文摘
作为世界上人口老龄化速度最快的国家,中国现有的老年护理和医疗资源不足以满足日益增长的和复杂的老年护理和卫生服务的需要。中国政府正积极推动医疗和老年护理机构的集成开发,但它尚未充分发挥中药的便宜的和现有的优势在疾病的治疗和康复的老人,通过排序的优势“中药+智能养老”在医疗费用中,养老金成本,疾病预防,聪明的养老服务,等等。针对当前中国养老中存在的问题,本文主要提出解决中国的养老困境从几个方面:改善监督评价体系,增加资本投资,建立一个统一的数字医疗和养老服务平台,和加强人才培养中医领域的集成。应用程序的“中药+智能老年人保健”系统进入医疗和老年保健服务系统是提升为有效改善整体的运行效率医疗和老年护理服务体系和老年家庭的满意度。
1。介绍
随着中国老龄化的社会,人们的健康意识也得到很大的提高。当前健康老龄化的发展战略必须解决老年护理和医疗的问题,这也是当前策略的实现的关键。正常化在老年人和慢性病的增加人口的平均寿命也当前养老建筑的门槛。中国有世界上最大的老年人口,是世界上人口老龄化最快的国家。现有的老年护理和医疗资源不足以满足日益增长的和复杂的老年护理和卫生服务的需要。一方面,有一个相对缺乏医疗卫生专业人员在现有机构提供老年保健服务,和医疗服务的成本很高。另一方面,集成开发现有的医疗和老年保健服务机构尚未意识到,这不仅反映在缺乏法律支持医疗和老年保健服务机构的政策和法规,但在医疗和老年保健服务资源的分配。在中国,中医有一个thousand-year-long文化基金会和健壮的质量认可,它也在老年保健有着独特的作用和优势。可以提高老年人的生活质量,利用独特的优势在医疗、老年保健和预防疾病,尤其是在治疗慢性疾病的治疗。因此,开发医疗照护保健集成可以实现和进一步发展老年护理。 With the development of modern Internet technology and big data analysis, a proposal that Chinese governments at all levels and relevant departments promote the advantages of traditional Chinese medicine, apply “TCM + Smart Elderly Care” system into the medical and elderly care service system, and improve the work efficiency and satisfaction of the elderly is proposed. Therefore, the development of medical and nursing services can effectively solve the problems of high cost of elderly care services and low TCM nursing ability. It is also proposed to promote the application of “TCM + intelligent pension” in medical care from four aspects: improving the supervision and evaluation system, increasing capital investment, building a unified digital medical and pension service platform, and strengthening the talent training of TCM integration of elderly care.
2。中国人口老龄化趋势明显
到2021年底,有2.6736亿人在中国60岁或以上,占总人口的18.90%,有2056万人年龄在65岁或以上,占总人口的14.2%。据估计,到2050年,我国老年人口将达到峰值4.87亿人,占总人口的34.9% (1]。第一次在中国,60岁及以上的人数超过0-15人群的。根据联合国的预测,从2000年到2050年将会是快速老龄化的阶段结构在中国,大致可分为三个阶段:在第一阶段,65岁以上人口的比例将从2000年的6.97%上升到2020年的11.7%,上升了20年来只有4.63%。第二阶段是加速衰老的时期从2020年到2040年,当65岁及以上的人口比例将从2020年的11.7%上升到2040年的21.8%,20年来增长了10.1%。第三个阶段是高原期从2040年到2050年达到顶峰。这个阶段将中国人口老龄化的严重阶段,但是人口老龄化的速度将开始下降,而只有10年增加1%,老年人口的比例。中国老年保健金融发展报告(2016)指出,据估计,到2030年,中国的人口超过65岁将达到2.8亿,占总人口的20.2%。2055年,老年人口将达到历史峰值,超过4亿的比例上升到27.2%。在此期间,衰老的速度在2040年之前是最高比例平均每年增长0.5% (2]。
3所示。在中国老年保健现状
发达国家在欧洲和美国成为老龄化社会当他们的人均GDP是5000 - 10000美元,而中国是老龄化社会的人均国内生产总值1000美元(3- - - - - -5]。根据第七届中国全国人口普查的结果,有超过2.6亿人在中国60岁及以上,占总人口的18.70%。超过90%的老年人在家里照顾。然而,老年人家庭护理服务在中国仍处于初级阶段。乔小春就进行的调查显示,北京大学人口研究所教授,北京家庭老年护理的比例超过98% (6,7]。家庭和社区老年护理系统各级中国在建设的过程中,但系统设计需要完善,缺乏专业的老年保健服务机构和护理人员。
在中国庞大的老年人口形成鲜明对比,中国社会老年护理服务供给严重不足。老年保健服务机构和设施或专业医疗和护理服务从业人员和管理人员在中国不足以满足现实的需求。如今,中国老年保健服务人员培训不足,高质量的医疗保健管理人员短缺,严重制约中国社会老年保健服务的发展。目前,中国县级养老院一般规模较小,没有床,不完整的函数和有限的服务能力。常见的老年保健服务机构的规模普遍较小,其中大多数是重建与其他设施,专业的服务水平较低,缺乏专业服务人员。一些人还在火和食品安全风险。
目前,中国的老年保健系统是基于“9073”模型,基于家庭护理,社区护理和辅以机构支持的护理。也就是说,90%的老年人是在家照顾,7%是由社区老年护理服务,3%是照顾的老年护理机构。
根据2021年蓝皮书养老风险的中产阶级在大中型城市,共同发布了友邦保险和世界社会保障研究中心的中国社会科学院的调查样本中超过5000城镇居民年收入100000元以上的10个城市,70%的人没有参加任何年金保险或商业保险计划,收入和社会养老金的替代率只有35%左右(8,9]。不同于发达国家在欧洲和美国,中国面临困境的“收入越高,养老金替代率越低。“第二和第三支柱没有补偿,和这个调查样本的参与率仅为20%。
据报道高质量发展的长江三角洲老年保健金融、长江养老和第一财经联合下发通知,到2019年底,老年人作为第一支柱保障金融,基本养老保险基金和全国社保基金占据了71.7%的比例,结合企业年金,企业年金作为第二支柱占22.4%,而在第三支柱,商业养老保险的收入和机构个人税收递延的商业养老保险只占了5.9%,远低于美国(第三支柱的比例在2019年达到31.3%)和其他发达国家10]。
4所示。优势的“中药+智能老年人护理”在医疗照护保健一体化
4.1。医疗费用优势
根据国家健康委员会的统计,中风,高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病和其他慢性疾病的主要健康问题已成为中国居民(11,12]。老年人的身体机能逐渐退化和不平衡阴阳和五行是一组与慢性疾病的发病率高。中医的整体概念的独特优势和平衡阴阳和五行中可以利用治疗。老年人疾病的发病机理通过中医的诊断方法是可以理解的。使用内部和外部治疗,针灸,按摩,拔火罐治疗,和其他中医疗法可以达到阴阳平衡,补充气血,增加血液,延缓衰老,发挥明显的作用在治疗慢性疾病的老年人。
4.2。优势在老年保健费用
中医药在慢性疾病的治疗中起着独特的作用和健康照顾老人。作为苏温家宝:商顾田震Lun说:“理解阴阳定律。遵循正确的保持健康的方法。有规律的吃饭。你的正常运动。“自我保健可以通过开发一个合理的饮食习惯,规范日常生活工作和休息时间表,并调整个人情绪正常(13]。视为中国人民智慧的成就,中医经过数千年的发展形成了内部和外部的中草药治疗药物,药膏,熏蒸,农药,着手进行非药物治疗和其他如季节性饮食、锻炼、针灸和按摩。在这种方式,经脉可以被激活,气和血监管,身体强化,老年人的身体健康改善和对老年卫生保健至关重要。中医疗法的效果基本上是一样的芳香疗法广泛应用于欧洲和美国国家老年疾病的预防和康复。老年人卫生保健的中医方法是保持健康的概念的继承和发展中国的二千年。它包含了优秀的中国传统文化精神,具有明显的技术优势和成本在老年人护理服务。
4.3。优势在疾病预防
老年人是一组与慢性疾病的高发病率。有效的预防疾病的方法可以减少慢性病的发生和发挥巨大的作用,提高老年人的生活质量。是黄帝在《内经》说:“圣人不治愈疾病,但预防疾病不能治愈疾病但防止疾病。中医预防“的概念贯穿整个循环的疾病治愈后复发的预防疾病预防复苏(14,15]。“预防”的概念是基于诊断方法的“眼看、耳听、问题和号脉”中医有效地介入人们的身体健康,同时,借助中医情绪调节的原理,进行心理辅导和疾病减压训练对老年人,以保持良好的心理状态和情绪。情绪调节的帮助下,合理的饮食,规律的睡眠,和英航段金和太极锻炼,它是意识到预防疾病发生之前,扮演着重要的角色在治疗慢性疾病,提高老年人的生活质量,达到预防疾病的老年护理需求和追求健康更好。
4.4。智能老年人护理的技术优势
“互联网+中药+智能老年人保健”可以有效地整合线上和线下资源,扩大信息技术的应用领域的老年护理服务。收集到的数据通过一个统一的综合信息平台为老年保健可以共享和全国医疗综合信息系统之间交换和“健康福建”平台,促进信息共享,深入发展,合理利用卫生信息和老年保健服务信息的老人。老年人可以通过各种终端获取个人健康和疾病的诊断信息。政府老年保健服务监管部门可以实现监督的全过程服务,包括最新的疫情,机构评级,服务质量,床位补贴,惩罚相结合,和老年保健服务人员管理。有关老年人的信息可以共享政府老年保健服务部门和老年保健服务可以促进和监督。
5。SWOT分析的“中药+智能养老”模式
SWOT分析也称为情况分析,“SWOT”表示的优势(强度)、劣势(弱点)、机会(机会),分别和威胁(威胁)。这部分进行一个系统的评价通过SWOT分析中医人工智能发展的四个方面(表1)。
5.1。优势
人工智能有两个明显的优点帮助临床医疗活动和实现动态健康管理。专家指出,中医药情报不能取代医生,但它可以作为医生的助理,和预览功能可以帮助医生和病人节省时间和帮助中医的临床诊断;专家还认为,中医药情报可以实现动态健康管理,疾病的警告,特别是偏远山区和其他健康站和落后的医疗郊区。
5.1.1。辅助临床医疗活动
通过全面、客观数据的收集、挖掘和深入分析,中医人工智能形式病人的电子病历,帮助临床医生了解患者的诊断和治疗疾病现状和过去的历史,为临床诊断提供客观的参考依据,减少误漏诊的概率。同时,中医人工智能的prediagnosis和预审功能可以帮助患者了解自己的疾病的发展进步,帮助患者选择正确的方式寻求医疗,并保存病人的时间和金钱成本。
5.1.2中。实现动态健康管理
传统的可穿戴设备健康管理在数据收集和预测的水平。用户只能获得他们自己的健康状况,但他们无法获得正确的、合理的健康管理措施。然而,在处理亚健康状态,原油数据分析和预测将不再被使用。因此,大规模大数据的分析和挖掘已成为解决这个问题的切入点。智能可穿戴设备可以使用大数据分析技术来帮助用户识别他们的身体健康和提供适当的健康管理解决方案。然而,政府和卫生服务机构可以推出人的疾病和健康特征在不同的区域,产生疾病资料,及时识别高危人群,并实施有效的干预措施。
5.2。缺点
目前,“中医+智能养老”模式仍有以下问题:中医人工智能的发展劣势等不合理的算法设计和模型构建,缺乏中医AI复合人才,缺乏人文关怀。
5.2.1。算法设计和模型结构是不合理的
目前,许多人工智能设备过度隔离诊断和诊断之间的关系。面对疾病与一个单一的条件和一个明确的诊断,人工智能设备仍然可以提供更好的诊断计划,但在面对更复杂的情况下,缺乏诊断的灵活性和灵活性将突出显示。此外,许多设备缺乏独立学习的能力,不能进行自主学习和判断基于概率理论。随着收集的数据继续积累,改善后的工作优化和升级仍然需要手动完成,这就增加了智能设备的维护成本。
5.2.2。缺乏中医AI人才
根据全球AI人才报告,只有超过50000 AI人才在中国,其中只有十分之一在医疗行业工作,而中医人才更少。目前,大部分科研单位中医中医大学人工智能设备的发展,有一个相对长期的复合人才差距中医和人工智能的两个字段。
5.2.3。缺乏人文关怀
虽然人工智能诊断和治疗的医疗活动带来了很大的便利,它不能给患者人文关怀。除了忍受身体疼痛造成的诊断和治疗过程中,患者也承受着巨大的心理压力。医生需要给病人人文关怀,不仅仅是“机器等待修复。“此外,患者往往无法准确地描述他们的病情由于巨大的心理压力和缺乏专业知识,或疾病的局限性。因为这模棱两可或扭曲信息,人工智能仪器适用性将受到严重挑战。
5.3。机会
近年来,中医AI欢迎很多机会。首先,引入相关政策可以提供一个更合适的环境为人工智能的发展;第二,计算机技术的进步可以促进中医人工智能算法的改进;第三,市场需求广泛,所以中医AI可以缓解中国的医疗资源分布不均。
5.3.1。推出相关的政策
与人工智能的快速发展和人民日益增长的健康需求,中国政府和有关部门也高度重视人工智能的结合和医疗卫生,先后发布了一系列政策,鼓励和引导智能医疗的发展。意见促进发展的2018年发布的“互联网+医疗卫生”还介绍了人工智能技术在中药领域,强调智能辅助系统的开发和应用对中医辨证论治和创建一个新的环境中医发展的人工智能。
5.3.2。计算机技术进展
基本的计算机技术,如计算能力、算法模型,数据资源,和微型越来越成熟和完善,它提供的可能性来填补算法漏洞中医智能设备。
5.3.3。广泛的市场需求
2018年,中国超过83亿访问医疗、人均6.0访问,与之相比,每1000人2.59医生。此外,中国的医疗资源的分布不均匀。优质医疗资源主要集中在经济发达城市,如北京、上海和广州,而中药资源在农村和偏远地区缺乏经济不发达,交通不方便。病人的失衡导致了大量涌向大城市的大医院和重载当地卫生保健工作者。因此,辅助诊断和治疗的发展和预审制度可以有效地缓解医院门诊和急诊的压力并促进实施三级诊断和治疗。
5.4。挑战
目前,中医AI面临两个挑战。首先,建立中医大型数据库面临的瓶颈。在面试过程中,专家指出,大部分的智能设备所使用的数据库收集由开发单位,独立是很难实现数据交互,建立大数据网络的广泛应用。第二,当前中医智能设备的利用率不高,和体验感不强。
5.4.1之前。建立中医大型数据库面临的瓶颈
没有统一的标准,建立中药数据库,这是建立一个一致的中药数据库的主要困难。面试专家表示,由于疾病的不同理解和诊断和治疗方法,语言描述也有争议,这使得大量的不完整数据和中药数据库中缺失的数据,导致偏见的分析和利用。然而,国家还没有发布个人隐私安全等问题在数据收集的过程中没有相关的法律法规。在数据收集的过程,它是一个关键问题明确的权利和责任的所有权信息采集、存储、管理、共享和使用。
5.4.2。可怜的设备使用经验
目前,中医智能设备的利用率不高,和体验感不强。这种现象有三个原因:第一,当前使用体验中医人工智能,智能设备无法应对复杂多变的条件下,操作复杂,效率低下;其次,中医医务人员的质量通常效率低下;第三,中医智能设备维护和更新,设备升级,数据维护,高成本影响中医智能设备在基层的推广。
6。存在的问题
6.1。多个政府部门管理和监督评价体系不完善
中国政府又出台了许多政策受益的人为了支持中医的发展模式,结合医疗与老年保健。但该模型涉及到人力资源和社会保障部门、卫生部门、民政部门、中医药管理部门,医疗保险管理部门,财务部门,大数据管理部门和其他有关部门。因此,部门职责仍不清楚,例如,健康和老年保健资源整合滞后引起的多个医疗保险费用报销管理,有效的凝聚力,和深度集成是缺席,导致老年保健基金的碎片,由于缺陷,无效的实现,或不稳定的实现的监督评价体系,各种医疗、老年保健服务水平和护理机构不同。
6.2。高老年护理费用和不完善的医疗保险政策
建立中医医疗和老年保健服务系统需要大量的钱来引进专业医务人员和增加基础设施。随着投资成本增加,赡养老人的费用也会增加,和全部付款给大多数家庭带来负担。目前,医疗和老年护理服务体系的市场不成熟、市场准入机制不完善,社会投资的高风险导致低投资的热情。此外,养老医疗保险制度不完美,和中医诊断和治疗、护理、按摩,和其他费用的医疗护理机构要么是并不是所有包含在医疗保险报销政策或报销比例较低,这将成为一个关键因素影响中医医学的发展和老年护理服务体系。
6.3。严重短缺的医疗和老年护理服务体系专家和中医老年护理能力不足
中医老年保健专业人员的不足严重影响中医医学的发展和老年护理服务体系。目前,没有足够重视老年人护理服务的中医教育体系。很少有大学和专业培训和教育机构提供中医老年护理专业,专业供应明显落后于老年人的护理需求。同时,高强度等因素的老中医护理工作机构、低支付,晋升困难使得相关专业人士不愿在老年护理机构工作。大部分的医疗服务人员退休人员或家政服务人员与初中和高中学位,而其中一些受过高等教育,有证书。
6.4。缺乏高层次中医药人才
目前,中国尚未建立健全和完善中医医疗服务体系,特别是缺乏相关的专业技术人员,养老机构往往处于劣势与医院相比,和人才已经成为养老机构的可持续发展的瓶颈。此外,由于养老机构提供的发展空间有限,这些高素质人才不愿受限于有限的发展空间,难以保证工资,这也进一步阻碍了实现医疗和护理的养老机构。其次,大多数中药医生一直在西医在社会健康中心工作了很长时间,和中医的概念已逐渐削弱。因此,有必要加强中医人才的培训,如中医技能培训课程,组织签署与优越的中医医院中医技术支持协议,和提高中医人才的引进。
6.5。缺乏标准化的资源分配
现有的中医护理机构没有分配资源,和许多护理机构甚至没有中医护理服务。没有标准化的文档的管理和指导,社区卫生服务中心和老年护理机构不能合理的分配计划中药资源,肯定是不给中医护理的地方。有关老年护理机构更无能为力在促进中医护理和老年护理服务的结合。尽管中医护理服务有很大的需求,涉及广泛的领域,如果不能进行良好的规划和实施前制定相应标准,实施计划可能不是系统,它将面临许多困难在推广的过程中,最终很难开展各种中医护理项目顺利。
7所示。推荐解决方案
7.1。继续加强政府指导和完善监督评价体系
首先,至关重要的是定义的政府部门的责任,建立跨部会协调机制,打破部门的行政壁垒,整理部门职责,逐步理顺政策推动医学的发展和老年护理服务体系,并确保政策的有效的跨部会联系和协作。充分利用互联网技术系统和城市的云平台。此外,它是有效利用的特殊优势中医医疗和老年护理服务体系。中医之间应该建立良好的合作机制、恢复等机构的财务监管工作;应提供更多的医疗和护理资源到农村地区,社区和家庭;和深度整合医疗资源,老年护理机构资源,中药资源应该被提升。第二,政府应该加强评估、监督和管理中医老年保健服务机构;提高信息监控系统;建立老年护理需求评估系统;确保政策的有效实施; and form a long-term and stable TCM “medical and elderly care integration” elderly care model. Third, the comprehensive security system for long-term care should be thoroughly studied; policy support for the handicapped elderly and their families should be increased; and the effective supply of quality elderly care services should be taken seriously.
7.2。增加资本投入,充分发挥医疗保险的作用
由于造价较高的中医医疗和老年保健服务机构,政府应该设立专项资金,增加财政支持,降低社会访问的门槛,放宽政策支持限制,鼓励社会资本积极参与中医医疗和老年保健服务机构的建设。与此同时,政府应该制定医疗保险政策,符合中医的特点,促进中医和中药材料合格的老年护理服务进入医疗保险覆盖范围,提高报销比例养老服务,并促进multi-cooperation充分利用医疗保险,以缓解老年护理服务的高成本压力,提供可负担得起的医疗和老年保健服务老人,并促进更好的福利在中医的人。
7.3。建立一个统一的数字医疗和老年保健服务平台,利用大数据的功效
数字平台应该建立联系政府与市场服务和老年人提供方便服务保障政策、公共服务、公共福利服务为所有用户。目的应该意识到在一个平台可以老年保健服务供应提供一组数据可以控制老年保健服务资源,在一个手机老年保健服务可以处理在一个地图可以显示老年保健服务情况,使用一套算法老年保健情报决策可以协助。大数据、物联网和区块链应该加以利用,加强科学技术的支持,使老年护理服务更加方便,并使政府补贴更有针对性。卫生保健协会应利用机制集成和资源整合为老年人提供高质量的卫生保健服务。
7.4。加强人员培训中医领域的集成在医疗和老年保健
加强中医专业人士的培训是关键驱动力推动中医药的发展医疗和老年保健系统。首先,中医老年康复、中医老年护理,和其他相关专业可以建立高校。专业人士可以引入中医老年护理机构通过特殊的训练和专业培训。此外,人员培训系统应该改进根据服务需求;培训中医理论、知识和技能应加强;评估标准应该标准化;资格访问应该设置;和人员职业水平的中医医疗和老年保健服务行业应该不断改进。最后,评估和激励机制应该建立和完善,应该优化薪酬体系,护理人员应该提高基本工资,中医医疗和老年护理服务的专业人士应该保留。
8。结论
在国家卫生与健康会议上,习近平强调,要“关注社区层面,以改革和创新为动力,把预防放在首位,平等重视中医和西医,健康融入所有政策,共同构建和共享的人。“具有中国特色的健康管理“治愈”为主要内容,使用管理的理论和方法通过个人或群体的健康和健康风险因素综合检测、评估和干预,进行人工智能云平台,建立“多连杆切+状态调整+线性干预,”“基于家庭养老、社区养老、机构养老支持”中医健康管理新模式,将有效地促进健康的全面健康,但我国的养老和医疗服务严重短缺,难以满足我国日益增长的养老需求。中医有一个非常明显的趋势在老年人的疾病预防和健康,例如成本和效率。因此,促进“中药+智能养老”的应用在医疗保健具有非常积极的意义在中国解决当前的养老需求。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。
的利益冲突
作者宣称他们没有相互竞争的利益。
作者的贡献
郭陆和Yidan张同样这项工作。淮阴Xuanxuan Wang史和郭陆co-first作者。
确认
这项研究受到了海南省自然科学基金(820 qn417),青年项目的高端科技创新智库中国科学技术协会(dxb - zkqn - 2017 - 043),和2022年的年轻科技人才计划的智库中国科学技术协会-研究互联网+医院服务模式和管理基于区块链技术(没有道路。20220615 zz07110113)。