平均分数是79.4 (),84.4 (),90.5 (为C2组件),31.0 (),35.1 (),54.1 ()(表1)。



	的意思是	SD	的意思是	SD	的意思是	SD

总	59.2	21.2	63.9	20.2	75.3	20.2
C1	79.4	24.8	84.4	23.4	90.5	19.5
C2	31.0	27.0	35.1	28.0	54.1	31.5

量表的总分的差异,在所有成对比较,统计学意义:与(DM: 2.24;95%可信区间0.63 - -3.84),与(DM: 7.73;95%可信区间5.80 - -9.66)与(DM: 5.49;95%可信区间3.86 - -7.11),除了- - - - - -在C2(表2)。


	的意思是	95%置信区间
	的意思是	较低的	上

的总规模
区别	4.66	1.32	8.01	0.007
区别	16.10	12.08	20.12	< 0.001
区别	11.43	8.05	14.81	< 0.001

组件1
区别	3.98	0.78	7.18	0.015
区别	8.86	5.47	12.26	< 0.001
区别	4.84	2.41	7.26	< 0.001

组件2
区别	3.42	−0.73	7.56	0.105
区别	18.50	13.29	23.71	< 0.001
区别	15.18	10.11	20.25	< 0.001

性别和年龄分段分析,比65年年轻妇女和科目成绩较低这三个时间点,和随时间的变化,在所有测试的统计学意义- - - - - -和- - - - - -,除了- - - - - -在超过65岁的受试者(C1表3和4)。



	的意思是	SD	的意思是	SD	的意思是	SD

总
男性	61.6	22.5	65.2	20.8	78.9	20.5	0.073	< 0.001	< 0.001
女	57.4	19.1	62.9	19.3	70.6	20.0	0.081	< 0.001	0.005

C1
男性	82.8	24.0	86.8	22.2	92.3	18.2	0.021	< 0.001	0.007
女	76.3	25.1	82.5	24.9	88.3	21.8	0.15	0.005	0.029

C2
男性	32.1	30.2	35.0	30.5	60.1	32.4	0.425	< 0.001	< 0.001
女	30.9	23.7	35.5	25.2	45.8	29.7	0.278	0.002	0.014



	的意思是	SD	的意思是	SD	的意思是	SD

总
< 65	55.0	20.0	58.7	19.5	70.7	20.0	0.166	< 0.001	< 0.001
≥65	62.6	21.6	68.3	19.8	79.3	19.7	0.014	< 0.001	< 0.001

C1
< 65	75.8	26.2	79.2	24.7	88.0	20.8	0.293	0.001	0.001
≥65	82.4	23.3	89.2	21.3	92.6	18.3	0.015	< 0.001	0.08

C2
< 65	25.9	21.5	30.1	25.5	46.5	30.8	0.241	< 0.001	0.001
≥65	35.0	30.7	39.1	29.5	60.7	30.7	0.316	< 0.001	< 0.001

4所示。讨论

响应性,定义为“一种乐器的能力来检测随时间变化的构造来衡量,“是第三个主要心理属性,在有效性和可靠性,考虑相关的健康调查问卷(26,27]。

我们的结果证实西班牙版本的SCI的响应能力。我们使用相同的方法作者对测试响应的原始问卷(16国际指南推荐后,验证健康调查问卷26- - - - - -28]。我们的研究进行了CFNMSC患者手术医疗过程的三个不同的时间点。整体规模和分量表,仪表的容量来确定受试者的HRQL被发现的变化。

像类似的研究在美国,英国或加拿大16,29日- - - - - -31日CFNMSC患者),经历了一个重大影响HRQL目前的诊断、外科治疗产生显著改善,表明规模显著增加的分数。HRQL被发现更严重影响女性患者和患者的男女年龄在65年,据Rhee et al。16]。与其他研究在盎格鲁-撒克逊国家16,29日,30.],情感次生氧化皮的价值远远低于那些social-appearance组件,对于所有时间点和所有组的患者。

因为这是唯一版本的规模测量患者HRQL NMSC发达的语言除了原始的,其实现国家和人群属于西班牙语文化将有可能延长全球疾病的研究视野。

这是一个单中心研究在一个特定的社会文化背景。因此,我们的数据需要确认,通过扩展的其它方面来说,这样的调查,西班牙和拉丁美洲国家。

总之,我们的研究结果证实了西班牙版本的SCI的辨别能力HRQL CFNMSC患者中的变化。在未来,它的实现在说西班牙语的国家和全球人口将有可能延长研究皮肤癌。

缩写

NMSC:	Non-melanoma皮肤癌
BCC:	基底细胞癌
鳞状细胞癌:	鳞状细胞癌
CFNMSC:	Cervicofacial non-melanoma皮肤癌
科学:	皮肤癌指数
HRQL:	健康相关的生活质量。

信息披露

在这种类型的研究中,正式同意不是必需的。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项研究是由卫生部的安达卢西亚(批准号PI-0093/2008)。

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