粪便隐血试验和胃肠道寄生虫感染

文摘

粪便标本在沙特阿拉伯西部地区的1238名工人检查肠道寄生虫感染和粪便隐血(FOB)调查enteroparasites关联到神秘的肠道出血的可能性。直接涂片和正式醚技术被用于肠道寄生虫的检测诊断阶段。商用愈创木脂测试用于检测粪便隐血。47.01%的工人是肠道寄生虫感染包括八个单独物种和八个原生动物物种。没有明显的证据提供的结果(),肠道寄生虫感染与积极的愈创木脂FOB测试。

1。介绍

人类感染由于肠道寄生虫引起的寄生虫和原生动物中最普遍的感染和热带发展中国家造成重大的发病率和死亡率(1]。人类肠道寄生虫包括线虫(蛔虫)的吸虫(吸虫),和绦虫(绦虫)。人类的肠道原生动物包括非病原的致病变形虫,非病原的致病鞭毛虫,致病性纤毛虫,除了人类肠道coccidian寄生虫。

粪便隐血(FOB)是指掉看不到便血。尽管离岸测试开发专门为结肠癌(屏幕2,3),有各种各样的原因积极离岸价,包括一些肠道寄生虫感染4,5]。从parasitologic点来看,大多数发表的研究关注确定FOB感染的病人鞭虫trichiura钩虫,裂体吸虫属仕达屋优先计划。和痢疾阿米巴(6- - - - - -14]。本研究的目的是确定是否有相关性积极FOB和任何在沙特阿拉伯的常见肠道寄生虫感染。

2。材料和方法

2.1。样品收集

粪便样本是随机从西部地区的1238名工人获得的沙特阿拉伯。每个工人提供了一个干净的容器和托收指示大便。

2.2。Parasitologic考试

直接涂片和正式醚浓度技术被用于检测诊断阶段肠寄生虫(15,16]。

直接粪便涂片进行乳化2毫克的凳子上均匀下降的生理盐水或碘显微镜幻灯片,然后覆盖眼镜和扫描显微镜下覆盖着。

正式的醚浓度的技术是由乳化2 g的凳子15毫升的10% (v / v) formal-saline。unpreserved标本,悬架被允许站了30分钟,然后通过两层纱布紧张成15毫升锥形离心管,离心5分钟的2000 rpm。在需要时,清洗步骤重复直到上层清液变得清晰。沉积物是resuspended 10毫升的10% (v / v) formal-saline,然后3毫升的乙醚是补充道。管大力动摇了30秒,在2000转离心5分钟。粪便垃圾层是由木制涂布棒和管迅速放松倒抛弃顶部三层底部的沉积物依然。一滴碘与沉积物混合,然后转移到显微镜幻灯片,覆盖着盖玻片,扫描显微镜下。

2.3。隐血试验

每个处理粪便样本检测使用guaiac-based隐血试验(美国德克萨斯州Hema-Screen, Stanbio)传播抹薄的凳子上根据制造商的指示。Hema-Screen可以检测10毫克每克粪便血红蛋白。积极的反应是由蓝绿色的出现表示30秒,两分钟后添加两滴开发者试剂。隐血试验是通过一个技术员蒙蔽parasitologic结果。

2.4。统计分析

数据分析使用SPSS V17.0统计软件包。卡方检验是用于确定肠道寄生虫感染之间的联系的重要性和FOB测试发现。一个- - - - - -价值的意义是0.05。

这项研究是研究和伦理委员会批准的教师应用医学科学,阿卜杜拉国王大学,吉达,沙特阿拉伯。

3所示。结果

招收了1238名工人在这个研究中男性的年龄17 - 70。六百五十六(52.99%)例没有肠道寄生虫感染的控制研究。

五百八十二人(47.01%)和肠道寄生虫感染。这些寄生虫包括钩虫、鞭虫trichiura,蛔虫,膜壳绦虫属娜娜,曼氏裂体吸虫类圆线虫属stercoralis, Enterobius vermicularis,绦虫saginata,大肠阿米巴,兰伯氏贾第虫,酵母菌属hominis,和几个非肠道原生动物寄生虫(痢疾杆菌、内阿米巴科娜娜、痢疾hartmanii Iodamoeba butschlii,和唇鞭毛虫属mesnili)。

582例感染病例,隐血阳性率是130年(22.43%)。有170(25.91%)积极便血656对照组(表中的结果1)。


	寄生虫感染
	负( $n = 656年$ )	正面的( $n = 582年$ )

+ Ve离岸价	170例(25.91%)	130例(22.43%)	$P$ 值= 0.0143
−Ve离岸价	486例(74.09%)	452例(77.57%)	$P$ 值= 0.0143

之间没有明显联系积极测试和感染肠道寄生虫(离岸价)。FOB的结果为每个单独检测寄生虫感染或存在其他寄生虫混合感染表中所示2。


寄生虫( $n$ )	(单一感染)		(混合感染)		P价值
寄生虫( $n$ )	$+$ 已经交货	$- - - - - -$ 已经交货	$+$ 已经交货	$- - - - - -$ 已经交货	P价值

钩虫(184)	32	67年	35	50	0.213
t . trichiura(123)	14	37	19	53	0.896
答:蛔虫(11)	2	4	1	4	0.621
h .娜娜(10)	0	4	0	6	$^{*}$
美国曼(14)	2	1	4	7	0.347
美国stercoralis(20)	1	4	3	12	1。0
大肠vermicularis(2)	0	0	0	2	$^{*}$
t . saginata(2)	0	1	0	1	$^{*}$
大肠阿米巴(43)	1	0	14	28	0.167
g . lamblia(39)	4	17	3	15	0.847
b . hominis(245)	16	109年	17	103年	0.754
不致病的原生动物(156)	12	33	19	92年	0.176

4所示。讨论

由guaiac-based检测粪便隐血试验仍然是最广泛使用的测试在医学实验室在吉达。这个测试取决于peroxidase-like血红蛋白的活性催化过氧化氢的氧化发色体。饮食和药物限制推荐用这个测试减少假阳性和假阴性的结果(5]。免疫化学的FOB测试,不需要饮食限制,更加昂贵,而不是广泛应用在吉达。早前的一项研究表明,这两个测试也有类似的阳性预测值(17]。据,guaiac-based测试是适合我们的设计在这研究类似的情况在医学实验室常规分析在吉达,无论饮食和药物限制,这不是大多数普通人口在吉达和不管感染强度,与常规交货不执行测试。

在这项研究中发现了一些致病和非enteroparasites并追究相关FOB积极性。之间没有显著差异在FOB积极感染和未感染样本(表1和2)。

的常见寄生虫检测并可能导致痢疾或失血鞭虫trichiura,钩虫,曼氏裂体吸虫,和大肠阿米巴。先前的研究表明隐血并不相关t . trichiura感染,除非有一个鞭虫痢疾综合征(TDS) (6,7,10]。同样对于钩虫,他们不会导致一个重要的隐匿性胃肠道出血,除非高负担发生感染(11- - - - - -13]。同样的观察报告有关裂体吸虫属种虫害感染人类,导致贫血(9,14,18- - - - - -20.]。一项研究报道四个无症状的情况下积极FOB测试和阿米巴性结肠炎大肠阿米巴(8]。

在目前的研究中,所有的样品大肠vermicularis和t . saginata与离岸测试反应消极。在之前的研究中,大肠vermicularis(蛲虫)给了积极的FOB结肠癌癌(但在一个情况21]。

识别的重要性不致病的(共生体)变形虫和鞭毛虫在于这些生物指示性接触传染的发生。当这些生物在粪便样本,是非常重要的在寻找可能的病原物种的存在。b . hominis代表最高的感染率(19.79%);然而,描述这寄生虫病原仍有争议22- - - - - -24]。

总之,目前的研究表明,积极的guaiac-based FOB测试在吉达的常规分析中不能与肠道寄生虫感染有关。然而,随着guaiac-based FOB测试广泛应用在吉达,更多为公众意识的重要性限制某些食物和药物摄入之前FOB测试是必要的。

确认

这项研究是由阿卜杜勒阿齐兹国王大学,吉达沙特阿拉伯。由于是扩展到国王法赫德医学研究中心和应用医学科学学院提供本研究的实际工作的地方。作者要感谢博士Ezz AbdulFatah从他协助统计部门的统计分析研究。

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