研究自然获得的犬巴贝西虫病造成的单一和混合巴贝西虫物种在赞比亚:临床病理的研究和病例管理

文摘

回顾性和前瞻性分析的狗被诊断为临床记录巴贝西虫感染的2000年至2013年进行了实践在卢萨卡,赞比亚。363只狗和确认的记录巴贝西虫感染进行分析使用人口因素包括性别、品种、年龄、临床症状与血液学的发现巴贝西虫物种。临床和实验室研究结果观察描述以及巴贝西虫物种鉴定。这项研究包括18个品种和比例最高的杂种狗(32.2%),男性占64.5%的人口。最常见的临床问题是厌食症(65.3%)和嗜睡和缺点(65.3%)。最常见的临床症状是发热(87.3%)、苍白(52.3%)、淋巴结病(47.4%),和蜱虫的存在(44.9%)。贫血(96.4%)和有核红细胞(42.2%)是最常见的实验室研究结果。的混合感染巴贝西虫罗西和巴贝西虫gibsoni有59.7%的狗,而8%和32.2%b·罗西和b . gibsoni分别作为一个单一感染。病例管理主要涉及治疗四环素和imidocarb通常是伴随着临床改善。这项研究突出了,第一次的出现b . gibsoni在自然的狗的数量在赞比亚,以前只b·罗西据报道。

1。介绍

巴贝西虫病是一种蜱传播的疾病,属原生动物引起的巴贝西虫,世界范围内的分布(1,2]。犬巴贝西虫病是一种重要的疾病的家畜和野生犬科动物(3]。巴贝西虫与众多犬病媒生物,intraerythrocytic吗巴贝西虫世界上物种报道,即巴贝西虫犬属,巴贝西虫罗西,巴贝西虫vogeli,巴贝西虫gibsoni,microbabesiae巴贝西虫microti,巴贝西虫vulpessp。11月,巴贝西虫conradae(4- - - - - -6]。在非洲,巴贝西虫犬属,b·罗西,b . vogeli,b . gibsoni的报告,没有报告microbabesiae [4,7]。巴贝西虫罗西只是在非洲的报道(7]。还存在一个尚未命名的巴贝西虫据报道在北美(物种4,7]。

巴贝西虫病相关的最常见的临床症状是厌食、发热、抑郁、嗜睡,苍白的粘膜,脾肿大,和减肥8- - - - - -11]。犬巴贝西虫病的临床表现与地理区域和不同巴贝西虫物种包括(4,5,12,13]。不寻常的犬巴贝西虫病的临床表现包括中枢神经系统相关的迹象,如癫痫发作也被报道(14,15]。在非洲,有有限的公布的数据给予犬巴贝西虫病和南非和尼日利亚有发表的数据更少16]。有许多因素影响犬巴贝西虫病的流行,和研究b .犬属表明,纯种狗,动物一年以下的,狗曾遭受巴贝西虫病或没有预防皮肤治疗更容易(17]。合并感染的巴贝西虫与其他犬类媒介传播疾病发生(16),通常会导致非典型临床症状和演示(18,19]。

临床病理的图片巴贝西虫病例包括再生贫血、血小板减少和白血球减少症(中性粒细胞减少和淋巴球减少症)最初感染后,随后通过左移白血球和嗜中性几天后感染(20.]。慢性病例的犬巴贝西虫病更倾向于提出一个模糊的一系列临床症状。预后的因素巴贝西虫狗感染包括血乳酸浓度和PCV [21]。巴贝西虫罗西提出一个多态磷蛋白质命名为吗巴贝西虫罗西红细胞膜抗原1 (BrEMA1)基因可能负责毒性(16]。这也许可以解释一些临床表现差异的狗感染了这个物种。

大量的治疗选项可用来管理犬巴贝西虫病。Imidocarb dipropionate, diminazene aceturate,克林霉素(7,22),和强力霉素(23)是有效的。输血治疗的改善临床结果(24]。然而,在感染的情况下小巴贝西虫物种,临床和寄生虫学的治疗往往没有达到和复发频繁7]。支持性治疗通常包括液治疗,抗炎和退烧药20.,gastroprotectants氧气补充,和输血22]。在实验巴贝西虫感染,临床恢复已被证明与支持性治疗只(20.),强调这方面的重要性的案例管理。

控制涉及使用杀螨剂的使用(25)来消除蜱虫向量和像acaricide-impregnated项圈(可能还包括创新方法26]。预防性使用imidocarb当动物进入流行地区10也可以做。疫苗接种巴贝西虫病了(27],引发部分预防疾病通过减少临床症状的严重程度,parasitaemia或临床疾病持续时间(7]。然而,与疫苗接种,最新的预防措施被认为是不够完整的保护(5]。

在赞比亚,进行了试验研究,以确定犬的流行病学巴贝西虫感染的实验室样品和自然种群;研究表明,狗巴贝西虫是大型和月平均患病率高达28.6%和2.4%,分别有两个季节高峰在旱季雨季和酷28]。分子最近的一项研究在赞比亚野生动物保护区的野生动物和家养的狗巴贝西虫物种在野生食肉动物,但没有巴贝西虫在国内的狗29日]。尽管疾病的临床病理表现的知识如巴贝西虫病的流行病学和医学的重要性(7),没有发表文献的临床病理表现巴贝西虫在非洲中部的狗。后续的研究的目的是记录临床症状,血液病学的概要文件,在天然分子物种形成和病例管理选项犬巴贝西虫病在赞比亚。

2。材料和方法

2.1。入选标准

混合、回顾性和前瞻性研究巴贝西虫病的临床病例。例方便抽样和完整的入选标准是狗,证据确凿的医疗记录,那些阳性巴贝西虫在血涂片检查和完全血液学的概要文件。临床兽医诊所记录,赞比亚大学兽医学院和两家私人兽医实践在卢萨卡狗符合入选标准被认为是在这个研究。狗,其他并发疾病诊断或不完全记录病历被排除在研究之外。

2.2。招聘情况

2.2.1。回顾

医疗记录的狗患巴贝西虫综述了从2000年到2009年。人像图信息,提出问题,临床症状,血液病学的发现,病例管理/治疗方案和结果记录。临床记录的数据进入数据采集的形式。

2.2.2。未来的

进行了前瞻性研究2009年3月至2013年12月。数据捕获表单填写的兽医临床医生对所有疑似病例,临床犬病媒传播的疾病通常被诊断为“蜱传热。”

2.2.3。血液收集和PCV

头静脉穿刺收集的血液受到实验室分析如前所述[28)和狗被归类为贫血分类标准的基于修改Reyers et al。(1998)援引雅各布森(14)结合Tvedten和韦斯(30.]。狗与PCV不到15%被视为严重贫血,和那些与PCV 15 - 30中度贫血,那些与PCV > 30-37轻度贫血,和PCV nonanaemic > 37%。

那些积极的血涂片检查和完全血液学表现纳入研究。

从每个狗蜱虫也被收集,放置在一个平原10毫升血清管以70%乙醇,并确定属Soulsby[使用密钥的水平31日]。

2.3。DNA提取和Seminested PCR

六十二年巴贝西虫血液阳性病例的前瞻性研究发现为随后的DNA提取和绘画纸FTA卡巴贝西虫物种鉴定seminested使用方法和所使用的引物PCR Birkenheuer et al。32]。

DNA提取使用皂素溶解方法和存储在−20°C到使用。描述的seminested PCR进行Birkenheuer et al。32]。主要的PCR扩增一对大约340 -基础- (bp)片段b . gibsoni(亚洲基因型)b·罗西。二次使用的具体内部引物PCRb . gibsoni(BgibAsia-F)和亚洲(基因型)b·罗西(BCR-F)搭配的外反向引物主要PCR扩增185个基点和197个基点扩增子,分别。PCR产品视觉效果在1.5%琼脂糖凝胶电泳后透照器包含0.2μ美岛绿绿。

2.4。数据处理和分析

数据进入一个Microsoft Excel电子表格,验证正确性,并导入到一款统计软件版本14统计分析和图形。被定义为那些有统计上显著的差异。连续数据分析使用单向方差分析(方差分析)。图基的多重比较事后测试是用于成对比较。皮尔森相关测试是用来确定相关。卡方检验是用来确定比例的差异。

3所示。结果

412年的医疗记录的病例诊断为阳性巴贝西虫在血涂片检查,363被包括在研究符合入选标准。其他人被排除在研究主要是因为他们要么没有完成概要血液学和诊断是达到使用只血涂片或不完全的临床记录或数据捕获表单填写。

3.1。狗的品种、年龄和性别分布

记录363例患者进行分析和最代表狗杂种狗(32.2%)和马耳他的贵宾犬(16.3%)而好转和波士顿梗犬是最不代表(表1)。17个不同的异国情调的纯种犬和其他两类(纯种十字架和地方品种/杂种狗)都包括在内。因此,奇异的狗和他们的十字架放在一起由狗患的最大比例巴贝西虫(表1)。男狗占绝大多数(64.5%)的研究对象(图1)。的确切年龄确定在89%(323/363)的使用记录狗接种卡和范围从两个月到八年(平均年龄18个月)。如图12和5年之间,狗占最大的比例(29.47%),其次是6个月到一年年龄段(22.11%)。狗比5年是最小的组包括一个10多岁的公狗。无法确定确切年龄的狗只分为成年狗。

3.2。的历史和身体检查发现

不同的临床体征和呈现的问题如图2。的主要问题报告的所有者是厌食症(65.3%)、抑郁/嗜睡(65.3%),和减肥(20.4%)。最常见的临床症状是发热(87.3%)、苍白(52.3%),和淋巴结病(47.4%)。直肠温度平均为39.6°C (±SD、范围;-41.7±0.995,34.7)。研究进一步表明,4.7%的狗已经低于正常的温度(温度。< 37°C)。之间没有显著差异在直肠温度本地品种和异国情调的狗(方差分析:;;异国情调的平均温度±SD =杂种,平均气温±SD =)。百分之四十五的主要属的狗上爬满了虱子扇头蜱属。其他临床症状/观察到的问题包括呕吐、脾肿大,脱水,黄疸,腹水。2例出现严重的鼻出血。只有一个案例显示,癫痫发作和多尿、烦渴。有弱阳性PCV体温和直肠之间的显著相关性(,)。

3.3。实验室结果

3.3.1。寄生虫识别

显微镜检查确认所有的狗都感染了巴贝西虫物种。PCR反应是能够区分b . gibsoni(亚洲基因型)为一个单一感染32.2% (20/62)b·罗西作为一个单一感染8%(5/62)的样本。大多数(37/62;59.7%)的其他样本混合感染。

3.3.2。血液学的发现

表2概述了血液学的血液样本中发现。最一致的血液学的异常是贫血(96.4%),有核红细胞(42.2%),和血红蛋白过少(34.7%)。贫血是hyporegenerative、正常红血球的和正常色素的在65.3%的情况下(表3)。整体的意思是PCV 18.4% (±SD、范围;-49.0±9.2,5.0)Hb和总体平均值为6.4 g / L (±SD、范围;1 - 14.1±3.04)。严重贫血被认为在55.1%的狗,而33%显示中度贫血,8.0%显示轻度贫血,3.6%是nonanaemic(图3)。也没有年龄的狗表现出严重贫血的比例差异类(图3)。然而,只有三个月年龄组之间和两年了巴贝西虫阳性的狗没有贫血的迹象,而在其他年龄组他们都贫血(图3)。狗与单一感染b·罗西生活在和Hb水平较低,其次是那些用单一感染吗gibsoni。狗与并发感染b . gibsoni和b·罗西有更高生活在和哈佛商学院比单一感染,但差异不显著(方差分析:;;b·罗西平均PCV±标准差;b . gibsoni平均PCV±标准差;混合感染PCV±SD)(图4)。在17.1%的情况下观察血小板减少。没有统计PCV的杂种狗和异国品种之间的差异和他们的十字架(方差分析:;;奇异的平均PCV±标准差,杂种意味着PCV±SD)。

3.4。管理和案件的结果

例常表中概述的注射和口服药物治疗4。Imidocarb dipropionate一起强力霉素是最常用的特定antiprotozoal注射治疗(51.0%),其次是只强力霉素(24.0%)和Imidocarb dipropionate只(5.5%),只有0.8%(3/363)的病例管理diminazene antibabesial药物(表4)。大约有百分之六十(219/363)与10-21-day课程口服强力霉素治疗10毫克/公斤体重一天两次。

兼职免疫抑制治疗有一些狗(总共37.4%的注射地塞米松,5.1%通过注射地塞米松和口服强的松(20/363),1.4%(5/363)给予口服强的松)。其他治疗方法包括使用gastroprotectants(0.8%奥美拉唑、2.2%硫糖铝)。输血被执行在1.9%(7/363)的病例6 7例住院的。大约有27%(97/363)的狗有局部ectoparasitic治疗,包括浸渍(11.6%)、正确的治疗(8.5%),和喷雾(6.6%)。

的狗患巴贝西虫住院,41.9%(152/363),而其余的都在门诊接受治疗。平均住院了天,一夜之间从主要观察最大的21天。没有显著差异的比例贫血和PCV的狗被送往医院,那些没有(方差分析:;;住院平均PCV±标准差=门诊平均PCV±标准差=)。住院的狗更有可能比门诊给予输血的情况下(,,)注意警告门诊组只有一个输血的情况下,通常小于最低5推荐卡方检验。

4所示。讨论

本研究描述了天然巴贝西虫病的临床体征和病例管理在赞比亚。这项研究是第一个系统地调查该地区犬巴贝西虫病的临床病理学表现以及首次报告的种类巴贝西虫在国内发现狗在赞比亚相关临床病理的数据。这项研究提供了新的信息关于犬巴贝西虫病的临床病理表现巴贝西虫涉及的物种,即b . gibsoni和b·罗西。虽然在国内缺乏阳性病例的狗在分子最近的一项调查在赞比亚29日]可能归因于区域差异赞比亚的中部和东部和西部地区最近的研究(29日]。上述研究样本量也只有8个国内狗取样,这可能会影响结果,考虑的低流行率巴贝西虫自然在赞比亚国内狗数量的2.4%28]。一个类似的低犬巴贝西虫3.8%的患病率也在佛得角(34]。更广泛调查使用更多的狗来自全国各地的会更渴望为了全面文档这个疾病的临床病理表现和确定有地区差异巴贝西虫患病率(17这可能归因于不同的巴贝西虫寄生虫种类或向量分布已被证明的其他研究人员(35]。

最常见的临床问题的狗巴贝西虫在这项研究中是发烧,抑郁,苍白,淋巴结病,蜱虫的存在。发烧是一个一致的发现在狗巴贝西虫感染在这项研究中有87.3%有发烧和47.4%表现出淋巴结病。高比例的狗在这项研究中提出了发烧超过40°C的类似于发烧40.4°C作为描述Casapulla et al。36)在一个b . gibsoni受感染的狗。与发现Adaszek et al。37),萨勒姆和法拉克38],Davitkov et al。11),发现尿颜色和血红蛋白尿的变化,分别是一个突出的临床发现,和单一不寻常的情况下,得墨忒耳et al。39面对血红素尿),这项研究没有出现血红蛋白尿。然而,这可能是由于这样的事实,这个临床症状并不常见,因为尿液不是过去,也不是在每个收集的临床检查。进一步,大多数业主可能不是很细心的也可能不看到这只狗通过尿液变色,因此这一发现可能被低估了。微观血红素尿可能也存在缺乏严重可见宏观血红素尿。

大多数狗都属上爬满了虱子扇头蜱属和没有统计学差异的侵扰,男性和女性之间的狗。属患病率越高扇头蜱属类似于发现Abd王妃et al。3]在印度也有一个像赞比亚热带气候。尽管这一事实,许多动物了巴贝西虫没有任何体外寄生虫和一致的蜱虫控制的历史。这可能归因于修改历史向所有者由于最近可能罪恶感加上deticking,表示一个兽医实践之前,业主当动物生病。然而,类似的发现大约只有一半的动物被诊断出巴贝西虫感染被报道上爬满了虱子卡多佐et al。40在葡萄牙。

同样,在未来的研究中,许多动物临床怀疑有巴贝西虫病的临床医生在显微镜下为阴性巴贝西虫。这可能是由于许多原因:固有的低灵敏度血涂片显微镜相比,分子生物学测试像PCR;在受感染动物parasitaemia也是短暂的,尤其是在感染早期,和低,在长期情况下无法察觉5]。然而,由于这项研究旨在描述的临床病理的研究结果巴贝西虫阳性的狗,唯一的缺点是样本容量减少由于可能由于上述原因引起的误报警。PCR的使用可能会导致一个更大的样本量。

贫血、有核红细胞和血小板减少症已被证明是实验室在犬巴贝西虫病由众多研究者的发现一致(37,38,41),这项研究还显示,在狗与贫血是一致的巴贝西虫但血小板减少症只是看到在不到五分之一的狗。

整体clinical-pathological发现从这项研究中具有可比性等许多研究人员发现Ruiz de Gopegui et al。13)以外的血红素尿并没有观察到在这项研究中突出的临床征象。

这项研究似乎表明,单一的感染b·罗西或b . gibsoni给比混合感染更严重的血液学的结果。作者可以把这个矛盾的发现没有特别的理由。其他研究人员也进行了描述巴贝西虫物种共感染也状态,很难把临床症状到一个特定的代理(41]。类似于萨勒姆和法拉克38)的狗男性多于女性被抓获。Adaszek et al。17)发现,雄性狗更容易感染巴贝西虫感染。

不同地方品种狗和超级跑车已经演示了外来植物更容易(17]。然而,这项研究并没有显示出任何差异在两组之间的临床病理的研究结果。类似于Adaszek et al。17),本研究还发现,狗不到一年更容易感染巴贝西虫。

我们的研究表明,更多的动物有合并感染b . gibsoni和b·罗西,只有少数有一个感染的物种。这是在与合并感染的结果b .犬属和b . vogeli由Manzillo et al。41在意大利和Kamani et al。42)与b .犬属和b·罗西在尼日利亚。合并感染的比例在当前的研究中,然而,高于报道达姆等人在尼日利亚(16]。有一个更高比例的狗b . gibsoni作为一个单一感染比b·罗西作为一个单独的感染。因为大多数动物有合并感染很难把临床体征和血液学的异常单巴贝西虫物种(41]。其他研究人员在非洲(38,42,43)和佛得角(34)没有发现b . gibsoni在南非,只有在导入的狗(44]。

巴贝西虫病可分为复杂或简单与复杂的巴贝西虫病表现为急性,严重的危及生命的疾病(4]。因此,这项研究的结果表明,犬巴贝西虫病在赞比亚少毒性/急性和可能列为在南非比这简单描述(14]。然而,增加贸易的狗来自南非的增加可能引入的风险更多的毒性菌株巴贝西虫到赞比亚旅行狗以来介绍巴贝西虫病原体在德国(45)和南非(44]。b . vogeli在南非,据报道(44,埃及38),和佛得角(13)没有被报道在赞比亚。本研究的限制因素是,在这项研究中使用的引物没有特定的b . vogeli。此外,南非研究[46没有报告之间的混合感染b·罗西和b . vogeli,但我们的研究表明一个高比例的狗的混合感染b·罗西和b . gibsoni。

吸毒也证明模式的变化趋势与diminazene早些时候被使用在十年中很少的一部分被用于大多数实践专门使用imidocarb dipropionate antibabesial药物的选择。没有其他反巴贝西虫克林霉素等药物和奎宁,atovaquone-azithromycin发表在文献[22在这项研究中使用的情况下。

总之,这项研究强调了犬类的物种巴贝西虫现在在赞比亚以及犬巴贝西虫病的临床病理的研究结果。它同时也突显出犬巴贝西虫病疾病之间的差异表现在赞比亚和其他国家次区域。

利益冲突

本文的作者声明没有人有任何财务或个人与个人或组织的关系,本文的内容不可接受的偏见。

确认

作者感谢下列人员:M先生马苏库,员工在展览场地兽医诊所,Vet-Serve兽医实践,和赞比亚大学兽医诊所,J博士Chijikwa对于样本收集和处理,并为数据条目P Banda-Chishimba太太。

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