𝑃 < 0 . 0 5 ). During their lifetime, Asians had fewer BCCs than the number of BCCs in Caucasian controls (1.11 versus 5.41; 𝑃 < 0 . 0 2 ), despite a similar estimated lifetime daily sun exposure (hours/day) for both groups. Compared to BCCs in Caucasian controls, a higher percentage of BCCs in Asians were clinically pigmented (50.0% versus 3.3%; 𝑃 < 0 . 0 1 ). Conclusion. Asians develop BCCs later in life and develop fewer BCCs over their lifetime than Caucasians, despite similar estimated lifetime daily sun exposure. This finding is probably due to skin pigmentation in Asians being more protective of ultraviolet light than skin pigmentation in Caucasians."> 基底细胞癌在亚洲:十个病人的回顾性分析 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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杂志的皮肤癌
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杂志的皮肤癌/2012年/文章

临床研究|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 741397年 | https://doi.org/10.1155/2012/741397

迈克尔·g·摩尔,理查德·g·班尼特, ”基底细胞癌在亚洲:十个病人的回顾性分析”,杂志的皮肤癌, 卷。2012年, 文章的ID741397年, 5 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/741397

基底细胞癌在亚洲:十个病人的回顾性分析

迈克尔·g·摩尔1和 理查德·g·班尼特2

1印第安纳波利斯,印第安纳大学医学院的46202 - 3082年,美国

2医学院的加州大学洛杉矶,洛杉矶CA 90095,美国

学术编辑器:m . Lebwohl
收到了 2012年3月31日
接受 2012年5月10日
发表 05年7月2012年

文摘

背景。一些研究已经完成,基底细胞癌(BCC)亚洲人因为这个肿瘤是相对罕见的在这个群体。客观的。在亚洲人BCC的特点。方法。我们回顾性分析了十五肿瘤病人变量和八个变量的十个亚洲患者BCC和比较这些结果和BCC三十与白人的控制。结果。亚洲发展他们的第一个BCC的年龄比年龄首次在高加索BCC控件(68.9年和58.3年; < 0 。 0 5 )。在他们的一生中,亚洲人有更少的bcc的数量比bcc白人控制(1.11和5.41; < 0 。 0 2 ),尽管类似估计有生之年每日阳光照射(小时/天)两组。白人控制相比,基底细胞癌,基底细胞癌的比例较高亚洲人临床色素(分别为50.0%和3.3%; < 0 。 0 1 )。结论。亚洲发展bcc日后和发展更少的bcc比白种人在他们的一生中,虽然类似的估计寿命每日的阳光照射。这一发现可能是由于亚洲人的肤色比肤色更保护紫外线的白种人。

1。背景

基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤癌在亚洲白种人,但罕见(指会人口来自亚洲)和非洲黑人种族1- - - - - -3]。许多发表的评论,给临床概述BCC和描述其发病率在浅肤色的白种人4- - - - - -14]。则较少受到关注,然而,看着BCC等非白人种族的非洲黑人(2,3,15- - - - - -18和亚洲人1,3,19- - - - - -30.]。这些研究已经进行亚洲人主要是在日本医院,因此缺乏控制人口,允许直接比较其他种族(1,20.- - - - - -23,27]。因此,我们在亚洲病人和肿瘤变量分析BCC和比较这些数据与患者匹配白人控制。

2。患者和方法

医疗记录十顺序亚洲患者BCC的莫氏手术实践报告的作者之一(RGB)从1992年1月到2001年1月被确定。病人的记录都是鉴定之前执行一个回顾性研究,因此没有获得机构审查委员会批准。

我们记录分析15病人变量和八个变量从这些肿瘤病人图表。15病人变量包括:种族背景,性别、年龄出现第一BCC发生多个(> 1)一生的基底细胞癌,一生的基底细胞癌,肤质凸版照相,白皙的皮肤,估计平均一生中每天日晒(小时/天),化学接触史,过度的x射线接触史、吸烟史(包年),non-BCC皮肤癌历史、家庭皮肤癌历史、个人和其他癌症的家族病史。8个肿瘤变量包括:临床色素沉着,持续时间在治疗之前,位置,BCC亚型,摩氏阶段需要切除,术前区域大小(BCC),术后区域(测量术后伤口大小),治疗前的历史。

比较我们的亚洲患者的病人和肿瘤变量与白种人,我们选择,使用随机数字表适用于莫氏手术日志,三十高加索控制治疗的病人与性别和年。我们排除在本研究基底细胞癌产生与皮脂腺痣的Jadassohn和免疫功能不全的患者或基底细胞痣综合症或着色性干皮病。

肤质凸版照相(i-vi)被分配到每个病人根据他们的能力从阳光晒黑和燃烧。这些凸版照相确定如下:(i)燃烧容易,从未鞣料;(2)燃烧容易,鞣革最低限度;(3)燃烧有时,黝黑色有时;(iv)烧伤最低限度,鞣料;(v)很少烧伤,鞣料;(vi)永远燃烧,非常黑的皮肤31日]。除了肤质凸版照相,每个病人的皮肤是归类为公平、介质或黑暗。

吸烟包数年计算如下:平均每天吸烟包数乘以年吸烟的数量。

使用双尾学生值计算 以及比较的手段和百分比的比较的Fisher精确检验。被认为具有统计显著性差异 ≤ 0 。 0 5 。

3所示。结果

十个亚洲患者的性别和种族背景如下:五个日本,韩国,菲律宾,菲律宾/德国,一个中国/菲律宾,一个中国的病人。有五男五女。所有的白人的种族背景控制欧洲。剩下的13个病人的数据变量在亚洲病人和白人控制表进行了总结1。总结了八个肿瘤变量的数据表2。
病人变量 亚洲人( = 1 0 ) 白人控制( = 3 0 ) 价值
平均年龄(岁)第一BCC的发作 68.9±13.2 58.3±14.0 < 0.05
出现多个(> 1)BCC一生 1 ( 1 1 。 1 % ) ∗ 23 ( 7 9 。 3 % ) ∗ ∗ < 0.01
意味着一生的基底细胞癌 1 。 1 1 ± 0 。 3 3 ∗ 5 。 4 1 ± 5 。 0 3 ∗ ∗ ∗ < 0.02
意思是肤质凸版照相 3 。 4 4 ± 1 。 4 2 ∗ 2 。 7 2 ± 1 。 1 6 ∗ ∗ < 0.15
有白皙的皮肤 2 (20.0%) 18 ( 6 2 。 1 % ) ∗ ∗ < 0.04
意思是阳光照射(小时/天) 2.5 2.77 < 0.70
化学的历史接触 4 ( 4 4 。 4 % ) ∗ 7 ( 2 4 。 1 % ) ∗ ∗ < 0.40
x射线接触史 2 ( 2 2 。 2 % ) ∗ 11 ( 3 1 。 0 % ) ∗ ∗ < 0.46
意味着吸烟包年 1 8 。 8 ± 2 4 。 7 5 1 0 。 3 ± 1 8 。 0 < 0.45
Hx的non-BCC皮肤癌 0 (0%) 5 ( 1 7 。 2 % ) ∗ ∗ < 0.32
FHx的皮肤癌 0 (0%) 10 ( 3 3 。 3 % ) ∗ ∗ < 0.08
Hx的其他癌症 0 (0%) 8 ( 2 7 。 6 % ) ∗ ∗ < 0.16
FHx其他癌症 5 ( 5 5 。 5 % ) ∗ 21 ( 6 9 。 9 % ) ∗ ∗ < 0.44
* = 9 ,* * = 2 9 由于没有数据,* * * = 2 7 由于数据不可用。
表1
病人变量。
肿瘤变量 亚洲人( = 1 0 ) 白人控制( = 3 0 ) 价值
临床BCC色素沉着 5 (50.0%) 1 (3.3%) < 0.01
治疗前平均时间(月) 50.6±59.9 22.2±33.5 < 0.01
肿瘤位于头 10 (100.0%) 29 (96.7%) < 0.07
BCC亚型
结节性 5 (50.0%) 15 (50.0%) 1
渗透性的 1 (10.0%) 5 (16.5%) 1
硬化性 1 (10.0%) 2 (6.7%) 1
其他 3 (30.0%) 8 (26.4%) 1
意思是莫氏阶段 2.33±1.0 2.73±3.2 < 0.72
平均术前区域(毫米2) 114.3±228.4 77.0±99.3 < 0.50
平均术前区域(毫米2) 5 4 6 。 3 ± 8 0 9 。 6 ∗ 3 9 3 。 9 ± 7 0 3 。 4 ∗ ∗ < 0.60
前治疗指数BCC 2 ( 2 2 。 2 % ) ∗ 9 (30.0%) 1
* = 9 ,* * = 2 9 由于数据不可用。
表2
肿瘤的变量。

第一BCC发病的平均年龄明显( < 0 。 0 5 )老亚洲病人(68.9年,43 - 85)范围比第一BCC的平均发病年龄在白人控制(58.3年,29到90)。还重要的是病人的百分比有多个(> 1)终身基底细胞癌,这是更大的白种人的亚洲人(分别为79.3%和11.1%; < 0 。 0 1 ),意味着一生的基底细胞癌,也是更大的白种人的亚洲人(5.41和1.11; < 0 。 0 2 )。有更高比例的白种人的趋势(33.3%),皮肤癌症家族史的比亚洲人有着类似的历史的百分比(0%; < 0 。 0 8 )。虽然 价值这种差异并不显著,这可能是由于小数量的亚洲人在这项研究。

多数亚洲人在我们的研究中有一个中等偏黑的肤色。这些亚洲患者不太可能有白皙的皮肤,白种人的控件(分别为20.0%和62.1%; < 0 。 0 4 )。其余患者亚洲人和白种人之间的变量没有显著不同。

基底细胞癌的比例在亚洲人临床色素的比例明显大于临床色素bcc白种人(分别为50.0%和3.3%; < 0 。 0 1 )。此外,意味着治疗前肿瘤持续时间更长在亚洲患者比白种人(50.6个月和22.2个月; < 0 。 0 7 )。尽管这种差异没有达到统计学意义,它可能是临床上重要的。

BCC相似的生物行为在亚洲病人和高加索的控制。这种行为显示了无关紧要的高加索地区的亚洲组和对照组之间的差异对BCC亚型分类,摩氏阶段BCC移除所需的数量,意味着前和术后的地区,治疗前的历史。

4所示。讨论

在我们的研究中,我们研究了亚洲BCC看看病人和肿瘤患者和BCC比白种人的特征是不同的。我们发现相同数量的男性和女性在亚洲人口BCC开发。自从我们在高加索集团控制了性别没有差别的性别组成我们的控制。其他研究已经完成在亚洲,非洲黑人,白人人口有不同性别的结果(表3)。有趣的是,在研究亚洲人,男女比例约为一个(在我们的研究中类似的比率),而在那些看着非洲黑人,似乎有优势的女性和白人的研究,似乎是有优势和BCC的男性。这些差异可能与文化模式的阳光照射(户外工作,娱乐,等等)。例如,在美国,人们传统的工作更多的户外(例如,渔业和农业),而女性传统室内工作。也许在亚洲,女性和男性一样可能在户外工作。
研究 男:女 发病的年龄 头部和颈部肿瘤的百分比
亚洲
本研究 1 68.9 One hundred.
Zhang et al。241993年)(日本) 0.94 58.8 80年
Ikeda et al。11989年)(日本) 1.1 N /一个 73.6
菊池等。221996年)(日本) 0.97 59.1 75.3
Takenouchi et al。272001年)(日本) 0.93 67.1 N /一个
Yap [32)2010(马来西亚) 1.05 60.9 82.8
非洲黑人
莫拉和伯151981(美国) 0.82 59 76.3
Abreo和撒努斯21991(美国) 0.73 68.5 88.3
Itayemi和Oluwasanmi16)1974(尼日利亚) 0.72 41.1 57.9
高加索人
Reizner et al。251993(美国) 1.93 56.5 54.7
绿色(13)1982(澳大利亚) 2.02 N /一个 61.8
Czarnecki et al。12)1992(澳大利亚) 1.95 51.9 61.7
暴涨et al。111986(美国) 1.15 63.8 58.8
壮族et al。91990(美国) 0.85 64.6 83.9
Swerdlow [14)1985年(英国) 1.2 N /一个 92年
加拉格尔et al。71990(加拿大) 1.2 N /一个 68.8
达尔et al。81992)(瑞典) 0.97 N /一个 60.2
表3
种族在性别分布的影响皮肤基底细胞癌患者。

晒伤的皮肤是最有可能的BCC的主要原因。的损伤发生在阳光照射皮肤内的色素有关。相关的临床观察色素在皮肤表皮厚度和黑色素细胞的数量。相反,它是相关的大小、密度和分布的黑素体在角化细胞18]。在浅肤色的白种人,黑素体虽小,疏的,聚集在膜结合细胞器。在非洲黑人,密度大,黑素体自由分散在细胞质内。在亚洲,有小,浓密的黑素体,通常聚集在膜结合细胞器。

增加皮肤色素沉淀导致减少光子渗透到表皮深层,发现证明了松岗et al。33]减少了UVB刺激维生素D3合成与白种人相比,亚洲人和非洲黑人。通过减少紫外线照射,光子诱导表皮的基底细胞损伤可能是最小化,可能导致减少的恶性转化。

我们亚洲患者被发现出现在稍后的年龄第一BCC和不太可能发展额外的损伤比白人控制在他们的生命中。这是事实,尽管类似水平的太阳,化工、吸烟、和x射线曝光。这些发现符合亚洲人肤色的想法,平均而言,更保护紫外线比白种人的致癌效应(34]。在我们的病人,一个较小的亚洲患者的比例比白种人皮肤白皙;然而,没有发现显著差异的肤质凸版照相的两组。缺乏显著性差异的Fitzpatrick分类可能是由于病人主体性获得这个变量。

我们亚洲患者平均年龄(68.9年)的出现首先BCC大于发病的平均年龄(58.8 - -67.1年)第一次BCC的病人从东亚大多数以前的研究22,24,27,32),但类似于吴作栋等结果。19]。造成这种差距的原因是不清楚,因为以往的研究并没有研究暴露在不同的风险因素。圣塔莫尼卡在北纬34度,是一个价值堪比中国许多城市在日本南部和中部。在我们的研究中,所有的亚洲主题住绝大多数生活在东南/东亚或在南加州。因此,阳光照射的强度在我们亚洲病人最有可能类似于其他亚洲人群的BCC研究。然而,它是可能的,亚洲人生活在南加州职业,减少阳光照射的时间(更多的室内工作)。

观察肿瘤的主题,一个更高比例的基底细胞癌在亚洲患者临床色素比白种人基底细胞癌的比例控制。这个更大比例的色素BCC同意菊池et al .,发现肿瘤色素是最典型的临床特征BCC在日本病人BCC相比白种人(22]。

据报道,亚洲患者的发病率BCC每100000(从16岁到20岁23,26),但已被证明是在增加自1960年代(29日,35]。BCC的发病率在白种人中,然而,据估计要大于200年每100000个女性和大于400每100000名男性36]。结果,医生可能不太可能怀疑皮肤癌在亚洲人,亚洲人可能不太可能寻求医疗评价可疑病变。这种缺乏意识反映在我们的数据显示治疗前肿瘤持续时间在亚洲人比白人控制(50.6个月和22.2个月; < 0 。 0 7 )。尽管这种差异没有统计学意义,它可能是临床上重要的。

我们所有亚洲bcc研究发生在头部和颈部。相比之下,日本和中国的其他研究发现只有73 - 84%的基底细胞癌发生在头部和颈部1,19,22,24]。bcc缺席的情况下在我们的研究中,发生在躯干和四肢最有可能是由于不同的推荐模式。基底细胞癌指莫氏手术通常位于头部和颈部。

我们发现所有亚洲患者的负面历史non-BCC皮肤癌和消极的家族史的皮肤癌。很可能这是由于前面讨论降低皮肤癌的发病率在这个人口。

总之,BCC皮肤癌在亚洲是一个相对罕见。当它发生时,它并没有比BCC白种人更有侵略性。医生应该意识到BCC可以发生在亚洲,早期发现和治疗将导致治愈率最高和最好的整容的结果。

承认

没有资金来源,支持这项工作。作者没有利益冲突的披露。本文没有提出之前也不安排演示。

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