新生儿低出生体重和相关因素的大小在Dangla主要医院,阿姆哈拉地区,西北埃塞俄比亚,2017

文摘

背景。低出生体重是定义为一个生活婴儿出生体重小于2 500 g不管胎龄。在全球范围内,低出生体重的流行范围从3%到15%。出生体重中扮演一个重要的角色在婴儿死亡率,发病率,发展,和未来的健康。低出生体重在埃塞俄比亚的患病率约为14%,是世界上比例最高的国家之一。因此,本研究的目的是评估级和相关因素的低出生体重新生儿Dangla交货主要医院,阿姆哈拉地区,埃塞俄比亚。方法。一个基于机构的横断面研究Dangla主要医院从9月27日至6月10日,2017年。系统随机抽样技术被用来选择232名研究参与者。一个结构化的和预先发放问卷被用来收集数据。保证数据质量的事前测试、培训和频繁的监督。进行了描述性统计的描述性研究的一部分。二进制和多个逻辑回归分析进行识别低出生体重的独立预测指标。这些变量和p值< 0.25是包含在多变量逻辑回归控制可能的混杂因素的影响。最后,变量有显著关联优势的基础上,与95%可信区间和p值< 0.05。结果。级低出生体重的10.3%。以前的历史低出生体重(优势比= 3.2,95%置信区间CI:(1.13 - -9.9)],额外的食物摄入量在怀孕最后(AOR = 5.0, 95% CI: -16.2(1.2)],和早产(优势比= 2.1,95% CI: -19.2(3.1)]是低出生体重的独立预测指标。结论。级的低出生体重Dangla主要医院是高。因此,加强咨询系统对女性通过产前保健质量利用额外的食物摄入量和以前的不良产科结局是必要的缓解的交付在研究区低出生体重新生儿。

1。背景

低出生体重是指现场出生的婴儿出生体重低于2500克无论妊娠年龄。这是一个公共卫生问题在发展中国家特别是在撒哈拉沙漠以南的非洲地区(1]。每年约有2000万婴儿出生与< 2500通用汽车重量,占所有的17%出生在发展中国家,其中6%是观察到发展中国家在工业化国家和21% (1,2]。

低出生体重的原因主要是与婴儿/母亲的身边。在发达国家,激光焊的主要原因是早产,而在发展中国家,宫内生长受限(IUGR)是激光焊的主要原因3]。母亲多次妊娠有较高的风险提供婴儿激光焊(4]。物理环境,具体的和非特异性感染,也扮演着重要的角色在决定婴儿的出生体重和未来的健康状况(5,6]。此外,人口的风险因素如年轻母亲的年龄、妊娠,教育水平低、母亲怀孕前和怀孕期间营养状况都公认的危险因素不良出生状况(7]。

形成的结果低出生体重,几率患慢性疾病,如高血压、心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肺容量减少,行为紊乱,受损的身体、认知、心理功能,拥有长期的财政负担和慢性肺病更高的新生儿体重< 1500通用8- - - - - -12]。

一般来说,出生体重是一个重要的婴儿的健康状况指标,是一个主要因素,决定了婴儿的身体,生存和精神成长。它还表明过去和现在的健康状况的母亲13,14]。出生体重,但并未得到重视改善作为一种降低儿童死亡率的手段在大多数发展中国家包括埃塞俄比亚。估计,每十秒一个婴儿死于低出生体重相关的疾病。根据世卫组织国家合作战略2008 - 2011年的报告,在埃塞俄比亚的患病率低出生体重约为14%,是世界上比例最高的国家之一(15]。因此,本研究旨在评估低出生体重及其相关因素,将有助于为其他研究人员,卫生保健提供者、决策者为进一步设计相应的战略计划和干预。

2。方法和材料

2.1。研究区域、设置和时期

Dangla主要医院的研究,发现在Awi区,阿姆哈拉地区,西北埃塞俄比亚。它位于城市Bahir Dar以南72公里的地区。医院成立于2015年作为Dangla斯吉尔特区地区医院,Awi区。它提供了奖励的,预防、治疗和康复服务流域人口约有100000。成立的时候,他们招募了约120员工,其中66人卫生专业人员和剩下的支持人员。现在医院有五个病房,即医疗(19床)、外科(21床)、产科和妇科儿科病房(24层)和(10床)。妇产科病房有单独的劳动、交付和产后保健服务和计划生育,高危孕妇,产前保健(ANC),妇科门诊(门诊部当)16]。目前医院大约有34200人口。研究从9月27日到6月10日,2017年。

2.2。研究设计和人口

一个institutional-based横断面研究中取样的母亲在Dangla基层医院在研究期间和满足入选标准。

2.3。样本容量和抽样技术

样本大小计算通过使用单一的人口比例公式通过17.4%相似的最近的研究在贡德尔转诊医院,埃塞俄比亚北部[4]。通过使用95% CI和5%边际误差(d) 样本大小为221。通过添加5% nonresponse利率最终样本量就变成了232。

2.4。抽样程序

系统随机抽样来选择研究对象。根据Dangla主要医院的交付报告,共有240名女性每个月交付。因此,232年的研究参与者被系统随机抽样技术。通过最后的样本容量(n = 232), K是一个。因此,研究参与者被选中。获取初始的研究参与者彩票法。然后,每个参与者都选择使用系统随机抽样技术。但是,当选择的参与者没有满足入选标准,第二个人是包括在内。

2.5。数据收集工具

结构良好的面试官管理的问卷。调查问卷是在准备英语和翻译成当地语言阿姆哈拉语和英语检查一致性。

2.6。数据质量保证

预试是在样本容量的5%进行Durbete医院之前实际的数据收集。总共两天密集的培训给所有管理人员和数据收集器。复式是为了减少错误。

2.7。数据处理和分析

数据完整性和一致性检查并且进入使用Epi数据3.1版本,然后出口到SPSS版本22进行分析。首先进行了描述性的分析来确定激光焊的大小。双变量分析是主要用来检查哪些变量与因变量有关。这些变量和p值< 0.25的双变量分析包含在多元逻辑回归控制可能的混杂因素的影响。最后,变量有显著关联优势的基础上,与95%可信区间和假定值≤0.05。

2.8。道德的考虑

道德伦理审查委员会的许可获得的健康科学学院德勃雷马科斯大学。获得道德许可后,写封信给Awi纬向卫生部门许可。然后从Awi许可信获得了纬向卫生部门和Dangla城镇政府卫生办公室和相应机构进行研究。也口头知情同意从每个参与者获得。

3所示。结果

3.1。社会人口特征

总数的232名母亲,217人参与了这项研究,94%的反应率。被申请人的平均年龄是26.6岁。超过一半(137 59.1%)的被调查者正统的基督教信徒,188(81.1%)能读和写,20(8.6)受访者离婚了。详细的介绍了参与者的社会人口特征表1。

3.2。级低出生体重

在这项研究中,低出生体重的大小为10.3%。在低出生体重新生儿,22(9.4%)在1500年和2499年之间通用。新生儿平均出生体重是3.14公斤。新生儿的52人(22.4%)在妊娠37周内交付。136的受访者(58.6%)的母亲妊娠37 - 42周交付(表2)。基于营养状况的女性在过去的怀孕,183名(78.9%)的女性营养咨询和151(65.1%)已经附加在怀孕期间的饮食。

3.3。生殖特性

受访者中,37例(15%)的报道以前堕胎,32(13.8%)的客户有一个低出生体重在前面的怀孕,和185年(79.7%)的客户端有赌注natal保健随访,当我们看到受访者的怀孕,孕妇67例(28.9%),妊娠两个67(28.9%)、孕妇3及以上98(42.25%)(图1)。

3.4。低出生体重的相关因素

变量考虑多变量逻辑回归分析那些假定值< 0.2 bivariable分析和与bivariable分析之前的低出生体重的历史,没有国民大会后续,女性没有额外的食物摄入量在去年怀孕、妊娠并发症,妊娠年龄,和婴儿性别。

在控制混杂变量使用多个逻辑回归,怀孕前的低出生体重、胎龄< 37周,女性在怀孕期间没有额外的食物摄入量是激光焊的独立预测指标。女性之前的低出生体重的3.2倍的优势比了比同行低出生体重婴儿(优势比= 3.2,95% CI: -9.9 (1.1)]。这些孕妇没有额外的食物摄入量有5.0倍的优势比交付低出生体重新生儿比那些额外的食物摄入量在当前怀孕(优势比= 5.0,95% CI: -16.2(1.2)]和孕妇妊娠37周之前年龄有2.14倍的优势比交付激光焊新生儿比交货术语(AOR = 2.1, 95% CI: -19.2(3.1)](表3)。

4所示。讨论

本研究旨在确定低出生体重和相关因素的大小Dangla主要医院。本研究的发现表明,10.3%的新生儿出生与低出生体重。研究的结果与印度(11%)(2)和机构在岛地区医院进行的回顾性研究,坦桑尼亚(9.1%)(17),而这一发现低于全球患病率(17%)(1),在贡德尔大学医院进行的研究、西北埃塞俄比亚(17.4%)(4]在Jimma区,西南埃塞俄比亚(22.5%)(17]。这些差异可能是由于研究设置的变化解释说,人口差异,研究时间和研究设计。

这项研究并没有发现任何显著的低出生体重之间的联系和社会人口因素包括母亲的年龄、居住、教育状况、月收入、宗教、婚姻状况、和种族。多项研究表明,社会人口因素可以影响低出生体重直接或间接(18]。

在这项研究中,之前的低出生体重的历史解释与低出生体重。这些女性在以前的历史激光焊有更高几率交付的激光焊比女性新生儿没有以前的历史。这个结果在尼日利亚(类似于研究19)和日本(14]。

目前的研究显示,有一个额外的食物摄入量显著关系在去年怀孕和激光焊的发生。女性的几率没有额外的食物摄入量在怀孕最后得到更多的机会送激光焊相比新生儿母亲均衡的饮食。又在巴基斯坦进行的研究(20.),日本(14),和亚的斯亚贝巴19]证明了这一点。

此外,这项研究表明,激光焊与孕龄显著相关。妇女生的几率去年怀孕37周的孕龄之前有机会增加激光焊相比新生儿的母亲在怀孕。

这一发现是类似于Mekele研究假定值= 0.0001 (8),贡德尔p值< 0.005 (10],Jimma p值< 0.005 (5]。

5。结论

低出生体重的大小在初选Dangla医院高。低出生体重在前面的怀孕,胎龄< 37周,妇女怀孕没有额外的食物摄入量在当前显示与激光焊新生儿重要联系。基于结果转发以下建议:

(我)卫生机构。减少激光焊新生儿卫生保健提供者需要早期检测和管理工作造成新生儿早产的危险因素。建议那些在社区卫生保健提供者需要均衡饮食的重要性在怀孕期间和怀孕之前的结果糟糕的结果通过产前保健关注当前怀孕预防激光焊的新生儿。

(2)夫妇。疑似怀孕,最好是早来卫生机构和咨询了解营养的重要性和防止激光焊的因素导致早产新生儿。

(3)研究人员。最好是基于社区做进一步研究。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Asmare Talie, Mekuanint Taddele,马约Mulunesh参与提案写作,分析数据,起草和最后写的手稿。Mekuanint Taddele准备出版的手稿。所有作者阅读和批准了手稿。

确认

作者的深深的感激之情去德勃雷马科斯大学健康科学学院的适当的审查和批准。作者还想扩展他们的感谢Dangla医院卫生工作者、数据收集器,主管本研究成功的有价值的贡献

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