来自亚洲的孕妇妊娠期体重增加在健康与医学研究所(IOM)相比指南- 2009:一个系统的复习

文摘

1990年,医学研究所(IOM)建议妇女妊娠期体重增加(GWG)范围在美国主要是为了提高婴儿出生体重。关键方面的变化育龄妇女的生殖健康,肥胖患病率上升,非传染性疾病促使2009年国际移民组织的指导方针的修订。但是,没有这样的推荐用于亚洲女性。这个系统评价的效用评估国际移民组织- 2009的指导方针在印度和其他亚洲孕妇的孕产妇和胎儿的结果。624年引文被确定使用PubMed和谷歌学术搜索,其中13人被包括在内。前瞻性和回顾性研究健康的亚洲女性与一个单例妊娠专门检查母婴结果相对于影响国际移民组织- 2009指南是包括的。结果。大多数怀孕的印度妇女GWG低于建议而实现的一个混合的趋势是注意到在其他亚洲孕妇。最常见的母婴并发症的影响过度GWG妇女发现巨大胎儿,大胎龄和剖腹产其次是妊娠期糖尿病和高血压,而低出生体重、胎龄小,早产、被发现与低GWG有关女性。研究结果强调了需要适当GWG限制在不同身体质量指数水平专为印度和其他亚洲人口。然而,没有足够的出版物国际移民组织的效用- 2009指南在印度和其他亚洲女性。因此,高质量的研究是必要的在未来进一步验证目前的审查的结果。

1。介绍

营养状况的女性的幸福是更重要的对母亲和胎儿的健康发育。两个独立factors-prepregnancy身体质量指数(BMI)及pregnancy-play期间体重增加一个重要的角色在决定怀孕的结果(1]。根据国家家庭健康Survey-4 (NFHS 2015 - 16), 22.9%的印度女性在生育年龄体重(体重指数< 18.5公斤/米²),而已经观察到从12.6%上升(NFHS-3, 2005 - 06) 20.7%超重/肥胖(体重指数≥25公斤/ m²)女人(NFHS-4) (2,3]。孕前体重不足(UW)被证明能增加早产和低出生体重的风险(激光焊)4]而孕前超重/肥胖是妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素、妊娠高血压(GHTN)和子痫前期(5,6]。妊娠期体重增加(GWG)结果不同结构和功能的修改,发生在一个怀孕的女人的身体来满足营养需求包括胎儿和胎盘的生长,增加羊水、胎盘,血容量增加,脂肪组织增加,子宫和乳腺增长等。7]。利用这一知识,建议GWG开发(8]。获得理想的GWG被认为是有效的在支持胎儿的生长和发育,还可能影响儿童的身体成分和以后的生活9- - - - - -11]。研究也表明,过度GWG一直与高脂肪质量在童年和BMI和在成年后脂肪量12,13]。在怀孕期间体重增加的速度变化和它的时间在怀孕期间也有一个对出生体重的影响(14]。

在世纪,建议产妇在怀孕期间体重增加是有争议的,从严格限制鼓励大量收益。1990年,美国医学研究所(IOM)推荐GWG范围和改善婴儿出生体重的主要目标。尽管国际移民组织准则被广泛采用,这些并不是普遍接受27,28]。后来,逐渐改变的关键方面育龄妇女的生殖健康尤其是增加先进的母亲的年龄;越来越流行的肥胖、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病促使2009年修订的国际移民组织的指导方针。这些以证据为基础的建议,旨在帮助孕妇保健提供者乳素帮助病人管理体重(10]。每周提供具体的指导方针(公斤/周)和绝对(总公斤)根据女人的体重建议pregravid BMI (29日),还提供一个特定范围的体重超重和肥胖的妇女以前缺乏(30.]。为了提供一致性在妇女保健,这些新的国际移民组织- 2009指南是基于BMI的否决由世界卫生组织(31日)和通过国家心脏、肺和血液研究所(32),广泛应用于美国和其他地方描述如下:< 18.5公斤/米²(体重),18.5 - -24.9公斤/米²(正常体重),25 - 29.9公斤/ m²(超重),≥30公斤/米²(肥胖)10]。根据这些指导方针,体重过轻的体重增加推荐范围(UW)是12.5 -18公斤,体重正常的女性(西北)11.5 -16公斤,超重的女性(噢)7 - 11.5公斤,而肥胖(OB)女性推荐的实现只有在怀孕5 - 9公斤的体重。国际移民组织- 2009是最被广泛接受的建议GWG [33),但目前还不清楚这些指导原则也适用于发展中国家(34]。这主要是因为亚洲人的体质指数分类(35不同于那些——BMI否决建议西方。体重建议由国际移民组织,基于西方BMI的否决,很难比较,翻译,或概括他们的发现亚洲的印度人(16]。此外,也没有这样的推荐GWG截止点对所有亚洲人(可用19]。本综述单胎妊娠怀孕的结果和其他怀孕相关的并发症,在印度和其他亚洲人口对国际移民组织- 2009体重建议。的效用评估国际移民组织指南- 2009的孕妇中印度和其它亚洲国家的孕产妇和胎儿的结果。而其他系统评价评估GWG对国际移民组织- 1990指南,据我们所知,这是第一个评论探讨孕前体重指数之间的关系,国际移民组织- 2009 GWG限制在印度的设置。因此,本文的目的是比较GWG健康孕妇不同BMI和比较它与国际移民组织指南- 2009。努力也与GWG副feto-maternal评价结果,在和低于国际移民组织- 2009指南。本文报道一致系统评价和荟萃分析语句的首选项报告(棱镜)[36]。

2。材料和方法

2.1。合格标准

协议的选择标准是人口的基础上开发的,干预,比较器,结果(PICO)问题。任何回顾性和前瞻性研究招募了(人口)与一个单例健康孕妇怀孕和专门检查(结果)foetal-maternal结果和任何其他妊娠相关并发症(GDM、GHTN子痫前期/子痫,剖腹产,和甲状腺机能障碍)相对于国际移民组织推荐的体重范围- 2009的基础上(比较)不同孕前BMI水平资格纳入系统的审查。据国际移民组织- 2009 (10),青少年怀孕建议使用成人体重指数类别来确定他们的体重范围直到完成更多的研究来确定是否需要特殊类别。然而,的研究都局限于青少年和总人口的平均年龄< 18岁也排除了到目前为止没有可用专门为青少年怀孕的建议。研究由母亲怀上双胞胎或多胎妊娠没有纳入考虑。此外,(干预)个随机对照试验的补充营养教育的影响/生活方式干预对妊娠结局评估或妊娠相关并发症也包括在内。的研究与孕妇体重增加或集中在亚洲以外的国家排除在外。此外,没有系统综述和荟萃分析被认为是进行分析。发表的文章只考虑到英语中。PubMed图书馆数据库和谷歌学术搜索是搜索使用组合下列文本和网格的术语:“妊娠期体重增加,”“怀孕期间体重增加,”“母亲体重增加”,“国际移民组织指南”、“亚洲”,“印度”。文章发表在2010年1月- 2018年3月被考虑,最后搜索是2018年3月10日完成的。这个时间是选择根据2009年发布的新国际移民组织的指导方针。

2.2。研究选择和数据收集

624年作者筛选的研究。筛选后的标题和摘要,全文阅读是为了确定满足入选标准的文章最后分析。然而,18文章选择基于合格标准,只有13篇文章被选为最终的审查。研究细节(出版年,研究设计、样本大小、主题年代特征,和结果)聚合Microsoft Office Excel 2010的总结和分析。集中趋势测量等的意思是,中位数,范围和比例是用来表示和总结数据。汇总表是为了收集感兴趣的研究特征(表1)

2.3。数据提取和质量评估

信息记录的评论家从不同的研究使用驾驶数据提取的形式。旁边,观察性研究的质量(队列/横断面研究)是评估通过Newcastle-Ottawa规模(NOS) [37),而相关的质量评估使用Cochrane偏见的风险工具(彩铃)38]。一号分数计算的基础上,选择、可比性,结果标准。研究7分或更多的被认为是“好”(39]。相关的被归类为穷人、公平或质量好使用彩铃的基础上选择性偏差,性能偏差,检测偏差,摩擦偏见,偏见和报告(38]。

2.4。风险偏好在研究

有不同BMI参考使用在印度和其他亚洲研究对孕妇进行分类。然而,为了克服这个问题,截止定义标准选择体重类别已被用于理解GWG对妊娠结局的影响。

3所示。结果

3.1。研究选择

流程图(图1)轮廓识别和选择的过程的研究。搜索了624年引用,其中611被排除在外的原因如图1。因此,13个研究满足入选标准,包括在系统回顾。

3.2。研究特点

13中选择文章,3是来自印度16,21,22,剩下的10个研究从其他亚洲国家14,15,17- - - - - -20.,23- - - - - -26]。有10个群(14,16,17,19- - - - - -25),2随机控制试验(相关的)15,26),只有1横断面研究[18]。一个相关的26)通过了一项回顾性设计使用二级数据从一个随机对照试验,获得前概念研究,评估偏见微量营养素补充对母婴健康的影响结果(40]。总数76107名怀孕妇女(平均21239,平均1436)参加18至44岁的年龄段在所有13包括研究。印度研究是由最小的参与者(平均1017,200中位数)相比其他亚洲研究(意思是27306,平均3085)。

有不同的孕龄招生进行了研究。例如,研究招募了妇女在怀孕的前12周(15,19,20.2),而在研究中,女性在前10周内(22),≥怀孕28周(25)参加招聘。另一项研究管理包含sociodemography和人体测量学测量的验证协议只有在孕妇属于三个月(21]。与此相反,一个研究[26妊娠)招募女性计划在即将到来的孩子,产后随访3个月。回顾性调查由怀孕出生注册中心提供的记录系统,收集信息在连续交付发生在妊娠周22日或晚(17]。在其他回顾性研究进行了采访和孕产妇记录被用来检索相关信息从女性交付后不久14,18,23- - - - - -25]。

在大多数研究中,瘘管信息和数据关于怀孕结果赢得了从过去的医疗记录16,17,19,20.,25]。在另一项研究中,进行了采访的时候报名尺码(周)的孕妇得到他们的人口统计资料的信息,过去病史,人体测量而BMI和细节关于妊娠前的生化参数检索从产前卡21]。同样,在其他一些研究,参与者的相关信息从过去的医疗记录检索而孕前体重和身高都自我报告的相关信息通过电话面试(23)或面对面的面试24]。在另一项研究也孕前体重自述但怀孕期间举行了采访收集孕产妇信息和其他细节母婴预后影响得到交付后不久(15,18,26]。旁边,观察到在另一项研究[22怀孕初期),在第一次访问他们的身高和体重测量并计算体重指数和信息相关的妊娠结果聚集在产后阶段。但是没有信息在一项研究14]关于母亲的身高和体重数据的来源。

观察性研究的质量分数范围从3 - 8(表1)。8从11研究[14,16- - - - - -18,21- - - - - -23,25)收到了质量分数< 7表示其质量差相比,剩余3 (19,20.,24]研究得分≥7,而两个相关的质量被发现是公平的(15)和(26),分别。因此,包括研究,平均而言,低质量。大多数研究没有收到任何质量分不提供细节数量的参与者失去随访,代表性的社区/人口样本检索和致盲的参与者和其他人员。

3.3。在研究风险偏好

印度的一项研究[16]跟着那些亚太切点35)、孕妇分为四类,但的否决是不同的——< 18.5公斤/米²,18.5 - -22.9公斤/米²,23 - 24.9公斤/米²和≥25公斤/米²。其他2个印度研究[21,22和6个亚洲研究14,15,17- - - - - -19,23)分类孕妇体重指数分为4类按- < 18.5公斤/米²,18.5 - -24.9公斤/米²,25 - 29.9公斤/米²,≥30公斤/米²。旁边这个,其他亚洲3队列研究(20.,24,25)中国女性分为四组根据根据BMI肥胖工作组定义的类别在中国(41]- < 18.5公斤/米²18.5公斤/米²≤体重指数< 24.0公斤/米²24.0公斤/米²≤体重指数< 28.0公斤/米²和≥28.0公斤/米²。另一个亚洲人,个随机对照试验研究[26)在越南进行使用不同BMI水平——< 18.5公斤/米²,18.5 -23公斤/米²和> 23公斤/米²。

3.4。充足的GWG孕妇在亚洲国际移民组织说,2009年的指导方针

一个回顾性研究17)进行了日本的孕妇中有包含在日本妇产科协会注册系统说明,多数的威斯康辛大学(76.3%)、西北(63.9%)(39.8%),和OB女性(46.3%)比国际移民组织建议不易发胖。在分析回顾记录(16的2728名孕妇参加产前诊所在钦奈,印度,发现,除了OB女性,大多数华盛顿大学,西北,噢妇女GWG低于国际移民组织实现的建议。在另一项研究[14)近一半(46.5%)的女性孕前BMI正常但大部分人(79.2%)也上涨低于规定的NW增益。在其他的研究也获得了类似的结果(22,26)也显示,多数的女性(73.4%)和(59%)被发现达到低于GWG建议。另一个纵向研究(21],124订了产前情况下进行三级护理中心,说明妇女妊娠期体重增长55.3% < 8.9公斤,36.6%的女性获得9 - 14.9公斤,而只有10%获得了> 15公斤。它也表明,超过一半的他们有一个小于规定的体重增加。

相反,中国人口研究显示,大多数孕妇获得高于国际移民组织的建议(19,20.,25]。类似的趋势被认为在另一个先前的研究在单胎孕妇生活在马来西亚显示,多数的NW(38.9%),(56%),和OB(52.9%)上涨超过最优GWG [23]。

很少有研究得出的结论是,大多数女性都能够满足国际移民组织的建议。这可以明显的发现来自中国人口(24),这说明大多数孕妇(43.5%)有足够的GWG。同样,另一项研究[18]在人口居住在韩国进行显示,女性获得了以下建议怀孕期间体重增加,内,分别为25.3%,38.7%,和36.0%,分别。在一个随机对照试验进行了90名孕妇,国际移民组织中的女性比例建议高干预组(51.1%),得到个性化的生活方式干预关注健康的生活方式,饮食,体重和锻炼以及监测在12 - 15,16 - 20 - 24,和37周的早产儿比对照组(28.9%),只有收到常规产前保健(15]。

3.5。与GWG Feto-Maternal结果相关

对母婴的收集的数据表明,女性过度GWG表现出巨大胎儿的风险增加和LGA GWG不足的婴儿而女人表现出增加SGA婴儿的风险相比,女性足够GWG [24]。在另一项研究[22],GDM的发生率(26.1%)之间的过度GWG高于低GWG GHTN发生率(13.6%)和高(21.7%)比足够的体重增加过度GWG妇女(6.8%)。除此之外,类似的趋势在其他两项研究[17,22)发现早产发生率,激光焊,SGA GWG低于最佳GWG时增加。在另一项研究中,观察到,SGA出生婴儿的可能性是2.5倍的妇女获得了国际移民组织推荐以下指南相比,女性获得了最优范围内(26]。巴基斯坦妇女人口同样在另一个队列进行展出,妇女没有达到最佳体重按国际移民组织在更大的早产风险相比,那些获得推荐的范围内(17.8和15.0%),激光焊(8.7%和7.3%)。相比之下,女性体重高于推荐更有可能已经达到比女性(10.7%比5.8%)和建议体重增加(14]。因此,不仅体重增加过度GWG不足也可能导致穷人母婴结局影响。

在关联孕前BMI、GWG和母婴结局,影响早产的风险更高,CS,巨大胎儿,子痫前期OB的女性体重增加得更厉害,观察(16]。同样,在分析33973孕妇的医疗记录表明,女性孕前肥胖和过度GWG 2.2 -5.9倍GDM的风险更高,CS,达到,GHTN,巨大胎儿与NW妇女和足够GWG [20.]。收集的数据来自另一个回顾性研究中436名马来西亚妇女发现更高频率的巨大胎儿超重妇女获得过度GWG,进一步发现更高频率的激光焊在西北GWG女性低。除此之外,大多数的正常体重,超重和肥胖的妇女得到了过度GWG经历了CS而不是正常交货(23]。在另一项研究中,观察到,在所有的孕前体重指数类别组、过度GWG与更高的频率达到与巨大儿发生有关,而体重增加与SGA和早产和最佳体重推荐的范围内被发现与更好的结果(17]。

3.6。在研究风险的偏见

在13包括研究、2研究[16,268)使用不同BMI水平而研究[14,15,17- - - - - -19,21- - - - - -23)使用相同的BMI水平分类的孕妇。剩下的三个研究[20.,24,25)进行了基于中国人口划分女性BMI肥胖工作组定义的类别在中国(41]。总的来说,印度研究了孕妇(中位数200)比其他亚洲研究(中位数3085)。体质指数分类的研究不是标准化留下难以获得的推理研究。

4所示。讨论

4.1。总结的证据

由国际移民组织在1930年最初的指导方针建议,怀孕妇女应增重6.8千克,不分地位(31日]。日益流行的肥胖和越来越趋势macrosomic诞生的婴儿,这些指南是在1990年和2009年修订后的10,32]。这个系统综述旨在评估工具的国际移民组织指南- 2009和探索之间的关系足够/ GWG不足和孕妇的怀孕结果印度和其他亚洲国家。这项研究可能会极大的影响奠定了基础需要完善当前的指导方针用于孕妇更好的结果,尤其是在亚洲国家。

印度的主要发现是,多数孕妇GWG低于建议而实现的一个混合的趋势是注意到在其他亚洲孕妇。发现女性获得妊娠体重比国际移民组织过度或不足2009的建议与贫穷有关怀孕的结果相比,充分的女性体重增加。类似研究结果中观察到最近来自不同进行的系统回顾和荟萃分析国际军团曾表现出更大的不利风险孕产妇和婴儿的结果在女性获得低于或高于指南,尽管更高比例(47%)获得了高于和较小(23%)获得了以下指南(42]。观察到9% -70%的噢/ OB女性往往比国际移民组织体重过度增加(表- 2009的限制2)。这将进一步使他们不良妊娠结果的风险。因此,噢/ OB女性获得更多的重量比建议被发现是在一个较高的不良妊娠结局的风险包括巨体(30.,32,34,37GDM, PIH CS (34),早产和先兆子痫30.]。还在前面的系统回顾,发现上面GWG指南,被发现与达到增加有关风险(42]。在华盛顿大学和西北女人,达到和巨大胎儿的发病率明显高于增加GWG和SGA发生率、早产,激光焊高GWG低于最优范围。虽然西北的主要比例和噢女性比推荐,不易发胖的减少体重增加与CS和巨大胎儿的风险16过去[]而在另一个研究17),它被发现与CS的风险更高,GDM, SGA。

无论BMI、过度GWG女性中最常见的母婴并发症影响是巨大胎儿,达到,和CS GDM和GHTN而紧随其后,在低GWG女性中,激光焊,SGA,早产是越来越普遍。注意到有同样的趋势在之前的系统回顾,指出SGA和早产的概率要高5%低GWG女性而体重增加上述指导方针与4%,6%,和4%的风险更高达到,巨大胎儿,分别和CS (42]。

除此之外,生活方式干预是成功的在改善生活方式行为在怀孕期间也增加了适当GWG孕前BMI。因此,生活方式干预提供产前保健的范围内被发现有效的确保最佳GWG和发展健康的生活方式15]。世卫组织也有优先实现理想体重指数概念和预防过度GWG之前(43]。因此,医学专家提供的卫生保健可以帮助孕妇实现最佳体重增加后可以减少妊娠结果欠佳的可能性后,适当的GWG建议如果用于特定的人口。

4.2。强度和限制

本文选择两个综合数据库的优势已被用于寻找科学合理的研究。文章选择了高质量的数量。进一步使用的数据是基于当前的国际移民组织- 2009指导原则和研究得到了严格的附着。质量的研究评估使用2的科学工具,即NOS和彩铃,帮助确保高质量的系统评价。目前的审查清楚地表明,人口当中有不同BMI截止代表研究的主要限制。另一个限制是,荟萃分析的结果并不是由于异质性研究包括执行(例如,不同BMI水平)。所有这些研究包括女性大多来自城市地区有良好的医疗访问、教育水平、更好的财务状况。这排除了怀孕妇女尤其是农村地区的主要比例的印度。这需要进一步研究异构人口具有不同财务状况和教育水平。

4.3。结论

据GWG的趋势出现在印度和亚洲女性,发现体重低于国际移民组织- 2009推荐或建议可能会导致穷人多怀孕的结果。这凸显了需要适当GWG限制在不同BMI水平专为印度和其他亚洲人口。膳食咨询必须遵循整个概念以及适当的身体活动所需的女性达到推荐的足够GWG为了避免不良母婴预后影响。然而,没有足够的出版物国际移民组织的效用- 2009指南在印度和其他亚洲女性。因此,高质量的研究是必要的在未来进一步验证目前的审查的结果。

的利益冲突

作者和作者声明没有关于这篇文章的出版的利益冲突。

引用

1. 崔s i公园,j . Shin“怀孕前体重指数的影响,韩国妇女妊娠期体重增加对围产期结果:回顾性队列研究中,“生殖生物学和内分泌学,9卷,不。1,p。2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 国际人口科学研究所(iip),全国家庭健康调查(NFHS-4)国际信息局,孟买,印度,2015 - 2016。
3. 国际人口科学研究所(iip)和宏观国际,2005年全国家庭健康调查(NFHS-3)。06:印度:我体积国际信息局,孟买,2007年。
4. 韩z s毛拉j .伊恩g .廖s·d·麦克唐纳和知识综合集团,“产妇体重不足和早产和低出生体重的风险:一项系统回顾和荟萃分析,“国际流行病学杂志,40卷,不。1,第101 - 65页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. d·a·多尔蒂e . f . Magann j·弗朗西斯·j·c·莫里森和j·p·纽汉姆,“怀孕前体重指数和妊娠结局,”国际妇产科杂志》上,卷95,不。3、242 - 247年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. f·a·g·l·霍夫j . Cai暗访和p . c .露“孕前超重状态之间连续怀孕和妊娠结局,”女性健康杂志》上,18卷,不。9日,第1417 - 1413页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . e .华林、t·A·摩尔硅镁层和x辽、“妊娠期体重增加推荐范围内连续怀孕:回顾性队列研究中,“助产术卷,29号5,550 - 556年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 答:戈多,美国Nascimento, f .早婚,“妊娠期体重增加的系统回顾和荟萃分析的建议和相关结果在巴西,“诊所,卷70,不。11日,第764 - 758页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . s . Olafsdottir g . v . Skuladottir Thorsdottir, a Hauksson,这点和l . Steingrimsdottir”母亲吸烟的状态和饮食摄入量与出生体重增加和大小参数有关,”英国妇产科杂志》上,卷113,不。11日,第1302 - 1296页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 医学研究所,”委员会来重新审视国际移民组织怀孕体重指南,”食品和营养委员会和董事会对儿童、青少年和家庭k·m·拉斯穆森和a . l . Yaktine Eds。,National Academies Press, Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines, Washington, District of Columbia, USA, 2009.视图:谷歌学术搜索
11. m . Drehmer Camey,麻省理工学院施密特et al .,“社会经济、人口和营养因素与母体体重一般实践在巴西南部,”Cadernos de Saude上市,26卷,不。5,1024 - 1034年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. r·m·雷诺兹c .婚礼,d . i .菲利普斯和k·m·戈弗雷,”母亲BMI、平价和孕期体重:肥胖影响后代在成年早期,“《临床内分泌学与代谢杂志》上,卷95,不。12日,第5369 - 5365页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. s . r .牧杖h . m . Inskip k·m·戈弗雷et al .,“孕期体重增加和儿童身体成分:从南安普顿女性的调查发现,“美国临床营养学杂志》上,卷91,不。6,1745 - 1751年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. Munim和h . Maheen”协会的妊娠期体重和怀孕前体重指数与不良妊娠结果,“内科医生和外科医生学院杂志》——巴基斯坦:JCPSP,22卷,不。11日,第698 - 694页,2012年。视图:谷歌学术搜索
15. O。Aşcı和g . Rathfisch”效应的生活方式干预孕妇的饮食习惯,生活方式,行为,和体重增加:一项随机对照试验,”人口和营养卫生》杂志上,35卷,不。1,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. b . Bhavadharini r .小河m . Deepa et al .,“妊娠期体重增加和妊娠结局与身体质量指数在亚洲印度妇女,”印度《内分泌学和新陈代谢,21卷,不。4、588 - 593年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. k .榎本失败青木,r·托马et al .,“妊娠结果在日本女性怀孕前体重指数的基础上,“《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。6 p . e0157081 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. y荣格和m .崔”,根据孕期体重增加营养摄入,工作状态,和家庭收入,”临床营养学研究》第六卷,没有。1,p。27日,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. w·c·李,y Liu张,a·g·Obukhov”联合和独立协会的妊娠期体重和怀孕前体重指数在中国女性怀孕的结果:回顾性队列研究中,“《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。8 p . e0136850 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j . n . Li e . Liu郭et al .,”母亲孕前体重指数和妊娠期体重增加对怀孕结果,“《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。12篇文章ID e82310 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. A . Misra s雷,s . Patrikar“纵向研究来确定协会的各种母性因素与新生儿出生体重对一所大学三级医院,”印度军队医学杂志,卷71,不。3、270 - 273年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. r .朋友m . Maiti b . Roychoudhury p . Sanyal和b . Chowdhury”协会孕前的体重指数和产前体重增加怀孕结果:前瞻性队列研究,“国际妇女健康和生殖科学杂志》上,5卷,不。1,37-40,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. n . Rozlan h·A·穆罕默德Abd M s s .诺谟图A . Danis和k Anuar。”该协会的妊娠期体重增加和影响女性怀孕的结果由BMI组定义了在医院吉隆坡(HKL)、马来西亚:一项回顾性研究中,“亚洲临床营养学杂志》上,4卷,不。4、160 - 167年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. l·肖g .叮,a Vinturache et al .,”协会产妇怀孕前体重指数和妊娠期体重增加与分娩结果在上海,中国,“科学报告,7卷,不。1,p。41073年,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 杨,a .彭s魏et al .,“怀孕前体重指数、妊娠期体重增加和出生体重:中国的队列研究,“《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。6 p . e0130101 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. m . f .年轻,p .香港阮,阿多o . y . et al .,“时间的妊娠期体重增加对胎儿生长和婴儿大小在出生在越南,”《公共科学图书馆•综合》,12卷,不。1,p . e0170192 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. b·艾布拉姆斯s . l .奥特曼和k·e·皮科特,“怀孕体重:仍有争议,”美国临床营养学杂志》上,卷71,不。5,页1233 - 1241年代,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 医学研究所,国家科学院委员会营养状况与怀孕期间体重增加,国家科学院出版社,华盛顿,美国1 - 233、1990页。
29. z . m·费拉罗f·康塔,a . Tawfiq k·b·阿达莫和l . Gaudet“怀孕、妊娠期体重增加和医疗结果”产科医学,8卷,不。3、133 - 137年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. Kolar g:美国Radhakrishnan, p . k . Nirmalan”横断面研究孕妇的妊娠期体重增加和围产期结果在印度南部,三级护理中心”妇产科杂志》上的研究,40卷,不。1,25-31,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 身体状况,人体测量学的使用和解释,“世卫组织专家委员会的报告日内瓦,世界卫生组织,技术报告系列。854年,页1 - 452,1995。视图:谷歌学术搜索
32. 肺国家心脏,“肥胖教育计划专家组鉴定,评估和治疗超重和肥胖的成年人,“临床指南的识别、评估和治疗成人超重和肥胖NHLBI。国立卫生研究院98 - 4083年出版,证据报告,华盛顿特区,美国,1998年。视图:谷歌学术搜索
33. g·a·戴维斯c·麦克斯韦·l·麦克劳德et al .,“SOGC临床实践指南:孕期肥胖,”国际妇科与产科杂志》上,卷110,不。2、167 - 173年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. t .温家宝和y Lv,“妊娠期体重增加不足和不良妊娠结果在正常体重女性在中国,“国际临床和实验医学杂志》上,8卷,不。2、2881 - 2886年,2015页。视图:谷歌学术搜索
35. j·巴塞特,国际糖尿病研究所世界卫生组织西太平洋区域办事处,国际肥胖研究协会,国际肥胖特别工作组,“亚太地区的角度来看:重新定义肥胖及其治疗,”墨尔本,澳大利亚,卫生通信澳大利亚,2000年。视图:谷歌学术搜索
36. d .一大早,a Liberati,泰兹拉夫·j·d·g·奥特曼”首选项报告系统评价和荟萃分析:棱镜声明,“《公共科学图书馆·医学》杂志上》第六卷,没有。7篇文章ID e1000097 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. g·a·威尔斯,b·谢伊·d·奥康奈尔,j . Peterson诉韦尔奇,m . Losos et al .,“Newcastle-Ottawa规模(NOS)评估质量如果非随机研究的荟萃分析,“2017年,http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm。视图:谷歌学术搜索
38. j。j•舒斯特,点评:Cochrane手册为系统评价干预措施j·p·t·希金斯和美国绿色,Eds。的第2卷版本5.1.0发表3/2011研究合成方法,126 - 130年,2011页。
39. n . b . m . l . McPheeters s Kripalani彼得森et al .,“质量改进的干预措施,以解决健康差异。关闭质量差距:重新审视科学的状态。”证据报告208年,卫生和人类服务部(美国)、卫生保健研究和质量,罗克维尔市,医学博士,美国,2012年,AHRQ没有出版。12-E009-EF。视图:谷歌学术搜索
40. p h .阮a·e·劳r . Martorell et al .,”基本原理、设计方法和样本特征的越南pre-conceptual微量营养素补充试验(前概念):一项随机对照研究,“BMC公共卫生,12卷,p。898年,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. z Bei-Fan”合作荟萃分析组肥胖工作组在中国。预测值的身体质量指数和腰围某些相关疾病的风险因素在中国adults-study最佳截止点的中国成年人身体质量指数和腰围,”生物医学与环境科学15卷,第96 - 83页,2002年。视图:谷歌学术搜索
42. r·f·戈尔茨坦s . k . Abell s Ranasinha et al .,”协会的妊娠期体重增加与孕产妇和婴儿的结果,“美国医学协会杂志》上,卷317,不。21日,第2207页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. 世界卫生组织,“谁怀孕建议产前照顾一个积极的体验,”日内瓦,瑞士,2016年,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250796/1/9789241549912-eng.pdf?ua=1。视图:谷歌学术搜索

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