曼氏裂体吸虫感染和行列式相关因素在学校儿童Sanja镇西北埃塞俄比亚

文摘

背景。肠血吸虫病是一种最普遍的在热带和亚热带国家寄生虫感染。客观的。确定的流行美国曼感染和行列式相关因素在学校儿童Sanja镇西北埃塞俄比亚。方法。横断面研究从2月到3月,2013年。385年学校孩子们使用分层来选择适当的系统抽样技术。预先发放问卷用于收集社会人口数据和相关因素因素。粪便样本examinedusing formol-ether浓度和Kato-Katz技术。数据被输入,使用SPSS 20.0统计软件进行分析。多变量逻辑回归进行评估相关的风险因素和比例为分类变量使用卡方检验进行比较。P值小于0.05作为具有统计学意义。结果。的患病率美国曼感染89.9% ()。摘要本研究整体蠕虫感染为96.6% ()。在河里游泳、洗衣服和餐具使用河水,渡河光着脚,和钓鱼活动显示重要的协会的发生美国曼感染。结论。曼氏裂体吸虫感染是研究区高。因此,大量驱虫药至少每年两次健康教育对社区的需要。

1。背景

血吸虫病是一种最普遍的寄生虫感染在发展中国家(1]。估计有7.79亿人面临风险,与2.4亿例感染病例和200000多人死亡发生全世界每年由于血吸虫病(2,3]。在非洲,90%以上的疾病负担在撒哈拉以南非洲地区(4),美国曼和埃及血吸虫血吸虫病的主要病因物种在大陆的估计54和1.12亿个人感染,分别和感染的风险美国曼和埃及血吸虫分别是393年和4.36亿年(5]。

血吸虫病是最常见的寄生虫病之一,普遍在埃塞俄比亚的许多地方,一般海拔1200至海拔2000米(6]。许多报道表明,肠血吸虫病所致美国曼广泛分布在国家比尿路血吸虫病引起的埃及血吸虫(7- - - - - -15]。分布的主要因素、传播和蔓延的血吸虫种类(美国曼和埃及血吸虫)在埃塞俄比亚包括水温、缺席或蜗牛中间宿主,人口流动和水蓄水灌溉和发电(9]。

血吸虫病影响人类宿主的缓慢破坏宿主器官由于鸡蛋放在组织肉芽肿形成。这导致肝脏纤维化和慢性炎症的发展,导致严重的损害包括出血、肾失败,和癌症(16]。

这种感染密切相关的高患病率出没的水体(池塘、小溪、河流和水坝)联系在穿越光着脚,游泳、洗衣服和用具,玩,钓鱼,和灌溉活动(17]。学龄儿童是最受影响的人群由于高接触出没的水体。生长迟缓和学校表现不佳是疾病的副作用除了临床表现及其并发症(18]。尽管一些研究已经进行的患病率美国曼及其危险因素在埃塞俄比亚,仍有一些地方缺乏流行病学信息西北部的埃塞俄比亚。因此,本研究的目的是确定的流行美国曼感染和行列式相关因素在学校儿童Sanja一般小学Sanja镇西北埃塞俄比亚。

2。方法

2.1。研究设计和期

横断面研究从2月1日到3月30日,2013年,在Sanja镇西北埃塞俄比亚。

2.2。研究区域

Sanja镇位于792公里远离首都亚的斯亚贝巴Gondar-Humera在路边。Sanja海拔1800米的高空,年降雨量800 - 1800毫米不等和年度温度从25°C到42°C。有两个小学,初中和高中。一个健康中心提供服务的城市和周边地区的居民。有一条河被称为Sanja全年流动。Sanja一般小学位于西部的主要道路。总共有2079(872名男性,1207名女性)学生参加学校的2012/13学年。

2.3。研究人群

研究人口Sanja一般小学孩子们参加学校在研究期间。

2.4。抽样和样本大小的决心

样本大小是决定使用统计公式考虑95%的置信区间和50%的患病率。基于这样的假设,385年的研究参与者选择从2079名学生。首先选择研究对象,学生们根据他们的教育水平分层(1 - 8级)。学生被分配在每个年级学生的数量成正比。最后,学校的孩子们选择使用系统抽样抽样框架使用类名单。每一个第五研究学生被选中。

2.5。数据收集

2.5.1。Sociodemography和决定因素的评估

Sociodemography行列式和可能的因素进行预测和评估标准化的问卷,也被翻译成当地语言,阿姆哈拉语。

2.5.2。检测和量化的肠道寄生虫

提供的学校孩子们小,清洁,干燥,防泄漏容器和清洁木制涂布棒。然后,他们被告知自己带来可观的粪便样本。然后,粪便样本处理和显微镜下使用formol-ether浓度和Kato-Katz诊断技术。双Kato-Katz采用模板提供41.7毫克的凳子(19]。鸡蛋数为美国曼和其他常见肠道寄生虫都被记录下来,随后转化成鸡蛋每克粪便(EPG),乘以24倍。感染强度(轻度、中度和高)分类根据世界卫生组织(世卫组织)标准(20.]。

2.5.3。质量控制

所有必要的试剂、化学物质和设备的性能被已知的正面和负面的检查样品前处理和检测研究对象的样本。检查数据的完整性和任何不完整或把文档归错问卷recorrected监督之下。幻灯片进行由两个独立显微镜化验员在中间(40 x)客观的显微镜。负样本进行了复查在同一天同时由另一个实验室技术员。实验室检查的结果记录在仔细准备好的格式。总数的百分之十下滑是随机选择并进行了复查结束时由经验丰富的实验室技术员贡德尔大学,第一考试成绩蒙蔽。

2.5.4。数据分析和解释

数据输入和分析使用SPSS 20.0 (SPSS Inc .,芝加哥,2011)软件。描述性统计是用来给一个明确的背景变量。依赖和独立变量的频率分布。多变量逻辑回归进行评估相关的风险因素和比例为分类变量使用卡方检验进行比较。值小于0.05作为具有统计学意义。

2.5.5。道德的考虑

道德是来自学院的生物医学研究伦理审查委员会和实验室科学、贡德尔大学。开始前的实际数据采集,获得许可从学校主任。此外,在解释这项研究的重要性,一个消息灵通的书面同意了从研究参与者的家长/监护人。一个同意也从学校的孩子们。这些孩子是积极的美国曼和其他肠道寄生虫治疗根据国家协议。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

共有385名孩子被包括在研究中。他们的平均年龄为12.7岁(范围:6 - 15年),标准偏差为2.3。其中,132(34.3%)的男性和253(65.7%)是女性。大部分的学生312/385(81%)11至15年。的385名学生,288名(74.8%)来自Sanja镇97(25.2%)从周围的农村地区(表1)。

3.2。患病率和鸡蛋的强度美国曼感染

在检查的385学龄儿童中,372名(96.6%)呈阳性美国曼和/或一个或多个其他肠道寄生虫。最常见的寄生虫感染是肠血吸虫病(美国曼)346例(89.9%),其次是钩虫143 (37.1%),蛔虫62例(16.1%),膜壳绦虫属娜娜31 (8.1%),绦虫物种6 (1.6%),鞭虫trichiura3 (0.8%)。积极的情况下,66.7%的女性和33.3%的男性(表2)。

关于寄生负载,最多的蛋数每克粪便(EPG)美国曼是1776,这是观察到的只有一个学生。感染强度使用Kato-Katz方法在寄生虫感染学生126(32.7),181(47)和72年(18.7%)是沉重的,温和,又重,分别,而强度美国曼感染71(18.4),181(47)和72年(18.7%)是沉重的,温和,分别和重型(表3)。

3.3。的决定因素美国曼感染

总数的385名学校儿童检查,119/132(90.2%)的男性和227/253(89.7%)的女性学校孩子们积极为血吸虫病。的分布美国曼感染每个年龄组中显示,90.4%的6 - 10年和89.7%的11至15年被感染。普遍存在的美国曼感染学生住在农村和城市地区是88.7%和90.3%,分别为(表4)。

行列式因素评估美国曼感染通常显示在河里游泳,经常游泳的习惯,洗衣服和餐具使用河水,渡河光着脚,和钓鱼活动联系在一起美国曼感染()(表4)。

在多变量分析中,在河里游泳和频繁的游泳习惯有关美国曼感染()。孩子们在河里游了5.12倍(CI: 3.47、17.89)更高的感染风险美国曼比那些没有游泳的习惯。学校儿童每周游泳三个或更多倍的频率在4.83倍(CI: 1.37、18.81)被感染的几率更高美国曼比那些没有(表4)。

曼氏裂体吸虫感染也显著相关的洗衣服和餐具的习惯。孩子们洗衣服和餐具使用河水有5.54 (CI: 2.89, 13.76)和4.91(2.43,12.37)倍被感染的几率美国曼分别比那些不。渡河的孩子光着脚有3.95倍(CI: 2.13、7.61)更高的感染风险美国曼比那些没有过河。此外,这些学生钓鱼的习惯(CI: 2.14, 8.71)的三倍更容易获得美国曼感染(表3)。年龄、性别、居住地、年级的学生和母亲或监护人教育状况没有显著关联美国曼感染(表4)。

4所示。讨论

89.9%的流行率美国曼感染从本研究报告首次Sanja镇上学校儿童。本研究显示的流行率较高美国曼感染与其他学校的孩子们从埃塞俄比亚的不同部分之间进行的调查报告发病率从0.8%到63%不等(21- - - - - -33等)和其他国家肯尼亚(16.5%34乌干达),27.8% (35卢旺达),2.7% (36)、尼日利亚(12.1%37),巴西(14.4%38]。观察到感染患病率差异的原因在本研究从其他发现可能是由于(1)学龄儿童的水接触行为的差异(contact-infested水的频率),生态分布的中间宿主(蜗牛),当地风土性的寄生虫,和样本大小;(2)高度和温度的差异,有利于发展和生存的蜗牛;(3)不同的方法用于粪便检查和研究的时间;和(4)的变化对传播和预防意识美国曼研究参与者之间的感染和先前的研究。

的强度美国曼感染这一研究显示18.4%光,温和的47%,和18.7%的总重美国曼积极的学校的孩子虽然没有重或中度16观察感染钩虫答:蛔虫,t . trichiura(表2),这是相当不同的报告Azezo(轻67.8%,温和的19.8%,和沉重的3.1%)(32];这可能是由于感染率的变化。

的性别分布美国曼在目前的研究并没有表现出显著的变化,这是类似报道从卢旺达和尼日利亚36,37]。然而,这是不符合报告的研究发现埃塞俄比亚的不同部分,如Zarima Tseda, Gorgora的发病率略高于女性(26,30.,31日),而男性的患病率较高Adwa、Mekelle, Chiga, Amibera, Tikur Wuha [21,23,28,33]。这种差异可能是由于相似性在水中接触男性和女性的行为,如游泳、穿越水体,洗衣服和/或器具,和钓鱼在目前的研究。

的患病率美国曼显示感染平均分配在不同年龄组(6 - 10和11至15年)。这是不符合报告的埃塞俄比亚的许多研究人员在不同的地方21- - - - - -23,26,28)和乌干达(35在最古老的组高。同样,观察感染平均分配的。这是与其他研究结果进行Gorgora [26和提格雷较高在农村地区38]虽然高于城区Tikur Wuha [23]。这可能是由于相同趋势的出没的水接触性和接近Sanja河和其他水体及周边地区。

频繁接触的习惯cercariae出没的水在河里游泳、洗衣服和餐具使用河水,渡河光着脚,和钓鱼活动显示与患病率显著关联美国曼感染。这类似于以前的研究报告(Adwa、Azezo Zarima, Mekelle, Gorgora,和Amibera)埃塞俄比亚、肯尼亚和卢旺达(21,26,28,31日- - - - - -34,36]。的患病率美国曼高在学校的儿童比那些不经常游泳的习惯。这可能是由于感染cercariae水体的存在/ ies在周围的研究领域。

5。结论

百分之九十的学校孩子们感染了美国曼。在河里游泳、洗衣服和餐具使用河水,渡河光着脚,和钓鱼活动是在这项研究中确定的决定性因素。因此,这个调用有关机构采取措施的传播美国曼。健康教育应增加学生的感知风险的出没的水接触。应用程序的质量除寄生虫还应该考虑学生们一年一次。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

Ligabaw Worku构想的研究中,进行了统计分析,起草了初始和最终论文。Mulugeta Aemero, Demekech Damte,门格斯图Endris发起了这项研究,研究设计作出了重大贡献,回顾了初始和最终论文的草稿,并进行了数据分析。Habtie Tesfa参与样本集合并进行实验室诊断。所有作者的论文的编写和批准的提交版本。

确认

作者要感谢贡德尔大学的金融支持和医学寄生虫学的部门提供优秀的实验室设施处理粪便样本。他们也感谢工作人员Sanja学校健康中心治疗受感染的儿童和Sanja普通小学工作人员支持领域工作。最后,要感谢所有的家长/监护人同意孩子参加了这项研究。

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