产妇产时护理满意度及其相关因素在公立医院的母亲生下了北罗区,埃塞俄比亚东北部:基于机构的横断面研究

文摘

背景。现在一天,满足已确定为主要指标来评估世界上提供医疗保健的质量包括埃塞俄比亚。母亲法官产时护理的质量收到根据提供的服务感到满意,从而影响其可用卫生设施的利用率。因此,本研究旨在评估孕产妇满意产时保健和相关因素之间的母亲生下的公立医院在北罗区,2019年埃塞俄比亚东北部。方法。Institutional-based横断面的定量研究是在公立医院进行北罗区,共有398名研究参与者使用系统随机抽样方法选择。使用标准化的问卷数据收集的研究参与者的直接面试,24版本和数据使用SPSS分析确定变量的频率。逻辑回归进行了识别与产妇满意度相关的因素。结果。共有398名研究参与者,大约51%的女性感到满意的医院产时护理。在农村居住(优势比:2.03;95%置信区间:1.05—-3.93),时间被卫生保健提供者(优势比:2.82;95%置信区间:1.46—-5.46),非国大后续的历史(优势比:3.73;95%置信区间:1.12—-12.57),获得足够的餐(优势比:3.96;95%置信区间:1.13—-13.83)显示与产妇满意度统计显著的联系。结论。在这项研究中,整体产妇产时护理满意度很低。因此,改善ANC随访,早期检查卫生保健提供者,获得足够的饭而在劳动和交付可能提高女性与产时护理服务满意度。

1。介绍

产时护理是护理的护士和助产士劳动母亲分娩过程中(1]。尽管联合国的主要目标(SDG3)可持续发展目标是全球孕产妇死亡率减少到少于70年每100000个活产儿,产时护理的质量在大多数低收入和中等收入国家长期贫穷,这已经被认定为一个前兆的孕产妇死亡率高得令人无法接受在低收入和中等收入国家1]。世界卫生组织报告说,大约八百五十多名妇女死于可预防的疾病与分娩有关每一天,99%的所有这些孕产妇死亡发生在低收入和中等收入国家(2]。

产妇满意度产时护理措施的能力服务,以满足消费者的期望,这是一个重要的行列式卫生设施的选择和其未来的劳动和交付服务利用率(3- - - - - -7]。在埃塞俄比亚,越来越多的需要以客户为中心的病人护理和被越来越多的人达成共识,维护和监控的服务质量感知是至关重要的卫生保健的质量(8- - - - - -10]。根据世卫组织,每年有超过600000妇女死于怀孕引起的并发症和劳动和交付。大多数孕产妇死亡发生在撒哈拉以南的非洲地区(162、000)和南亚(83、000),这两个区域占85%的全球负担,撒哈拉以南非洲地区仅占56%。估计与怀孕有关的死亡率是每100000活产412例死亡在埃塞俄比亚(2,11]。

不同的研究在发达国家和发展中国家包括埃塞俄比亚进行显示,大会后续教育地位、等待时间、可用性的基本药物,清洁的环境,产房和病房,费用支付给服务和等候区,隐私,教育地位和卫生服务提供者的技术能力与产妇满意度相关的主要因素与产时护理(8,12- - - - - -19]。

在埃塞俄比亚,总活产儿中5年之前的调查,有50%是由一个熟练的提供者和48%的人在一个卫生设施20.]。只提供孕产妇健康服务不改善孕产妇健康;因此,世界卫生组织促进熟练出席每出生减少孕产妇死亡率和建议女性的满意度是最重要的索引来提高医疗保健的质量和有效性提供(21]。现在一天,大多数病人在公立医院在我国特别是北罗区抱怨医院服务,特别是在交付服务。尽管许多研究在其他地方,有一个缺乏数据关于产妇产时护理的满意度在埃塞俄比亚;特别是,有一个缺乏研究埃塞俄比亚东北部。因此,本研究旨在评估母亲满意产时保健和与它相关的因素在母亲生在一个公立医院在北罗区,东北埃塞俄比亚。

1.1。目标

1.1.1。具体目标

(我)确定产妇满意度的大小与产时护理产妇在公立医院北罗区,东北埃塞俄比亚。(2)确定因素与母亲满意产时护理产妇在公立医院北罗区,东北埃塞俄比亚。

2。方法和材料

2.1。研究、设计和时期

一个基于机构的横断面进行了量化研究设计在公立医院在北罗区,阿姆哈拉国家地区1月1日至2月30日,2019年。北罗区在阿姆哈拉地区的首都Woldia发现521公里亚的斯亚贝巴和360公里Bahirdar形式。根据2007年的人口普查由埃塞俄比亚(中央统计机构22),北罗地区的总人口是1500303,在1994年的人口普查增加了19.04%,其中752895名男性和747408名女性,分别。有五个公立医院在北罗区,即Woldia总医院Kobo主要医院,拉利贝拉主要医院,Meket主要医院,Wadila主要医院。医院开放一天24小时提供治疗,紧急,孕产妇和儿童卫生服务。关于卫生服务,有六个医院,六十五医疗中心和二百七十五卫生站提供服务到社区办公室根据北罗区卫生。2019年年度报告从北罗区卫生办公室表示,机构提供的健康保险是78%。

2.2。源人口和人口研究

源人口都是女人去公立医院在北罗区送货服务,和所有系统选择的女性生在公立医院在研究期间人口研究。

2.3。包含和排除标准

女性生在选择医院和解除产后病房数据收集期间被包括在内,而女性在研究期间重病被排除在研究之外。

2.4。样本容量和抽样程序

样本大小是使用单一的人口比例公式计算95%置信区间与假设,误差5%,61.9%的产妇满意度(14),和10%的nonresponse率。最后研究样本量398年被发现。有五个公立医院在北罗区;其中,选择三家医院故意基于公众服务提供和提供基本的产科和新生儿护理。研究对象的数量在每个医院从审查取决于人口规模比例平均三个月送货服务报告。系统抽样方法的研究参与者被选中当母亲解除产后单元,和交货期后进行离职面谈。

2.5。变量和测量

满意度:整体产妇满意度是衡量基于满意度相关的问题的答案用5点李克特量表,以及满意度的平均评分为64.66。高于满意度的平均评分被视为满足“是的,”和下面的意思是不满的“不”(18]。在分析过程中,回答“非常满意”,“满意”被归类为满足和响应”很不满意,”“不满意”,和“中立”,不满意。整体满意度水平,那些满足大于或等于平均评分的项目在满足分类,和那些满足不到平均评分的项目归类为不满意。

等待时间:招生的时间之间的时间被医疗专业。

隐私:被免于被观察到的状态或被其他人打扰。

2.6。数据收集工具和技术

结构化的问卷收集的数据三个部分。问社会人口信息的母亲,第一部分和第二部分是关于母亲的产科因素。最后,母亲的满意度是衡量使用问题采用从Donabedian质量评估框架235分李克特量表)提出使用从非常满意到非常满意。英语问卷的初稿翻译语言阿姆哈拉语中,独立翻译然后回到英语检查的一致性。隐私和机密性保证了不写研究对象的名称。

2.7。数据质量控制

两天培训给出数据收集器和主管如何询问并填写调查问卷和如何处理的受访者。每一天的数据收集,收集到的数据回顾和检查错误,笔迹的易读性、完整性、一致性,和任何错误或模糊通过首席研究员和主管;面对任何问题在讨论了数据收集的时间,和直接的解决方案。问卷是经过测试5%的样本容量Wadila基本医院实际的数据收集前看到响应的准确性,语言清晰、恰当的工具。必要的修正是基于预测的结果。修改工具被用于实际数据收集在选定的卫生设施。

2.8。数据处理和分析

收集到的数据被编码,清洁,和进入Epi数据版本4.2和出口SPSS窗口24进行分析。双变量分析,原油优势比95% CI,被用来看到每个独立变量和结果变量之间的关系用二进制逻辑回归。所有的变量和 bivariable分析包含在最终模型的多变量分析来控制所有可能的混杂因素。调整优势比(AOR)和95%可信区间估计确定母亲的满意度的相关因素对产时护理使用多变量逻辑回归分析。统计显著性水平被宣布值< 0.05。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的受访者

398送母亲从三个公立医院参与了这项研究,使100%的反应率。总数的研究参与者,171年(43%)的女性从Woldia总医院,113(28.4%)来自Kobo主要医院,114(28.6%),其余拉利贝拉主要医院。母亲的平均年龄是27.68 (±5.08 SD)。大约59%的女性无法读写,和大多数,95.2%,结婚。二百六十五(66.6%)的研究参与者被家庭主妇,和298年(74.9%)的母亲来自城市地区。关于家庭规模多数,352名(88.4%)的研究对象小于或等于一家四口大小(表1)。

3.2。产科特点的受访者

对于初次怀孕年龄多数,368(92.5%)在18岁之前结婚。关于妊娠和平价,235(59%)是初孕妇和276例(69.3%)是初产的孕妇。几乎所有397名(99.7%),没有经历新生儿死亡,395人(99.2%)没有经历死产史。关于产前保健随访,375例(94.2%)有ANC随访;,230年(61.3%)已经不到四访问。关于怀孕状态,381(95.7%)希望和多数,365(91.7%)的母亲,通过自发的阴道分娩(表2)。

3.3。劳动母亲的满意度

在398年的研究参与者中,51.0%的受访者对此感到满意,提供医院整体产时护理。398名研究参与者,69.8%的劳动妇女满意检查,用清洁77.6%,85.2%有厕所,产房的充足率89.2%,75.4%与识别问题的卫生保健提供者,88.4%客户的隐私(图1)。

3.4。产妇满意度的相关因素

二元和多元逻辑回归进行检查依赖和独立变量之间的关系。第一,二元逻辑回归分析,这些变量与因变量显著相关的值小于或等于0.25进入多元逻辑回归。在多变量模型中,住宅,时间被一个卫生保健提供者,非国大随访,获得足够的饭有显示统计学意义与产妇产时护理满意度。

母亲来自农村居民比城市居民几乎两倍满意(优势比:2.03;95%置信区间:1.05—-3.93)。母亲被卫生保健提供者在不到20分钟的人更有可能满足与同行相比(优势比:2.82;95%置信区间:1.46—-5.46)。母亲不是一个历史的ANC后续(优势比:3.73;95%置信区间:1.12—-12.57),得到一个适当的餐(优势比:3.96;95%置信区间:1.13—-13.83)几乎四倍满意与同行相比(表3)。

4所示。讨论

一般来说,本研究解决产妇产时护理满意度的大小及其相关因素在母亲生在北罗区公立医院,埃塞俄比亚东北部。时间与卫生保健提供者,非国大跟进,获得足够的饭,住宅是产妇产时护理满意度的相关因素。

这项研究显示,母亲在交付服务的整体满意度是51.0% (95% CI: 46.2% - -56%),这是符合尼泊尔(55.5%)进行的一项研究[19和内罗毕肯尼亚(56%)24),高于研究,进行了在厄立特里亚(20.8%)25)、贡德尔埃塞俄比亚(31.3%)(16),埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴(19%)(9]。可能的考虑可能是由于提高产时护理劳动母亲由于高政府关心母亲和新生儿减少孕产妇和新生儿死亡率和发病率。然而,它低于埃及(78.5%)进行的一项研究[12],Wolaita区(82.9%)[26),埃塞俄比亚南部(90.2%)(27),Jimma大学专业医院(77%)(28],Assella医院(80.7%)[29日],Mekelle埃塞俄比亚(79.7%)[30.),德勃雷马科斯镇(81.7%)(15埃塞俄比亚西北部,Felege Hiwot转诊医院(74.9%)(31日]。这种差异可能是由于实际提供的服务质量的差异,母亲的期望,或卫生设施的类型,因为大多数的主要医院。

在这项研究中,农村居民几乎两倍感到满意与城镇居民相比。这是符合研究在埃塞俄比亚Wolaita区(26]。这可能是由于母亲来自农村居民低的期望不同的服务和他们成为了关心他们在产时获得满意。同样,那些等了20分钟,少的研究参与者与卫生保健提供者看到比同行有2.82倍的可能满足。这是符合Amhara地区的研究在转诊医院,埃塞俄比亚(14[],Assella医院29日]。这可能是因为长时间等待导致不满由于贫穷的清洁马桶,费用支付给服务,和穷人等候区清洁和舒适。

母亲不是一个历史的ANC随访3.73倍满意产时护理比那些母亲ANC后续支持与研究Assella医院(29日[]和Felege Hiwot转诊医院31日]。这可能是由于这样的事实,让意识在ANC后续咨询会议和媒体曝光的结果更好的期望服务质量大于实际服务导致低满意产时护理。母亲获得足够的食物几乎四倍满意产时保健与同行相比。这可能是由于这样的事实:妈妈做一顿饭和其他服务,类似于服务他们从家庭得到的结果更好的满意度。

4.1。这项研究的限制

结果可能受社会赞许性偏见因为采访的母亲进行了卫生设施的化合物。

5。结论

在这项研究中,整体产妇产时护理满意度很低。时间与卫生保健提供者,非国大跟进,获得足够的饭,住宅是产妇产时护理满意度的相关因素。卫生保健提供者应提供以病人为中心的护理,满足母亲的期望作为一个至关重要的手段,与医院分娩。

缩写

优势:	调整后的优势比
非洲国民大会:	产前保健
林后:	原油优势比
电火花强化:	埃塞俄比亚人口健康调查
MMR:	孕产妇死亡率
PHCU:	初级卫生保健单位
SPSS:	社会科学统计软件包
圣言:	自然阴道分娩
WDU:	Woldia大学
人:	世界卫生组织。

数据可用性

内的所有相关数据提出了手稿。数据集支持本文的结论可以从作者要求。

伦理批准

伦理批准获得Woldia大学健康科学学院,机构审查委员会(WDU / IRB)。所有的研究参与者被告知关于这项研究的目的及其权利拒绝。参与者参加这项研究被告知研究目标、预期成果、福利,和与之相关的风险。在这项研究中,参与者都是18岁以上,并书面同意从所有的参与者在面试前。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

广告和DA发起的研究,写研究计划,进行了实地考察,监督数据录入,分析数据,并写了手稿。GG和RN参与细化研究方案,分析了数据,并写的报告。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者要感谢数据收集器和主管真正无价的努力使这项研究。作者的深深的感激之情也去研究受试者自愿,把自己的时间给所有相关的研究信息。

引用

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