文摘
本研究访问的尿路血吸虫病传播动力学Nkalagu社区。共有500个中午尿液样本收集和运送到微生物实验室,Ebonyi州立大学进行分析。10毫升的尿液样本在2500转离心5分钟。传播的潜力蜗牛血吸虫的中间宿主收集来自不同取样站在传播研究社区内也同样访问网站。蜗牛物种收集被单独放置到一个干净的烧杯用小数量的水,然后被揭示了2小时。获得的数据被输入在excel表格使用卡方检验和分析。结果表明,205例(41%)500个人检查被排泄埃及血吸虫卵巢尿液中。感染的患病率最高(23%)被发现在11-20-year年龄组。男性比女性更有感染(25.4%)(15.6%),尽管这并不显著(p > 0.05)。总共有283属于两个Bulinus物种(蜗牛b . globosus和b . truncatus从这四个网站收集采样。Bulinus globosus记录最高的物种丰度最高的(177)出现在站点a 52人(18.4%)的283个蜗牛感染了cercariae收集,记录和最高cercariae感染(12.0%)b . globosus。患病率为41%的人口和18.4%的患病率专利蜗牛中间宿主感染,尿路血吸虫病仍然是一个公共卫生问题的研究领域,属于地方性区域分类。公共卫生运动建议为了教育人的传播方式和疾病的控制。
1。介绍
尿路血吸虫病是一种寄生虫病引起的血吸虫属的裂体吸虫属。疾病流行在76个国家在中东和大多数非洲国家(1]。它是人类面临的重大公共卫生问题之一,严重和经济后果2]。它是最普遍的水源性疾病(3]。人类浪费水包含中间宿主是血吸虫病传播的最重要的流行病学因素以及合适的蜗牛主机的可用性(4]。血吸虫病的传播与水有关开发项目,如大坝灌溉系统和养鱼,蜗牛中间宿主的寄生虫繁殖和人类水接触也发生在水体(5]。尿路血吸虫病是一种水性疾病是通过接触传播水蜗牛港湾和脱落的感染性阶段(cercariae)寄生虫(血吸虫)存在6,7]。与其他人畜共患感染,尿路血吸虫病有一个定义良好的生态系统中自然栖息地。寄生虫的中间宿主,人类宿主形成一个协会内寄生虫繁殖和传播(8]。
尼日利亚是一个国家非常流行的尿路血吸虫病2500万多危险,大约有1亿人已经感染(1,9]。学龄儿童高危感染和流行通常高峰年龄在8到15年(10- - - - - -12]。由于低水平的阻力和密集的水接触时玩和游泳,10至15岁儿童是最严重感染(7,13]。增加人口流动有助于传播疾病,血吸虫病现在越来越多的发生在城市周边地区流行国家(14]。
尿路血吸虫病的典型症状是宏观microhaematuria,蛋白尿和leukocyturia11,15)和血尿的风险,排尿困难,营养不足,膀胱的病变,肾衰竭,和儿童生长发育迟缓(16]。
人类感染的血吸虫病经常发生在稳定的焦点和依赖于蜗牛感染和接触的人类用水模式上爬满了cercariae [17]。这些网站传播的感染的风险可能惯常地估计通过检测感染蜗牛脱落cercariae的能力。然而,由于季节性的波动存在于蜗牛的人口密度,感染率、感染和尾蚴的输出,信息在两个蜗牛和存在和分布的cercariae需要评估感染的风险。信息存在cercariae水尤为重要,当只有一个许多蜗牛还感染能够摆脱cercariae足以维持高风土性[18]。
2。研究区域和人口
该研究进行了一段12个月Nkalagu社区,一个血吸虫病流行地区Ebonyi状态。Nkalagu社区是由五(5)村庄:Ishiagu, Amanvu, Uwule Imoha, Akiyi。这项研究的地理坐标54°E区隔经度和纬度60°N。研究区域的气候是热带的平均每日温度30±5°C为最。年降水量1900至2200毫米,用湿和干燥的季节。植被是典型的雨林。几个淡水栖息地研究区相交,其中一些包括池塘、溪流、大坝、河流。这些水体形成的主要来源的居民研究供水区域。在潮湿和干燥的季节,活动增加围绕这些水体作为国内人收敛于使用它们,农业和娱乐活动都可以使他们尿路血吸虫病。研究区选择是基于以前的报告在血吸虫病流行疾病的实验室/确认证据初步调查期间在该地区。 All individuals resident in the study area for the past one year before the study were included for participation.
3所示。伦理考虑和同意
道德是来自Ebonyi州卫生部发布了一封允许研究社区领导人。研究参与者被告知的目的、过程和该研究的潜在风险和收益被邀请批准他们参与这项研究。签署书面知情同意是每个参与者在研究的开始。
4所示。研究人口和设计
这个研究包括了500名个人不同的年龄组和性别同意参与这项研究。参与者选择使用随机抽样技术在挨家挨户的基础上像Nwosu所描述的那样et al。(19]。
20毫升的清洁,中游尿样收集在热压处理过的宽嘴巴,泄漏证明通用容器的研究参与者自己是被谁(20.)和Unekeet al。(9]。样本收集10.00点至14.00小时,用独特的标记标识符和转移到实验室的冰袋的冷芯盒。尿液样本处理1 - 2小时后集合。
5。样品的实验室分析
在实验室里,10毫升终端尿液离心机在每分钟2500年革命(rpm) 5分钟,以集中的血吸虫卵被Cheesbrough [21]。尿液是描述沉积技术用于检测的存在埃及血吸虫卵子在显微镜下的尿液样本安装。感染强度在每种情况下被报道为卵子的数量/ 10毫升尿液和归类为光感染(< 50卵子/ 10毫升尿液)或严重感染(> 50卵子/ 10毫升尿液)(21]。
6。蜗牛抽样技术/过程
采样河流(Abashi和Edenvu)为这项研究被分为不同的取样站(A, B, C, D)的基础上可访问性和网站生态的变化。每个取样站采样在每月的两个赛季(湿和干燥的季节)。
两个主要技术是采用蜗牛抽样;挖技术和人工手选技术。铲铲净净技术包括使用收集的蜗牛。植被下的捞网是降低银行的河流和舀为了抓蜗牛Oguoma附加到描述的灌木et al。(22)和Ivokeet al。(8]。这是每天重复的随机各自在不同位置取样。在人工手选,长钳是用来选择蜗牛放在下植被和流。蜗牛也拿双手覆盖着手套,避免直接接触被Oguoma出没的水和蜗牛et al。(22]。所有蜗牛每天收集采样在每个车站都保存在一个prelabeled透明桶含有水。样本被送往实验室进行识别和检测使用布朗所提供的关键(23)和奥卡福和Obiezue, (24]。确认蜗牛物种后来证实了高级应用生物学的寄生虫学家Ebonyi州立大学。
7所示。实验室检查的蜗牛Cercariae脱落
在实验室里,收集到的蜗牛被单独放置到一个干净的100毫升烧杯很少数量的干净的水。每个烧杯被放置在一个100瓦的灯泡(揭示),如可以用所述25)和Ivokeet al。(8)刺激尾蚴的出现,如果出现在蜗牛。烧杯被允许呆在揭示约2小时后,蜗牛被转移到另一个烧杯,两尾蚴统计。这个过程重复进行,直到没有尾蚴又走出蜗牛了。足够的护理是在这个过程中不要过热,杀死蜗牛。没有揭示,阳光直射被用来实现相同的目的。烧杯包含蜗牛和水被直接放置在阳光下和监控对尾蚴的出现所描述的Okoli和Iwuala26]。所有尾蚴过程中遇到的统计和记录。
8。数据分析
收集的数据在Microsoft excel和双输入的一致性检查和分析使用SPSS 20.0版。的埃及血吸虫感染流行率,定义为个体的百分比埃及血吸虫鸡蛋在尿液,计算。卡方检验是用来确定统计两个变量之间的区别。
9。结果
共有500名参与者,包括男性和女性,被纳入本研究。整个感染患病率最高的是41%感染患病率(23%)发生在年龄11日至20日年,紧随其后的是≤10年年龄段(12.6%)。至少感染患病率(1.8%)被记录在31-40年年龄组。统计上没有意义感染的患病率在不同年龄组(X2= 1.02;df = 5, P > 0.05)(图1)。参见图3的形象埃及血吸虫卵子从尿液样本中恢复过来。
对感染的分布的结果性表明,感染的总发病率最高的男性比女性(25.4%)(15.6%)。然而,在男女患病率无显著差异(P > 0.05)(图2)。
的丰度和物种分布的调查蜗牛泌尿生殖的中间宿主血吸虫病在淡水的身体在社区研究显示蜗牛总人口283蜗牛属于两个物种(Bulinus globosus和Bulinus truncatus)。最高的蜗牛人口中被记录b . globosus(图4)。
蜗牛物种的分布在不同的电台取样差异与网站和几个月的调查。最高的蜗牛物种的数量在网站遇到一个(134),而网站D记录最少的蜗牛(36)。每月收集丰富也表明,更多的蜗牛在6个月,8月和10月时水流能够取出蜗牛减少至少蜗牛数量(6、10、18)被发现之间的2月,3月,4月,分别,因为河的体积减少。没有收集蜗牛在一月份(表1)。
图5蜗牛cercariae脱落的显示比例的输出不同的物种被揭示。收集的283个蜗牛被揭示,只有52岁(18.4%)脱落cercariae cercariae蜗牛脱落,最高的记录中Bulinus globosus,34(12.0%),最少的蜗牛脱落cercariae中被发现b . truncatus18 (6.4%)。从显微镜cercariae捕获的图像显示在图6。
10。讨论
研究表明,尿路血吸虫病是一个主要的健康问题在农村地区的中东和大多数非洲国家20.]。它仍然是发展中国家面临的主要健康问题。在许多农村地区疾病的地方的特性归因于恶劣的生活条件,无知,卫生条件差,供水不足,个人和环境卫生,和水接触的活动与蜗牛感染的河流,小溪和池塘(20.]。
本研究记录埃及血吸虫在社区研究患病率41%。结果表明,研究区属于分类为地方性区域(2]。与其他研究结果一致Ebonyi状态显示,疾病流行在许多国家的农村社区(9,19,27,28]。然而,记录在本研究被Anosike高于22.1%et al。(28]Ebonyi农村社区的状态。它被Nwosu同样高于17.5%et al。(29日在Ezza Ebonyi州和北地方政府区域略低于47.9%的报道Ohaukwu Uneke地方政府区域et al。(92006年)。的主要因素导致尿路血吸虫病在任何的农村社区环境卫生差,不足和不加区别的处理人体排泄物(尤其是在淡水的身体),和行为活动,使人们在接触出没的水体发生传播。Unekeet al。(9)报道,素质低、缺乏基础设施、不足和不加选择的人类污水的处理,与蜗牛和高水接触活动出没的池塘,河流,和流可能导致了高风土性的尿路血吸虫病尤其是Ohaukwu。
尿路血吸虫病的年龄普遍记录在这个研究显示不同年龄组之间的差异研究年龄11日至20日年,记录最高的感染率为23%,其次是≤10年年龄组的患病率为12.6%。11日至20日年龄组之间的高患病率表明,他们是最活跃的年龄段经常参与活动,使他们接触可能传播网站出没的水体。这一发现同意Okpala的早期作品et al。(13人同样年龄段11 - 15号的报告发病率最高。同样,Okoli和Odaibo [30.]报道学龄儿童特别是在11 - 15号的年龄组的患病率最高埃及血吸虫感染。Nwosuet al。(19]同样年龄段11日至20日年报告发病率最高。本研究的结果,因此其他报告表明,传播儿童通常是高主要是由于他们的角色在水生环境的污染。根据Anosikeet al。(31日),孩子们是最受感染的人群在流行地区,从而造成显著的潜在污染水生环境。人生的第一个二十年被确认为积极生活的时代;因此增加人类活动增加倾向的人在这个年龄段感染特别是通过增加水接触活动(19]。感染的患病率记录年龄≤10年之间可能是由于早期接触受污染的水由Nwosu报导过et al。(19),
关于感染的患病率与性别,这项研究显示,男性比女性更受感染的患病率为25.4% (15.6%)。高患病率男性可能归因于他们的行为实践让他们接触被感染的水比女性同行通常更多地参与国内活动。类似的观察已经被Uneke报道et al。(9),Nwosuet al。(19],Nweleet al。(7在各自的研究中。然而,其它的研究报道,性相关的发病率是重要的但可能由于一些不同的变化行为实践关于水接触(32]。
调查的淡水蜗牛在河中间宿主传输发生了两个蜗牛的物种Bulinus (b . globosus和b truncatus)。所有蜗牛记录在这项研究之前报道在尼日利亚的其他部分(33]。
有相当大的蜗牛物种的丰度的变化在几个月的学习。蜗牛收集的最多6个月,8月,10月,而最少的2月。蜗牛从5月到10月的相对丰度可以归因于食物可用性的增加水生植物的生长在水中的速度以及稳定性。蜗牛人口下降7月和9月的月表明降雨量的增加与顺向增加水流能够全面蜗牛人口。Ndifonet al。(34),在他的研究中,认为降雨是影响水生蜗牛的可用性的主要因素。
蜗牛人口记录在本研究很大差异与不同地点采样现场录音蜗牛丰度最高。蜗牛的低数量记录在网站B和D可能是引起通过降雨洪水和随后的蜗牛从它们的栖息地或清除迅速提升水位导致剩下的蜗牛淹没在河流。一些研究人员在不同的世界的一部分已经能够证明的有效性降雨量增加或减少的蜗牛数量(33,35- - - - - -37]。
蜗牛物种的总百分比跌幅cercariae站在18.4%,这是低于Ayanda报道(38),记录整体cercariae患病率为35.7%。尾蚴的脱落是中最高的b . globosum患病率为12.0%B。truncatus记录了至少6.4%的发病率。然而,不同意的早些时候报告Ayanda [38),恢复35.7%尾蚴b . globosus在Zaria翅果的流。从蜗牛cercariae物种的恢复收集说明传播发生在研究地区,许多人没有意识到在这些社区的危险与接触这些水体,因此可以在感染的风险最大。尽管没有特定的流行趋势的变化,它可以从结果表示,增加感染蜗牛数量可能导致人类宿主的感染的增加裂体吸虫cercariae造成他们行为实践能够将它们接触被感染的水。尽管死亡率由于血吸虫病可能低,疾病征收沉重的负担个人的健康和福祉39,40]。
11。结论
尾蚴在收集蜗牛的出现表明存在尿路血吸虫病的研究区域,这同样表明人与水接触这些收集蜗牛可以在感染的风险。应该针对教育这个社区的人民可能的健康风险暴露身体的河流,以及控制蜗牛中间宿主。
数据可用性
没有数据被用来支持本研究。
的利益冲突
我们在此声明,我们之间不存在利益冲突。
作者的贡献
我们声明,这项工作是由本文作者姓名和所有负债与索赔有关的内容,本文将由作者承担。f . n . Afiukwa和d . e . Nwele构思和设计实验。d . e . Nwele, a Ikpo, o . e . Uguru进行现场收集的样本。d·e·Nwele g . a . Ibiam f . n . Afiukwa和n . b . Agumah执行样品的实验室分析。d . e . Nwele c . s . Onwe和a . Ikpo确认蜗牛的物种。f . n . Afiukwa d . e . Nwele, o . f . Odoemena进行定量分析的数据和计算结果。f . n . Afiukwa, d . e . Nwele写了初稿的手稿,而所有作者读,纠正,通过最后的手稿。
确认
我们感谢c . a . Afiukwa博士他有用的贡献,也花时间去编辑我们的手稿。我们同样欠由于社区领导人为他们在野外样本收集纯粹的支持与合作。