伴随的殖民统治幽门螺杆菌在牙菌斑和胃活组织检查

文摘

经常报道幽门螺旋杆菌抗菌治疗失败表明,可能有不同的利基,细菌可以保持安全。本研究旨在研究口腔殖民的潜在作用幽门螺旋杆菌主要治疗后再感染。然而,患者胃镜检查部分被承认和胃活检和牙菌斑标本收集。分子和生化测试应用于确认幽门螺旋杆菌身份不同的殖民利基市场。结果显示,88.8%的患胃病的患者上腹部疼痛与夜间觉醒的时候饿了()。所有患者接受治疗时已经再次幽门螺杆菌阳性仍携带幽门螺旋杆菌在牙菌斑()。此外,幽门螺杆菌感染胃活检在寻求100%的患胃病的患者食管炎和腐蚀性十二指肠炎和溃烂幽门螺旋杆菌积极,75%的患胃病的患者十二指肠畸形这种细菌在胃活组织检查()。本研究显示,只有成功根除胃幽门螺旋杆菌不能保证防止再感染。最终,新战略表示伴随根除在口腔和胃殖民会导致的间隙幽门螺旋杆菌感染。

1。介绍

幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)是一种革兰氏阴性、螺旋和能动的细菌存在于人类的胃大约一半的世界人口(1]。幽门螺旋杆菌是一个重要的胃肠道病原体,强烈与胃炎和消化性溃疡疾病有关。有强有力的证据表明幽门螺旋杆菌有一个不可否认的作用发生胃异常,萎缩性炎症,和胃癌2]。殖民始于童年;然而,很少有人知道它的实际时间和路线的细菌传播(3,4]。最近的发现表明一个狭窄的口腔和胃殖民之间的联系幽门螺旋杆菌(5]。经常失败的抗生素疗法治疗幽门螺旋杆菌感染表明可能有某些不同站点的生物可以生存1,6]。到目前为止,准确的传播机制幽门螺旋杆菌不是完全理解,一个关键的事实这意味着未知路线和水库的位置仍未被发现的。事实上,击败了治疗方法治疗胃幽门螺旋杆菌感染引发认为不同地区可能参与持续再感染的细菌(6]。尽管如此,警示症状和内窥镜发现这种方法检测引起的消化不良1,7]。消化不良是一种不适的上腹部中心,会受到许多因素的影响,如消化性溃疡、胃食管反流(1]。报警症状有消化不良的患者的病因诊断不佳8)和内镜是一种侵入性胃炎的诊断技术,但这是不够的检测幽门螺旋杆菌(9]。因此,有无损测试如尿素乳房测试(UBT)和粪便和血液测试能做符合内镜方法(10]。在诊断方面,通常使用无创检测(10]。我们的研究的目的是调查警示症状和内窥镜发现之间的关系幽门螺旋杆菌殖民在牙菌斑和胃活检与伊朗消化不良的病人。

2。材料和方法

2.1。问卷调查

在这个调查中,患者承认Baghiatallah医院胃镜检查部分,德黑兰,伊朗,被选为我们的考试。病人疼痛有或没有夜间觉醒而饿,腹胀饭后有或没有夜间觉醒,回流有或没有夜间觉醒,和内窥镜发现如溃烂或nonulcerated食管炎,窦的胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、腐蚀性十二指肠炎、十二指肠畸形应用包括标准。

2.2。抽样

胃活检和牙菌斑标本收集从每个消化不良的问题。牙菌斑和活组织检查的样本进行thioglycolate肉汤(默克公司、德国),然后发送到实验室后不到四个小时胃内窥镜检查。两个样品从窦内窥镜手术后立即运往微生物学和病理学实验室检测幽门螺旋杆菌的身份。

2.3。细菌隔离

牙斑和胃活检是培养一周厌氧罐气体包C(默克公司、德国)和存在幽门螺旋杆菌证实了生化测试:过氧化氢酶、氧化酶脲酶和革兰氏染色法。简而言之,所有样品都是培养的布鲁氏菌琼脂(默克公司、德国)补充7%胎牛血清(美国Gipso), 10%绵羊血液(Jahad Daneshgahi,德黑兰大学,德黑兰,伊朗)、多粘菌素B, trimetoprim,两性霉素B,万古霉素的趋同性。

2.4。聚合酶链反应(PCR)

22 DNA提取是由基因组DNA提取工具包(Bioneer、韩国)随后聚合酶链反应(PCR)检测与特定的正向和反向引物ureC基因。转发:5′-CCCTCACGCCATCAGTCCCAAAAA-3′和反向:5′-AAGAAGTCAAAAACGCCCCAAAAC-3′。总量的反应是25μ包括2.5 L和解决方案μL 10 x缓冲区(PH值8.4)包含100毫米三羟甲基氨基甲烷/盐酸,液MgCl 500毫米氯化钾2毫米₂核苷酸,0.2毫米,1.5 U Taq DNA聚合酶,2.5μL型细菌的DNA, 0.2毫米底漆。随后,30个周期在94°C执行5分钟(主要变性),94°C 1分钟,1分钟55°C, 72°C 1分钟和最后扩展周期在72°C执行10分钟。

2.5。统计分析

我们使用统计分析软件SPSS 18.0版。值小于0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

警示症状之间的相关性如上腹疼痛当人们饥饿,没有夜间觉醒,饭后肚子胀,没有夜间觉醒,回流有或没有觉醒幽门螺旋杆菌检测从牙菌斑和胃活组织检查表所示1。另外,我们观察到的复发幽门螺旋杆菌感染在不同样本如表所示1。所有的病人已经再次接受治疗幽门螺旋杆菌积极而他们仍然携带幽门螺旋杆菌在他们的牙菌斑()。相关性内窥镜发现如溃烂和nonulcerated食管炎,窦的糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡、十二指肠炎、腐蚀性十二指肠炎、十二指肠畸形幽门螺旋杆菌隔绝牙科斑块和胃活检见表2。

4所示。讨论

幽门螺旋杆菌殖民影响世界人口的一半以上,因此,它是全世界最持久的细菌感染。各种临床表现报告关于这个持久性殖民(1]。报警消化不良的症状被发现在20 - 40%的社区;因此,这种疾病会导致每年数以百万计的进入诊所(2]。不幸的是,警示症状没有预后良好幽门螺旋杆菌感染,但临床医生可以应用这个项目决定谁应该接受早期内镜服务(11]。在目前的调查,我们比较和检测报警症状的预测价值幽门螺旋杆菌在牙菌斑和胃活组织检查。事实上,我们的研究是第一个显示,有上腹疼痛之间的关系和夜间觉醒而病人是饿了。有趣的是,在1989年,第一次Krajden et al.isolated讲究的幽门螺旋杆菌牙斑,口腔的发现这披露可能至关重要的作用,为传染性胃的负荷12]。毫无疑问,口服幽门螺旋杆菌比胃难以根除吗幽门螺旋杆菌根除胃的,所以采用了新战略幽门螺旋杆菌必须考虑目标胃吗幽门螺旋杆菌。综上所述,口服幽门螺旋杆菌似乎是胃的主要来源幽门螺旋杆菌感染和再感染模型。值得注意的是,所有的病人接受抗生素已经幽门螺旋杆菌积极,当他们携带幽门螺旋杆菌在他们的牙菌斑()(表1)。迄今为止,许多研究已经表明幽门螺旋杆菌在牙菌斑是胃感染和复发的可能的水库的这些细菌从口胃的入口13]。此外,溃烂等内窥镜发现食管炎,糜烂性胃炎、胃溃疡,腐蚀性十二指肠炎、十二指肠畸形有很强的相关性幽门螺旋杆菌隔离从胃活组织检查()(表1)。胃活组织检查的所有患胃病的患者食管炎溃烂,糜烂性胃炎、胃溃疡,腐蚀性十二指肠炎幽门螺旋杆菌积极培养和75%的患胃病的患者十二指肠畸形在胃活检(表这种细菌2)。有些调查对比内窥镜发现和检测率幽门螺旋杆菌。在格鲁吉亚共和国的一项研究,它表明,78%和58%的患者有胃炎和消化性溃疡幽门螺旋杆菌正面的()[14]。在伊朗南部的一项调查,70%和86%的患胃病的患者胃炎和十二指肠溃疡报道幽门螺旋杆菌积极的在他们的胃,随后()。的确切机制幽门螺旋杆菌再感染胃是有争议的,但当前小说研究结果表明,未来的研究可以检查基因组口腔和胃的内容幽门螺旋杆菌可以透露更多关于不清楚路线传播。目前,有各种诊断测试来检测这个神秘的微生物感染,但还没有公认的“黄金标准”(1]。同样,我们的结果表明,我们可能需要考虑当前的策略来检测幽门螺旋杆菌在血液或活检样本。换句话说,重要的存在幽门螺旋杆菌在口腔呼吁紧急跟踪和新的化验可能可能根除的干预。然而,我们仍然远离事实传播。因此,还需要更多的研究来建立准确的人口感染的传播模型。最终,我们的研究显示,只有成功根除胃幽门螺旋杆菌不能保证防止再感染。事实上,新战略表示伴随根除在口腔和胃殖民可能导致预防幽门螺旋杆菌感染。

信息披露

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利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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