产前抑郁和相关因素在高知县健康孕妇参加产前保健服务中心,Jimma镇,埃塞俄比亚

文摘

背景。产前抑郁有巨大的公共卫生的重要性,因为它可以影响母亲和儿童的健康。这个问题有助于发达国家和发展中国家的疾病负担。尽管如此,它是更少的调查和研究中没有得到足够的重视。客观的。这项研究的目的是评估产前抑郁的患病率及相关因素的女性参加产前保健服务(ANC)在高知县健康中心,Jimma镇西南埃塞俄比亚,2019。方法。机构进行了横断面调查基于314名孕妇参加高知县健康中心于2月15日至4月15日,2019年。系统随机抽样技术被用于包括研究参与者。产前抑郁评估使用病人健康问卷(phq - 9)工具。通过面对面的访谈收集的数据使用一个预先测试过的和结构化的问卷。描述性统计是为了总结依赖和独立变量。此外,卡方检验分析是为了确定结果和解释变量之间的关系。结果。共有314名怀孕妇女参与了这项研究,使96.7%的反应率。这项研究揭示了总共52(16.6%)的被调查者产前抑郁。独立卡方检验分析显示一个重要协会产前抑郁与婚姻状况、家族史的抑郁,怀孕计划,堕胎的历史,社会支持和亲密伴侣暴力( )。结论。研究表明,产前抑郁的患病率高,与多个心理有关,临床和产科因素。因此,孕妇筛查抑郁和提供必要的精神卫生服务建议减轻问题的不良健康结果。

1。介绍

所有年龄段的,全球超过3.5亿人患有抑郁症,和更多的女性比男性受到抑郁的影响1,2]。据世界卫生组织(世卫组织)、抑郁预计将成为第二大因素在2020年全球疾病负担(3]。

常见精神障碍如抑郁症是一个发展中国家的公共卫生问题。研究表明,抑郁和药物滥用是猖獗,压倒性的禁用,遵循慢性课程时,未经处理的,可能会导致增加发病率和死亡率(4,5]。

抑郁的女性更有可能怀孕期间不健康的做法,营养不良由于缺乏食欲,可怜的体重增加,子宫内的增长和风险。抑郁的女性不太符合产前护理和感觉更少的投资对他们照顾怀孕(6- - - - - -8]。

产前抑郁是一个条件,描述了一系列的身体和情绪的变化,许多女性在怀孕期间。这些症状包括疲劳、哭泣,绝望,焦虑,集中问题,改变食欲,睡眠困难,对日常活动缺乏兴趣,自杀。据估计,25 - 35%的孕妇有抑郁症状,其中20%的人可能满足抑郁症的诊断标准在怀孕期间一些时间9,10]。

它是一个多方面的疾病,对女性的不同影响心理健康,身体健康,家庭的功能,和她的孩子们的11- - - - - -13]。产前抑郁症状有可能负面影响卫生服务利用率,从而导致围产期并发症,增加不良妊娠结局和孕产妇死亡率(14,15]。

未经治疗的抑郁症也在怀孕期间一直与贫穷有关怀孕和生育结果如孕产妇子痫前期、低出生体重、头围小,增加早产的风险,增加手术交付干预,和更低的外表,脉搏,鬼脸,活动,和呼吸阿普加分数和被认为是最强的产后抑郁症的危险因素(16- - - - - -18]。

在发展中国家,产前抑郁是一个重要的公共卫生问题,因为它的代际影响的母亲,婴儿和儿童(19]。三分之一的五分之一的女性在发展中国家有一个重要的心理健康问题在怀孕期间和分娩后(20.,21]。地区分布而言,高水平的心理健康问题已报告在孕妇和母亲从非洲(22]。

许多研究已完成在话题区在埃塞俄比亚来自不同地区,拥有的知识socio-cultural-economic全国地区之间的差异;本研究将给出一个洞察力对产前抑郁和相关因素之间的孕妇参加非洲服务Jimma镇上,西南埃塞俄比亚。尽管国家和国际组织关注孕产妇精神卫生,产前抑郁仍然是一个被忽视的问题在医疗系统和研究低优先级设置。此外,有一个缺乏产前抑郁的证据。实际上,需要更好的证据来支持更重视精神卫生保健和设计适当的干预措施。此外,本研究的结果为进一步研究将作为一个基线。

2。材料和方法

2.1。研究区和期

高知县健康中心位于Jimma镇,发现在Oromia区域状态,埃塞俄比亚,西南352公里远离首都亚的斯亚贝巴。健康中心是由政府和服务几乎十自治街坊联合会(最低的行政单位)。健康中心2000年12月开始医疗服务和提供服务,如门诊治疗,非国大服务,孕产妇和儿童卫生保健服务,送货服务,抗逆转录病毒治疗服务,艾滋病毒/艾滋病预防母婴服务和公共卫生服务的推广计划总共有11503人口在排水区。在研究过程中,有1287名孕妇ANC后续的健康中心。研究从2月15日到4月15日,2019年。

2.2。研究设计和人口

基于机构的横断面研究设计进行了随机抽样的孕妇参加非国大在研究期间的服务。

2.3。样本容量确定

样本大小是通过一个单一的人口比例计算公式, ,通过假设孕妇产前抑郁的患病率在50%最大样本量,误差5%,95%置信水平的确定( )。因此, 。由于总人口不到一万,有限总体修正公式是用于获取所需的样本量。因此, ;因此, 。最后,通过添加nonresponse率10%,总样本量是325。

2.4。抽样技术和程序

系统随机抽样技术被用于包括孕妇参加高知县健康中心ANC诊所数据收集期间。周期性间隔计算使用公式 ,在哪里是一个周期间隔,是总数,估计样本容量,因此, ;约,每四孕妇参加非洲服务数据收集期间包括在这项研究。

2.5。数据收集工具和程序

数据收集的五个训练有素的助产士通过面对面的采访。结构化的问卷开发可用通过回顾相关文献改编自之前的类似研究。仪器包括项目与社会人口、产前抑郁、社会支持、产科和临床参数,亲密伴侣暴力,和药物性精神特征。病人健康问卷(phq - 9)被用来屏幕产前抑郁症状严重程度;因此,PHQ-9-score 0 - 4表示最小的抑郁,5 - 9轻度抑郁,10 - 14中度抑郁,15 - 19中度严重的抑郁症,和20-27严重抑郁症。10分以上被认为是抑郁症的信用评分底线(23]。phq - 9具有可接受的信度和效度的产前筛查抑郁症状和抑郁症状的严重程度测量埃塞俄比亚孕妇(24]。母性社会支持量表(mss)是用来测量被调查者的社会支持状况。这个工具是一个五点李克特量表总最大的30分。每一项被评为5总是4大部分时间,3的一些时间,很少2,1。因此,社会支持是分为三类:高社会支持(得分能力),中社会支持(18- - - - - -23),和低社会支持(18岁以下)类别(21]。亲密伴侣暴力是衡量亲密伴侣暴力规模;亲密伴侣暴力被认为如果一个孕妇怀孕报告下列在当前之一:丈夫/伴侣所做的事情故意恐吓或恐吓或威胁要伤害别人他们关心,拍打,或者扔东西可以伤害她或强迫性交或被迫当她不想25,26]。产科和临床参数在这项研究中包括怀孕计划,妊娠,平价,怀孕、流产、死胎的历史,认为并发症在怀孕之前,在目前已知的疾病,目前服药。抑郁症家族史是评估的问题:是否有家庭成员谁有抑郁症的诊断?物质使用在这个研究包括频繁的使用酒精,阿拉伯茶(当地的兴奋剂药物),烟草和大麻。此外,物质使用的酒精、吸烟、和物质参与筛选试验(协助)筛查工具。因此,终身使用被认为是当孕妇使用属的任何物质在她的生活,和当前的使用被认为是当孕妇使用属的任何物质在过去三个月(27]。英语版本的问卷被翻译成当地语言阿姆哈拉语和Afaan奥罗莫语和翻译成英文,以确保其一致性由独立的语言专家的领域。最后,阿姆哈拉语和Afaan奥罗莫语版本的问卷是用来收集所需的数据。

2.6。质量控制措施

定期监督是由数据收集主管确保是正确地收集所有必要的数据。每天的数据收集、填写问卷先手动检查的完整性和一致性然后插入到电脑的两倍。试点测试是确定即将进行的数据收集工具的问题上5%的受访者Bocho-bore健康中心;必要的修正问卷做了相应的试验测试结果;试点测试期间收集的数据并不包括在主要的分析研究。

2.7。数据处理、分析和展示

收集到的数据清洗,编码,并输入到Epi-data 3.1版本数据输入软件和导出到社会科学统计软件包(SPSS)版本20统计软件进行分析。描述性统计是总结依赖和独立变量。卡方检验协会进行识别因素与结果变量的相关。最后,变量的值小于0.05被认为有统计学意义与结果变量。最终结果是通过文本叙事和表的形式组织的。

2.8。道德的考虑

这项研究是审查和批准的机构审查委员会Jimma大学(IRB)。此外,允许从科钦获得健康数据收集中心。参与者充分了解研究的目标,寻求在面试前和书面知情同意。隐私和保密是保证整个过程的研究。

本研究进行了符合赫尔辛基宣言。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

共有314名孕妇给他们同意参与这项研究,导致96.7%的反应率。绝大多数的受访者121(38.5%)之间的年龄在25 - 29岁,家庭主妇176 (56.1%)。大多数的受访者141(44.9%)是穆斯林,参加了小学116(36.9%),收入不到一千冲量(约29美元)每月171(54.5%)(表1)。

3.2。临床特点的受访者

几乎所有289名(92%)怀孕计划,和四分之三的孕妇经产孕妇230 (73.2%)。几乎一半的女性在怀孕中期158年(50.4%),11(3.5%)有流产史。此外,41(13%)认为报道并发症在怀孕之前,和34(10.8%)的受访者目前物质滥用。近五分之一的受访者称在目前已知的医学疾病,超过三分之二,其中41个(70.7%)目前服药(表2)。

3.3。被申请人的社会支持状况

总数的大约三分之一94(29.9%)受访者表示他们有好朋友总是支持他们,和将近一半的参与者描述为他们的丈夫或伴侣总是帮助他们很多。此外,三分之二的受访者报告有冲突与他们的丈夫或伴侣有时109(34.6),和大约141名(44.9%)回答感觉总是由她们的丈夫或伴侣(表控制3)。

3.4。亲密伴侣暴力被申请人的地位

共有53个(16.9%)的受访者报告说她们的丈夫或伴侣恐吓或胁迫他们所做的事情,和61年近五分之一(19.4%)的受访者称,他们冲击,拍打,或者扔东西可以伤害他们的丈夫或伴侣。此外,16(5.1%)报告说,他们被迫或压力,她们的丈夫或伴侣性交时不想(表4)。

3.5。产前抑郁患病率

共有52个(16.6%)的被调查者有抑郁症;其中,35(11.1%),11(3.5%),6例(1.9%)有中度,中度严重,严重的抑郁症,分别(表5)。

3.6。产前抑郁的相关因素

卡方检验独立显示统计学意义之间的联系产前抑郁和婚姻状况,(3, )= 72.1353, ,和抑郁症家族史,(1, )= 29.2109, 。同样,分析结果表明产前抑郁之间的关系和怀孕计划,(1, )= 69.4507, 。此外,之间存在显著相关产前抑郁和堕胎的历史,(1, )= 26.0251, ;社会支持,(2, )= 86.1944, ;亲密伴侣暴力,(2, )= 41.5347, (表6和7)。

4所示。讨论

这项研究进行了评估与产前抑郁患病率和相关的因素在高知县健康孕妇参加国民大会服务中心,Jimma,埃塞俄比亚。

研究显示,52人(16.6%)的孕妇产前抑郁在当前怀孕。这个结果几乎是类似于纵向研究的16%在美国28研究),但远低于31.9%在沙特阿拉伯29日在巴基斯坦[],42.7%30.),在系统回顾了全球15 - 65% (31日]。相反,这项研究的发现高于9.18%和12.3%的研究在孟买和班加罗尔,印度,分别32,33),14.2%在里约热内卢,巴西(34];这可能是因为更好的卫生服务提供的国家相比,埃塞俄比亚。本研究的发现几乎是类似于15.9%在夸祖鲁-纳塔尔省南部,南非(35Dubti医院远方地区),17.9% (21),15.2%在Aneded斯吉尔特区,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚(36]。但结果是低于24.3%在南亚的系统回顾和荟萃分析37),24.5%阿贝奥库塔在尼日利亚北部地方政府区域(38的结果),21.5%,21.28%在埃塞俄比亚的系统回顾和荟萃分析22在另一个系统回顾和荟萃分析),23.5%在埃塞俄比亚(8],Hawassa [39在亚的斯亚贝巴),24.9% (40]。当发现是低得多在农村南非(47%41)在卢旺达和37.6% (42];这种变化可以解释为不同socio-cultural-economic状态的国家,所使用的研究工具的差异,截点分数,以及使用的样本大小。

在这项研究中,婚姻状况是有重大协会产前抑郁;这是类似于波兰的研究(43),尼日利亚北部阿贝奥库塔地方政府区域,(38),肯尼亚蒙巴萨市(44];在埃塞俄比亚的系统回顾和荟萃分析8];另一个系统回顾在埃塞俄比亚(8];埃塞俄比亚和美国国家健康调查(45),Anended斯吉尔特区在埃塞俄比亚Amhara地区(36],Ankesha区,Awi区,西北埃塞俄比亚(46]。这可能是因为心理、物理和经济支持的合作伙伴可以发挥重要作用在降低患抑郁症的风险在怀孕期间(47]。

同样,抑郁与产前抑郁家族史;这一发现与研究类似在坦桑尼亚敢萨拉姆(48];伞回顾产前抑郁的全球负担(31日),这项研究是在亚明奇(49和马来西亚阿曼50]。这可以解释为基因的作用和心理社会支持系统家庭动力学,可能导致孕期抑郁的发展51]。

在当前的研究中,怀孕计划被发现有一个协会产前抑郁类似;一致的发现从海德拉巴的研究报道,巴基斯坦(52),和尼日利亚38]在埃塞俄比亚和系统化研究[8],Aneded斯吉尔特区,西北埃塞俄比亚[36],亚的斯亚贝巴[53],Hawassa [39埃塞俄比亚,Awi区,西北(46]。这表明心理防范和准备怀孕妊娠期间抑郁可能是一个因素。

在这项研究中,社会支持与产前抑郁;类似的研究结果报道的研究在美国(54),南非夸祖鲁-纳塔尔(35),和肯尼亚(44];在埃塞俄比亚进行的一项系统回顾和荟萃分析22];在埃塞俄比亚,另一个系统回顾(8)和Hawassa,埃塞俄比亚39]。这可能是解释社会支持,已经被证明可以促进心理健康和充当缓冲抑郁55),因此缺乏社会支持可以涉及高风险怀孕期间的抑郁。

之间存在显著相关亲密伴侣暴力和产前抑郁;从海德拉巴的研究也获得了类似的报道,巴基斯坦(52南非夸祖鲁纳塔尔],[35];在肯尼亚一个病例对照研究(44];和在埃塞俄比亚的一项系统回顾和荟萃分析22埃塞俄比亚和Aneded斯吉尔特区,北西(36]。这可能表明,心理、身体和性虐待的亲密伙伴尤其是怀孕期间可能导致抑郁症状。

这个研究发现堕胎和产前抑郁史之间的关系;类似的研究结果报道从美国的研究56)、荷兰(57),中国(58),日本(59],Hawassa [39]。有自然流产史有强烈的心理后遗症。这将最终导致恐惧、不确定性、担心、焦虑和进一步增加患抑郁症的风险在随后的妊娠(47]。

5。结论

孕妇产前抑郁的患病率在出席在高知县ANC服务健康中心高和婚姻状况显著相关,抑郁家族史,怀孕计划,堕胎的历史,社会支持,亲密伴侣暴力。集成精神卫生服务与非国大后续服务和抑郁筛查孕妇可能非常重要对于一个健康的怀孕和预防可能的不良健康结果的母亲和胎儿。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

我们要感谢Jimma大学资助这项研究。衷心的感谢也延伸到我们的研究参与者。

引用

1. p·r·艾伯特,“为什么抑郁症女性更普遍?”精神病学和神经科学杂志》上,40卷,不。4、219 - 221年,2015页。视图:谷歌学术搜索
2. GBD 2017疾病和损伤发病率和患病率的合作者,“全球、区域和国家的发病率、患病率和残疾人生活了354年的疾病和伤害在195个国家和地区,1990 - 2017年:全球疾病负担的系统分析研究2017年”《柳叶刀》,卷392,不。10159年,第1858 - 1789页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 世界卫生组织,心理健康:一个行动呼吁,2001年世界卫生部长。
4. r·c·凯斯勒和e . j . Bromet抑郁症的流行病学跨越文化。”公共卫生的年度审查34卷,第138 - 119页,2014年。视图:谷歌学术搜索
5. s . Yu”,揭露隐藏的不平等对心理健康的影响:一个全球性的研究中,“转化精神病学,8卷,2 - 10,2018页。视图:谷歌学术搜索
6. y . d . Wado m . f .三十二,m . j .辛丁”影响孕产妇妊娠意图,抑郁症状和社会支持低出生体重的风险:来自埃塞俄比亚西南部的前瞻性研究”《公共科学图书馆•综合》,9卷,不。5,页1 - 7,2014。视图:谷歌学术搜索
7. 答:手稿和c怀孕,NIH公共访问,36卷,不。1、1 - 14,2010页。
8. w·Getinet t .阿玛雷·博茹,s . Shumet w . Worku和t . Azale,“在埃塞俄比亚患病率和产前抑郁的风险因素:系统回顾,“抑郁症的研究和治疗卷。2018年,12页,2018。视图:谷歌学术搜索
9. t . OTEF和p . DFOR抑郁孕妇和母亲:儿童是如何影响,”小儿科和儿童健康,9卷,不。8,584 - 586年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. a . Stein e . Netsi p . j .劳伦斯et al。”缓解持续的产后抑郁症的影响对孩子结果通过干预治疗抑郁症,改善教育:一个随机对照试验,”柳叶刀》精神病学5卷,第144 - 134页,2018年。视图:谷歌学术搜索
11. n . Onunaku改善孕产妇和婴儿心理健康:关注母亲抑郁、国家中心的婴儿和儿童早期加州大学洛杉矶分校的卫生政策,洛杉矶,CA, 2005年。
12. j . Yelland g·萨瑟兰,s·j·布朗,“产后焦虑、抑郁和社会健康:从以人群为基础的澳大利亚女性的调查发现,“BMC公共卫生,10卷,2 - 11,2010页。视图:谷歌学术搜索
13. j .麦克纳马拉m·l·汤森和j·s·赫伯特,“系统性回顾的孕产妇健康及其与孕产妇胎儿依恋的关系和早期产后键,“《公共科学图书馆•综合》,14卷,不。7篇文章e0220032 2019。视图:谷歌学术搜索
14. t . Bitew c . Hanlon e . Kebede g . Medhin和a . Fekadu“产前抑郁症状和孕产妇保健利用率:以人群为基础的研究,孕妇在埃塞俄比亚,”BMC妊娠和分娩,16卷,不。1、1 - 11,2016页。视图:谷歌学术搜索
15. m . Lodebo d . Birhanu s阿卜杜勒,t .遗址”级孕妇产前抑郁和相关因素之间的西Badewacho斯吉尔特区Hadiyya区,南埃塞俄比亚:基于社区的横断面研究,“抑郁症的研究和治疗卷。2020年,11页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. l . Bonari:平托,大肠安,a . Einarson m·施泰纳和g·科伦,“怀孕期间围产期抑郁症治疗的风险,”加拿大精神病学杂志》上卷,49号11日,第735 - 726页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. m·希拉和j·e·h·马库斯“生育女性抑郁:抑郁症怀孕复杂化时,“儿童和青少年妇科杂志》上,22卷,不。5,306 - 312年,2010页。视图:谷歌学术搜索
18. 美国Mutlu e . Yanikkerem s Ay,完全懂得,“产前抑郁:发病率和危险因素在医院建立土耳其示例中,“巴基斯坦医学协会杂志》,卷63,不。4、472 - 477年,2013页。视图:谷歌学术搜索
19. m·哈特利m·汤姆林森大肠希腊et al .,“孕期抑郁情绪:在两开普敦城郊定居点,患病率和相关”生殖健康,8卷,不。1、1 - 7,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j·费舍尔,m·卡布拉尔梅洛诉Patel et al .,“围产期常见精神障碍的患病率和决定因素在低收入和中等收入国家的妇女:系统回顾,“《世界卫生组织,卷90,不。2、139 - 149 h, 2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. y . a .确保:a . mog f . f . Hiksa k . k . Arado和m . l . Liben“产前抑郁症的患病率及相关因素之间的孕妇参加产前保健Dubti医院:牧区埃塞俄比亚东北部地区,”抑郁症的研究和治疗卷。2018年,9页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. g . Ayano g . Tesfaw, s . Shumet”在埃塞俄比亚产前抑郁的患病率和决定因素:系统回顾和荟萃分析,“《公共科学图书馆•综合》,14卷,不。2、1 - 11,2019页。视图:谷歌学术搜索
23. p h .问卷”,最优截止评分诊断抑郁症病人健康问卷(phq - 9):一个荟萃分析,“医疗协会,卷184,不。3、191 - 196年,2012页。视图:谷歌学术搜索
24. y . k . Woldetensay t . Belachew m . Tesfaye et al .,“病人健康问卷的验证(phq - 9)作为筛查工具在孕妇抑郁:Afaan奥罗莫语版本,”《公共科学图书馆•综合》,13卷,不。2,页1 - 15,2018。视图:谷歌学术搜索
25. 拉希诉:h . t . Van TN, r . Manongi et al .,“亲密伴侣暴力(IPV):一种IPV筛查工具的有效性之间利用孕妇在坦桑尼亚和越南,”《公共科学图书馆•综合》,13卷,不。2、1 - 14,2018页。视图:谷歌学术搜索
26. t·h·阮t . Van非政府组织,v . d .阮et al .,“亲密伴侣暴力在越南在怀孕期间:流行、危险因素和社会支持的角色,”全球卫生行动1638052条,卷。11日,补充2018。视图:谷歌学术搜索
27. a .减弱,m . Tareke m . Tirfie a . Semachew d .阿玛雷,e . Ayalew“嚼阿拉伯茶和有风险的性行为的居民Bahir Dar城市管理、埃塞俄比亚、西北”普通精神病学年报第二十六条,卷。17日,没有。1,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. m·威尔科克斯b·a·麦基·d·f·Ionescu et al .,“围产期抑郁症状通常开始于产前而不是产后:从纵向研究的结果,“女性的心理健康档案,1-13,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. z Al-Hejji, m . Al-Khudhair m . Al-Musaileem和m . Al-Eithan“产前抑郁症的患病率及相关危险因素的女性参加产前诊所初级卫生保健中心卫生部Al-Ahsa城市,沙特阿拉伯,“家庭医学和初级护理杂志》上,8卷,不。12日,第3907 - 3900页,2019年。视图:谷歌学术搜索
30. n .伊姆兰和i . i海德尔,”巴基斯坦产前抑郁症的筛查:风险因素和对产科和新生儿的影响结果,“亚太地区精神病学,卷2,不。1、26 - 32,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. a . f .大地e·r·米勒,t . a . Bisetegn和l . Mwanri“产前抑郁的全球负担及其与不良生育结果:伞审查,”BMC公共卫生,20卷,不。173年,硕士论文,2020页。视图:谷歌学术搜索
32. s Ajinkya p . r . Jadhav n n·斯利瓦斯塔瓦,“怀孕期间的抑郁:患病率和产科危险因素在孕妇纳孟买参加三级保健医院”工业精神病学杂志,22卷,不。1,37-40,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. 公元Bavle, a . s . Chandahalli a . s . Phatak n .巴s m . Kuthandahalli和p . n . Nagendra“三级保健医院产前抑郁,”印度心理医学杂志》上,38卷,不。1,31-35,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. p·k·佩雷拉、通用Lovisi d l . Pilowsky洛杉矶利马和l . f . Legay“怀孕期间的抑郁:发病率和危险因素的女性参加一个公共卫生诊所在里约热内卢,巴西,“Cad Saude上市,25卷,不。12日,第2736 - 2725页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. d . Govender s Naidoo和m .泰勒“产前和产后抑郁症:患病率及相关危险因素在青少年在南非夸祖鲁-纳塔尔,”抑郁症的研究和治疗卷。2020年,12页,2020。视图:谷歌学术搜索
36. a . h . Belete m·a . Assega a . a . Abajobir和y . a .确保“产前抑郁症的患病率及相关因素在Aneded斯吉尔特区孕妇中,西北埃塞俄比亚:一个社区为基础的横断面研究,“BMC研究笔记,12卷,不。713年,页1 - 6,2019。视图:谷歌学术搜索
37. r .马亨德兰、美国Puthussery和m . Amalan“产前抑郁症的患病率在南亚:系统回顾和荟萃分析,“流行病学和社区卫生杂志》上,卷73,不。8,768 - 777年,2019页。视图:谷歌学术搜索
38. o·汤普森和i Ajayi产前抑郁患病率及相关危险因素在阿贝奥库塔孕妇参加产前诊所北尼日利亚当地政府区域,”抑郁症的研究和治疗卷。2016年,15页,2016年。视图:谷歌学术搜索
39. b . Duko g . Ayano, a . Bedaso“抑郁症Hawassa城市孕妇和相关因素,埃塞俄比亚:一个基于机构的横断面研究,“生殖健康,16卷,不。25日,1 - 6,2019页。视图:谷歌学术搜索
40. a . Biratu d海丽,“产前抑郁症的患病率及相关因素在亚的斯亚贝巴的孕妇中,埃塞俄比亚:横断面研究,“生殖健康,12卷,不。99年1 - 8,2015页。视图:谷歌学术搜索
41. t·琼·m·汤姆林森t . Barnighausen m . Newell和a·斯坦“产前抑郁症的患病率和临床表现在农村南非,”情感障碍杂志》,卷135,不。1 - 3、362 - 373年,2011页。视图:谷歌学术搜索
42. m·p·Umuziga o . Adejumo, m . Hynie”患病率和相关因素的横断面研究围产期抑郁和焦虑的症状在卢旺达,“BMC妊娠和分娩,20卷,不。68年1 - 10,2020页。视图:谷歌学术搜索
43. m . Podolska和o . Sipak-Szmigiel”,婚姻状况和孕妇围产期抑郁症的严重程度,”编年史Academiae论文Stetinensis卷,56号1,页87 - 92,2010,92讨论。视图:谷歌学术搜索
44. h . k . Mirieri m . m . Mweu和j . m . Olenja“产前抑郁症的因素女性参加产前诊所推荐设施在蒙巴萨县,肯尼亚:病例对照研究(版本1;同行评审:1通过预订部)F1000Research,9卷,不。36岁,1-13,2020页。视图:谷歌学术搜索
45. 埃,f . Tessema m . Asefa h·特和g . Tenkolu“抑郁症的患病率及相关因素在埃塞俄比亚:从国家健康调查发现,“国际精神卫生系统杂志》上》第六卷,没有。23日,1 - 11,2012页。视图:谷歌学术搜索
46. 美国Shitu、b . Geda和m . Dheresa“产妇产后抑郁症和相关因素之间在Ankesha区在过去12个月,Awi区,西北埃塞俄比亚,”BMC怀孕分娩,19卷,不。435年,页1 - 9,2019。视图:谷歌学术搜索
47. b . j . v . a . s . Sadock,卡普兰& Sadock精神病学简介:行为科学/临床精神病学Lippincott Williams &威尔金斯,第十版,2007年版。
48. s . m . Moledina k . m . Bhimji, k . p . Manji“抑郁症的患病率及相关因素在亚洲社区在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚,”精神病学杂志,卷2018,5页,2018。视图:谷歌学术搜索
49. g . Gebremichael m . Yihune d . Ajema d . Haftu和g . Gedamu”围产期抑郁症和相关因素在埃塞俄比亚南部的母亲:证据来自亚明奇Zuria健康和人口监测网站,“精神病学杂志卷。2018年,12页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. 美国学生,“抑郁症和相关因素的大小在马来西亚阿曼健康,”精神病学杂志》,22卷,不。1、1 - 6,2019页。视图:谷歌学术搜索
51. 美国精神病学协会第五版,美国精神病学协会出版,2013年。
52. r . Karmaliani:阿萨德,c . m .咒诅和r·l·戈登伯格“NIH公共访问,”国际社会精神病学杂志》上,55卷,不。5,1-13,2013页。视图:谷歌学术搜索
53. a . Fantahun a·切丽和l . Deribe“临床实践和流行病学与产后抑郁症的患病率和相关因素之间的母亲参加公共卫生中心亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,2016年,“临床实践和流行病学的心理健康,14卷,第206 - 196页,2018年。视图:谷歌学术搜索
54. m . s .女士,”与母亲的抑郁症状相关的因素在低收入、非裔美国吸烟者参加计划,减少二手烟”在家庭医学心理健康9卷,第288 - 275页,2012年。视图:谷歌学术搜索
55. s . Steese m . Dollette w·菲利普斯,e . Hossfeld g·马修斯和g .陶尔米纳,“理解女孩的圆作为干预对感知到的社会支持,身体形象、自我效能感、控制点,和自尊,“青春期第41卷。。161年,55 - 74、2006页。视图:谷歌学术搜索
56. 流产之间的联系”,精神障碍和自杀行为的代表性,”加拿大精神病学杂志》,55卷,不。4、239 - 247年,2010页。视图:谷歌学术搜索
57. j . van Ditzhuijzen m . 10, r·格拉夫c·h·范·Nijnatten和w·a . Vollebergh”精神病妇女有堕胎的历史,”精神病学杂志》上的研究卷,47号11日,第1743 - 1737页,2013年。视图:谷歌学术搜索
58. x锣,j ., f t j . Zhang h . Wang和r·徐“怀孕损失和在随后的妊娠期焦虑和抑郁:C-ABC研究的数据,”欧洲产科学与妇科医学杂志》,卷166,不。1,30-36,2013页。视图:谷歌学术搜索
59. a . m .戈麦斯:“堕胎和随后的抑郁症状:分析国家青少年健康的纵向研究”心理医学,48卷,不。2、294 - 304年,2018页。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2021年尤纳Tesfaye和Liyew Agenagnew。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。