弓形体病知识水平的大学生在摩洛哥拉巴特

文摘

这种描述性的横断面研究的目的是评估弓形体病的知识在医学中,生物学,兽医的学生在摩洛哥拉巴特。使用问卷调查收集的数据包括人口学特征、流行病学、诊断和临床相关问题弓形体病的知识。在分析过程中,研究小组被划分的学生根据他们的专业是医学,生物学,和兽医的学生。在230名学生中,55.2%是女性,44.8%为男性。研究人口的平均年龄 年。不到一半(42.6%)的疾病;大多数人听到了教师在课堂研究与75.8%,和3.2%来自互联网。只有36.5%的人知道正确的弓形体病的病原体,和32.1%的人意识到终宿主。当前的研究证明,学生的知识还存在一些缺口弓形体病。因此,本研究提出未来的研究强调的重要性的基础教育学生提高知识和态度弓形体病。

1。介绍

弓形虫病是一种被忽视的人畜共患寄生虫病引起的细胞内原生动物寄生虫:刚地弓形虫(1),一个无处不在的原生动物寄生虫24中排行第四最有害的食源性致病菌的粮食及农业组织(粮农组织)和世界卫生组织(2,3]。弓形体病可以感染所有温血动物和人类4];主要通过口服摄入的组织囊肿从包含bradyzoites或未煮熟的肉类摄入的卵囊食品(蔬菜、水果)或被猫的排泄物污染的水包含子孢子(5,6]。

弓形体病有一个世界性的分布;大约30%的世界人口慢性弓形体病(7]。然而,seroprevalence变化从一个国家到另一个(6% - -80%),甚至在国家取决于许多因素如环境的差异,饮食习惯,生活方式,和卫生人口和主机的易感性(8]。

尽管是最常见的和广泛的寄生虫感染、弓浆虫病通常是无症状和良性的条件immune-competent学科(6];它仍然是严重的职业病人和在先天性感染的情况下9]。后者结果经胎盘的寄生虫的母亲转移到胎儿在怀孕期间是一种主要感染。传播的寄生虫的概率对胎儿和怀孕期间胎儿反向攻击发展的严重程度(10]。根据怀孕的三个月,先天性感染会导致流产,脑积水,retinochoroiditis,颅内钙化,或精神运动和神经障碍的未出生的孩子如果感染在怀孕的前三个5,11]。此外,大多数感染了出生后导致immune-competent轻度眼弓形体病等症状的人,或他们仍然无症状8]。另一方面,职业病人如艾滋病患者、严重的临床表现可能发生由于激活潜伏感染并导致toxoplasmic脑炎或死亡(5,8]。

增加预防措施的意识为弓形虫病的主要方法是弓形虫病的预防,因为人类弓形虫病疫苗仍在研究和开发(12]。因此,它是基础教育学生作为未来的医务工作者对弓形体病的各个方面来解决任何疑问,促进积极的意识。

先前的研究已经调查弓形体病的知识和观念在全球许多国家大学的学生之一。在伊朗进行的一项研究显示,只有15.7%的学生知道弓形体病(13]。在伊朗,Nematollahi等人报道,关于疾病的知识在大学的学生很低(14]。在马来西亚进行的一项研究对弓形体病的知识女性学生缺乏知识这种疾病的一级预防(15]。沙特阿拉伯等海湾国家的另一个研究显示,大部分的女学生人口没有足够知识弓形体病的预防16]。此外,在2015年,一项研究在约旦报道大学生迫切需要对弓形体病和预防教育处于生育年龄的女性由于知识不足弓形体病(17]。

在摩洛哥,先前的研究已经报道孕妇弓形虫病的患病率和免疫力低下的个人18- - - - - -20.]。这些研究证明,孕妇的患病率大约是50%,弓形体病的主要危险因素之一目标疾病的病人组知识不足,与土壤直接接触21]。

根据上述患病率在摩洛哥,超过一半的女性不免疫,需要敏化,需要敏化和提供信息关于它怀孕期间避免先天性弓形体病。

然而,很少有研究评估弓形体病卫生专业人员之间的知识和孕妇22,23),而没有研究弓形体病的知识在大学的学生。据我们所知,我们的研究是第一个在中国评估知识弓形体病在医学大学生,兽医,生物学在摩洛哥拉巴特县。

2。对象和方法

这在拉巴特横断面研究,摩洛哥北部,3月15日至2017年6月15日;目标人群包括医学、生物学、和兽医的学生选择在拉巴特地区从医学院和药房(FMP),科学(FS),和农艺兽医研究所的哈桑二世(IAV)。

关于识别所有的学生不可能的目标,招聘我们的研究人群是基于一个简单的随机抽样,每个教师的水平。此外,招聘的大学生与院长以来合作多年的研究是通过在每个教师学生的事务。

我们估计样本容量使用世界卫生组织推荐的公式(24]。建立了以下条件:足够的知识利率为50%,置信水平为95%,误差为5%。参与这个研究总数是230按照下列标准:学生接受参与本研究,完成了调查问卷。

数据收集使用结构化自报问卷旨在评估学生弓形体病的知识。30名学生的问卷调查在2017年试点测试来评估其清晰性和有效性,随后,在必要时进行了调整。内容效度的评估是一个公共卫生专家和寄生虫学教授,随后,必要的调整。学生参加了试点研究被排除在最终的分析。

调查问卷由两个主要部分;人口信息包括年龄、性别、教育水平,听说弓浆虫病的疾病。第二部分由流行病学,诊断方面,弓形体病知识的临床表现。数据收集从医学院学生参加第一到第五年,生物学学生第三年,一日参加兽医学生第一到第五年,大师的学生,和博士生。

在统计分析中,研究小组划分的学生根据他们的专业是医学、生物学家和兽医的学生。

所有问卷的数据放在一起在Epi Info软件2012版(3.5.4)。描述性统计使用频率和百分比是用来识别参与者的知识弓形体病。卡方( )测试执行检查分类变量之间的关联包括不同的特征之间的关系与一些变量包含在问卷的参与者。结果将被认为是统计学意义时 。

所有与会者都介绍了研究目标,和书面知情同意。保密性和隐私是保证和维护整个研究。

3所示。结果

3.1。大学生的社会人口特征

共有230名学生从三个政府在拉巴特学校参与了这项研究。的平均年龄是 年,其中44.8%(103/230)是男性和55.2%(127/230)是女性。大多数学生(58.3%)之间的年龄21和23年。

关于研究人群的分布,31.3%是医学生从FMP生物学学生50% FS, 18.7%是兽医的学生IAV(表1)。

研究中接受采访的二百一十三名受访者中,42.6%的学生知道(有听到或读)对弓形体病而57.4%是知道这原生动物寄生虫(表1),其中47.2%的女性和36.9%的男性。然而,这种差异没有统计学意义。大部分的学生都听说过这种病属于群研讨会岁(49.7%),而在24年和20岁的学生只有42.4%和28.6%,分别;这个结果是显著(表1)。

75.8%报告说,他们在其教员信息研究,而24.3%的人听说过弓形体病通过网络,媒体,和阅读。他们的比例分别是17.9%,3.2%,3.2%。最重要的来源是通过阅读(3.2%)。此外,我们的研究结果显示,之间有显著的正相关关系对弓形体病的认识水平和教育水平的参与者的答案有听说过这种疾病。我们发现本科生物学和兽医博士和学生水平不了解这种疾病比硕士和本科医学生的水平( )(表1)。

3.2。代理弓形体病的感染和流行病学的知识

学生,总人口的近36.5%是意识到弓形虫病是由寄生虫引起的弓形虫和32.1%的人知道终宿主是一只猫。大部分的学生回答正确是医学和生物学学生属于FMP FS,分别,而只有不到25%的兽医学生IAV的一部分(表2)。

关于弓形体病的危险因素的知识,百分之三十的学生回答正确,这种寄生虫的传播的主要风险因素是口腔的食物食用未煮熟的肉类的猫粪便污染的食品或直接接触一只猫。另一方面,只有13.9%的人回答正确,未经处理的水可以传播疾病的寄生虫(表2)。

3.3。弓形体病的诊断和临床表现的知识

接受采访的大学生对弓形虫病的诊断,29.5%知道弓形体病的诊断主要基于研究的免疫球蛋白和IgM弓形虫IgM抗体,而只有23.9%的人知道研究弓形虫抗体可以用来估计怀孕期间感染弓形体病。此外,84%的学生不知道贪欲的测试。另一方面,只有14.7%正确回答说没有疫苗对人类向公众开放,保护一个人获得弓形体病(表2)。

关于临床表现的知识,18.7%的学生知道血清转化而32.6%正确回应关于先天性弓形体病的定义。此外,16.9%的人表示正确答案,弓形体病在大多数情况下是一种无症状的疾病。然而,不正确的答案的知识最高重力时间15%以上。此外,不到一半(26.6%)的参与者对免疫功能受损者知道弓形体病是一种机会性疾病(表2)。

4所示。讨论

提高知识和意识的弓形体病被认为是最重要的因素在预防先天性弓形体病的风险。我们的研究是评价弓形体病医学学生的知识水平,生物学和兽医。因此,大学学生意识到弓形体病的比例为42.6%,高于观察伊朗(15.7%)(13),在沙特阿拉伯(28%)(16)和(20.9%)25),最近在埃及(3.2%)(26]。然而,我们发现报道在也门的较小比(50%)(15和在约旦(51.1%)17]。不同的目标人群的研究和每个国家的不同文化和经济背景也许可以解释这种变化在疾病的知识。

大多数学生(75.8%)对弓形体病之前意识到在课堂上报告说,他们已经获得这方面的知识在他们的研究。类似以前的研究已经报道差异的信息来源。在也门,Al-naggar et al。(2010)报告说,一半的学生样本通过互联网知道弓形体病(15]。同样,在沙特阿拉伯的一项研究报道,半数以上的受访者获得他们的信息从互联网(55.5%)27]。相比之下,伊朗在2013年做的一项研究报道,参与者最重要的信息来源是书籍(55.8%)(13]。

我们也调查了性别之间的关系和有关疾病的知识的学生。女学生(47.2%)高于男生(36.9%)都知道的疾病。相比之下,以前的研究已经报道相反的趋势。Nematollahi等人在2011年指出,知识的男生高于女生(41%和13.9%),分别为(14]。同样,Ebrahimi et al。(2015)报道,更多的男学生比女学生意识到这种疾病(17.3%)(13.8%)13]。这些结果可以解释为每个国家的文化背景,不同的摩洛哥。

关于之间的关系的研究和学生的知识水平的疾病,我们发现医学生在本科和硕士更意识到弓形体病比在其他教育水平。这些结果不符合报告的结果由Ebrahimi等人表明,只有大约10%的人报告说,博士生对该病的了解比学习的学生在第一年的教师(13]。这种差异可能是由于课程内容在硕士层面,富含parasitology-related信息。

在目前的研究中,36.5%的学生表示,弓形虫病是由寄生虫引起的弓形虫,32.1%的学生都意识到终宿主(猫)。这些百分比低于报道在也门和伊朗进行研究,其中50%的学生知道弓形体病是一种寄生虫疾病的传播弓形虫和64%的人知道终宿主是猫13,15]。相比之下,在沙特阿拉伯,只有25.1%和50.25%的学生分别知道病原体和猫在弓形虫病的传播的作用27]。

我们还比较了知识和学生的看法不同路线的弓形虫病的传播和观察到的变化在不同大学的学生的知识水平。大约30%的学生正确地指出,这种寄生虫的传播主要发生在口腔的路线,和主要风险因素包括摄入未煮熟的肉或猫粪便污染的食品和直接接触猫。这一发现较低相比,在许多其他国家的研究报道。在伊朗,大约有54%的大学生正确地回答,口服对弓形虫病的传播路线是最重要的(13,15]。在伊朗进行的另一项研究中女学生正确显示,72.5%认为食用未煮熟的肉类是一个重要的传播途径(28]。2000年,库克等人报道,饮食路线是最重要的传播弓形虫病(29日]。

此外,一些大学的学生(33%)提到,猫是环境污染的主要来源。在伊朗进行的另一项研究报告说,只有19.4%的被调查者正确识别接触猫粪便弓形体病的主要传播方式(30.]。事实上,气候因素扮演了重要的角色在卵囊的生存环境中除了他们的角色在肉类生产动物感染率。热带国家的潮湿和温暖的气候通常显示弓形体病患病率高于国家气候干旱或寒冷。(31日]。

在目前的研究中,很少有学生(13.9%)认为,弓形体病可能是通过未经处理的水传播。类似的信念也被报道在世界的其他地方。Alrashada等人报道,51.3%的女学生知道坦克喝水是弓形虫病传播的危险因素(16]。2004年在法国进行的一项研究报告之间存在一种正相关食用未煮开的水和反的存在弓形虫抗体,尤其是在卫生条件差的农场和浅井32]。直到最近,的存在弓形虫在公共饮用水在墨西哥被报道。弓形体病可以通过摄入污染的饮用水的卵囊弓形虫标准,这是高度耐消毒流程,如氯化,常用在供水行业(33]。

大约24%的学生采访了在目前的研究中提到,弓形体病的诊断主要基于反的检测弓形虫免疫球蛋白和IgM抗体,只有29.5%的学生知道约会的热望测试是一种测试感染在怀孕的头几个月。事实上,检测IgM最近感染并不总是被认为是足够的证据(34]。然而,贪欲的测试似乎是有效的和可靠的,允许排除活跃弓形体病(35]。Laboudi和sarak摩洛哥拉巴特地区进行了一项研究调查显示,贪欲的igm阳性血清样本测试有助于消除最近收购了弓形虫病感染孕妇在怀孕头三个月(36]。

为了应对问题的存在人类弓形虫病疫苗,只有14.7%的大学生正确回答说疫苗对人类而言,这将保护个体免受弓形体病,不向公众开放。这个比例低于报道Ansari-lari et al。在他们的研究中,46%的女大学生认为这种疾病是可以预防的,预防接种(28]。这个预防方法在理论上是可能的,因为强烈的免疫反应观察在自然感染。疫苗对猫或其他动物是一个值得注意的选择减少环境中的寄生负载。羊,减毒活疫苗疫苗弓形体病是销售37主要用于预防toxoplasmic堕胎。在缺乏一个有效的疫苗在人体内,之后最好的预防措施可能是最佳的方法来管理弓形体病,必须通过限制接触卵囊囊肿或组织。

目前的研究表明,18.7%的学生知道什么是血清转化,而32.6%的人了解先天性弓形体病的定义。这些发现表明,大多数学生感到困惑血清转化的概念和先天性弓形体病之间的关系。孕妇血清转化发生在开发免疫球蛋白抗体弓形虫;它的特点是显著增加免疫球蛋白抗体滴度与IgM抗体的存在。然而,先天性弓形体病的定义是寄生虫的传播从怀孕37]。

不幸的是,大多数参与者在本研究似乎误解了周期的最高最高的传输和严重影响胎儿在怀孕期间。大约14%的受访者回答正确的时期最高的传输和严重程度在不同的怀孕三学期制。事实上,传播率最高的是在怀孕后期,和严重程度最高,如果寄生虫传播给胎儿,在妊娠前三个月,因为胎盘屏障厚在妊娠前三个月怀孕(末,空气越稀薄37,38]。

不到一半的受访者知道弓形体病是一种机会性疾病在免疫力低下的个人。尽管弓浆虫病感染在免疫活性的无症状的个体,它会导致严重的免疫缺陷患者的病理效应(39]。它已成为一个主要的机会性疾病患者获得性免疫缺陷综合症。它可以表现为潜在的致命的脑炎由于激活潜伏感染的艾滋病免疫抑制(40]。

5。研究的局限性

尽管结果不代表所有学生在拉巴特,它提供了一个洞察一群大学生在摩洛哥对弓形体病有关的知识。然而,有一个限制在当前的研究中;样本大小并不像预期的那样高。样本容量较低可以解释这个实验和数据收集期间大学生的考试。

6。结论

当前的研究证明了低水平的知识弓形体病在拉巴特大学生。因此,这项研究反映了对学生进行知识教育的必要性和卫生措施是必不可少的,以避免感染。这是更好的通过采用健康教育项目在组织教育人们,如高校、医院、和其他工作区域。同样,建议其他的研究应该换一个更大的样本大小包括其他能力。

数据可用性

在当前的研究中使用的数据集是可从相应的作者以合理的要求。

伦理批准

这个研究是生物医学研究的伦理委员会批准的医学院和药房拉巴特(数量:88/17)。

同意

在填写问卷之前,所有的参与者被告知研究目标和书面知情同意。保密性和隐私是保证和维护整个研究。

的利益冲突

没有利益冲突。

确认

作者承认政府能力的学生的合作学习和知识的调查人员收集数据。

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版权

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