级和相关因素意外怀孕的孕妇在Saesie Tsaeda Emba斯吉尔特区提格雷区东部,北埃塞俄比亚,2018

文摘

背景。每年大约有8000万妇女经历了意外怀孕。在埃塞俄比亚,大约三分之一的女性意外怀孕的经验。然而,意外怀孕的大小没有确定的研究区域。因此这项研究的目的是评估因素相关联的大小和意外怀孕的孕妇。方法。基于机构的横断面研究设计采用345名参与者。参与者由系统随机抽样。数据收集虽然面对面面试的结构化的提问者。进入,清洁和分析使用SPSS版本20。描述性分析频率,完成百分比,平均值和标准偏差。调整后的优势比是计算95%置信水平来确定独立变量对结果变量的影响。变量在值< 0.05被宣布为统计上显著的变量。模型拟合优度检验使用Hosmer lemeshow测试。结果。意外怀孕的整体幅度为24.9%。雇佣女性在意外怀孕的几率降低了60%(优势比为0.4,95%置信区间CI: 0.015, 0.785)。单women were 1.4 times more likely reported unintended pregnancy (AOR 1.4, 95% CI: 1.005, 3.675). Unintended pregnancy among ever visited by health extension workers was 1.7 times higher than not visited (AOR 1.7, 95% CI: 1.09, 5. 128). Unintended pregnancy among who had information about family planning were about 70% less likely reported unintended pregnancy than their counterparties (AOR 0.3, 95% CI: 0 .067, 0.845). Marital status, occupational status, visited by health extension workers, having information about family planning, discussing with their partners about contraceptive were found the major factors of unintended pregnancy. Thus the district health office, Tigray regional health office and other stakeholder should work to improve family planning accessibility, awareness, and utilization to overcome the problem.

1。介绍

意外怀孕是一个怀孕不合时机的或意外导致发达国家和发展中国家的一个严重问题影响妇女,孩子,家庭和社会作为一个整体。也是一个重要的公共卫生问题容易使女性在孕产妇死亡、流产、低出生体重、早产、婴儿死亡率、不安全的堕胎和可怜的产科护理(1,2]。在非洲,包括埃塞俄比亚、意外怀孕最常见的原因主要是与避孕失败,不使用现代计划生育,女性在婚姻状况、单身长途到最近的医疗机构,有五个和更多的怀孕,伙伴反对使用现代贫穷的意识在现代家庭计划生育和伙伴计划(3- - - - - -5]。

每年,估计全世界有8000万名孕妇经历意外怀孕,这是接近三分之一的率最高的第三世界国家,东部和中部非洲国家,导致人口趋势和人民的健康和福祉的问题(6]。尽管不同的国际声明通过缓解这个问题,大约86每1000名女性发生意外怀孕在撒哈拉以南非洲国家,每年三分之一的他们往往以不安全堕胎在同一地区2]。

怀孕的女性是不能被发现与不同的孕产妇和新生儿健康问题。一些常见的健康问题不安全堕胎、低出生体重、出生,以前高孕产妇和儿童体重(下7]。

作为一个战略计划生育是最有效的方法在降低孕产妇死亡率由于意外怀孕,但是埃塞俄比亚是一个高的国家对计划生育未满足的需求率(22%)和孕产妇死亡最高(420人/ 100000婴儿安全出生)(8]。然而,为了缓解这个问题,埃塞俄比亚政府准备了一个国家生殖健康战略,让压力减少意外怀孕通过提高避孕利用率(66%)(9),但当前现代计划生育利用率很低(35%)8]。

不同的研究在埃塞俄比亚被发现,大约三分之一的孕妇被报道最近怀孕意外(Tosheme Getu Gebreamlak, 26%, 24.5%, 36.5%, Hinsermu 32%, Weldegebriel, 28%, Wado码,35%)[3,4,10- - - - - -13),但不同的研究的一部分国家被报道不一致的结果,还有缺少的信息意外怀孕的决定因素。除了意外怀孕的大小提格雷区东部地区,北方的埃塞俄比亚(研究区)尚未确定。在本研究试图评估意外怀孕的大小及其相关因素孕妇在Saesie tsa emba区卫生设施中孕妇参加产前保健。

2。方法

2.1。研究区和期

SaesieTsada emba的研究区,发现东部提格雷区;北埃塞俄比亚。发现在887公里远的首都亚的斯亚贝巴的国家,从Mekele 97公里,提格雷地区国家的首都。区由30“自治街坊联合会”,这是最小的行政单位根据埃塞俄比亚联邦共和国。区有一个主要医院,七个健康中心和28卫生站服务地区的居民。2018年2月至5月的调查。

2.2。研究设计

基于机构的采用横断面研究。所有孕妇都参加非洲的卫生设施saesie tseada——emba课程被认为是研究人口和所有孕妇都参加产前保健的选择卫生设施选择提供信息被认为是作为样本研究。

2.3。抽样规模和技术

所需的样本量确定使用单人口比例公式以31%的比例从类似的研究在Bahirdar意外怀孕,埃塞俄比亚(395%置信区间,5%的误差和5%的反应率没有假设。最后由系统随机抽样345名参与者选择是从随机选择三个招募卫生设施(一个主要医院和两个健康中心)。参与者在每个卫生设施分布比例人口规模基于他们的产前保健客户流。女性被排除在外,如果他们太生病期间参与或患有精神疾病数据收集时间。数据收集虽然面对面面试之前使用结构化问卷进行测试。调查表被修改后进行预测是根据调查结果。提问者是包括社会人口和经济特征相关变量,生殖历史相关的变量和意外怀孕相关变量的大小。四个数据校对机说当地语言(Tigrigna)和他的专业助产学学位持有人被招募为数据收集器和三个大师座公共卫生专业人士说当地语言被招募为监事。两天培训给出数据收集器和监管者主要调查员。

每日检查完整填写的问卷也由主管和组长。

2.4。数据分析

初步数据编码、输入和清洁EPI数据然后转移到SPSS 3.1版本版本20进行分析。第一次做了描述性统计。频率、比例和意外怀孕的意思是计算使用SPSS版本20。二元和多元分析是为了确定自变量对结果变量的影响。变量与值< 0.2的双变量分析模型转换成一个多元逻辑回归模型来调整合伙人。最后宣布统计学意义值< 0.05的最终模型。multi-collinearity将检查通过方差膨胀因子(VIF)截止10点。最后,数据将提供文本、表格和图表。

3所示。结果

3.1。第一部分:社会人口和经济特征的参与者

目前共有345名孕妇参加产前保健服务包括在研究制造100%的反应率。最大的比例,117(33.9%)年龄在20到24岁之间。参与者的平均年龄是25与SD±4.6。多数,317(91.9%)结婚。关于种族,336(97.4%)属于提格雷族,又110名(31.9%)完成了小学和中学。关于第一次结婚年龄,245(71.0%)结婚年龄在18岁至24岁之间,然而,76年(22.0%)在< 18岁结婚(表1- - - - - -3)。


人口统计变量	特征	频率	百分比

年龄	15 - 19	16	4.6
	至24	117年	33.9
	25 - 29	89年	25.8
	- 34	61年	17.7
	35-39	52	15.5
	> 40	10	2.9
	总	345年	100%

种族	提格雷	336年	97.4
	其他	9	2.6
	总	345年	100.0

宗教	正统的	328年	95.1
	穆斯林	14	4.1
	其他人	3	0.9
	总	345年	100.0

教育	不识字的	97年	28.1
	1 - 4年级	40	11.6
	5 - 8年级	59	17.1
	9年级	113年	32.8
	11 - 12年级	6	1.7
	文凭	16	4.6
	第一个学位	14	4.1
	总	345年	100.0

职业地位	农民	52	15.1
	学生	9	2.6
	政府/私人雇员	96年	28
	商人/私人工作	45	13
	房子的妻子/失业	204年	59。
	总	345年	100.0

月收入	< 500	96年	27.8
	501 - 1000	One hundred.	29.1
	1001 - 2000	71年	20.6
	2001 - 3000	47	13.6
	> 3001比尔	31日	9.0
	总	345年	100.0

婚姻状况	结婚了	317年	91.9
	单	11	3.2
	离婚了	10	2.9
	其他(丧偶和分离)	7	2
	总	345年	100.0

年的婚姻	< 18年	76年	22.0
	18 - 24年	245年	71.0
	25 - 30年	13	4.5
	总	334年	97.4

许多孩子	1 - 2	140年	40.6
	3 - 5	149年	43.2
	> 5	56	16.2
	总	345年	100.0

丈夫教育地位	不能读和写吗	36	10.4
	只有读和写	65年	18.8
	主要是水平	110年	31.9
	二级水平	65年	18.8
	二次以上	40	11.6
	总	316年	91.6

丈夫的职业	农民	141年	40.9
	私人工作	66年	19.1
	政府雇员	49	14.2
	日常劳动	21	6.1
	商人	29日	8.4
	失业/农民	10	2.9
	总	316年	91.6

你有收音机	是的	250年	72.5
	没有	95年	27.5
	总	345年	100.0

你有电视	是的	130年	37.7
	没有	215年	62.3
	总	345年	100.0


变量	特征	频率	百分比

怀孕的数量( )	一个	130年	37.7
	两个	67年	19.4
	三个	41	11.9
	四个	43	12.5
	5及以上	64年	18.6
	总	345年	100.0

当前怀孕(状态 )	意想不到的	86年	24.9
	目的	259年	75.1
	总	345年	100.0

类型的意外( )	不需要的	22	25.94
	不合时机的	64年	74.41
	总	60	One hundred.

意外怀孕的原因( )	不使用使用现代计划生育	35	40.7
	避孕失败	15	17.4
	没有意识到fpm	21	24.4
	我不认为我怀孕了吗	15	17.4
	总	86年	One hundred.

意外怀孕的经验	是的	27	7.8
	没有	318年	92.2
	总	345年	100.0

去年发生了意外怀孕的时期	在过去三年	10	37.03
	后3年	17	62.96
	总	27	One hundred.

你的儿童数量( )	只有1	187年	54.2
	两个及以上	127年	36.8
	没有一个	31日	9
	总	345年	One hundred.

你有流产史( )	是的	69年	20.
	没有	276年	80年
	总	345年	100.0

堕胎的历史( )	一个	51	73.9
	两个及以上	18	25.1
	总	69年	One hundred.

你去过凿生殖卫生服务( )	是的	291年	84.3
	没有	54	15.7
	总	345年	100.0

你有一个信息FP服务( )	是的	326年	94.5
	没有	19	5.5
	总	345年	100.0

计划生育服务的信息来源( )	广播	18	5.2
	电视	22	6.4
	朋友	21	6.1
	凿	250年	72.5
	卫生保健提供者	15	4.3
	丢失的系统	19	5.5
	总	345年	100.0

你曾经使用现代计划生育的方法吗?( )	是的	129年	37.4
	没有	216年	62.6
	总	345年	100.0

现代家庭计划你听到了吗?( )	药片	83年	24.1
	可注射的	145年	41.6
	IUCD	18	5.2
	Norplant	59	17.1
	避孕套	20.	5.8
	女性绝育	1	0.3
	总	291年	100.0

理由不使用现代计划生育方法( )	不知道罗马数字	24	18.6
	使用传统的方法	28	21.7
	不能接受在我们的文化	21	16.3
	担心的副作用	36	27.9
	丈夫的反对	20.	15.5
	总	129年	100.0

你知道现代避孕方法的优点 )	为了防止意外怀孕	202年	58.6
	推迟不合时机的怀孕	123年	35.7
	我不知道	20.	5.8
	总	345年	100.0

谁来决定使用避孕怀孕前你当前的( )	我自己只	53	15.4
	我的丈夫只	33	9.6
	我和我的丈夫共同	253年	73.3
	其他	6	1.7
	总	345年	100.0


S.N	变量	特征	联合国计划怀孕		天哪	优势
S.N	变量	特征	是的	没有	天哪	优势

1	岁的母亲	15 - 19岁	6 (8.8%)	11 (3.9%)	1.4 (0.284 - -0.472)	1 (0.002 - -7.503)。
		20 - 24岁	12 (21.2)	104 (36.5)	5.3 (1.339 - -1.734)	1.1 (.032 - 8.877)
		25 - 29岁	17 (28.3)	72 (25.3)	2.8 (0.716 - -11.124)	。9 (.032 - 3.317)
		34岁	15 (25)	46 (16.1)	2.04 (0.716 - -8.23)	11.7 (.388 - 15.051)
		35-39年	6 (10)	46 (16.1)	5.1 (1.113 - -23.47)	0.5 (0.223 - -18.243)
		> = 40岁	4 (6.7)	692年,1	1	1

2	占领	农民	9 (5)	43 (15.1)	1	1
		学生	5 (8.3)	4 (1.4)	0.83 (0.279 - -8.596)	0.7 (.546 - 5.342)
		Gov /私人使用	7 (11.7)	28日(9.8)	0.16 (0.034 - -0.259)	。4 (0.015 - -0.785)
		商人/私人工作	5 (8.5)	40 (14)	1.67 (0.413 - -1.893)	1.2 (0.674 - -13.654)
		房子的妻子	34 (56.7)	170 (59.7)	1.04 (0.108 - -2.777)	1.03 (0.764 - -4.167)

3	婚姻状况	结婚了	48 (80)	269 (94.6)	1	1
		单	5 (8.3)	6 (2.1)	2.14 (1.063 - -7.382)	1.4 (1.005 - -3.675)
		离婚/分居	7 (11.7)	10 (3.6)	0.12 (0.04 - -0.91)	1.3 (0.491 - -3.283)

4	去过洋洋洒洒的Rh服务	是的	44 (73.3)	247 (86.7)	1	1
4	去过洋洋洒洒的Rh服务	没有	16 (26.7)	38 (13.3)	2.3 (1.214 - -4.602)	1.7 (1.09 - -5.128)

5	没有孩子的	2以上	41 (68.3)	242 (84.9)	1	1
5	没有孩子的	一个或没有	19日(31.7)	43 (15.1)	2.6 (1.38 - -4.91)	3 (0.987 - -6.892)

6	月收入	< 500	17 (28.4%)	79例(27.7%)	0.051 (0.005 - -0.547)	0.49 (.136 - 1.829)
		501 - 1000	21 (35%)	43 (15.1%)	0.062 (0.007 - -0.569)	53 (.143 - 1.919)
		1001 - 2000	12 (20%)	87例(30.5%)	0.063 (0.008 - -0.510)	点(.092 - 1.261)
		> 2000	10 (16.6)	76 (26.7)	1	1

7	对FP信息	是的	54 (90)	272 (95.4)	0.43 (0.187 - -0.786)	0.3 (.067 -.845)
7	对FP信息	没有	6 (10)	13 (4.6)	1	1

8	与伙伴讨论过《外交政策》	是的	33 (55)	199 (69.8)	1	1
8	与伙伴讨论过《外交政策》	没有	27 (45)	86 (30.2)	1.8 (1.073 - -3.341)	1.2 (1.034 - -3.786)

大胆的价值因素与相关联的变量来表示变量。

3.2。第二部分:生殖意外怀孕的历史和规模的参与者

研究的总体大小意外怀孕是24.9%(20.3 - -29.6%),25.9%的和74.4%不合时机的怀孕。参与者提到的最常见的原因是由于不使用现代计划生育(41.7%)。大部分的参与者(25.8%)有流产史;约25%的人有两个集堕胎。计划生育信息,326(94.5%)听说过现代避孕方法,但只有129人(37.4%)曾经使用任何类型的现代家庭计划。然而,21.7%的人使用传统的方法。参与者还被要求如果他们知道避孕的优势。因此202(58.6%)回答避孕可以防止意外怀孕和123(35.7)回答避孕防止从不合时机的怀孕。

3.3。第三部分:相关的因素和意外怀孕的孕妇参加产前保健在S / T / Emba区,提格雷,埃塞俄比亚,2018

在这项研究中,二元分析模型计算。因此母亲的年龄,母亲的职业地位、孕产妇婚姻状况,去过的生殖健康服务的医务人员,月收入,伙伴职业地位,他们所生的孩子,听说过计划生育和讨论计划生育与伴侣是意外怀孕的重要因素。调整所有的混杂因素后,职业地位,婚姻状况,去过的生殖健康服务的医务人员,计划生育信息和讨论过计划生育与伴侣发现重大关联变量和结果变量。

采用孕妇60%不太可能有意外怀孕的经验比那些职业地位的农民(AOR = 0.4, 95% CI: 0.015—-0.785)。单身女性是1.4倍比已婚女性意外怀孕报道(AOR = 1.4, 95% CI: 1.005—-3.675)。女性没有去过推广人员生殖健康服务是1.7倍更有可能比那些有意外怀孕去过(AOR = 1.7, 95% CI: 1.09—-5.128)。意外怀孕女性计划生育信息中有70%不太可能比他们的对手(优势比= 0.3,95% CI: 0.067—-0.845)。此外,意外怀孕女性并没有讨论过计划生育与伴侣高出1.2倍比那些讨论(优势比= 1.2,95% CI: 1.034—-3.786)。

4所示。讨论

埃塞俄比亚国家高速率的观察对计划生育未满足的需求(22%),再剩下的国家没有实现年发展目标最高的孕产妇死亡(420人/ 100000婴儿安全出生)(8]。然而,为了缓解这个问题,埃塞俄比亚政府宣布国家生殖健康战略集中在减少意外怀孕通过提高避孕利用率(66%)(9),但当前现代计划生育利用率仍然很低(35%)8]。

意外怀孕的总体大小被发现24.9% (20.3 -29.6%)。这一发现低于巴基斯坦(38.2%)的一项研究[14]。也低于研究在加纳(70%)(5)、马拉维(55.6%)(15),刚果民主共和国(51.4%)(6)和尼日利亚(35.9%)(16]。变化可能是由于研究期间和解释研究区域差异。的其他可能的原因可能是由于埃塞俄比亚有医务人员被分配在社区(健康),服务平均5000居民,这些专业人士给卫生服务虽然家访,因此打算怀孕的意识来自其他非洲国家也许会好些。除了可能有差异与不同地区的非洲国家健康保险。

我们研究的大小也略低于Dilla大学研究埃塞俄比亚转诊医院(36.9%)(17),西Wollega埃塞俄比亚(36%)(10)和Hawassa镇,埃塞俄比亚(34%)(18]。变化可能是由于研究时间和研究领域的差异。随着时间的推移,认识和利用计划生育预计将提高,而实习有帮助希望和计划怀孕。除了可能有健康保险的差异在不同区域的埃塞俄比亚。然而,研究共享类似的发现与研究Felege Hiwot款医院,埃塞俄比亚,Mekelle城市,北埃塞俄比亚、以色列和Gelemso总医院埃塞俄比亚东南部[3,12,19,20.]。

参与者之间的意外怀孕不上讨论计划生育方法与伴侣/配偶被发现高比那些曾经讨论过。类似的观察发现在不同的研究在埃塞俄比亚(西Wollega Hawassa镇亚明奇,和西Bellessa斯吉尔特区(10,18,21,22]。这是事实伴侣讨论计划生育避孕使用率会增强女性决定权力,计划怀孕。

我们的研究也显示,意外怀孕是没有访问中发现高通过性。类似的研究在阿尔西Negelle oromia地区埃塞俄比亚,加纳也解释了来访的卫生保健提供者有重大贡献减少意外怀孕23,24]。它可以解释为医务人员/卫生保健提供者实现基于社区健康教育项目,提高社区意识在计划生育的优点。

参与者在研究期间单是1.4倍更有可能比已婚女性意外怀孕。同样的证据也报告了研究在埃塞俄比亚的不同部分(Gonda Dilla大学医院,Gelemso总医院和阿尔西Neglle) (7,17,20.,23]。可能是因为单身女性的场景可能会意外性交,导致他们对意外怀孕就没有一个稳定的联盟。

在另一种方式,参与者发现就业作为意外怀孕的保护作用,这是事实,参与者在研究大约是60%不太可能意外怀孕的风险比那些在职业地位都是农民。这表明采用参与者可能访问的信息关于计划生育的工作场所和可能有机会读不同的书有关的重要计划怀孕。他们又可以从同事分享信息。

参与者过计划生育信息也少70%可能有经验比他们的对手意外怀孕。这一发现的研究符合Arbaminch镇,埃塞俄比亚(25)在刚果民主共和国(6]。这可能表明,信息对计划生育可能是一个线索决定孩子的数量在他们的寿命,这让他们的怀孕可能。然而,参与者年龄、月收入、丈夫教育地位和他们的儿童数量没有显示任何水平的协会在研究区意外怀孕。

4.1。结论和建议

在我们的研究中,几乎三分之一的参与者发现他们最近怀孕是意想不到的。婚姻状况、职业地位、访问健康推广人员,计划生育信息,与他们的合作伙伴讨论避孕对意外怀孕的因素被发现。因此,地区合作与提格雷地区卫生局卫生办公室和其他利益相关者应该努力改善计划生育可访问性,意识,利用来克服这个问题。

4.2。这项研究的限制

(我)至于这项研究是横断面研究没有解决意外怀孕的因果关系(2)研究是在一个地区进行的,所以结果不能被认为是相同的其他设置。

缩写

大气气溶胶:	调整概率定量
非洲国民大会:	反natal保健
置信区间:	置信区间
性:	医务人员
非政府组织:	非政府组织
SPSS:	社会科学统计软件包。

数据可用性

属于本研究包含的所有数据和文档在附件中。

伦理批准

道德是获得健康科学学院的机构审查委员会Adigrat大学。来自官方的合作与支持信得到提格雷地区卫生局;写封信也从地区获得健康办公室sesie tseada emba课程。最后知情同意担保获得的信息从每个参与者因为每个参与者都不敏感,我们只考虑口头知情同意,而不是书面批准的,这也是研究和社区服务的大学。同意参与那些青少年获得从他们的亲戚。参与者被告知研究的目的,他们也已经通知他们提供的信息将被保密的数据将仅用于生成新的信息的目的。他们还被告知他们有权利拒绝面试的面试甚至在期中考试是否失禁。没有任何激励参与者在面试的时候。再次参与者被告知这项发现将发表在国际期刊,他们同意同意出版。

(我)所有作者都同意在期刊发表这项工作的Preganancy预先判断所有的规则和监管》杂志上。(2)同意出版也包含在参与者的道德同意书和所有参与者被告知并同意。

的利益冲突

我们同意在这个期刊发表我们的研究,作者没有金融和非金融相互竞争的利益。

作者的贡献

先生Gebrehiwot Gebremariam贡献在数据收集的上司,文献综述,在设计分析和报告写作。先生Kidanemariam Berhe参与设计、分析和报告写作博Fisseha先生参与设计、调查问卷和分析做准备。NB。所有作者都阅读和批准了手稿准备出版。

资金

没有一个组织资助的研究,但只是从作者自己的贡献。

确认

首先我们要感谢Adigrat大学健康科学学院给了我们这个机会。其次我们受惠于Saesie Taseda Emba区卫生办公室和卫生设施给我们不可或缺的信息。最后我们伟大的最深的谢意也会为他们的时间和研究参与者充分参与。

引用

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