文摘

背景。肠道寄生虫的主要来源是健康问题在发展中国家,社会经济,文化和环境条件贡献在维护各种寄生虫的生物循环和促进他们的传播。在Corumba进行的这项研究的目的,马托格罗索州州,巴西,旨在探讨肠道寄生虫的出现在河滨社区潘塔纳南部湿地,进行教育干预专注于健康和环境保护。方法。总共196份粪便样本检测寄生虫使用merthiolate-iodine-formaldehyde浓度(MIFC)技术和自然沉降和教育活动。结果。Enteroparasite患病率为72% (65.6 - -78.2%;95%可信区间)。141年的积极的情况下,单寄生在34.7%,23% biparasitism, polyparasitism在14.3%。痢疾杆菌是最常见的原生动物(70.2%)。在寄生虫,钩虫是最普遍的。Enteroparasitosis患病率没有性差异或住所但证明更高的个人超过10年。结论。enteroparasites发现的积极性率高的社区源于缺乏卫生设施和个人和环境卫生习惯差,表明有效的卫生政策和教育干预需要减少当前的风险水平。

1。介绍

肠道寄生虫是一个主要的不利因素,常与慢性腹泻和营养不良,身体和智力发展,可以妥协,尤其是在年轻人群(1,2]。

肠道寄生虫的主要来源是健康问题在发展中国家,社会经济,文化和环境条件贡献在维护生物周期的寄生虫和促进他们的传播3,4]。

此外,升级对环境的掠夺行为,加剧了政治和经济框架的不利方面,合作增加寄生和其他疾病的发生[5,6]。

尽管潘塔纳尔湿地湿地的现状作为世界自然遗产,由于其庞大的生物地理学区域和伟大的植物和动物物种的生物多样性,人类的许多居民生存困难,阻碍该地区的经验,包括缺乏卫生设施和医疗服务。

本研究的目的是调查的发生enteroparasites三河滨社区居民之间的潘塔纳尔湿地生态系统,试图阐明重要的流行病学因素参与传播和执行教育干预措施提高enteroparasitosis预防和环境保护的意识。

2。材料和方法

这个分析横断面研究基于原始数据和钳工研究、寄生虫学的凳子居民之间的测试进行了三个河滨定居点从2008年7月到2009年7月。社区studied-Barra de Sao Lourenco Paraguai——美林,和波尔图da Manga-are位于Paraguai河Corumba县南马托格罗索州的状态。Barra de Sao Lourenco(17 0°54′′′年代;57 39°27′′′W)和Paraguai——美林(21 k 0454391;UTM 7953009)只能达到通过船从Corumba 250公里,而波尔图da漫画(19°15′33.15′′年代;7.13°57 14′′′W), 385公里远离Campo Grande(州首府),是由帕克潘塔纳州高速公路(图1)。


图1
社区调查的位置。资料来源:ECOA, 2010年。

本研究项目的一部分crianca das阿瓜,潘塔纳:Identidade e Cidadania(孩子的水域,潘塔纳:身份和授权),Crianca Esperanca支持的程序(私人赞助社会动员计划与联合国教科文组织合作)。所有地区的居民被邀请;共有196名成人和儿童(男性和女性)自愿同意参与并提供书面知情同意参加这项研究。样本大小( Epi-Info版本7)计算程序,根据以下参数:人口400人,患病率为50%(±5%),5%的显著性水平。

批准的项目是大学联邦德南马托格罗索州(UFMS)伦理委员会在研究人类(允许1612)。参与的未成年人(18岁以下),来自于父母或监护人书面批准。

收集粪便样本在merthiolate-iodine-formaldehyde解决方案中,存储在合适的容器,临床寄生虫学UFMS实验室和测试使用技术提出的布拉格et al。7)(merthiolate-iodine-formaldehyde浓度)和霍夫曼et al。8)(自发沉积)。个人被诊断为致病性寄生虫是规定特定的治疗。教育活动包括讲座、舞台剧表示,个别指导。

使用描述性统计数据最初治疗。趋势卡方和卡方测试用来检测之间的关联变量在5%的显著性水平。Microsoft Excel 2010的数据录入到电子表格(美国微软,微软WA)和治疗使用Epi-Info 7.1.1.14(乔治亚州亚特兰大的疾病控制和预防中心,美国)和BioEstat 5.3(澳Mamiraua r,贝伦,PA,巴西)软件。

3所示。结果

该研究包括196例(83名男性,42.3%;113名女性,57.7%)。年龄从10个月到88岁不等。

参与者报告缺乏基本的卫生设施和社区垃圾收集(Paraguai——美林, ;Barra de Sao Lourenco ;波尔图da漫画, )。Paraguai河是他们的主要水源。定居点非常差:家庭收入通常是低于一个巴西最低工资。所有垃圾倾倒到河里或丢弃。一些家庭使用次氯酸钠消毒的水。房子,木制的或板条和涂抹,覆盖着浓密的头发或波纹纤维水泥表。地板瓷砖。没有浴室。成人工作作为诱饵卖家,渔民,船长。

观察没有区别男性和女性之间的患病率enteroparasite感染( )。患病率较高,然而,在个人年龄超过10年( )(表1)。

表1
分布的主题,enteroparasites存在与否,性别,年龄,住址( )。

没有明显的协会( )之间被发现感染患病率和住所(表1)。

样本的调查,72%的阳性enteroparasites(65.6 -78.2%, 95%可信区间)。11个物种,包括79.7%的原生动物(兰伯氏贾第虫,痢疾阿米巴痢疾dispar,痢疾杆菌,内阿米巴科娜娜,Iodamoeba butschlii)和20.3%的寄生虫膜壳绦虫属娜娜,类圆线虫属stercoralis,鞭虫trichiura,蛔虫,钩虫,绦虫sp。(图2)。


图2
分布对象( 由enteroparasite物种发现(), ; )。

在141个人感染,单寄生(48.2%)占了上风biparasitism病例(31.9%)或polyparasitism (19.9%)。由原生动物感染成为主流。

痢疾杆菌是最常见的寄生虫(141例阳性病例的70.2%),其次是吗内阿米巴科娜娜(32.6%)、钩虫(17.7%),兰伯氏贾第虫(16.3%),类圆线虫属stercoralis(6.4%),鞭虫trichiura(6.4%),痢疾阿米巴痢疾dispar(6.4%),Iodamoeba butschlii(2.8%),膜壳绦虫属娜娜(0.7%),绦虫sp。(0.7%)蛔虫(0.7%)(图1)。

七致病菌(钩虫,兰伯氏贾第虫,鞭虫trichiura、类圆线虫属stercoralis,蛔虫、绦虫sp。膜壳绦虫属娜娜),三个同桌的物种(内阿米巴科娜娜Iodamoeba butschlii,痢疾杆菌)和一个未定义的(痢疾阿米巴痢疾dispar复杂的)被发现。

4所示。讨论

距离城市中心和糟糕的交通隔离这些社区从主流社会和阻碍他们获得医疗保健服务。不利的社会经济条件、缺乏卫生和教育的缺点或许可以解释的高患病率enteroparasites [4,9]。经济弱势社会群体更倾向于一系列的疾病,包括enteroparasitosis与不卫生的条件下,水体污染,促进废物的积累,包括粪便物从患病的居民和无症状携带者。这些环境条件促进昆虫和啮齿动物的扩散,作为寄生虫机械向量(10,11]。

高患病率的enteroparasites也报道1994年由Coura et al。12河畔清算在亚马孙州,75.5%的阳性病例在441测试在95%的置信水平。最近,调查Coari县河滨社区亚马孙州桑托斯et al。5)检测阳性病例中83%的孩子。

91年调查样本河畔居民Igarape米里县,Para州,席尔瓦et al。13]发现积极率94.5%,更高的患病率enteroparasites儿童和青少年(71.4%),和更高的频率蛔虫(57.14%)和鞭虫trichiura(41.76%)寄生虫。在一项研究14的样本65 1 - 12岁儿童居住在旧金山的河滨社区做Laranjal, Coari县enteroparasite感染检测的83.1%。

在目前的研究中,原生动物成为主流(79.7%),特别是痢疾杆菌(70.2%),一种共生的寄生虫。其高患病率表明卫生和社会经济条件差,自接触传染的风险也会增加污染其他病原体传播通过同样的路线(15]。食用未经处理的水更容易使河畔定居点水源性疾病,一个特点加剧了水源的缺乏除了河流、污水和其他废物流。这些条件使enteroparasites的传播周期和其他水性感染性代理(16]。

寄生虫,钩虫的优势提出了问题,考虑到他们hematophagous行为。尤其是孩子,低蛋白血症,感染可导致缺铁性贫血和随后的水肿,肠道粘膜萎缩,减少吸收(3,17]。钩虫的高患病率已经报道了其他河畔人口。靠近水,加上一个潮湿,气候温暖,沙质土壤,和恶劣的卫生条件,幼虫发展创造有利条件和环境中的持久性18,19]。

尽管单寄生的优势,polyparasitic感染需要关注的情况下,考虑到他们的高概率包括病原物种。

在发现感染患病率无显著差异住所或性;这个结果证实了一些研究[20.]。enteroparasites积极性率高,致病性或共生的反映了这些社区的接触土壤和水污染和不良的卫生习惯,表明寄生虫感染的传播和维护是一个互动的过程,包括传染物、环境和易感宿主。

5。结论

高积极性enteroparasites发现在这些河畔清算率潘塔纳南部湿地反映了缺乏基本的卫生和个人和环境卫生不良习惯。

这项研究中,第一个调查enteroparasitosis河滨社区的出现在这个地区,揭示了需要有效措施的实施环境和健康教育,以及对公共卫生基础设施的投资,改善该人群的生活质量。

伦理批准

批准的项目是大学联邦德南马托格罗索州(UFMS)伦理委员会在研究人类:438.257 28/10/2013。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

玛丽亚伊丽莎白Cavalheiros多瓦尔参与编写和修订手稿,并最终批准的版本出版。帕特里夏·维埃拉da Silva参与分析和解释数据和写的手稿。Lucimare多斯桑托斯马舍尔参与分析和解释数据和写的手稿。Ludiele Souza卡斯特罗,保拉·Murat Minoru德国Higa初级,帕特里夏·Zerlotti和安娜丽塔Coimbra的莫塔卡斯特罗参与数据收集和写作的手稿。Elenir玫瑰Jardim卷曲连接部分参与分析和解释数据。

确认

这项研究是由生态和行动(ECOA)非政府组织。作者希望承认生态和行动(ECOA)非政府组织和大学联邦德南马托格罗索州的伙伴关系和后勤支持。谢谢也扩展到河滨社区调查的成员,他们的参与和热情好客。