除寄生虫的影响使用三剂量阿苯达唑Perobatang村儿童营养状况,西南Sumba印度尼西亚

文摘

盛行的某事会导致营养不良、贫血、认知障碍和生长障碍。三剂量400毫克阿苯达唑是一种广谱驱肠虫的;然而,其有效性在每一个地区的变化。本研究旨在确定除寄生虫的好处使用三剂量阿苯达唑对儿童的营养状况Perobatang村西南Sumba印度尼西亚。这张后进行的研究是在2016年7月和2017年1月。1 - 15岁的儿童被要求收集粪便感染诊断某事(Kato-Katz方法),测量人体测量学的地位获得营养状况,并将阿苯达唑400毫克连续三天。数据分析与SPSS版本20。患病率某事治疗前95.4%:t . trichiura85.2%,答:蛔虫71.6%,钩虫18.2%。治疗后,某事显著降低患病率(McNemar检验法测试, )到53.4% (t . trichiura39.8%,答:蛔虫22.7%,钩虫1.1%)。在治疗之前,33%的参与者在正常营养状况,体重不足47.7%,19.3%体重严重不足。治疗后,正常儿童营养状况增加到75%,体重过轻儿童减少至25%,并没有严重体重不足的儿童。总之,除寄生虫与三剂量阿苯达唑400毫克是有效改善儿童的营养状况在Perobatang村。

1。背景

土壤传播寄生虫(某事)蠕虫的生命周期需要土壤的胚胎发育过程。最常见的某事感染人类答:蛔虫,t . trichiura,钩虫(答:duodenale和n也)(1- - - - - -3]。

在印尼,尤其是在贫穷的地区卫生、环境卫生、和较低的社会经济地位,某事的患病率仍然很高。在2013年,印度尼西亚某事感染的患病率在不同地区是20%以上,其中一个位于西南Sumba区(SSD) [4,5]。SSD Perobatang村是一个欠发达地区很难获得干净的水;因此,水是仅用于饮用和烹饪,很少在吃饭前洗手后与排便。这种情况恶化的实践排便、某事感染的危险因素(6,7]。

某事可能感染儿童各个年龄层的人更经常由于不良个人卫生习惯。答:蛔虫和t . trichiura影响消化的过程中,吸收,和食物的新陈代谢,而钩虫引起慢性肠道失血导致贫血。因此,某事可能会导致身体和认知发育障碍,降低身体免疫力,使它容易受到其他疾病(8,9]。因此,除寄生虫风险高的地区应该做某事

某事控制可以解决贫血和反过来改善儿童营养状况(10]。根据世卫组织,如果采样区域显示某事患病率超过50%,大规模治疗应每6个月进行一次,一年一次流行20 - 50%时,如果流行率小于20%,选择性治疗是使用单剂量400毫克的阿苯达唑(11]。

单剂阿苯达唑是有效的控制答:蛔虫和钩虫但不t . trichiura。接受治疗的t . trichiura,三剂量阿苯达唑给更高的治愈率(56%)比单剂量(31%)(9]。然而,阿苯达唑不同地域的治愈率。基于这一事实,有必要进行的一项研究调查的好处三剂量阿苯达唑在减少某事患病率及其对改善儿童的营养状况的影响在Perobatang村庄,SSD。村里的选择由于某事感染的高风险和没有以前的历史与村里的阿苯达唑大规模药物治疗。

2。方法和材料

本研究使用了一个张后进行了研究设计,在Perobatang村,SSD、印尼(图1)。数据是在2016年7月(预测)和2017年1月(期末测验)。1 - 15岁儿童谁愿意遵循研究(有父母的权限),不带打虫药在过去六个月被包括在内。重症或发热的孩子被排除在外。辍学的标准是参与者没有收集粪便样本或没有在期末测验。

2.1。程序

村子里所有的孩子都包括在这项研究。收集的数据是进行人体测量学评估和粪便检查。数据检索完成两次在预备考试和测验后的六个月的时间间隔。

第一天,参加者被要求解释关于学习和要求知情同意。获取营养状况、人体测量学测量是通过测量身高和体重。参与者被要求删除任何帽子,帽子,鞋子在高程测量收集准确的测量。数字刻度,在校准之前,被用来测量体重。在考试结束后,参与者被给予解释如何收集粪便样本。拇指大小的粪便被投入10 cc罐子被标记。第二天,锅中包含粪便回到Kato-Katz方法的研究准备工作。由光学显微镜检查的样本识别鸡蛋或虫的幼虫。Kato-Katz方法选择数鸡蛋来确定感染的强度。鸡蛋数量后来被用来确定感染的强度(见补充表在网上补充材料https://doi.org/10.1155/2017/5476739)。

参与者接受阿苯达唑400毫克(男童年)和200毫克(1 - 2年)连续三天,目睹了药物的管理人员。三剂量阿苯达唑是管理而不是单剂由于其较高的治愈率t . trichiura(9]。阿苯达唑的吸收增加,药物是用牛奶和牛奶饼干。

在SPSS数据分析使用McNemar检验法测试版本20来识别之间的联系的流行某事之前和之后的治疗和Wilcoxon营养状况的测试。除寄生虫被认为是成功的如果有显著差异的减少某事的患病率的增加除寄生虫前后营养状况。的价值α为0.05,95%可信区间(CI)。值小于0.05被认为是重要的。

道德是获得伦理委员会批准通过的医学院印尼876号/ UN2.F1 / ETIK / 2016。

3所示。结果

3.1。某事之前和之后的患病率驱虫药

从192年Perobatang村1 - 15岁儿童,109名儿童被注册为本研究的参与者;然而,88名参与者被包含在分析由于排斥和辍学的标准。

根据世卫组织图表符合标准体重和体重,孩子们被分为两个类别:1 - 5年,6年。共有31个孩子1 - 5岁(35.2%)和57个孩子6岁(64.8%)被纳入本研究。某事的流行之前,除寄生虫显示了非常高的结果(95.4%)。某事感染更高(63.6%)在6 - 15岁儿童(表1)。

表2显示,95.4%的88个参与者感染某事除寄生虫后,感染某事显著降低到53.4% (McNemar检验法测试, )。

表3表明某事感染最高t . trichiura(85.2%),最常见的是钩虫(18.2%)。的患病率答:蛔虫感染高(71.6%)。感染通常是光的强度和温和。

评价六个月后除寄生虫显示每个虫物种感染的患病率显著下降(McNemar检验法测试; )。的患病率t . trichiura减少到39.8%,答:蛔虫,22.7%,钩虫,至1.1%。感染的强度降低;没有沉重和中度感染除外t . trichiura(3个孩子还积极与中等强度的感染)。每个感染强度的分类提供了补充表 。

3.2。除寄生虫前后营养状况

数据分布的体重、身高和IMT的儿童不正常(Shapiro-Wilk测试 );因此,中位数是用来计算平均水平。儿童治疗前的平均体重16公斤,身高是113厘米,体重指数为13.6公斤/米²(表4)。驱虫药后六个月的评估显示,增加体重,身高和体重指数。中位数体重增加到18公斤,身高115厘米,体重指数为14.4公斤/米²。体重和身高数据分析策划体重/时代(1 - 5年)和BMI /时代(6 - 15年)的图表。

除寄生虫前,29岁的孩子(33%)在正常的营养状况,42名儿童(47.7%)减持,17个孩子(19.3%)体重严重不足(表5)。六个月后除寄生虫,营养状况改善,66名儿童被在正常营养状况(75%),体重下降到22个孩子(25%),和没有更多的孩子严重体重不足。Wilcoxon测试显示了除寄生虫前后营养状况的显著差异( )。

4所示。讨论

除寄生虫是一种努力消除与代理驱虫剂蠕虫。除寄生虫的影响,如20 - 30的释放蠕虫治疗后,吸引公众参与治疗和教育。教育是一个重要方面改变参与者的行为,否则将会出现再感染。为了防止再感染,社区应该经常改变他们的行为,饭前洗手,经过内部或与泥土接触后。然而,行为变化是很难获得在贫穷和偏远地区尤其是受过教育的人低。因此,世卫组织建议执行大规模治疗每六个月至少5年;因此,蠕虫不改变环境和控制行为。

4.1。某事之前和之后的患病率驱虫药

这个研究表明某事患病率显著下降,因此表明除寄生虫使用阿苯达唑400毫克三天是有效控制…的患病率答:蛔虫从71.6%下降到22.7%,t . trichiura从85.2%到39.8%,钩虫从18.2%降至1.1%。Steinmann et al。9)报道,三倍剂量的阿苯达唑400毫克给更高的治愈率相比,单剂量阿苯达唑和单剂或甲苯咪唑三剂量。三剂量阿苯达唑高治愈率答:蛔虫(96.8%)和钩虫(92%)。在t . trichiura,三剂量阿苯达唑的患者的治愈率是56.2%,甲苯咪唑三剂量为70.7%。Keiser和Utzinger11)表示,阿苯达唑的疗效较高与甲苯咪唑相比,除了t . trichiura。

除了减少发病率,三倍剂量的阿苯达唑也能够减少感染强度有作用,通过土壤污染传播感染。积极的参与者将继续污染环境;因此,如果不立即撤退,患病率将会迅速增加。因此,这项研究的结果应提交给地方政府进行驱虫程序每六个月至少连续5年。此外,地方政府需要改善环境条件通过提供干净的水和厕所,以及教育人们良好的卫生习惯,尤其是用肥皂洗手。

贾et al。12)表示,再感染会发生在6 - 12个月后,阿苯达唑治疗和甲苯咪唑由于失败的行为变化,如排便不加选择地和忽视了五个重要的时候洗手(经过大便,吃之前,前处理婴儿,换尿布之后,和准备食物之前)。阿普尔顿et al。13)报道,在5月有一个高的再感染答:蛔虫了75%,t . trichiura71%,钩虫48%。再感染会回到基线患病率水平在12个月内如果没有进行再处理,如果再处理每六个月做了两次,再感染将不到8% (14]。

Okoyo et al。15)表示,尽管再感染的发生,除寄生虫的前三年减少了中度到重度感染强度,以及整个某事感染的患病率。除寄生虫两次后三剂量阿苯达唑,感染中等强度显著降低32.7%为某事结合感染,钩虫为86.9%,33.9%答:蛔虫,t . trichiura为58.4%。桶等。16)执行除寄生虫使用三剂量阿苯达唑7年来在缅甸和结果显示减少的中等强度感染从18.5%降至不到7%。

4.2。前后营养状况除寄生虫

在这项研究中,儿童体重不足47.7%,正常的营养状况是33%,那些体重严重不足19.3%。除寄生虫后,增加孩子们的营养状况;正常为75%,体重不足25%,并没有发现体重严重不足。Wilcoxon测试显示了显著差异( 之前和之后)的儿童营养状况之间除寄生虫,这表明,除寄生虫与三剂量阿苯达唑能有效地改善STH-infected儿童的营养状况。

答:蛔虫从肠道吸收的营养物质,从而导致吸收不良和降低儿童的认知能力。t . trichiura坚持在升结肠和盲肠,导致连续排便反射;这导致直肠脱垂、慢性腹泻。t . trichiura造成损伤导致肠道出血,这可能导致贫血(10,11,17,18]。钩虫引起慢性肠道失血导致缺铁性贫血(10,18]。缺铁性贫血可降低营养摄入和胃肠道功能紊乱导致营养不良19]。

除寄生虫可以控制蠕虫和因此可能避免吸收不良,营养不良,贫血,随后增加营养状况。因此,地区的高危险因素的某事,抽样应该确定某事的患病率和大规模治疗使用广谱驱虫剂代理紧随其后。

旁边的肠道蠕虫、营养不良的儿童Perobatang村是由缺乏营养摄入由于有限的日常饮食由大米、红薯没有配菜。虽然他们住在海岸和大多数的居民是渔民,人们很少吃鱼,因为鱼是出售;因此,只能消耗未售出的鱼。猪和牛只吃某些事件,如婚礼和葬礼大约一年两次。此外,还需要提供教育改善营养通过添加更多的配菜(并不是所有鱼应该卖),饲养鸡消费(肉类和鸡蛋),和农业,妥善烹调肉类(好),以避免绦虫。

5。结论

除寄生虫与三剂量阿苯达唑有效改善儿童的营养状况在Perobatang村。除寄生虫之前,儿童良好的营养状况是33%,体重不足47.7%,体重严重不足19.3%。除寄生虫后,营养状况良好的参与者的数量增加了75%,体重下降到25%,严重体重不足的儿童也不见了。因为某事的患病率高,重复连续至少五年大规模治疗以防止再感染是必要的。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

确认

本研究是理事会的赠款支持研究和公共服务,印尼。

补充材料

引用

1. r . l . Pullan和s·j·布鲁克,”全球范围和人口在2010年土壤传播寄生虫感染的风险,”寄生虫和向量5卷,第81条,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 谁,在人类肠虫病预防化疗瑞士,日内瓦,2006年。
3. 卫生部印度尼西亚共和国,某事感染患病率2002 - 2011卫生部国际扶轮,雅加达,印度尼西亚,2011。
4. c, d . Siregar”,影响肠道蠕虫感染小学学龄儿童的体格生长,”纱丽Pediatri,8卷,不。2、112 - 117年,2006页。视图:谷歌学术搜索
5. s . b . Seran a . p . m·帕蒂·e·r·Salmun et al .,东努沙登卡拉省相接省的健康状况在2012年印尼卫生部,雅加达,印度尼西亚,2013。
6. s . Sungkar a . p . n .因a Ramadani et al .,“沉重的负担的肠道寄生虫感染Kalena Rongo村,Sumba西南部农村地区,印度尼西亚东部:横断面研究,“BMC公共卫生,15卷,不。1296年,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. r·迪克森s Awasthi·威廉姆森c . Demellweek和p .获得“治疗肠道寄生虫感染对增长的影响和儿童认知能力:系统综述随机试验,”英国医学杂志,卷320,不。7251年,第1701 - 1697页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s . Knopp p . Steinmann j . Keiser, j . Utzinger”线虫感染:土壤传播寄生虫和旋毛虫,”北美的传染病医院,26卷,不。2、341 - 358年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. p . Steinmann j . Utzinger z。Du et al .,“单剂的功效和三剂量阿苯达唑和甲苯咪唑对土壤传播寄生虫和猪spp。:一个随机对照试验,”《公共科学图书馆•综合》》第六卷,没有。9篇文章ID e25003 2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. n . j . Kassebaum r . Jasrasaria:约翰et al .,“系统分析从1990年到2010年,全球贫血的负担”《柳叶刀》,卷381,p . S72、2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j . Keiser和j . Utzinger”功效当前药物对土壤传播的寄生虫感染:系统回顾和荟萃分析,“美国医学协会杂志》上,卷299,不。16,1937 - 1948年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. t.w。贾,梅尔维尔,j . Utzinger c·h·王,X.-N。周,”土壤传播寄生虫药物治疗后再感染:系统回顾和荟萃分析,“《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病》第六卷,没有。5篇文章ID e1621 2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. c·c·阿普尔顿,t . i Mosala j·莱文和a·奥尔森“Geohelminth slum-dwelling儿童化疗后感染和感染在德班,南非,”《热带医学寄生虫学,卷103,不。3、249 - 261年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m . Albonico p·g·史密斯,大肠Ercole et al .,“利率再感染的肠道线虫与甲苯咪唑、阿苯达唑治疗后的儿童在一个高度流行区,“事务皇家热带医学和卫生学会的,卷89,不。5,538 - 541年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. c . Okoyo b . Nikolay j . Kihara给et al .,“监控的影响国家学校除寄生虫计划基于土壤传播寄生虫在肯尼亚:第一个三年,2012 - 2014,”寄生虫和向量,9卷,不。1,货号。408年,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. 桶,s m . Myat a·f·加和a·蒙特莎”控制土壤传播的蠕虫病在缅甸:7年驱虫药的结果,“热带医学与国际卫生,18卷,不。8,1017 - 1020年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j . Bethony布鲁克,m . Albonico et al .,“土壤传播寄生虫感染:蛔虫、鞭虫病、钩虫,”《柳叶刀》,卷367,不。9521年,第1532 - 1521页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. Gillespie和r·皮尔森临床寄生虫学的原则和实践约翰·威利& Sons,伦敦,英国,2001年。
19. n奥兹德米尔”,从诊断到治疗缺铁性贫血的孩子,”Turk Pediatri Arsivi,50卷,不。1,11-19,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2017 Saleha Sungkar等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。