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Wondu Feyisa Balcha, Azezu asr Nigussie, Fentahun Yenealem伊恩,Azimeraw Arega Tesfu, ”产科瘘的意识及其相关因素在产前保健与会者Injibara镇卫生机构,Awi区,西北,埃塞俄比亚,2019”,《怀孕, 卷。2020年, 文章的ID7306108, 7 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/7306108
产科瘘的意识及其相关因素在产前保健与会者Injibara镇卫生机构,Awi区,西北,埃塞俄比亚,2019
Wondu Feyisa Balcha,1 Azezu asr Nigussie
,1
Fentahun Yenealem伊恩,1
和
Azimeraw Arega Tesfu1
1助产学、医学和健康科学学院Bahir Dar大学Bahir Dar,埃塞俄比亚
文摘
背景。产科瘘是不正常的阴道和膀胱或直肠之间的通道,它最具破坏性的影响身体、社会、和经济水平,代表了成千上万的女性的主要公共卫生问题,未能提供访问和适当的产时照顾女性在一个发展中国家,尤其是在埃塞俄比亚。因此,我们试图评估产科瘘的意识及其相关因素之间的孕妇参加产前保健诊所。方法。健康institutional-based横断面研究采用从3月4日到29/2019的413名孕妇。系统随机抽样技术和收集的数据进入计算机使用Epi数据3.5,编辑和分析使用社会科学统计软件包23.0版本。二元和多元逻辑回归分析是用来估计原油和调整后的优势比和95%的置信区间值小于0.05考虑静态意义重大。结果。这项研究发现,39.5%和95%置信区间(34.6 -44.6%)的孕妇有很好的对产科瘘。多变量逻辑回归分析表明,生活在城市 ,95% ),参加正规教育( ,95% 产前保健[],有历史 ,95% 在医疗机构[],和分娩 ,95% )与产科瘘的意识显著相关。结论和建议。本研究表明,产科瘘的意识很低。居住、教育和职业的女性,有历史的产前保健和分娩卫生机构与产科瘘的意识显著相关。不过,有一个缺口在产科瘘的意识;因此,最好强调提供信息对孕产妇卫生保健问题,尤其是关于产科瘘。
1。背景
产科瘘是一个来自长期的并发症或难产没有提示医疗导致组织坏死导致阴道和膀胱或直肠之间的一个洞,或两者兼而有之(1]。这是一个公共卫生问题为妇女和他们的社区发展中设置,尤其是在非洲和东南亚。意味着一个卫生系统未能提供便利,及时和适当的产时保健(2,3]。在全球范围内,二百万年前后,妇女生活在未经处理的瘘管,每年,都有50000年到100000年之间全球票据发展的新病例。其中,大约有33000名妇女生活在撒哈拉以南的非洲地区,影响约1.57每1000名女性在撒哈拉以南非洲地区育龄妇女每1000和1.62在埃塞俄比亚(4]。在长期难产阴道、膀胱和直肠损伤结果期间,胎儿从母体组织压缩重复子宫收缩,限制血液流动,导致缺血和组织损伤,导致持续和不受控制的漏尿5]。票据主要影响低社会经济类,是谁在特权下,未充分就业的,出席的和有限的访问安全交付合格的卫生人员(6]。底层因素导致产科瘘(票据)包括不熟练的接生员,可怜的寻求卫生保健行为,可怜的推荐系统和运输网络,提供全面的产科护理服务设施不足、贫困、营养不良、缺乏教育,早期的婚姻和生育,有害的传统做法,性暴力,缺乏良好的质量或访问孕产妇和卫生保健7- - - - - -10]。到2016年,埃塞俄比亚人口健康调查(电火花强化),国家的产科瘘发生率小于1%已婚女性。患病率最高(0.7%)发生在Amhara地区(11]。票据是可经手术治疗,通过给予姑息治疗,可以完全避免通过及时获得主管紧急产科保健提供训练有素的卫生保健专业人员在怀孕的支持,使用受电弓在所有劳动,提供计划生育、促进生育间隔,推迟婚姻和教育社区,促进早期教育女孩是预防的关键因素在长期2- - - - - -4,12]。因此,我们试图评估对票据的认识及其相关因素。
2。方法
2.1。研究区域
Injibara镇进行了研究,发现在西南Amhara地区和北西部的一部分埃塞俄比亚。小镇位于约447公里从埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴和118公里阿姆哈拉地区国家Bahir Dar的城市。Injibara Awi区行政镇。镇上有五个自治街坊联合会的46745人口(23466名女性和23279是男性)。镇上有两个政府卫生设施(13]。
2.1.1。研究设计和期
健康医疗机构进行了横断面研究从3月4日到29/2019 Injibara镇Awi区,埃塞俄比亚。
2.1.2。人口的来源
所有孕妇都参加ANC Injibara镇上所有政府卫生设施。
2.1.3。研究人群
孕妇参加ANC Injibara镇上选政府的卫生设施。
2.1.4。包容性的标准
怀孕的妇女参加了非国大在政府卫生设施Injibara小镇。
2.1.5节讨论。独家的标准
孕妇有重病。
2.1.6。操作型定义
好意识:那些得分大于或等于的受访者中值问题相关的票据。
可怜的意识:那些得分低于均值的受访者的问题相关的票据3]。
产科瘘:产科瘘是一种开放的墙连接到膀胱或直肠阴道由于长时间或难产(14]。
2.2。样本容量确定
样本大小是决定使用一个单一的人口比例公式通过考虑以下假设:意识的比例自孕妇中57.8%15),5%显著性水平( )和5%的误差( )。最后的样本大小是调整通过添加10% nonresponse因此变成了413。
2.3。抽样程序和技术
所有政府卫生机构正在考虑。客户端信息流向每个医疗机构获得Awi纬向卫生局(16]。卫生设施的平均客户端流从一个注册表书的卫生设施。ANC的孕妇参加季度Injibara总医院1320和Injibara健康中心是2280年。总样本大小是按比例分配给每个城镇的政府医疗机构根据季度ANC流。对于每一个医疗机构,第一个参与者随机选择;然后,随后的参与者选择的系统抽样技术为每个医疗机构每两个区间。
2.4。数据收集工具和程序
结构化项访谈式问卷用于收集数据这是改编自相关文献和修改本地上下文(3,15]。问卷第一准备英语;然后,这是翻译的第一到阿姆哈拉语,然后Awigni这些语言的人有很好的能力然后重新翻译回到第一阿姆哈拉语,英语也检查一致性。调查问卷是由socio-demographic特征、生殖和产科特点,和知识和预防方法的相关调查问卷(额外的文件1)。经过测试,结构项访谈式问卷用于收集数据的目的。收集的数据是两个文凭助产士和监督由两个二元同步通信助产士那些能说写当地的语言。
2.5。数据质量保证
收集到的数据检查完整性,准确性,清晰,进行预备考试后和一致性。在5%或21日进行了前测孕妇的健康中心的研究区域称为Lideta健康中心,和仪器相应修改。任何错误、歧义或不完全确定是立即纠正。数据收集器都训练了一天关于问卷的内容,方法,数据收集,和研究的目的。数据收集过程由主管监督和调查员在整个数据收集。
3所示。数据处理、分析和解释
输入数据编码、清洗和Epi。数据版本3.5和分析利用计算机数据库软件和运送到了23统计软件SPSS版本。描述性统计频率和百分比用来呈现绝对独立的变量,和平均/标准差被用来描述一个连续变量。频率表和图被用来提供描述性的结果。在这项研究中,二元逻辑回归模型拟合最的分析方法。优势比(或)计算的95%可信区间(CI)的认识票据本研究相关的考虑因素。独立的因素,值< 0.2获得二元逻辑回归的进入了多元逻辑回归模型。因此,相关的最重要的因素被确定使用多元逻辑回归分析。然后,调整优势比(AOR)和95%置信区间计算大多数预测变量,和接受了统计学意义( )。
4所示。结果
4.1。的受访者Socio-Demographic特征
共有413名女性参与研究的反应率为100%。研究参与者的平均年龄为26.60岁( )从15到40年。约41.2%被发现在年龄20 - 25年。大约67.6%的参与者Agew种族,83.7%是正统基督教信仰的追随者。这项研究的参与者中,60%是家庭主妇。从参与者中,30.2%参加了小学,34.6%的丈夫的受访者有文凭和教育水平(表之上1)。
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(奥罗莫语和Gumze),(学生、私人组织员工和临时工),(木匠和临时工)。 |
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4.2。妇产科研究参与者的特征
从总参与者,81.5%大于十八岁结婚,和89.6%的人怀孕第一个大于18岁的平均年龄20年。平价的参与者中,39.0%的参与者都未生育过的。经产妇中,66.8%没有流产史,63.4%有ANC后续在怀孕之前。在那些出生的历史中,65.9%有他们最近的分娩卫生设施(表2)。
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4.3。目前产科瘘的意识
在这项研究中,163例(39.5%)的参与者有很好的对票据的认识。票据的风险因素,症状和可用性票据的治疗和预防方法确定到175年(42.4%)、135年(32.7%)、92年(22.3%)和148年(35.8%)的参与者,分别(表3)。
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(家人和朋友)。 |
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4.4。因素对产科瘘的认识
双变量分析是评估任何独立变量之间的关系和产科瘘的意识。在双变量分析、年龄、居住、教育地位的受访者,在第一次婚姻年龄,年龄第一次怀孕,平价,非国大的历史,交货地点,利用PNC,利用现代FP被认为是统计学意义与产科瘘的意识。多变量逻辑回归分析表明,那些生活在城市的人的1.98倍知道票据比住在农村 ,95% )。同样,受访者参加正规教育是2.11倍更有可能比那些没有意识到票据参加( ,95% )。受访者曾ANC后续的历史是3.87倍更有可能比那些没有意识到票据ANC后续的历史( ,95% ),卫生机构和那些生有7.10倍的可能意识到比在家里生下票据( ,95% )(表4)。
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5。讨论
在这项研究中,只有不到一半(39.5%)的95% ( )参与者有很好的对票据的认识。这个结果低于研究在加纳北部,尼日利亚和坦桑尼亚(45.8%,57.8%,和60.1%)[17,18,15),分别。差异可能是研究人口的差异,研究设计,socio-demographic特征的差异。研究中的意识水平符合布基纳法索(36.4%)的一项研究[3]。的亲密这个结果可能是由于这两项研究在发展中国家,可能相关的意识水平。图在这项研究是符合2016;电火花强化(39%)报告说,他们听说了票据在全国水平12]。这种亲密的结果可能是由于相同socio-demographic受访者的特点和可能是由于研究期间的亲密。在这项研究中,socio-demographic和产科因素是票据的相关意识。对票据的几率更高生活在城市的受访者中约两倍比那些生活在农村 ,95% )。这一发现同意一项研究在布基纳法索,城市居民比农村更意识到票据居住(3]。这可能是由于城市女性有更多的可用性的信息访问,轻松无障碍设施,比农村妇女教育和可访问性。对票据的几率更高受访者参加正规教育是两倍没有出席正规教育( ,95% ]。本研究的发现同意研究在布基纳法索和加纳北部[3,17]。这可能是那些参加正规教育有更大的机会获得信息,询问并获得卫生服务比那些没有参加正规教育。对票据的几率高于研究参与者的历史ANC后续在怀孕之前大约四倍在他们之前没有ANC后续怀孕( ,95% )。这可能归因于孕产妇保健服务利用有更多机会接触到结构化的和有针对性的健康教育和传播消息的健康女性和利用率的ANC服务可能帮助他们票据信息。在这项研究中,对票据中更高的研究参与者在医疗机构分娩高出七倍比那些在家中分娩( ,95% )。这可能是女性历史的孕产妇和卫生保健服务利用的信息的概率会高卫生人员健康教育和咨询有关票据的形式。
6。结论和建议
在这项研究中,孕妇有很好的对票据低于在尼日利亚的一项研究。居住、教育水平的受访者,非国大的历史,和交货地点在积极与票据的意识。而职业水平的受访者有负与票据的意识。根据发现,提高认识水平,通过促进女性教育,充分利用国民大会和产时保健,和为农村妇女创造不同的策略,给出了一个更好的理解MNCH服务。我们还建议进一步研究提出额外的和详细的研究尤其是在定性方面。
缩写
| 非洲国民大会: | 产前保健 |
| 电火花强化: | 埃塞俄比亚人口健康调查 |
| 外交政策: | 计划生育 |
| 票据: | 产科瘘 |
| 自: | Vesico阴道瘘。 |
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
伦理批准
伦理批准的机构审查委员会得到Bahir Dar大学。一封正式的合作请求写入Injibara健康办公室。从每个参与者获得书面同意对那些年龄大于16年,从父母的年龄小于16年。保密信息和隐私的维护。
的利益冲突
作者宣称他们没有利益冲突有关的出版。
作者的贡献
WF和FB初始设计的协议,数据分析,解释,文稿起草,写了论文,修改了手稿。WF和参与数据收集、编辑、数据录入和分析。所有作者阅读和批准了期末论文。
确认
我们非常感谢医学和健康科学学院Bahir Dar大学资助的研究项目。我们想扩展我们感谢Injibara城镇健康办公室,允许进行这项研究,并提供必要的初步信息。我们还想延长升值研究参与者,监事和数据收集器。
引用
- 贝尔尼斯l . de,“产科瘘:临床管理和规划发展指导原则,一个新的指导方针,“国际妇科与产科杂志》上,卷99,不。S1, S117-S121, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- O。Tuncalp、诉特里帕西·e·兰德里,c·k·斯坦顿和s·艾哈迈德,“测量产科瘘的发病率和患病率:方法,需求和建议,“《世界卫生组织,卷93,不。1、60 - 62、2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . o . Banke-Thomas s . f . Kouraogo a . Siribie h . b . Taddese和j·e·穆勒“产科瘘的预防知识在年轻女性在城市和农村布基纳法索:横断面研究,“《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。12篇文章e85921 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 世界卫生组织,2014年,https://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/fistula/en/。
- t . j . i . p . Raassen e . g . g . Verdaasdonk和m . e . Vierhout“预期结果首次手术后产科瘘管在东部非洲女人,”国际Urogynecology期刊,19卷,不。1,第79 - 73页,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l . l .墙”产科瘘是一个“被忽视的热带疾病”、“《公共科学图书馆·被忽视的热带疾病》第六卷,没有。8篇文章e1769 2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a .维k·拉姆齐,k .告诉,“治瘘运动:我们学到了什么?设施和社区需求评估的结果,”国际妇科与产科杂志》上,卷99,不。S1, S143-S150, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- f . Donnay和k·拉姆齐消除产科瘘:伙伴关系的进展”,国际妇科与产科杂志》上,卷94,不。3、254 - 261年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- t .斗篷,c . Ascher-Walsh i), m . Brodman“产科瘘在低收入和中等收入国家,“西奈山医学杂志:平移和个性化医学杂志》上,卷78,不。3、352 - 361年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 美国米勒,f·莱斯特·m·韦伯斯特,b·考恩“产科瘘:一个可以避免的悲剧,”助产学和女性健康杂志》上,50卷,不。4、286 - 294年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 即CSACE、大肠人口和h .调查,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴,罗克维尔市美国马里兰州,CSA和ICF 2016。
- m . l . Polan a . Sleemi m . m . Bedane s Lozo和m·a·摩根,“产科瘘,”必要的手术:疾病控制优先,第三版(卷1),国际复兴开发银行/世界银行。视图:谷歌学术搜索
- 中央统计服务的埃塞俄比亚,2007人口和住房普查:管理报告,2007年。
- a·j·阿德勒,美国福克斯,o·m·r·坎贝尔和h·库珀,“产科瘘在苏丹南部:情景分析和关键线人方法估计患病率,”BMC妊娠和分娩,13卷,不。1,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p . o . Ezeonu k.c. Ekwedigwe, m . e . Isikhuemen et al .,“对产科vesicovaginal瘘在农村医院的孕妇中,“生殖科学的进步,5卷,不。3,39-46,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- Awi区卫生局,Awi区卫生局报告年度计划的成就,2015年埃塞俄比亚谷歌学术搜索。
- m·f·赛义德A . Alhassan k . Opare-Asamoah和c . Kuubiere”一项调查在产科瘘意识在加纳北部,“欧洲实验生物学杂志》上,4卷,不。4、178 - 182年,2014页。视图:谷歌学术搜索
- m . Kazaura r . Kamazima,大肠Mangi“感知产科原因漏管从坦桑尼亚南部农村,“非洲卫生科学,11卷,不。3,2011。视图:谷歌学术搜索
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