女性患病率和影响因素在孕期饮酒在多多马地区参加产前保健,坦桑尼亚:横断面研究

文摘

背景。怀孕期间饮酒很高尽管不良妊娠结局的确凿证据,可怜的孩子发展。早期识别和行为修改具有重要意义。本研究旨在确定的患病率及相关因素在多多马地区女性在怀孕期间饮酒。方法。随机选取的365名孕妇在多多马地区包括参加产前保健服务。结构化问卷用来评估社会人口特征和酒精使用。描述和推理分析被用来估计的患病率和独立的关系在怀孕与饮酒相关的因素,分别。结果。结果显示15.1%的患病率从365名妇女参加产前服务多多马地区。孕前饮酒和亲戚使用酒精与饮酒有关(优势比= 5.19;95%置信区间:4.791—-34.867和AOR = 1.57;95%置信区间:1.393—-6.248),分别。此外,其他相关因素包括低教育地位(优势比= 10.636;95%置信区间:1.89—-19.844),使当地啤酒作为一种收入来源(优势比= 11.44;95%置信区间:1.008—-19.86),没有在之前的妊娠并发症(优势比= 4.93;95%置信区间:1.031—-23.59)。结论。有一个相当高的患病率多多马的怀孕期间饮酒。社交网络和低社会经济地位在怀孕与饮酒有关。需要的公共卫生干预措施,以解决饮酒特别针对生殖年龄的女性社会经济地位较低。

1。介绍

怀孕期间饮酒多年来已被证实与消极对母亲和胎儿的影响。怀孕期间饮酒的影响出生后立即是显而易见的,在早期或晚年特别是损害中枢神经系统(CNS)。限制暴露于酒精的一个可修改的不良妊娠结局的风险因素(1- - - - - -4]。

狂欢或大量饮酒(定义为五杯或更多的酒/次)与胎儿酒精谱系障碍(FASD),更严重的影响。胎儿酒精综合征(FAS)导致产前及产后增长不足。此外,酒精已被报道低出生率的原因(5- - - - - -7]。尽管猖獗的证据的影响,研究表明,在怀孕期间饮酒有增加的趋势在发展中国家。在坦桑尼亚,多达34.1%的孕妇有报道经验喝酒的3]。

鉴于日益流行的怀孕期间饮酒,需要理解因素诱发的母亲在怀孕期间饮酒。以前饮酒在怀孕之前,社会地位,收入增加,烟草使用、伴侣暴力,有合作伙伴或朋友喝酒,怀孕后期识别,认为酒精在怀孕与饮酒相关的风险。其他包括创伤的历史、就业和教育的地位。在坦桑尼亚的可用性和可购性酒精、产妇年龄、平价、宗教信仰、部落,和艾滋病毒状况导致高发病率的饮酒(8- - - - - -15]。

虽然有关于怀孕期间饮用水安全标准的不确定性,研究结果似乎表明,禁欲可能是最安全的选择。在坦桑尼亚多多马地区所有产前保健服务包括那些位于建议妇女怀孕期间避免饮酒。所以本研究将确定患病率和影响因素多多马地区孕妇饮酒。

2。方法

这是一个描述性的横断面研究包括365名孕妇参加产前保健服务。这项研究是在坦桑尼亚多多马地区的首都。多多马地区位于中东部的部分国家。根据2012年的人口普查,该地区人口为208358816]。这是在最不发达地区的孕产妇和儿童死亡率最高的坦桑尼亚,绝大多数(80%)多多马的人口居住在农村地区和不断受到饥荒的威胁,他们习惯于从事农业淡季期间饮酒行为(2]。该地区分为7个区,即多多马城市,Kondoa, Mpwapwa, Chemba, Bahi, Chamwinoand Kongwa。

2.1。样本容量和抽样技术

332年最低样本从Cochrane计算公式Z =²Pq / e²Z是标准正态偏离,P是在目标人口比例,q是1 - P(目标人群的比例)和e精度水平。

多阶段抽样技术被用来选择样本。在七区,多多马城市和Chamwino地区有目的的选择是由于其高人口的妇女和确保表示。然后从各地选择三个卫生设施有目的的通过考虑那些在农村和城市的女性数量,分别。受试者被随机选择从列表中注册为特定的一天。

2.2。数据收集过程

社会人口、怀孕和酒精使用的信息包括年龄、部落、婚姻状况、教育水平、收入来源、个人爱好、社会组织成员,孕前饮酒,伴侣的饮酒,饮酒与合作伙伴分享,相对使用酒精或亲戚或朋友,妊娠年龄、怀孕计划,妊娠识别,和平价状态被认为是预测怀孕期间饮酒和使用研究员收集的设计工具。

饮酒是评估使用酒精使用障碍的鉴别试验(审计)。该工具的三个问题评估工具快速评估多少(数量)和频率(频率)一个人喝酒。每个问题有从0到4分,总分的工具是12。总分个人被分类为低风险喝(0 - 3),中度饮酒(4 - 5),风险和高风险饮用(≥6)。

2.3。数据分析

所做的分析使用统计产品和服务解决方案(SPSS)计算机程序版本21 2012年由IBM-Incorporation开发。描述性统计是总结成频率和比例。与饮酒相关的因素在怀孕最初计算卡方检验和变量,达到了显著水平的P≤0.05进一步建模为多元逻辑回归分析。

3所示。结果

3.1。参与者的描述

所有365名孕妇的年龄介于15至44岁,平均年龄为26.02±6.0,15%的受访人在20岁以下,2.7%为40岁以上。大多数的参与者(78.9%)结婚,和火星是主要的部落(70.1%)的参与者。绝大多数(64.1%)的参与者获得最大的初级教育水平和90.1%的人失业(表1)。

至于生殖配置文件,大多数参与者至少一个怀孕之前,和指数的81.9%是在怀孕中期妊娠(表2)

高达15.1%的参与者在这个研究报道有饮酒指数怀孕。教育状况(X²,p < 0.001),收入来源(X²,p < 0.05),类型的爱好(X²,p < 0.001),孕前饮酒(X²,p < 0.001),有一个伙伴(X²,p < 0.001)、朋友(X²,p < 0.001)或相对(X²,p < 0.001),分享饮料(X²,p < 0.001),首选的地方喝(X²p < 0.001),与合作伙伴和有历史的并发症在以前怀孕(X²显著,p < 0.001)都是与怀孕期间饮酒(表相关联3)。

明显与饮酒相关因素包括教育地位(优势比10.636,95%氯1.890 - -19.844,p = 0.002),使当地啤酒作为一种收入来源与小企业相比(AOR Cl 11.444 - 95% 1.008 - -19.861 p = 0.04),孕前饮酒(优势比,5.19,Cl (4.791 - -34.867) p = 0.003)有亲戚用酒精(AOR Cl 1.57 - 95% 1.393 - -6.248 p = 0.001),和没有并发症在以前怀孕(AOR Cl 4.93 - 95% 1.031 - -23.590 p = 0.0046)(表4)。

4所示。讨论

本研究旨在确定饮酒的患病率和风险因素之间的孕妇参加产前保健服务。调查结果显示,约有15.1%的女性在怀孕期间饮酒,这个消费与教育状况显著相关,孕前饮酒,一个收入来源,有亲戚喝酒,和经历在前面的怀孕并发症。

当前的研究设法建立一个患病率15.1%,使用标准化的工具来评估孕妇饮酒。这似乎是低于21.5%的比例在2010年坦桑尼亚北部也低于其他非洲研究的观察,吸烟率从30%到59.2%不等(3- - - - - -6),但略高于普遍报道在瑞典和加拿大等发达国家发病率为12%和10.8%,分别为(7,8]。之间的患病率的差异研究,这项研究从坦桑尼亚北部可能部分解释方法论的差异,这是一个横断面设计采访的女性从产前诊所在坦桑尼亚北部的研究基于注册调查。本研究表明,高等教育水平与怀孕期间饮酒。这个观察是一致的结果发现在埃塞俄比亚,瑞典和日本(10- - - - - -12]。然而,在国家,如西班牙,高等教育是影响因素之一酒精在怀孕期间停止(13]。虽然预计,拥有高等教育的女性会意识到的风险怀孕期间喝酒这研究发现积极的关系;这给进一步的研究调查的原因怀孕期间饮酒和教育状况之间的关系。

这项研究还发现,孕前饮酒预测怀孕期间饮酒。这是符合最新的文献,酒精使用在怀孕前是最好的预测怀孕期间饮酒(11,14,15]。酒精会产生生理效应等消费的强烈愿望,尽管知道结果(17];因此,当一个人有饮酒趋势这成为一个难以打破的习惯18)或一个可能产生戒断症状,使禁欲困难即使怀孕。可能与酒精的大部分女性孕前做经历戒断症状难以怀孕后突然停止。

有亲戚怀孕期间饮酒行为与饮酒有关。这样的女性伴侣和亲属使用酒精更容易怀孕期间喝酒。这是一致的结果与先前的研究;一项研究显示,女性承认他们不太可能喝如果他们的伴侣和亲属停止从怀孕期间喝酒15]。在撒哈拉南部非洲国家男性伴侣饮酒行为危险因素之间的妇女在怀孕期间喝酒(19]。这可能是因为亲戚发挥作用作为个体的重要作用模型决定,有时可以被邀请喝喝酒,她变得难以抗拒。

此外,本研究发现,使当地酒精的收入来源在怀孕期间饮酒的可能性增加。生产和销售传统酒精增加了访问以来的女性可以在房子里似乎是安逸的地方他们喝酒20.]。妇女从未经历过怀孕并发症在前面更有可能使用酒精指数怀孕。然而,一些研究表明,在怀孕期间饮酒之间没有关联和之前的妊娠并发症10]。这可以解释为女性从未经历过任何困难容易拖到冒险行为喜欢饮酒。

5。结论

研究结果表明,在多多马地区孕期饮酒很常见。怀孕期间饮酒的诱发因素被证明是用酒精在怀孕之前,有一个亲戚是使用酒精,使当地啤酒的收入来源和经验与饮酒前怀孕并发症。介入研究需要想出一个有效的策略来减少怀孕期间饮酒的患病率。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

本研究的协议和数据收集过程多多马大学伦理审查委员会的批准。允许进行这项研究是获得多多马区域办公室行政秘书(RAS)的办公室区域医疗官。字母的批准之前提交给区域和设施部门研究的开始。采访进行了最私人的条件下提供产前保健中心。面试后,健康教育提供给参与者在怀孕期间饮酒的影响,与那些报道了使用酒精在当前怀孕了在一次简短的介入研究,旨在扭转他们的饮酒行为。

同意

所有的参与者被要求提供书面知情同意在阅读文档强调自愿性质的调查。口头同意请求从监护人(主要是妈妈/姐妹/婆婆)的孕妇18岁以下的年之前他们的口音参与这项研究。

信息披露

作者表示,他们没有与此手稿披露相关的财务关系。研究作为第一作者的精神卫生护理硕士学位提供多多马大学护理学院和公共卫生。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Matunga Mpelo起源研究的问题和研究的范本,研究仪器的评论文章,数据收集、分析以及写作手稿的一部分她的硕士多多马大学心理健康护理研究。斯蒂芬·马修Kibusi促成了范本,、开发和设计的方法,数据管理,正式的分析,全面监督和领导责任的研究活动计划和执行研究。祈祷的召唤Nyundo,朱利叶斯·爱德华Ntwenya和特兰西c t Mpondo参与监督这项工作的每一步发展和参与写作手稿。法比苎麻参与编写和审查手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者感谢提供的援助在产前保健中心医护人员参与本研究。特别感谢将参与者的时间和准备参与这项研究。

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