蠕虫感染和贫血的决定因素在学生Bahir Dar Zuria区,西北埃塞俄比亚

文摘

背景。土壤传播寄生虫,曼氏裂体吸虫是主要的驱虫的寄生虫,引起重大公共卫生问题在发展中国家的学生。上面的寄生虫感染减少儿童的血红蛋白水平。然而,关于蠕虫感染和贫血的当前状态的信息是有限的。因此,本研究旨在评估蠕虫感染和贫血儿童的患病率和决定因素。方法。进行横断面研究中394名学童Sekelet小学埃塞俄比亚西北部,从2017年2月至3月。研究参与者被系统随机抽样方法选择。粪便样本收集和加工技术通过修改里奇的浓度检测粪便中的寄生虫。HemoCue Hb 201分析仪是用于确定血红蛋白水平。数据分析使用23统计软件SPSS版本。协会的蠕虫感染和贫血与独立变量是使用逻辑回归分析确定。变量与 被认为是具有统计学意义。结果。共有394名参与者中,185(46.9%)、164年(41.6%)和112年(28.4%)感染肠道寄生虫,寄生虫,分别和某事。钩虫的患病率曼氏裂体吸虫106(25.6%)和54例(13.7%),分别为。学生之间的贫血患病率为278 (70.6%)。55(51.9%)中贫血是普遍hookworm-infected和19 (35.2%)美国曼来华的孩子。不穿鞋和不当利用厕所显著相关( )钩虫感染,经常在河里游泳也显著相关( )与曼氏裂体吸虫感染。曼氏裂体吸虫和钩虫感染也显著相关( )血红蛋白水平较低。结论。钩虫和曼氏裂体吸虫感染和贫血的学生中非常普遍。钩虫和曼氏裂体吸虫感染与贫血明显相关。因此,蠕虫检测和血红蛋白测定之间的同时应该做学生。

1。介绍

蠕虫感染,主要是土壤传播寄生虫(某事)美国曼是世界上主要的公共卫生问题,特别是在撒哈拉以南非洲地区(1]。在全球范围内,超过15亿人感染了某事,和超过2.67亿名学龄前儿童(PSC),超过5.68亿学龄儿童(SAC)住在上述地区寄生虫集中传播(2]。生活在寄生虫流行地区的人数在埃塞俄比亚是估计达到7900万,其中,PSC,囊,和成人组成各自的910万年,2530万年和4460万年(3]。埃塞俄比亚港口第二最高蛔虫病的负担,第三,钩虫感染的负担,和人口相当于埃塞俄比亚被认为是感染t . trichiura(4]。

蠕虫感染的患病率和分布不同地区由于一些环境、社会、和地理因素在埃塞俄比亚(5]。某事的传播是通过召开fecooral路线(答:蛔虫和t . trichiura通过皮肤渗透)和(钩虫)[6]。血吸虫病也是通过皮肤渗透的尾蚴在接触淡水(7]。蠕虫感染儿童巨大的负面影响,因为它会导致贫血,发育不良,protein-calorie营养不良,和可怜的认知发展,以及学校旷工(8- - - - - -10]。

贫血是最常见的一种疾病症状观察在热带地区。几个因素包括钩虫和美国曼感染引起贫血特别是儿童(11]。这些信息表明,钩虫和的影响美国曼感染产生相当大的影响对儿童的健康。儿童贫血和其他寄生虫感染变得发育不良和体重不足相比,那些没有(12]。婴儿和儿童的贫血与死亡率增加有关(13),生长迟缓(12),运动发育迟缓,可怜的认知能力,减少学校的表现(14),而受损的免疫反应(15]。尽管蠕虫感染相当影响血红蛋白水平,信息协会的蠕虫感染和贫血是有限的。根据研究区域的卫生机构信息,钩虫的患病率美国曼感染是研究区高。这些寄生虫儿童显著减少血红蛋白的水平。然而,关于钩虫的分布和信息美国曼感染和贫血状态研究区域是有限的。因此,本研究旨在评估蠕虫感染和贫血患病率和决定因素的埃塞俄比亚西北部的学生之一。

2。材料和方法

2.1。研究设计、地区和时期

一个以学校为基础的横断面研究Sekelet小学,Bahir Dar Zuria区,埃塞俄比亚西北部,从2月到2017年3月。Sekelet自治街坊联合会位于边境的塔纳湖,这是41公里Bahir Dar的城市。一年一度的温度范围从10 - 32°C,和平均年降雨量820 - 1250毫米。只有一个小学和健康中心Sekelet自治街坊联合会塔纳湖包围。

样本大小是由一个单一的人口比例公式( )使用前一个蠕虫感染患病率(37%)[16]。共有394个看似健康的学生们被包括在研究中。所有学生(第6 - 14年)被包含在抽样过程中积极学习时间的数据收集,和他们的父母自愿参与这项研究。所有学童已经驱肠虫的药物在过去三个月前被排除在研究数据收集时间。在15类在学校,10类是由一个简单的随机抽样技术选择。所有的学生在选定的类上市,参与者被找到 - - - - - -价值。学生们proportionaly分配在选定的类基于每个班级的学生人数。研究参与者的数量在每个选定的类是由系统随机抽样技术的学生名单抽样框架。

2.2。数据收集

2.2.1。问卷调查

数据研究参与者的社会人口特征(年龄、性别、地址、和宗教)和相关的寄生虫感染的因素是使用一个预先测试过的结构化问卷收集来自孩子们的父母或监护人。受过训练的护士参与了数据收集。

2.3。实验数据收集

刚通过收集粪便样本用干净的塑料杯,显微镜检查和处理。由于有限的预算和资源,一个粪便样本收集和一个幻灯片/凳子准备使用修改后的里奇浓度的方法。

2.3.1。修改里奇的浓度的方法

大约1毫升的乙酸乙酯和2.5毫升的福尔马林在样品收集管中混合。然后,半克粪便与acetate-formalin溶液混合的样品收集管和左站了一分钟。两件设备都是螺纹和离心机在1000转3分钟。样品收集管和过滤浓度单位被丢弃。上层清液被除去,少量的沉淀物是微观滑动。检测寄生虫的凳子是由使用显微镜和10倍和40 x的目标。

2.3.2。血红蛋白(Hgb)的决心

血红蛋白水平测定血红蛋白使用便携式分光光度计(HemoCue Hb 201分析仪(HemoCue、责问、瑞典)和一个特别设计的microcuvette (HemoCue Hb 201 microcuvette HemoCue,责问,瑞典)。然后,贫血被定义为血红蛋白水平低于11 g / dl (17]。

2.4。数据质量保证

培训给出数据收集器护士和实验室专业人员。进行预测是数据收集前完成的。试剂和仪器的质量检查遵循标准操作程序(SOP)。标本检查标识、序列号和粪便样本的数量。

2.5。数据分析

数据录入、编码和做一做,数据处理也用EPI INFO版本6和出口SPSS 23.0软件包进行统计分析。寄生虫感染和贫血的大小是通过描述性统计总结。协会的寄生虫感染和贫血的相关因素是由单变量逻辑回归。因变量与 在单变量逻辑回归被送往多变量回归分析在95%置信区间控制潜在的混杂因素。值小于0.05作为具有统计学意义。

2.6。道德的考虑

伦理批准了伦理审查委员会的医学和健康科学学院Bahir Dar大学。一个支持信也是阿姆哈拉公共卫生研究所的安全。父母/监护人的书面知情同意了在解释了研究的目的和目标。保密的研究参与者的结果。学生积极相应蠕虫感染治疗,严重贫血的儿童被称为Sekelet健康中心进行进一步的管理。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

共有394名学生参与了这项研究,其中201(51%)是女性。研究对象的年龄范围从6到14年平均为11.32年。三百年(76.1%)和94年(23.9%)被发现在各自的10 - 14和6-9-year年龄组。大多数的参与者(391(99.2%))是正统基督教的追随者,和所有参与者农村居民。

3.2。蠕虫感染患病率

整个肠道寄生虫患病率和蠕虫和某事感染是185年(46.9%)、164年(41.6%)和112年(28.4%),分别为。钩虫的患病率,美国曼,大肠阿米巴/ dispar,答:蛔虫,h .娜娜,g . lamblia是106年(26.9%),54(13.7%),19例(4.8%),6例(1.5%),3例(0.8%),2例(0.5%),分别为。单和double-parasite感染患病率占180(45.7%)和5(1.3%)在学生中,分别(表1)。大多数参与者227(57.6%)和373年(94.7%)没有穿鞋的习惯,但在水体的游泳的习惯,分别。

3.3。贫血患病率

平均血红蛋白水平的研究参与者为12.34 g / dl(从8到17 g / dl)。贫血症的患病率研究参与者中是278年(70.6%)。贫血的小学生中,轻度和中度贫血的发病率是268(96.4%)和10(3.6%),分别为。钩虫,贫血的流行美国曼儿童来华的55/106(51.9%)和19/54(35.2%),分别为。寄生虫——的贫血患病率,单一的寄生虫,和double-parasite-infected小学生是79/164(48.2%),90/180(50.0%)和4/5(80.0%),分别为。所有答:蛔虫来华学生(表显示,100%轻微感染2)。

3.4。钩虫感染的相关因素

在多变量分析中,儿童参与灌溉活动的可能性的10.83倍( ;95%置信区间:1.03—-113.85)比同行更高的钩虫感染的风险。孩子不穿鞋也5.62倍( ;95%置信区间:3.03—-10.43)比儿童更容易受到钩虫感染经常穿鞋。同样的,学生没有正确利用厕所排便的5.34倍( ;95%置信区间:2.91—-9.81)在收购钩虫感染风险比那些正常使用厕所(表3)。

3.5。与血吸虫病相关的因素

在单变量和多变量回归分析,游泳习惯是显著相关的美国曼感染学生( )。在多元回归,学童练习游泳的几率增加美国曼感染的4.96倍( ;95%置信区间:1.64—-8.99)比那些没有练习游泳。血吸虫病的可能性是3.84倍( ;95%置信区间:1.89—-13.04)高于学生谁洗衣服使用地表水比(表4)。

3.6。贫血的相关因素

使用单变量逻辑回归分析,美国曼和钩虫感染明显与贫血有关学生( )(表5)。在多变量分析中,学童美国曼感染是4.48 ( ;95%置信区间:2.21—-9.06)倍比同行更有可能产生贫血。学生曾钩虫感染的几率增加贫血的4.39倍( ;95%置信区间:1.68—-11.46)高于那些没有钩虫感染(表5)。

4所示。讨论

驱虫的寄生虫,尤其是某事裂体吸虫属人类,是引起疾病的主要寄生虫。在目前的研究中,蠕虫感染的患病率是41.6%,低于先前的结果在埃塞俄比亚南部(67.9%18]。差异可能是由于不同的水环境卫生和个人卫生的实现(洗)计划在不同的地理位置。

钩虫的患病率在这项研究是26.9%,低于先前的发现在Gorgora [19),Mirab长袍(20.],Zarima镇(21]。观察到的感染率的差异可能是由于不同土壤类型、地表温度、大气水分,洗穿鞋的习惯,和实现在不同的地理环境。

在这项研究中,普遍存在的美国曼13.7%的学生。这个结果低于埃塞俄比亚发现来自不同地区,如埃塞俄比亚西北部[22)和Wondo麝猫Zuria [23]。较低的发病率目前的研究可能是因为环境卫生和个人卫生实践的差异进行的阿姆哈拉地区卫生局。

小学生贫血发生率为70.6%。这个结果比先前报道的贫血(41.4%)在埃塞俄比亚西北部[11),埃塞俄比亚西南部(37.6%)(24),在金沙萨(41.6%)(10),在也门(46.0%)(25),而在埃及(59.3%)(26]。差异可能是由于不同的膳食铁的摄入和营养,因为所有的参与者来自农村地区营养不良学生的可能性很高。

在多变量分析中,钩虫感染的可能性是2.47倍的孩子经常不穿鞋子。这是符合其他研究[27,28]。这可能是因为钩虫的filariform幼虫驻留在土壤中很容易穿透光着脚的孩子。

在目前的研究中,利用不当厕所是显著相关( )钩虫感染。这是因为排便可以增加钩虫感染的发病率在一定人群有两个可能的账户。首先,打开排便导致大面积土壤污染与钩虫感染形式(filariform幼虫),个人,增加感染的机会。其次,长时间接触人类的脚和受污染的土壤(如排便时),机会越高的经皮渗透filariform幼虫。

在目前的研究中,游泳( )和洗衣服使用地表水( )有显著相关美国曼感染。这份报告是由以前的研究21,29日- - - - - -31日]。频繁接触的习惯cercariae-infested水在河游泳和洗水可能会使孩子容易美国曼感染。

在目前的研究中,钩虫和美国曼感染显著相关( )和贫血。这一发现与先前的报道是一致的(11,32]。因为这两个寄生虫消耗人类血液和扰乱肠道吸收,因为钩虫感染也会导致肠道出血,他们可能会导致贫血特别是儿童。

5。结论

钩虫的患病率美国曼寄生虫和轻度贫血在学生高。厕所,不穿鞋不当利用与钩虫感染有关。游泳和洗衣服在地表水也有关美国曼感染。钩虫和美国曼感染与贫血也显著相关。因此,检测蠕虫感染和血红蛋白测定应该同时儿童贫血的风险降到最低。

数据可用性

数据是免费的从PubMed (https://www.elsevier.com/)和Bahir Dar大学(https://bdu.edu.et/node/74)。

伦理批准

伦理批准了伦理审查委员会的医学和健康科学学院Bahir Dar大学。父母/监护人的书面知情同意了在解释了研究的目的和目标。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

YF设计研究和执行数据收集。设计研究,监督数据收集,并起草了手稿。我参与设计的研究和写作手稿。马参与研究的设计和修改手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

我们感谢数据收集器在Sekelet小学和老师。数据收集的部分研究项目是由Bahir Dar大学。

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