怀孕在残疾:社区观念和个人经历在加纳在农村环境

文摘

背景。残疾人(社署给予残疾人士)通常面临强烈的歧视和排斥,尤其是关于他们的性和生殖卫生。有一个流行的社会神话在加纳残疾女性无性,不能积极的母亲经验。尽管世界卫生组织建议的研究在这方面,进行社区残疾对孕妇生活的态度在很大程度上仍未知。本研究的目的是探索社区残疾怀孕女性的生活态度。方法。研究设计是一个混合的横断面研究方法包括定量面对面的单独采访400随机选择的社区成员(包括男性和女性)在三个社区Adaklu区加纳沃尔特地区。此外,社署给予残疾人士和五女举行了深度访谈。简单和多元逻辑回归分析被用来检查与社署给予残疾人士看法对怀孕相关的因素。结果。大多数受访者认为孕妇残疾人应该保存在预防传播的特殊机构,直到交付他们的残疾胎儿的孕妇没有残疾的。社署给予残疾人士还认为,怀孕的人不能母亲安全的体验。强烈的影响因素为社署给予残疾人士的负面态度怀孕教育地位(p < 0.001)和认知障碍是意外事故造成的(p < 0.001)或精神问题(p < 0.01)。关于残疾的原因和结果之间的关系态度,受访者三倍有消极的态度和看法对孕妇有残疾的如果他们残疾的原因被认为是精神而被医疗事业。结论。我们的发现表明,通常有负面的社会态度怀孕社署给予残疾人士。有证据表明,存在一定程度的偏见和误解的怀孕女性残疾生活。一般来说,有一个公众残疾妇女生活不能有一个母亲安全经验和有能力转移他们的残疾另一个孕妇的胎儿。

1。背景

在全球范围内,大约有7.85亿(15.6%)人15年及以上的为残疾人(1]。联合国开发计划署(UNDP) (2)估计,80%的人生活在发展中国家(3]65%到70%是女性4]。虽然残疾人(社署给予残疾人士)面临歧视和社会、文化和经济排斥在世界范围内,女性残疾人体验独特的和额外的缺点,因为交点的性别歧视和残疾(5,6]。结果,他们更有可能体验社会排斥与男性相比(6]。这种排斥妥协一些女性社署给予残疾人士的生活结果包括性和生殖卫生(SRH) [6,7]。

联合国《残疾人权利公约》(CRPD)已经认识到社署给予残疾人士的生育权的特定条款(艺术。23)(2]。在发展中国家如加纳,努力维护这些权利是受到公众负面看法的影响女性的生殖生命社署给予残疾人士(8]。证据表明,破坏残疾妇女的生殖健康的因素是多方面的5,9,10]。这些明显是在家庭和社区的社会文化规范和信仰否认女性社署给予残疾人士权利行使生育权和国家层面上产妇卫生干预措施很难解决女性社署给予残疾人士的担忧(5,9,10]。即使服务是可用的,有必要了解服务提供者和一般社会可以支持残疾妇女的SRH [5,9,10]。很明显,大多数加纳基础设施是不友好的对待残疾人10]。大多数公共设施和服务包括医疗设施结构无法社署给予残疾人士(10]。残疾人法案,2006年(715年),在加纳定义了一个残疾的人生活,“一个人的身体,精神或感官障碍包括视觉,听觉,或言语功能障碍,产生物理、文化、或社会障碍,大大限制了一个或多个主要的生命活动的个人”(11]。世界卫生组织(世卫组织)估计,在加纳伤残率6 - 10%代表加纳人口的大约1.5 -220万人(12]虽然数据来自加纳报告数据只有一半高13]。此外,population-targeted干预,尤其是在医疗保健、社署给予残疾人士仍然不受欢迎在[12]。此外,低社会对法律的认识,保护社署给予残疾人士的权利,社署给予残疾人士甚至在他们自己和他们的近亲和其他护理人员。因此,社署给予残疾人士及其家属和护理人员通常不会意识到当他们否认他们的基本权利。

加纳统计服务估计,超过一半的加纳残疾人口居住在加纳是女性(13];他们中的许多人因贫困(不成比例的影响1]。根据737743年2010年加纳人口和住房普查,加纳人口社署给予残疾人士(总人口的3.0%)(13]。沃尔塔地区(加纳的十大行政区之一,研究发生),4.3%的人口是社署给予残疾人士(国家)的比例最高13),有几个残疾帮助组织(14]。尽管加纳的社署给予残疾人士权利公约的批准(CRPD)在2006年和法律框架的存在,维护残疾妇女的生育权,加纳女性社署给予残疾人士继续体验高SRH人权(11]。现有研究表明,女性社署给予残疾人士同样渴望性,怀孕,女性没有残疾的母亲和积极的经验。然而,在加纳,几个因素削弱女性的性和生殖卫生有残疾的人。一个确定的因素是不准确和消极的刻板印象,包括认知,女性残疾母亲不能有积极的体验。这些观点通常导致负面的公众态度怀孕社署给予残疾人士(10,15- - - - - -18]。同时,许多人面对社会壁垒在怀孕期间由于各种社会偏见,神话和误解10]。这些社会问题进一步根深蒂固的文化和宗教信仰,认为残疾是一种诅咒社署给予残疾人士或惩罚坏的行为或其近亲属或祖先16,19]。加纳社区通常意味着妊娠和分娩是祝福,但残疾儿童的出生通常归因于一种惩罚和愤怒的上帝诅咒16,19]。这些信念通常导致孕妇被受到一些禁忌和禁令包括禁止有营养的食物,如鸡蛋,规避的信念与残疾孩子的出生16]。孩子的出生残疾主要归功于违反传统规范和禁忌16]。孕妇没有残疾的被朋友和家人因此强烈建议避免接触孕妇残疾预防残疾的转移到他们未出生的孩子(16]。遵循这些精神和文化信仰,在加纳残疾妇女面临着强大的社会障碍和歧视怀孕期间(16,19]。在某些社区,残疾儿童在圣地来纠正这些“坏预兆”(16]。如果一个孩子死在这个过程中,人们相信这个孩子是不适合这个世界19]

除了社会壁垒,残疾妇女遇到阻碍医疗机构(6,10,20.]。首先,研究表明,孕产妇和生殖健康保健干预措施至少针对残疾妇女(10,21]。对于大多数妇女或女孩残疾生活,知识SRH和权利很差,再加上有限的访问性信息(6,10,20.]。在加纳的一项研究显示,卫生保健提供者的不敏感和缺乏知识的孕产妇健康需求孕妇残疾人是一个残疾女人所面临的主要障碍在加纳访问SRH服务(10]。例如,社署给予残疾人士强调医疗服务提供者的缺乏知识基本的手语,创建一个重要的沟通差距(10]。孕妇残疾人报道挑战与医生和护士无法解释了解孕产妇健康历史常常导致错误的处方和医疗(21]。

此外,妊娠相关信息的格式提出了再加上等辅助设备的不可用盲文,音频和翻译迹象限制访问SRH信息(20.]。残疾女性Ganle等人在他们的研究(10)报道,来自医疗服务提供者的信息更容易一些残疾妇女(10]。例如,有视觉障碍的人找到医疗信息活动挂图上嵌入图片和深奥的;这信息不是以盲文。桶等人同样在他们的研究报告说,残疾人只有数量有限的信息访问格式关于SRH服务包括艾滋病毒咨询和检测(22]。群消息和孕产妇健康教育在门诊服务和产前保健服务,同样,无法访问已报告有听力障碍的人(10]。面临这些挑战在卫生机构经常阻止孕妇残疾人使用以生殖健康服务(23),导致许多不良妊娠结局(10]。

在2009年,世卫组织提供指导方针促进社署给予残疾人士的SRH权利帮助最小化负面社署给予残疾人士的社会观念和态度。这个框架的组件之一是促进研究在地方、国家和国际层面,寻求调查社会和个人因素,解释这些消极态度(1]。社区层面的研究评估国家包括澳大利亚的认知水平24]。多年来,社署给予残疾人士在加纳的生殖健康研究都集中在孕妇残疾人面临的挑战在访问孕产妇健康服务。社会态度和看法对怀孕社署给予残疾人士在很大程度上仍未知。社区承认残疾妇女的生育权,社署给予残疾人士有必要了解社会障碍的女性的脸和玷污的负面看法和刻板印象在各种社区女性残疾。因此,本研究探讨了态度和看法对怀孕社署给予残疾人士,为政策制定和实施促进的SRH残疾妇女的需求和权利。这可能有助于更好地了解孕产妇健康差异的决定因素,帮助推进弥合这些差距的目标,特别是在女性中有残疾的人。

2。方法

研究设计是一个横断面研究方法包括定量混合社区成员没有残疾的和定性的面对面的单独采访深入采访女社署给予残疾人士。研究地点是Adaklu区,在沃尔塔地区的加纳。社区主要是农村人口的大多数从事农业、林业和渔业服务。数据收集发生在2017年6月。采访进行了敏感性的人首先是因为感兴趣的话题也因为不稳定的电话和互联网接入在社区这将干扰基于互联网或电话调查。面对面的调查也让人没有阅读和写作素养接受采访,这将是一个挑战在自行或邮寄调查。此外,面试官的个人性质允许非语言线索为丰富的定性观察和探索反应。

2.1。研究人口和样本量

研究人群社区居民(男性和女性)年龄18年和65年之间。参与者的深入访谈五(5)允许女性社署给予残疾人士经历了怀孕(与至少一个物理,居住,或听力障碍)在区,在指定的年龄范围内可以提供深入的信息在他们的经验关于怀孕社署给予残疾人士。我们样本容量的计算基于一项研究在加纳的比例的受访者相信残疾人收到不公平的待遇,据报道60%16]。样本大小的计算使用科克伦的公式(1965)如下: N =所需的样本量,Z = 1.96(95%置信区间),P =普遍存在的不公平待遇,d =误差, 参数,样本量计算时是368年。总样本量估计400假设nonresponse率10%。

2.2。定量数据收集和分析

采用多级随机抽样选择参与者的定量研究的组件。2010年加纳人口和住房普查估计研究地区的总人口是36391与20个社区(农村)。这些社区分为大型和小型社区基于他们的人口规模。

人口规模低于1200居民被归类为“小”而1200或更多是归类为“大”。总共有三个社区研究随机选择:一个大型社区和两个小社区。的帮助下三个研究助理和一个镇议会成员,房子都列出每个社区使用顺序的编号系统和计数。系统抽样与随机采访开始被用来选择房子。

雄性和雌性女郎选择。问卷进行预测在nonstudy社区内区小修改问卷紧随其后。采访是由三个训练研究助理的监督下首席研究员。采访是在晚上进行的,当大多数社区成员下班回来。每天完成综述了形式,现场反馈提供后续或回调检查,必要的地方。

问卷包括三个部分:(1)社会人口特征(包括年龄、教育程度、性别和职业)和其他因素如文化信仰和禁忌和被调查者的残疾人权利的意识;(2)一系列的问题来确定受访者感知对孕妇生活残疾;和(3)语句的列表来测量受访者接受残疾女性怀孕。数据编码和随后进入Excel和出口占据14进行分析。

测量被调查者对怀孕的态度在残疾(因变量),每个被调查者态度的综合衡量。总之,共19项得分。理论分数范围从1到19但实际分数范围从9 - 19所示。分数被一分为二成积极接受和消极接受使用平均15分,说明< 15消极态度(低验收标准)和≥15作为积极的态度(高验收标准)。物品展示在表的详细信息4。接触一个女人残疾人测量通过询问受访者是否住在同一个房子里女性残疾或与残疾的女性亲属或朋友或与一个女人残疾。

频率分布表,意味着,百分比,和交叉表格是用来调查和描述变量。据统计,人口特征差异的态度和看法对孕妇有残疾(因变量)在双变量分析进行分析。皮尔逊卡方统计数据被用来确定解释变量都具有统计学意义。一个多元逻辑回归分析。假定值< 0.05是用来表示统计学意义。

2.3。定性的组件

立意抽样技术被用于定性组件。受访者确认通过接触患者残疾的声音,加纳(声音加纳)、注册加纳非政府组织。五(5)残疾女性选择根据年龄、残疾类型和居住社区。采访当地母羊进行语言。面试指导关注各种社会观念,接受,和态度确定残疾或有经验的女性生活对他们的怀孕是使用。访谈记录和一个录音机网虫。面试持续了约一个小时。转录文本是由第一作者验证的,当地语言的母语。翻译之后的数据导入到Nvivo 10。导入文本组织和编码模式和互联。 The data was then organized thematically with evolving quotes categorized under generated themes and subthemes.

3所示。道德的考虑

批准了加纳卫生服务伦理审查委员会。书面同意后获得参与者解释研究的目的以及他们的参与权利、风险和收益。分别进行了访谈。完成问卷编码与惟一的ID号码,签名的研究助理和安全地转移到数据条目的第一作者。数据转移到电脑与密码安全。深度访谈(伊迪)是数字记录与参与者的许可。所有录音都安全都是上锁的,仅仅是可存取的研究团队。

4所示。结果

4.1。背景和社会人口特征

表1接受调查的400名受访者表示社会人口特征。略超过一半(55.2%)的女性受访者。受访者的平均年龄是30±8年。最大比例的受访者是同居(42.6%)与26.7%结婚。多数(86.1%)有一些正规教育与四分之三(74.5%)的被雇佣。部落而言,受访者母羊为主(97.2%)。

4.2。受访者残疾生活的特征

伊迪的三(3)受访者身体受损而两(2)视觉和听觉障碍。年龄从18到65岁不等。这些受访者结婚时的研究虽然两(2)先前结婚了。四(4)受访者接受一定程度的正规教育和就业。几乎所有的受访者(4)和他们的家人住在一起,从来没有从小居住在他们的家庭住宅。

4.3。意识的存在法律、社署给予残疾人士权利和接触残疾

受访者被问及他们是否知道社署给予残疾人士存在的立法。只有3.5%的人报告有知识的存在,这样的法律。有个人接触社署给予残疾人士报道通知社署给予残疾人士的认知和态度。Qiaolan et al。25社署给予残疾人士)报告了长期和频繁的接触社署给予残疾人士导致了消极的态度。针对这一点,我们的研究要求受访者提及他们是否有任何个人接触女性残疾。如表所示2,12.8%的受访者说他们曾经有过亲密的私人接触女性社署给予残疾人士(例如,作为家庭成员、邻居和社区组织)的成员。

4.4。受访者认为残疾的原因

受访者被问及他们认为导致残疾。多个原因有(表2)。提到的三大障碍的原因是精神(88.8%),其次是事故(85.8%)和疾病(46.0%)。这是在协议与伊迪发现;一个重要的主题是文化和传统信仰,残疾有精神。例如,一个PWD说:

“在这个社区,通过出生残疾被认为是转移精神。相信一个怀孕PWD可能转移她的残疾给未出生的孩子。我认为这就是为什么这个社区的成员阻止怀孕在社署给予残疾人士”(PWD5)。

4.5。知觉在怀孕

受访者被问到他们认为当他们遇到孕妇有残疾的人。反应如表所示3。大多数的受访者(69.9%)表示,他们感到不舒服或尴尬时遇到怀孕社署给予残疾人士尽管38.8%的人说他们不害怕。只有9.3%表示,他们从未遇到怀孕PWD时我会感到很不自在。大多数的受访者(60.3%)为孕妇残疾生活感到难过。

4.6。整体接受残疾对孕妇的态度

测量水平的接受态度怀孕在残疾,受访者被要求表明他们是否同意或不同意某些关于怀孕的社署给予残疾人士。几乎所有的受访者(99.5%)认为残疾妇女可以有孩子。尽管如此,近四分之三的受访者(72.3%)认为怀孕社署给予残疾人士无法拥有一个积极的劳动和分娩的经验。尽管大多数社署给予残疾人士开始的受访者(86.5%)认为女性不应该保持除了其他社会,95.7%的受访者认为他们应该保存在怀孕期间特殊的社会机构,直到孩子出生。作为推论,一半以上的受访者(56.3%)认为孕妇没有残疾与社署给予残疾人士孕妇应该避免密切接触,以避免残疾的传播他们未出生的孩子。这证实了女性残疾人自己:

即使在产前保健,孕妇没有残疾的不想碰我,因为他们认为他们可能生的我(PWD3)。

社区近四分之三(72.3%)的受访者认为,社署给予残疾人士怀孕不能与很少或没有相关经历分娩并发症,社署给予残疾人士证实了自己。

“我男朋友的亲戚是我怀孕没有准备好处理。他们对我怀孕表达了他们的不满。其中一个对我说:“你为什么不能同情自己?难道你不知道怀孕是健全人的身体?”(PWD3)。

定性访谈的数据显示,一些卫生保健工作者持有消极态度和误解残疾和怀孕。残疾妇女报告遇到或看到有一位残疾的女人有过不愉快的遭遇与卫生保健提供者,在供应商的无能表示担心怀孕社署给予残疾人士有积极的或母亲安全经验。以下引用典型遇到服务提供者。

“助产士不愿意处理我怀孕。当她看到我时,她标记我作为高风险怀孕没有关键的体检。然后她被称为不同的设施,我从来没有去了。最后,我送我的孩子在家里”(PWD3)。

相关的方式,最好社署给予残疾人士认为女性不适合婚姻,即使他们可能是性伴侣;绝大多数(94.5%)的受访者同意的声明,一个身有残疾的女人可以嫁给一个没有残疾的人。尽管如此,伊迪与女性残疾人显示相反。五人中有四人都宣称是困难的残疾妇女生活嫁给男人没有残疾的。被调查者说:“我的未婚妻分手了他和我的关系,选择嫁给另一个女人而不是我。他知道他的家人可能不支持他的决定,嫁给一个坐在轮椅上的女人”;女性在车轮椅子在我们的社区被视为无法生育”(PWD3)

另一位受访者的这个说:“男人经常来我只有性。他们中没有人愿意嫁给我。他们害怕在社会中被嘲笑为已婚女性残疾甚至不能生育或照顾孩子。”(PWD1)。

我们更进一步问受访者他们对女性社署给予残疾人士的性和婚姻,因为这些已经在先前的研究报告(10,21)是一个主要的主持人形成消极的认知和态度残疾妇女和他们的怀孕。本节介绍了受访者对残疾妇女的性欲生活和他们的怀孕。受访者被要求表明他们是否“同意或不同意”与某些语句残疾女性的性欲。研究结果提出了在桌子上4。大多数的受访者(60.8%)同意声明残疾女性无性。同样,大部分的受访者(70.5%)同意声明,女性生活残疾人不能性感情或欲望。此外,不到一半(43.8%)会同意一个相对与残疾和一个女人做爱。这些观点进一步支持我们与残疾妇女的深度访谈。一个反复出现的主题在这方面出现的公众残疾女性无性。他们不会做爱更不用说怀孕了。以下报价为残疾妇女生活的公众性吸引力和价值体验任何形式的性欲望。这证实了女性残疾人自己:

我一直在一种无意识的独身的好几年。有时候我希望我有一个的性伴侣,而是因为我一直坐在轮椅上,我想我不适合作为理想的夫人谁能性吸引一个男人(PWD2)。另一个PWD曾经这样说:有一次我听到一些关于我的女士们闲聊。一个说:“她有一个漂亮的脸。她是如此性感,但她的残疾,她不是“(PWD4)。

虽然绝大多数(94.5%)的受访者认为女性PWD可以嫁给一个没有残疾和94.8%的人不同意,一个身有残疾的女人只能和一个男人发生性关系,残疾,超过一半的这一数字(56.3%)不同意,他们满意他们的亲密朋友或亲戚有一个与女性发生性关系,PWD甚至更少(39.2%)同意他们将舒适PWD是嫂子

“有一天我的性伴侣带我去他的房子把我介绍给他的家人。当母亲看到我们,她给了一个反应不快的表情,说她的儿子(我的未婚妻)”所以在所有的女人在这个世界上,是这种类型的女人你想结婚?她能给你什么帮助?我感到很尴尬,不会再踩我的脚在那个房子里。我们的关系保持一个秘密从家人和朋友从那时起”(PWD3)。

4.7。社会人口和其他因素之间的关系和态度对孕妇有残疾的人

在二元层面,研究试图探索社署给予残疾人士选择的社会人口特征和怀孕的态度之间的关系(见表5)。测量受访者的态度,态度是生成的综合衡量,一分为二。总的来说,大多数的受访者(66.3%)消极的接受态度孕妇有残疾的人。有显著关联(p < 0.001)教育和态度之间怀孕与残疾。教育越低,水平越高nonaccepting(消极的)态度。然而,性没有显著关系(p =0.074)和年龄(p = 0.115)和态度和感知对预示孕妇社署给予残疾人士(p = 0.022)为接触社署给予残疾人士是消极态度;社署给予残疾人士接触的人当中,80.4%社署给予残疾人士有消极的态度,64%的人没有接触社署给予残疾人士取得了消极态度。然而,社署给予残疾人士的法律知识是预示着积极的态度。超过半数(57.1%)的人知道残疾法律社署给予残疾人士有一个积极的态度只有三分之一(32.7%)的那些没有知识的残疾法律报道积极的态度(p = 0.057)。

表5还提出了一种双变量分析其他因素和消极的态度和看法的受访者对孕妇有残疾的人。受访者认为残疾是由于精神问题和事故也更可能有消极态度社署给予残疾人士(事故p< 0.001和精神原因p< 0.01)。同样,受访者被暴露或社署给予残疾人士有密切接触的人更容易接受社署给予残疾人士对怀孕的态度(p< 0.05)。重要的是要注意,没有关键的个人特征、性别、年龄、婚姻状况、就业状况,统计与态度有关怀孕的残疾。

4.8。预测消极的态度和看法对孕妇有残疾的人

多个逻辑回归模型研究了预测的态度和看法的受访者。表6提出了逻辑回归模型的结果与原油(调整)和奇怪的比例调整。我们只包括在模型中变量的显著p < 0.1二元水平。结果表明,最重要的变量,影响受访者的态度和观念向社署给予残疾人士怀孕是信仰,残疾是意外事故造成的(优势比= 5.68,95% CI = 2.22 - -14.55)和精神条件(优势比= 3.16,95%CI= 1.37 - -7.26)的认识程度以及受访者残疾(AOR = 4.21, 95%的法律和权利CI= 1.18 - -15.03)。受访者不太可能表现出消极态度怀孕社署给予残疾人士的障碍被认为是造成医疗条件(A或= 0.34,95%可信区间=0.20 - -0.56)但五次以上可能表现出消极的态度和看法对意外残疾(优势比= 5.68,95% CI = 2.22 - -14.55)。同样,受访者约3倍有消极态度认为精神上造成残疾(优势比= 3.16,95% CI = 1.37 - -7.26)。受访者不知道社署给予残疾人士的法律和权利是4倍可能表现出消极的态度和看法对怀孕社署给予残疾人士,而不是那些意识到(或= 4.21,95% CI -15.03 = 1.18)。没有证据表明性行为是一个统计上显著的指标解释接受态度怀孕的残疾。受访者至少已经达到中等教育水平的两倍有消极态度和感知对有残疾的孕妇相比,那些在最初级水平的教育。

5。讨论

我们进行这项研究探索社区残疾怀孕女性的生活态度。超过一半的受访者认为,孕妇怀孕没有残疾的应避免直接接触社署给予残疾人士因为残疾却精神传播给胎儿的孕妇直接接触PWD。一个几乎普遍的观点是,社会应该保持怀孕社署给予残疾人士在特殊机构直到交付。这是有关宽认为残疾是由于巫术和精神的人,可以传播社署给予残疾人士如果怀孕可以接触到“无辜”别人。这支持从一些研究发现1,16,19,23,26和在加纳还证实了早先的研究16),发现这些信仰存在和延续的无处不在的文化和宗教信仰,障碍是精神上传播。也显示,超过60%的受访者有消极态度怀孕社署给予残疾人士。汤普森等人,Staniland社署给予残疾人士报道,几乎所有在他们的研究报告被拒绝行使SRH权利的权利24,27]。提出等人同样在定性研究中发现,社署给予残疾人士在很大程度上是面对负面的公众态度对他们的性取向,并提议背后的基本原理这些消极的公众态度可能归因于误解,偏见,和神话15]。研究人员报告了负面看法社署给予残疾人士的性和婚姻一直是主要的负面看法和态度施暴者残疾妇女和他们的怀孕(10,21]。

这是特别感兴趣的,虽然大多数的受访者认为,社署给予残疾人士应该能够有性关系,具有讽刺意味的是,不到一半的受访者感到满意亲密朋友或亲戚PWD有性关系。类似的观察认知失调对婚姻关系。

尽管许多女性残疾人想要怀孕,喜欢母亲,残疾社会认为女性不能有积极的母亲的经历。这证明了一个重大发现,出现在我们的研究中,社会认为女性能力的残疾人母亲安全的体验。

有证据甚至残疾妇女并不被认为是无性繁殖的;很明显,性关系不延伸到婚姻。这是有关社会的心态向社署给予残疾人士。例如,公众假设是残疾人无性或只是被视为人婚姻和生育的能力。我们发现即使残疾妇女并没有被认为是无性繁殖的,很明显,性关系不延伸到婚姻

约有60%的受访者会不舒服的嫂子一个身有残疾的女人。最初这证明特别有趣,94.5%的受访者表示,他们觉得社署给予残疾人士应该能够结婚没有残疾的人,但(39.2%)更愿意接受他们的亲密朋友或亲戚之间的婚姻和PWD。再一次,这与社署给予残疾人士认为女性在加纳往往被视为非生产性和无法以一种积极的方式促进婚姻和生孩子。

而不是被视为合作伙伴和家庭资产,他们相当视为构成物理、社会文化和经济负担的家庭。她们的丈夫都是见过的照顾者负担。因此,他们不太可能被社会认为是最好的适合婚姻,开始过渡到妊娠和分娩。

这种现象已经被其他研究调查广泛报道的态度向社署给予残疾人士(卫生人员10,27,28社署给予残疾人士),提供商虐待由于他们相信他们无权性活动,并质疑母亲残疾妇女的能力有积极的经验(25]。很明显,一些医疗服务提供者通常似乎准备不足的解决残疾妇女的生育需求(29日,30.]。这是体现在我们的研究中,社署给予残疾人士报道一些负面的态度SRH专业人士在怀孕期间的个人经历或目睹社署给予残疾人士的经历不愉快的经历从卫生保健提供者。卫生保健提供者报告忽视怀孕社署给予残疾人士和其他优先,预期通信问题。这是特别指出在怀孕有演讲和听力障碍的社署给予残疾人士(10]。对于孕妇残疾人,这些消极态度已报告在几个实例导致危及生命的情况下对母亲和婴儿21]。

据透露,受教育水平的受访者有重要联系的负面态度和看法对怀孕的社署给予残疾人士。受访者至少已经达到中等水平的教育是大约两倍更有可能有一个消极的态度和看法对有残疾的孕妇相比,那些在最初级教育水平虽然以前的研究报道相反的研究结果。汤普森等人,Staniland英国报道教育的研究和积极的态度正相关PWD的比没受过教育的23,26]。同样,加拿大的一项研究报告称,当前的消极的社会态度和对残疾妇女的性和生殖权利生活在很大程度上是由于缺乏教育和知识(15]。一个合理的解释我们的发现可能是更高的受过教育的人们通常认为自己社会阶层和可能不想将自己与社署给予残疾人士通常认为社会剥夺,认知障碍和残疾。另外,受过教育的人可能更多的逻辑考虑怀孕的要求和社署给予残疾人士反对的怀孕,因为他们似乎不适合照顾自己和未出生的孩子。例如本研究按照其他研究发现医疗服务提供者是谁教育对妊娠及其相关并发症更有可能突然怀孕的残疾女人归为高风险没有关键的体检。这个补充Ganle等人进行的一项研究也记录在加纳,卫生保健提供者觉得准备不足和不舒服解决孕产妇健康怀孕社署给予残疾人士的需要的怀孕和分娩有关的并发症(10]。

研究发现,个人与个人联系或接触到残疾人更有可能比那些没有接触社署给予残疾人士怀孕的消极态度。相反是由汤普森然而报道研究et al .,和Staniland个人(家庭成员、邻居或同事或朋友)与社署给予残疾人士一致和最近曝光社署给予残疾人士倾向于描绘更积极的态度相比,个人很少或根本没有曝光(23,26]。一个似是而非的原因我们的发现是,在接受社署给予残疾人士建立个人联系,很有可能他们会逐渐变得沮丧和愤怒与他们由于连续援助他们需要在执行基本任务。这是通过研究在中国Qiaolan et al。24),护理人员长时间暴露或接触过社署给予残疾人士有更多的消极态度残疾。家人和朋友包括护理人员提供无报酬的支持和关爱社署给予残疾人士以及物理社署给予残疾人士支持,包括日常任务的性能,甚至更多的时候PWD是怀孕了。掌握这些任务和社署给予残疾人士提供所需的生理和情感上的支持,甚至在怀孕期间可能会非常具有挑战性。鉴于这种近亲在加纳增加压力,这可能特别社署给予残疾人士更消极态度影响怀孕。意识对存在的法律保护的权利,社署给予残疾人士报道主要是低在加纳(12]。这体现在我们的研究中发现,残疾人的法律意识和权利与消极的态度和看法对孕妇有残疾的人。虽然社署给予残疾人士的权利公约》被批准在10年前,有很少的意识的存在,这些法律和规定。据透露,只有3.5%的受访者知道残疾法律和权利的存在。社区成员不知道社署给予残疾人士的法律和权利更有可能有负面态度怀孕社署给予残疾人士,而不是那些意识到它的存在。同样,另一个加纳潮浦的研究发现只有30%的人没有残疾的了解残疾(法律和权利的存在16]。最大的挑战在加纳是残疾人和他们的亲人都不知道这些法律12]。这催化已经存在歧视向社署给予残疾人士作为个体可能没有意识到他们的行为,不得侵犯社署给予残疾人士社署给予残疾人士的权利,另一方面可能没有意识到,他们否认社会基本权利。

关于残疾的原因和结果之间的关系态度,受访者三倍有消极的态度和看法对怀孕PWD如果他们残疾的原因被认为是精神而被医疗事业。雷诺兹在调和,在残疾文化在加纳的一项研究中,还发现了精神力量作为一个常见的报道造成的残疾(19]。我们认为这一发现残疾的社会知觉是由巫术,精神,或者一个愤怒的上帝16]。相信与精神障碍引起孕妇可能会精神转移巫术诅咒他们未出生的孩子和另一个女人。为了避免出现这样的情况,社署给予残疾人士是不鼓励在社区中怀孕。事件中找到PWD怀孕了,她是受到不同形式的歧视和消极态度16]。同时,受访者五(5)倍没有消极的态度和知觉向社署给予残疾人士怀孕,如果被认为是由于事故原因。这可能是由于将军对事故受害者的同情。这一点,再加上怀孕,可能会刺激更多的同情。这也是支持的报道的感觉尴尬(84.4%)或悲伤社署给予残疾人士(87.1%)对怀孕的障碍是由事故造成的。

6。限制

这个研究在一个典型的农村地区和发现可能不是必然的代表城市。

7所示。结论

本研究试图描述个人经历、社会态度和看法孕妇生活的残疾人和某些因素如何影响这些态度和看法。本研究的研究结果的基础上,得出了许多的结论。

有证据表明,一定程度的偏见和误解对孕妇有残疾的生活存在。一般来说,有一个公众残疾妇女生活不能有一个母亲安全经验和有能力转移他们的残疾的胎儿准女人没有残疾。在光、社区的态度和看法对孕妇有残疾的主要负面发现一直受到几个因素的推动。我们发现感知造成的残疾(事故和精神信仰),高教育水平和法律意识和权利对残疾影响消极态度是最重要的因素,向社署给予残疾人士怀孕对社区成员的看法。

还需要政府机构如性别、孩子、和社会保护,残疾帮助组织和其他利益攸关方提高公众对残疾妇女生活的SRH权利对抗整个社会残疾的刻板印象。此外,政府机构和非政府组织需要促进干预措施在地方和国家水平,旨在促进性健康和生殖健康和权利和专门针对女性残疾生活。它是有利的对医疗机构发展信息访问材料社署给予残疾人士。

首字母缩略词

优势:	调整后的优势比
置信区间:	置信区间
CRPD:	《残疾人权利公约》
GHS-ERC:	加纳卫生服务伦理审查委员会
GPHC:	加纳人口和住房普查
GSS:	加纳统计服务
伊迪:	深度访谈
JHS:	初中
社署给予残疾人士:	残疾人
啦!	高中
SRH:	性生殖健康
联合国开发计划署:	联合国发展计划署
人:	世界卫生组织。

数据可用性

鉴定记录保持在公共卫生学院,大学加纳。数据集和相应记录可从作者在合理的请求。

伦理批准

研究协议,调查工具,材料被批准开始前加纳卫生服务研究的伦理审查委员会。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

布丽姬特菲律宾人质Akasreku和奥古斯汀Ankomah构思设计的想法,写了最初的研究方案和研究工具。布丽姬特菲律宾人质Akasreku收集的数据和管理所有领域方面的工作。海伦哈比卜,布丽姬特菲律宾人质Akasreku从奥古斯汀Ankomah输入做了初步分析。布丽姬特菲律宾人质Akasreku和海伦Habib准备手稿的初稿,包括文学评论。奥古斯汀Ankomah审查所有的草稿的手稿。所有作者阅读和批准了最终版本的手稿。

引用

1. 世界卫生组织,促进残疾人性和生殖卫生,2009年。
2. 联合国,《残疾人权利公约》,2006年条约》系列。
3. s . n . Patankar残疾的统计数据:事实和统计残疾和残疾问题,2016,http://www.disabled-world.com/disability/statistics/。
4. 表壳虫属,l . Curado m·爱德华兹,m .他诉Kasat和c·g·卢卡斯,情境分析残疾妇女的性和生殖卫生,2009年联合国酒吧。
5. k·李,迪瓦恩,m·j·马可·j . Zayas l . Gill-Atkinson和c·沃恩“残疾的女性的性和生殖卫生服务:定性研究与服务提供者在菲律宾,“BMC女性健康,15卷,不。1,2015。视图:谷歌学术搜索
6. k .瓦格纳残疾妇女医疗正义:需要综合初级保健服务和教育医疗提供者,2007年。视图:出版商的网站
7. m . Mitra k·m·克莱门茨j . Zhang和l·d·史密斯,“负面偏见的风险因素之间的差异和没有残疾的女性,”孕产妇和儿童健康杂志》上,20卷,不。3、507 - 515年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. j·莫里森,m . Basnet b Budhathoki et al .,“残疾妇女在尼泊尔农村孕产妇和新生儿保健:定性研究中,“助产术,30卷,不。11日,第1139 - 1132页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. h .甘露聚糖,j·麦克维,m .阿明et al .,“核心概念弱势群体的人权和包容的残疾与康复政策马拉维、纳米比亚、苏丹、南非,”残疾政策研究》杂志上,23卷,不。2、67 - 81年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. j . k . Ganle e . Otupiri欧本,A . k . Edusie A . Ankomah和r . Adanu“残疾的女性面临的挑战在加纳访问和使用孕产妇保健服务:定性研究中,“《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。6、2016。视图:谷歌学术搜索
11. 残疾人行动。行为,2006年。
12. 该在加纳残疾人权利的法律;法律框架,2015,http://www.humanrightsinitiative.org/publications/ghana/disability_rights_in_ghana.pdf。
13. 加纳统计服务,2010年人口和住房普查总结报告,http://www.statsghana.gov.gh/docfiles/2010phc/Census2010_Summary_report_of_final_results.pdf。
14. 加纳的声音,2016,http://www.voiceghana.org。
15. 提出,k . Darry a . Walter h . Knupp,“对残疾和性态度和认知,”残疾与康复,32卷,不。14日,第1155 - 1148页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. j .潮浦对残疾人的态度在加纳,先生,分享技能、改变生活、加纳志愿者,2009年。
17. w . k . Mprah”之间的性和生殖健康信息的来源和使用聋人在加纳,”国际数据科学杂志》上,10卷,不。1,p。2014。视图:谷歌学术搜索
18. 肯尼迪。Trani, j·布朗,m .凯特et al .,“获得卫生保健,生殖健康与残疾:大规模调查在塞拉利昂,”社会科学与医学,卷73,不。10日,1477 - 1489年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. 雷诺兹,“残疾文化在西非:定性研究表明壁垒和进步更大的加纳,阿克拉地区”职业疗法国际,17卷,不。4、198 - 207年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. c . Frohmader和s . Ortoleva妇女和女童的性和生殖权利有残疾的人,2014年ICDP。
21. j . Baart和f . Taaka障碍残疾人医疗服务在发展中国家:一个文献综述,”残疾,CBR和包容性发展,28卷,不。4、2018年p。26日。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. w .桶,j·欧卡尔,k . Schenk et al .,“有限的可访问性的艾滋病毒服务残疾人携带艾滋病毒在加纳,乌干达和赞比亚,”国际艾滋病协会杂志》上,19卷,不。5 (4),2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 洛杉矶Tarasoff”经历的女性的身体残疾的围产期期间:文献回顾和建议改善保健,“国际妇女卫生保健,36卷,不。1,第107 - 88页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. d·汤普森k·费舍尔,c . Purcal c .认为,p . Sawrikar”社区对残疾的人的态度:范围项目,“SSRN电子杂志,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 问:郑,田,c·郝et al .,“残疾和残疾的人的态度的比较中护理人员,公众和残疾的人:从横断面调查发现,“BMC公共卫生,16卷,不。1、1 - 10,2016页。视图:谷歌学术搜索
26. d . Walsh-Gallagher m·辛克莱,r·麦肯基”的歧义残疾女性怀孕的经历,分娩和母亲:现象学理解,“助产术,28卷,不。2、156 - 162年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. l . Staniland“公众对残疾人的看法。从英国社会态度调查的证据,”动物科学的英国社会,2009年。视图:谷歌学术搜索
28. s e . Ahumuza j·k·b·Matovu j·b·Ddamulira和f . k . Muhanguzi”挑战访问性和生殖卫生服务残疾人在坎帕拉乌干达,”生殖健康,11卷,不。1,2014。视图:谷歌学术搜索
29. h·r·Devkota e·默里·m·凯特和n .克罗齐“医疗服务提供者对残疾人的态度和经验的女性残疾人的使用在尼泊尔农村孕产妇保健服务,“生殖健康,14卷,不。1,2017。视图:谷歌学术搜索
30. 夫人,c . y . Spong d . Krotoski n . l . Shinowara s c·布莱克威尔,“怀孕女性身体残疾,”妇产科1卷4。117年,第947 - 935页,2011年。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2018布丽姬特菲律宾人质Akasreku et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。