文摘
背景。孕妇论坛是创新的干预策略实施出生在埃塞俄比亚促进防备和并发症准备练习。然而,它的影响出生防备和并发症还没有调查准备。客观的。本研究评估了参与协会的孕妇的论坛出生防备和并发症在戴尔地区孕妇准备计划。方法。之间的以社区为基础的横断面研究比较604名孕妇(302人论坛成员(暴露)和302人论坛非会员[未曝光的])。多级抽样技术被用来选择调查对象。数据收集使用一个预先测试过的门到门和结构化问卷通过面对面的采访。使用SPSS version-20数据输入和分析。多元逻辑回归分析是用来识别的影响孕妇的论坛会员出生防备和并发症准备调整为其他变量。结果。大约22.5%的孕妇出生做好准备了。四分之一(25.8%)的女性准备预期的并发症,其中20.7%是论坛会员。怀孕母亲的论坛成员(AOR = 2.86, 95% CI = 1.50, 5.44),有集中咨询(AOR = 3.73, 95% CI = 1.17, 11.83),月收入(优势比= 2.55,95% CI = 1.44, 4.51),在产前保健(AOR = 3.73, 95% CI = 1.05, 13.21),交付和机构在去年出生(优势比= 2.41,95% CI = 1.38, 4.22)明显与生育相关准备。同样,论坛成员(AOR = 3.55, 95% ci = 2.18, 5.78),产前保健出席之前或在四个月的孕龄(优势比= 3.16,95% ci = 2.04, 4.91)被发现是准备并发症的预测因子。结论。在这项研究中,出生防备和并发症准备发现很低。然而,它明显高于论坛成员之间相比,非会员论坛。因此,应该有针对性的加强孕妇的论坛和登记的孕妇在怀孕早期产前保健服务。
1。介绍
在世界范围内,孕产妇死亡率仍然是一个公共卫生挑战尤其是在发展中地区(1,2]。全球孕产妇死亡率减少孕产妇死亡从385年到216年每100000个活产儿在1990年和2015年之间的承诺的国家减少75%的孕产妇死亡。然而,1990年和2015年之间下降了2.3%的年增长率远从减少5.5%的年度目标1]。埃塞俄比亚是一个在10个国家贡献了全球孕产妇死亡的59% (1,2]。
出生防备和并发症准备的过程(BPACR)是对正常交付和预期的行为规划需要在紧急情况下(3]。它有助于确保妇女可以达到熟练的分娩护理劳动开始时,减少延迟寻求护理,达到卫生保健设施,发生在女性经验的产科并发症(3,4]。此外,它源自这样一个事实:大多数妊娠并发症是突然和不可预知的5]。它促进积极准备和决策交付的孕妇和家人3- - - - - -5]。相比之下,毫无准备的家庭将浪费大量的时间在认识问题,组织,得到钱,发现运输,并达到适当的卫生设施出现并发症时(6,7]。
孕妇论坛进行了在埃塞俄比亚作为一个策略来促进准备出生在卫生设施和寻求保健早期在紧急情况下。预计每个孕妇无论孕龄应该孕妇论坛的一员。论坛活动始于识别由社区组织共同孕妇(一到五网络和卫生发展军队)和健康推广人员。妇女参加论坛预计持续参加每两周,他们采取一个机会接触助产士或其他高级专业人士在他们的自治街坊联合会(村庄)关于他们的怀孕。孕妇还互相分享他们的经验,进一步鼓励他们决定寻求熟练的卫生保健。熟练的专业最好是助产士的作用就是促进和指导期间的讨论,最后总结提出的问题特别会议。主要话题是覆盖在孕妇的论坛会议包括产科并发症的危险信号,选择出生时首选的地方,服务员,做提前安排运输达到熟练照护网站,攒钱为专业和紧急护理成本的损失,并找到谁会陪他们在出生或在紧急情况下。其他措施还包括识别兼容献血者在紧急情况下,获得同意后户主寻求熟练照护出生在发生紧急情况发生在他的缺席和安排的支持提供一个临时的家庭照料她不在的时候(8]。
研究发现表明,孕妇在分娩准备认识的提高和并发症会纠正产科并发症的早期发现和使用熟练照护和减少了延迟9- - - - - -11]。然而,孕妇的论坛会员协会BPACR尚未研究。此外,总体状况出生的防备和并发症的孕妇中研究区也不是众所周知的。因此,本研究评估了参与协会的怀孕母亲的论坛了生防备和并发症准备在戴尔斯吉尔特区孕妇中,埃塞俄比亚南部。
2。材料和方法
2.1。研究背景和人口
这项研究是在戴尔斯吉尔特区,进行Sidama区,这是发现在南部国家,民族和民族地区(SNNPR)的埃塞俄比亚。位于西南328公里是埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴。斯吉尔特区分为36个农村行政自治街坊联合会(村庄)。的研究中,斯吉尔特区的人口估计为272203。生育年龄的妇女组的大小约为总人口的23.3%(即。,约有63423)。孕妇在斯吉尔特区的估计规模约为9418(3.46%)(个人沟通,戴尔斯吉尔特区健康办公室, 。
关于卫生设施斯吉尔特区,它有一个综合医院,十个健康中心,36个卫生所,和三个诊所(两个由宗教组织(ngo)和一个私人)。卫生专业人员的数量在这些公共卫生机构工作期间斯吉尔特区研究如下:14个一级毕业护士和卫生官员,106年文凭临床护士、助产士11、12公共卫生护士,25医学实验室技术员5环境卫生官员,16个药剂师。除了有81名医务人员(主要)提供初级卫生保健服务在每个自治街坊联合会的卫生所(个人沟通,戴尔斯吉尔特区健康办公室, 。
2.2。研究设计
进行了一个以社区为基础的横断面研究设计比较从12月28,2015
2.3。源和人口研究
所有孕妇在斯吉尔特区作为人口来源。孕妇三个或更多个月的孕龄为研究人群。这是因为怀孕很好理解和考虑在社区或晚三个月左右。地区的女性,永久居民和自愿参与这项研究,包括在这项研究中。孕妇严重疾病研究期间被排除在外。
2.4。样本容量确定
样本大小的计算是基于假设斯吉尔特区的总人口约为272,203年预计孕妇的比例斯吉尔特区是总人口的3.46%。这些假设,总孕妇斯吉尔特区估计为9418人。因此,Epi-info version 7软件用于计算所需的样本量与这两个人口比例公式。比例的女性准备生孩子,孕妇论坛注册是假定为50%,主要是由于缺乏基于之前的研究,可以认为比例。女性的出生比例准备不参加该论坛被35%(即。不同比例的15%;这只是一个假设,没有之前的研究基于这种差异可以估计)。95%置信水平,80%的力量,比1被认为是未曝光的曝光。nonresponse率为10% 1.5也假设和设计效果。基于上述假设,所需的样本数量变成604(302暴露(论坛成员)和302年未曝光的[nonforum成员])。
2.5。抽样程序
多级抽样技术来招收研究单位。在初级抽样阶段,11个自治街坊联合会被随机选中(考虑到至少30%的自治街坊联合会斯吉尔特区)利用计算机生成的随机数。选中的自治街坊联合会Gajamo, Soyama, Moto, Gane, D / kege, Dagiya, Shafina,瓦拉,Shoye,图拉,精液Mesenkela。在第二阶段,有资格的家庭妇女研究发现使用初步调查。初步调查是由健康促进剂在每个选定的自治街坊联合会前一周实际的数据收集。初步调查数据收集工具包含孕妇的名字,村(“有”),是否参加论坛,出席一个月之内,和电话号码信息。孕妇列表登记,不登记的孕妇的论坛的名单从初步调查和反复核对卫生站的记录。然后,样本按比例分配给每个自治街坊联合会考虑论坛和nonforum成员的数量。然后,个人独立两个抽样框架被吸引的女性使用系统随机抽样技术两个的价值。家庭有不止一个合格的女人,一个女人使用彩票方法是随机选择的。在没有女人在家的情况调查,数据收集器返回连续在接下来的两天,所有受访者采访。
2.6。数据收集工具和程序
结构化问卷改编自出生监控防范和并发症准备工具和指标孕产妇和新生儿健康手册由约翰霍普金斯大学国际教育项目制定妇产科(JHPIEGO)在2004年使用修改适合研究区域的上下文(12]。变量解决的问卷包括社会人口特征、产科历史,和女人是否已经基本BPACR行动:识别训练有素的接生员,确定医疗机构的技术交付和紧急情况,确定交通方式,熟练的交付和/或产科紧急情况,节约了资金,确定献血,参观了一个更高的医疗机构至少一次孕期产前保健。产科危险迹象,知识服务使用的目的,对新生儿护理的认识,和危险迹象的问题参与有关孕妇的论坛也包含在该工具。问题与参与怀孕母亲的论坛也包含在问卷。调查问卷是在准备英语然后翻译成当地语言(Sidaamu Afoo)。另一个人有很好的理解Sidaamu Afoo和英语翻译Sidaamu Afoo回到英语版本检查原来的意义。
调查问卷是预先发放的自治街坊联合会与选定的自治街坊联合会有类似的特征。共有30个受访者(5%的样本大小)采访进行预测。预备调查结果讨论的数据收集器和监管机构,以确保更好的理解数据收集过程。进行预测的基础上发现,问题修改和编辑,那些发现不清楚或被修改。最后,结构化封闭式Sidaamu Afoo版问卷用于收集数据。八文凭护士流利Sidaamu Afoo语言收集数据。两个主管第一学位助产监督数据收集器。两天培训了研究工具和数据采集程序。数据收集的研究参与者通过面对面的采访他们的家。填问卷检查每日的完整性、易读性和一致性。 Incomplete and unclear questionnaires were returned to the interviewers to get it completed by the next day.
2.7。变量定义
孕妇被认为是准备出生她是否可以安排在4以下的6个关键出生准备实践:确认交货地点,确定技术提供者在生孩子,节约了资金,确定了的交通工具,访问了更高的卫生设施至少一次国民大会,和确定献血4]。一个女人被认为是知识渊博的危险信号在怀孕期间如果她可以提到至少两三个关键危险信号的怀孕(阴道出血,肿胀手/的脸,和视力模糊)(13]。同样的,一个女人被宣布为危险的迹象,知识渊博的劳动/生孩子,如果她可以提到四个关键危险信号的至少两个劳动/分娩(切断阴道出血,产程延长> 12小时,痉挛,和留存胎盘)(13]。此外,女性被认为是知识渊博的产科危险迹象的产后如果她能提到至少两三个关键危险信号的产后(切断阴道出血,阴道分泌物恶臭,高烧)(14]。一个女人被认为有并发症准备如果她能自发提及共有三个关键危险信号在所有三个阶段(怀孕期间、分娩和产后时期)和至少一个在每一个阶段。一个女人被认为是意识到危险的迹象,新生如果她能及时提到四个关键的两个危险的迹象,新生儿(困难/呼吸紧促,无法养活,痉挛,和昏睡/无意识)。此外,一个女人被认为是意识到新生关心她是否可以达成共识的两三个以下关注:母乳喂养的早期开始,初乳的重要性,和纯母乳喂养。
2.8。数据管理和分析过程
数据输入、清洗和分析社会科学统计软件包(SPSS版本20)。进行了单变量分析获得描述性的总结。数据以文本的形式呈现,表和图。二元逻辑回归是用来确定的候选人为多元逻辑回归分析变量。独立变量之间的多重共线性评估使用方差膨胀因子(VIF > 10被认为是暗示了多重共线性)之前解释最终的输出。然而,没有明显的多重共线性检测VIF的所有变量都是< 5。最后,多元逻辑回归分析用于确定参与孕妇论坛之间的关系和出生防备和并发症准备调整了混杂变量。这些变量与假定值小于或等于0.25双变量分析中包含多个逻辑回归模型。假定值和95%可信区间(CI)调整优势比(AOR)被用于判断的意义关联。假定值小于或等于0.05被用来声明显著关联。
3所示。结果
3.1。社会人口特征研究的参与者
总数的604(302 302论坛会员和非会员)孕妇计划在这项研究中,所有人都参加这项研究使100%的反应率。受访者的平均(±标准差)年龄为26.5(±5.6),与一系列12-46年。论坛成员的平均年龄女性26.56年(95%可信区间[CI]: 25.95, 27.19),论坛的非会员为26.52岁(95%置信区间CI: [25.92, 27.23])。研究参与者的社会人口特征的细节表1。
3.2。产科历史和产前护理经验的受访者在戴尔斯吉尔特区
二百五十八人(42.7%)的受访者已经生了四个孩子。论坛成员之间,53例(8.8%)有了一个孩子,18例(3.0%)有5个或更多的孩子[x2= 1.1,P < 0。 。论坛成员之间最高的平价是7和9在论坛非会员。三百八十二人(63.2%)的受访者 ,215例(35.6%) ,和7 (1.2%)怀孕三个月。40(6.6%)受访者经历过死产在去年出生的历史。其中,22(3.6%)在论坛成员,而其余3.0%的非会员论坛。四百四十六人(73.8%)的受访者目前怀孕期间参加产前保健的284(47.0%)论坛成员和162(26.8%)论坛非会员[x2= 127.57,P < 0.00 。那些孕妇参加了非洲,近296人(49%)曾访问过一次。关于时机ANC,只有168(27.8%)受访者之前访问了医疗机构第一ANC /孕龄的四个月。在这些女性开始访问卫生设施早期产前保健,119(19.7%)论坛成员[x2= 40.4,P < 0.0(表2)。约398(65.9%)计划在医疗机构分娩的孕妇,34.1%打算交付在他们自己的家里。在那些熟练的交付计划,265年(43.9%)论坛成员和133年(22.0%)论坛非会员。
3.3。生准备实践
456四分之三(75.5%)的研究参与者听过关于生产的准备。妇女们被问及他们是否准备分娩准备实践的基本组件。因此,256(42.4%)的孕妇报告说他们已经安排了运输到达附近的卫生设施技术交付或在紧急情况下。超过327(54.1%)的受访者确认卫生设施的技术交付。其中,超过三分之一215(35.6%)论坛成员[x2= 70.74,P < 0.0 。440年相当大的比例(72.8%)的家庭节约了资金成本的交付和紧急需要时。只有少数37例(6.1%)确定潜在的献血者在紧急情况下。同样,只有170人(28.1%)的孕妇了更高的医疗机构(医院/医疗中心/诊所)至少一次的产前保健。总的来说,一百二十六(22.5%)的孕妇出生在这项研究中被充分的准备。超过三个季度468(77.5%)被认为是更少的准备。在这些女性充分的准备,109年(18.0%)论坛会员和非会员27(4.5%)论坛[x2= 63.8,P < 0.0 。只有22(3.6%)的被调查者准备所有六个措施。其中,20(3.3%)论坛成员和2(0.3%)论坛非会员(表3)。
3.4。了解孕妇中产科危险信号
一百一十一人(42.9%)的孕妇能够提到产科危险迹象:阴道出血是最;217人(35.9%)怀孕期间提到了产科危险的信号。同样,严重头痛104例(17.2%)、肿胀的手/面对82(13.6%),严重的弱点52例(8.6%),高烧51例(8.4%),视力模糊42(7.0%)、意识丧失40(6.6%),痉挛33(5.5%)被孕妇还提到的危险迹象。阴道出血60(9.9%)、严重头痛27(4.5%)、肿胀手/脸11(1.8%),严重的弱点9(1.5%)、高热4(0.7%)、视力模糊5(0.8%)、意识丧失6(1.0%)和痉挛5(0.8%)提到的危险迹象的孕妇论坛非会员。此外,阴道出血157例(26%),77年严重头痛(12.7%)、肿胀手/面对71(11.8%),严重的弱点43(7.1%)、高烧47(7.8%)、视力模糊37例(6.1%),34(5.6%)、意识丧失,痉挛28(4.6%)提到的危险迹象的孕妇论坛成员。
3.5。知识产科危险信号在分娩的孕妇
只有120人(44.5%)的受访者提到了产科危险劳动的迹象。严重阴道出血是最230(38.1%)提到产科危险信号严重头痛100例(16.6%)紧随其后。约170(28.1%)的受访者提到的论坛成员之间严重的阴道出血是产科危险的信号只有60(10%)提到论坛非会员之间的危险信号。关键产科分娩的危险迹象提到230年严重的阴道出血(38.1%),保留胎盘68(11.3%)、产程延长66年(10.9%)、惊厥30(5.0%)和减少订单的频率。只有170人(28.1%),49(8.1%),46(7.6%),和23(3.8%)的论坛成员自发地提到了关键危险信号严重的阴道出血,产程延长,保留了胎盘,分别和痉挛。同样,60例(10%),22(3.6%)、17(2.8%),和7(1.2%)的比例在论坛非会员提到严重的阴道出血,保留了胎盘,产程延长,痉挛的顺序。
3.6。知识的产科危险孕妇产后的迹象
整体243(40.2%)的受访者能够解释预期发生的危险信号后立即交付。其中,174年(28.8%)的被调查者论坛成员。产科提到严重阴道出血是最危险的迹象,产后197(32.6%),其次是严重的头痛85 (14.1%)。此外,高烧45(7.5%)、视力模糊25(4.1%),严重腹痛17(2.8%)、阴道分泌物恶臭56例(9.3%),意识丧失21个(3.5%)被认为是关键的危险信号。约145(24%)的受访者提到的论坛成员之间严重的阴道出血是产科危险的信号只有52(8.6%)的孕妇从nonforum成员能够提到产后严重阴道出血危险的信号。此外,高烧42(7.0%)、视力模糊18(3.0%),严重腹痛11(1.8%)、恶臭44(7.3%)、阴道分泌物和意识丧失19(3.1%)提到关键危险迹象的孕妇分娩后论坛成员,而高烧3(0.5%)、视力模糊7(1.2%),严重腹痛6(1.0%)、恶臭12(2.0%)、阴道分泌物和意识丧失2(0.3%)提到关键危险迹象的孕妇分娩后nonforum成员。
3.7。总体并发症准备怀孕的女性
总的来说,156人(25.8%)的受访者清楚预期当前怀孕并发症在所有三个阶段,因此分类有并发症的准备。其中,大多数125(20.7%)的并发症准备是论坛成员[x2= 76.3,P < 0.0(表4)。
3.8。了解新生和新生儿护理实践的危险信号
只有84人(13.9%)的孕妇被视为知识渊博的新生儿的危险信号。其中,72名(11.9%)论坛成员。困难/呼吸紧促105(17.4%)、黄疸(黄色皮肤/眼睛)22(3.6%),可怜的吸/喂养125(20.7%)、惊厥18(3.0%)、无意识24(4.0%),出血/脓流出脐带29(4.8%),和皮肤病变(脓疱)7(1.2%)新生儿的孕妇(表所提到的危险信号5)。此外,一个相当大的比例,535(88.6%)的受访者知道母乳喂养的早期开始。其中女性283名(46.9%)论坛成员。四分之三,453(75.0%)的受访者有知识的重要性给新生儿的初乳。其中,251名(41.7%)论坛成员。此外,524年(86.8%)的孕妇纯母乳喂养知识。在这些人中,282(46.7%)人论坛成员。整体521(86.3%)的被调查者意识到至少两三个重要的母乳喂养行为。其中,284名(47.0%)论坛成员。
3.9。影响因素的防范在戴尔斯吉尔特区诞生
原油逻辑回归,怀孕母亲的论坛会员,怀孕妇女的教育水平,平均月收入,家庭规模,出生的地方在最后交付,咨询关于BPACR,大会后续知识的危险信号在怀孕期间,劳动,产后独立进行测试,发现有显著关联出生防备。控制可能的混杂因素后,调整多变量模型显示被孕妇论坛的成员(优势比= 2.86,95% CI = 1.50, 5.44),收到咨询女性关注出生准备(AOR = 3.73, 95% CI = 1.17, 11.83),月收入> 301冲量(AOR = 2.55, 95% CI = 1.44, 4.51),非国大随访(AOR = 3.73, 95% CI = 1.05, 13.21),机构交付在去年出生(优势比= 2.41,95% CI = 1.38, 4.22),在怀孕期间有至少两个危险信号的知识(优势比= 2.24,95% CI = 1.08, 4.64),和有知识的至少两个危险的迹象,分娩(优势比= 2.21,95% CI = 1.16, 4.20),有统计学意义与出生防备。论坛成员之间出生防备的几率高出近三倍相比,论坛非会员(AOR = 2.86, 95% CI = 1.50, 5.44)。
出生目前准备怀孕的几率在那些女性ANC后续高出近4倍的女性相比,没有国民大会后续(AOR = 3.7, 95% CI = 1.03, 13.1)。此外,出生准备在医疗机构分娩的孕妇中明显高于去年出生者相比,在家里(AOR = 2.4, 95% CI = 1.38, 4.19)(表6)。
3.10。在戴尔斯吉尔特区影响因素复杂的准备
原油logistic回归分析论坛会员,怀孕妇女的教育水平,家庭规模,非国大出席,时机首先非国大,咨询关注出生防备和并发症准备,和地点前非国大是独立测试和与并发症准备发现有显著关联。然而,在多变量逻辑回归分析控制可能的混杂因素,论坛会员状态(AOR = 3.55, 95% CI = 2.18, 5.78),非国大访问之前或在四个月的孕龄(AOR = 3.16, 95% CI = 2.04, 4.91),和收到咨询关注BPACR(优势比= 3.66,95% CI = 1.65, 8.10)在统计学上显著与并发症相关的准备。
并发症的几率准备论坛成员之间相比高出三倍以上的女性论坛非会员(AOR = 3.55, 95% CI = 2.18, 5.78)。此外,这些孕妇开始第一次产前保健/前胎龄4个月被发现的几率高出三倍准备预期的并发症(优势比= 3.06,95% CI = 1.86, 5.01)。此外,并发症的几率准备那些孕妇开始出席产前服务卫生站高出3.24倍相比,那些去健康中心/医院ANC (AOR = 3.24, 95% CI = 1.24, 8.46)(表7)。
4所示。讨论
在这项研究中,出生的流行防备被发现22.5%(置信区间:20.4—-24.7)和并发症的准备是25.8%置信区间:23.5—-26.3)。本研究的发现与研究的发现是在协议Adigrat镇北埃塞俄比亚(22%)(15]。这一发现高于一项研究的发现Duguna温泉泥,埃塞俄比亚南部(18.3%)(16];然而,降低戈巴研究相比,埃塞俄比亚东部(29.9%)(7),和印度印多尔市,47.8% (17]。这可能是由于当地环境的差异(社会文化特征)和孕产妇健康的差异实现计划。此外,这可能是由于不同数量的诞生准备组件被认为是在这些研究申报准备。例如,出生4个6个组件准备在最近的研究中,四个五Goba斯吉尔特区,和两三个印多尔市的印度,也用于声明一个女人准备出生。此外,目前的研究显示,18.0%的论坛成员和4.5%的论坛非会员准备出生。论坛成员的20.7%和5.1%的论坛非会员也意识到了产科并发症,因此预计期间及时寻求医疗紧急情况。两组之间的差异比例明显表明,论坛成员增加BPACR在孕妇的可能性。
进一步,怀孕母亲的论坛成员被发现预示着生防备和并发症。这些孕妇注册论坛近三到四倍,出生做好准备和并发症比女性从来没有登记。这样做的原因可能是由于参与孕妇怀孕母亲的论坛提供了更多的机会对详细BPACR被告知和教育。卫生专业人员可能已经建立了信任和积极的态度在孕妇注册论坛卫生设施交付比女性不参加论坛。与个别咨询的一般趋势不同,教育质量与母亲在孕妇的论坛创建互相分享他们的经验的机会。实际上这是重要的女性学习更多除了简单地告诉他们这样做,从而增加了风险知觉为熟练的卫生保健计划是至关重要的。此外,探索利用熟练的个人障碍适当卫生保健重要计划在短期或长期缓解的问题。另一方面,这意味着参与孕妇论坛是重要的责任最大化通过参与社区规划和行动在改善孕产妇健康的努力。
并发症准备论坛成员之间相对高于出生防备。可能的解释可能是,那些在怀孕的早期阶段可能没有安排交货。这样的女人还是会出生的机会安排符合他们的好理解的产科并发症。产科危险信号的综合知识在研究区被发现孕妇较低,但相对高于出生的流行防备与研究不一致在尼日利亚东南部[18]。
本研究显示ANC后续的预测出生防备和并发症。这个证据是一致的研究在艾丽塔wondo, Duguna温泉泥,和印度(3,16,17]。本研究的另一个重要发现是,首次非洲访问的时机被发现的一个重要预测的并发症。ANC的女性开始之前或在妊娠4个月岁三倍准备并发症比那些开始ANC后续经过5个月的孕龄。这可能是因为他们有足够的时间安排和增加机会满足卫生工作者和讨论关于当前怀孕。因此,怀孕母亲的论坛可能也扮演了重要的角色来确定尽早怀孕,并联系他们必要的卫生服务。
本研究的另一个关键发现是那些怀孕的妇女参加了第一ANC卫生站为预期的更可能是知识渊博的并发症比那些参加了在健康中心或医院。这可能是因为医务人员在医疗岗位采取足够的时间,并给予应有的重视教育母亲产科并发症与自己的文化定制方法比卫生专业人员在健康中心或医院工作。这表明,而不是只提供临床服务,花时间和给建议孕妇注意BPACR增加BPACR实践很重要。
这个研究的证据表明,女性月收入高于中值(> 300冲量)被发现有更高的出生准备相对于那些月收入低于中位数的值。发现不符合研究在长袍斯吉尔特区,中央埃塞俄比亚报道那些月收入> 716冲量有更高的出生准备(4]。可能的原因可能是农业生态学的差异。季节性经济作物(咖啡)是家庭收入的主要来源在研究区谷物和蔬菜是连续的家庭收入来源袍。这意味着努力增加BPACR可能还需要关注集体策略使孕妇产生自己的收入和用它来交付或紧急服务除了当前的努力使孕产妇健康服务免费的。这个电话需要卫生部门的合作与当地小规模的小额信贷机构工作。工作与社区结构组织(——五网络和健康发展军队)动员的资源也很重要。
这项研究还显示,在去年出生影响BPACR机构交付。的女性生下的医疗机构在去年出生的人更容易怀孕准备好当前的诞生比那些在家里。协议研究的发现是戈巴区(9]。这可能是因为那些交付的设备有更好的人比在家里卫生行为在去年出生,因此也可能怀孕准备当前的诞生。同样的,女性的知识至少两个关键危险信号在怀孕期间更容易做好准备,这是符合研究在Duguna温泉泥(16)和乌干达(19]。除此之外,女性的知识至少两个关键危险的迹象,分娩更容易做好准备。这一发现与在坦桑尼亚进行的研究是一致的(20.]。这意味着产科并发症至关重要的知识女性为出生做准备。
此外,知识女性新生儿并发症的研究区域是13.9%。这表明教育缺乏重视女性新生儿的危险信号。然而,这些孕妇论坛成员被发现有相对更好的认识新生儿的危险信号和新生儿关心比非会员妇女论坛。这表明干预措施有针对性改善BPACR应该考虑提高意识的同等重要的女性出生的新生儿并发症作为防范和并发症。
这项研究有一些局限性。首先,不能排除回忆偏倚。两组孕妇那些没有提及任何关键的产科危险迹象立即可能是由于召回的问题。其次,由于研究对象还没有完成他们的怀孕,他们可能尚未有机会或需要BPACR相关安排。这可能会导致一个出生防备的流行做法的低估。
总之,本研究显示BPACR孕妇中戴尔斯吉尔特区很低。然而,BPACR明显高于孕妇论坛成员之间相比,非会员论坛。因此,应该有针对性的加强孕妇的论坛和招收的孕妇在怀孕早期产前保健服务。
数据可用性
所有的数据和材料在这个手稿可以存放在任何公开可用的存储库。
伦理批准
调查的机构审查委员会批准后(IRB) Hawassa医学和健康科学学院的大学。书面许可从Sidama区卫生部门要求,戴尔斯吉尔特区政府办公室,戴尔斯吉尔特区健康办公室。足够的和适当的有关个人信息的保密信息提供给每个人。个人隐私和文化规范受到适当的尊重。面试结束时,健康信息关于送货上门的风险,有可能怀孕的并发症,以及如何应对它们被数据收集器提供所有女性。
同意
书面知情同意后从个人获得受访者的数据收集器阅读每个应聘者的书面同意。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
我们感谢Hawassa大学技术和财政支持。Sidama区卫生部门、戴尔斯吉尔特区政府和戴尔斯吉尔特区健康办公室也应该谢谢他们的合作在现场工作。我们也感谢所有参与者。