文摘

介绍。尽管青少年怀孕年龄贫困孕产妇和围产期保健的结果,它的大小和决定因素并不清楚。因此,本研究的目的是评估的患病率及相关因素在Wogedi青少年怀孕,埃塞俄比亚东北部。方法。以社区为基础的横断面研究514名青少年在Wogedi,埃塞俄比亚东北部,从2017年4月至5月。数据是使用一个结构化的问卷收集的,进入,并适当地进行了分析。优势比的95%置信区间和假定值计算使用适当的逻辑回归模型来确定协会的存在和力量之间的依赖和独立变量。结果。Wogedi青少年怀孕的患病率是28.6% (95% CI: 24.9, 32.5)。年龄(AOR = 2.10;95%置信区间:1.55,2.88),农村住宅(优势比= 3.93;95%置信区间:1.20,12.83),避孕不使用(优势比= 10.62;95%置信区间:5.28,21.36),和父母的婚姻状况(离婚)(优势比= 1.98;95%置信区间:1.13、3.93)有统计上显著的对青少年怀孕。结论。有在该地区盛行的少女怀孕。年龄、居住地、避孕不形成习惯,父母的离婚被发现有显著关联。加强避孕使用给予特别关注农村居民和社区展示离婚的后果是强烈推荐。

1。介绍

少女怀孕被定义为10 - 19岁女孩怀孕。据估计,每年约有1600万15 - 19岁女孩生育,贡献全球新生儿总数的近11% (1]。虽然青少年生育率下降在全球范围内,大约有1800万名20岁以下的女孩生每年(2]。二百万这些生育女孩15岁以下(2]。超过90%的新生儿发生在低收入和中等收入国家(1- - - - - -3]。大多数青少年怀孕和分娩发生在非洲西部和中部,东部和南部非洲,南亚,拉丁美洲和加勒比地区(2]。

不同的文献表明,青少年怀孕的患病率因地区而异。在亚太地区,范围在孟加拉国(43%4从11.1%]和[5在尼泊尔]47.3% [6]。在约旦,患病率是25% (7]。青少年怀孕的患病率也在非洲不同;例如,在尼日利亚,尼日尔三角洲范围从6.2%状态(8在名为Abia状态[]到49%9]。在南非(10),东非(肯尼亚)11),Assossa(埃塞俄比亚)12)、苏丹(13),它的范围从2.3到19.2%,31%,20.4%,和31%,分别。

目前约17%的15至19岁的青少年在埃塞俄比亚都结婚了(14),女性的平均年龄在初次性交现在16.6年(14]。有避孕普及率较低(CPR)(7.5%)在所有女15 - 19岁的青少年;心肺复苏术是高于目前已婚(31.9%)和性活跃未婚青少年(59%)相同的年龄(14]。此外,20.5%的女性青少年15 - 19年面临未满足的需求计划生育和52.5%的总需求相同(14]。

在埃塞俄比亚青少年怀孕是很常见的,它是一个重要的人口因素使得在非洲第二人口最多的国家,2016年总人口约1.02亿人(15]。根据电火花强化2016年发现,青少年怀孕的患病率是13%14]。它取决于住宅、城市5%,农村15%14]。此外,差距在跨区域,在远处最高的23%,8%在阿姆哈拉,在亚的斯亚贝巴(最低的3%14]。

文献显示不同社会人口、文化、和其他个人因素与青少年怀孕有关。发展中国家约有90%的未成年人怀孕的女孩都结婚了,由于其高接触性和怀孕的压力迅速结婚后(8,16- - - - - -18]。因此,绝大多数(75%)的已婚少女怀孕计划(1,17]。就业状况(6,9,18,19],贫困[2,6,14,20.- - - - - -22)、婚姻状况(9,12,18,23),类型的职业(12,21)、文化(9,11),来自同辈的压力(11,20.,22,24],早婚[25],强迫婚姻[20.,强奸26),和嫁妆的必要性20.]在文献记录与青少年怀孕相关的因素。

研究表明,青少年怀孕已经贫困孕产妇和围产期卫生结果(1,2,8,27]。怀孕和分娩期间的并发症死亡的第二个原因是全球15-19-year-old女孩(1]。每年约有300万15到19岁女孩接受不安全堕胎[1]。青少年母亲诞下的婴儿面临大幅高的死亡风险比出生20至24岁的女性(1,25]。辍学(14,20.,22,25],贫困[2,25)、高婚姻率(8),妊娠高血压综合症(27- - - - - -30.),和人工流产1,20.)是一些母亲的少女怀孕的后果。早产(19,27,29日- - - - - -31日),低出生体重(5,19,27,29日- - - - - -32],死产[5,27,31日胎儿和新生儿死亡率[],和高19,27,29日,30.,32)是一些青少年怀孕对胎儿的后果。

世界上有限的研究以及在埃塞俄比亚试图展示青少年怀孕的患病率和相关的因素,但多数研究都是使用辅助数据(健康医疗机构研究)。因此,我国由于糟糕的数据记录系统,我们可能不会得到适当的卫生设施的信息。此外,研究结果从卫生设施缺乏代表性。因此,该研究显示在Wegedi青少年怀孕的患病率和决定因素,东北埃塞俄比亚,2017年,通过使用主数据。

2。材料和方法

2.1。研究设计和设置

这种以社区为基础的横断面研究Wogedi从2017年4月至5月。Wogedi,南部地区罗区之一,是Dessie以西192公里。根据2007年全国人口普查报告,预计Wogedi人口2016年为152719人26.5%是15 - 19岁的青少年33]。Wogedi有自治街坊联合会(最低的行政单位),两个地区健康办公室,五个健康中心,32卫生站(33]。

2.2。源和人口研究

所有女性选择自治街坊联合会的15 - 19岁青少年Wogedi是人口研究的来源。

2.3。入选标准

女性的15 - 19岁的青少年。

2.4。样本容量和抽样程序

样本大小是使用单一的人口比例公式计算使用以下假设。15 - 19岁的青少年怀孕比例女性在埃塞俄比亚(20.4%)(34)是来自之前的研究误差为5%和95%置信区间。最后,通过考虑nonresponse率10%,2的设计效果,最后获得的样本大小是542。是采用多级抽样技术来选择研究单位。首先,从35自治街坊联合会,六个随机选择,代表该地区人口的20%。然后,每个选择自治街坊联合会,我们分配考虑样本容量的比例分配技术。最后,研究单位被随机选择使用彩票方法在家庭层面。

2.5。研究变量

2.5.1。因变量

青少年怀孕。

2.5.2。独立变量

社会人口变量,如年龄、性别、婚姻状况、教育、职业、和收入被认为是。性和生殖卫生的历史,像初次性交年龄,早婚,避孕,知觉在青少年怀孕,家庭收入、家庭教育、同伴的压力,休闲性评估。

2.6。操作型定义

青少年怀孕:怀孕在15 - 19岁的青少年认为他们证实了孕妇和卫生保健提供者。

2.7。数据收集工具和程序

数据是使用一个预先测试过的,收集的结构化、项访谈式问卷调查首次准备用英语和翻译成阿姆哈拉语(当地语言)的语言专家。然后,阿姆哈拉语版本再次翻译回英文检查一致性。结构化,项访谈式问卷调查是改编自世卫组织(Illustrative-questionnaire访谈调查与年轻人由约翰·克莱兰德)标准工具开发评估青少年和青年的性和生殖卫生。适当的修改都是符合当地的设置。除了我们进行了前测,我们取得了一些简单的分析,看看我们可以解决所需的目标,进行预测的结果。此外,一些语言调整和重组的问题是保持逻辑流的问题,基于预备调查我们的评论。四个数据收集器,与护理学士学位和数据收集的经验被招募。一个主管,与公共卫生硕士的就业。主管和数据收集器雌性选择为了减少参与者不适。一天的训练数据收集器和主管帮助他们知道目标的相关性研究和受访者的权利参与或下降。

2.8。数据管理

调查人员手动检查的数据输入和清洁用EPI info数据版本7和出口SPSS 20进行进一步分析。描述性统计如频率、比例和方法计算。Bivariable分析进行了检查青少年怀孕和每个解释变量之间的关系。所有解释变量都显著在< 0.2 Bivariable模型假定值包含在多元逻辑回归模型看到青少年怀孕的真正的决定因素。调整后的优势比95%置信区间计算,和变量的多变量模型中假定值< 0.05被认为是具有统计学意义。

2.9。道德的考虑

伦理批准获得机构审查委员会(IRB)研究所的公共卫生、医学和健康科学学院,大学的贡德尔(IRB参考号:IPH / 2471/2017)。参与者被告知研究的目的以及保密的反应将被扣除被保险人个人标识符和精心保护问卷以这样一种方式,只有研究人员访问。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的受访者

共有514名女性15 - 19岁的青少年是包括在这项研究中,95%的反应率。多数,157(30.5%)的受访者19岁,3年的平均内部四分位范围。超过一半,270(52.5%)的受访者东正教徒。三百一十七年(61.7%),参加了小学,和超过一半,271(52.7%),结婚。近一半,253(49.2%)的受访者学生,251年(48.8%)每月收入低于1500冲量(表1)。

3.2。性和生殖卫生参与者的特征

这项研究表明,337例(65.6%)的受访者性交,130(38.6%)在15岁之前开始。那些做爱,156(46.3%),使用避孕药。Wogedi受访者对青少年怀孕的比例是147年(28.6%)和95%可信区间(24.9,32.5)。研究还表明,大部分的怀孕,93(63.3%)、计划外,54(36.7%)的青少年对自己的怀孕感到不满。此外,36(24.5%)怀孕时的调查(表2)。

65%的受访者提到的主要原因为暴露在怀孕是婚姻,其次是20%的人受到不使用避孕措施。

3.3。青少年怀孕的相关因素

年龄、宗教信仰、教育程度、婚姻状况、职业、生活安排,父母的年龄,父母的宗教,父母的婚姻状况、父母月收入,避孕不使用变量的假定值小于0.2 Bivariable逻辑回归。所有的变量和小于0.2多元逻辑回归模型假定值被安装在调整后可能的混杂因素。在多变量逻辑回归模型中,年龄、居住,避孕不形成习惯,父母的婚姻状况被确认为统计上的显著变量。

增加与青少年怀孕年龄显著相关(优势比= 2.10;置信区间:1.55,2.88)。青少年从农村设置比学生更有可能怀孕(优势比= 3.93;95%置信区间:1.20,12.83)。这项研究还表明,避孕药不使用被发现明显与青少年怀孕有关。受访者没有使用避孕十倍(优势比= 10.62;95%置信区间:5.28、21.36)比同行更有可能怀孕。

青少年从离婚的父母接触青少年怀孕近两倍比那些从结婚的父母(优势比= 1.98;95%置信区间:1.13、3.93)(表3)。

4所示。讨论

青少年怀孕的患病率在世界上非常不同。这些差异的一些原因可能是社会人口的变化,文化、青少年的性和生殖健康特征。本研究探讨青少年怀孕的患病率及其相关因素Wogedi区,东北埃塞俄比亚。研究表明,青少年怀孕的患病率为28.6%(95%置信区间CI: 24.9, 32.5)。与它相关的因素是年龄增长、农业职业、避孕不形成习惯,父母的婚姻状况(离婚)。

这一发现与类似研究在苏丹,31%13)、肯尼亚、31%11)、约旦、25%7和土耳其),29% (35]。这种相似性的存在可能是由于一些相关的社会人口、文化、和个人青少年目前的这些研究的特征。例如,已婚的青少年的比例肯尼亚研究是当前研究的相似。此外,有一个相似早婚在当前的文化和其他的研究。

这一发现高于13.0%关于青少年怀孕的国家报告14]。电火花强化研究的可能的原因可能包括所有定居点,城市和农村地区,而当前的研究在阿姆哈拉地区的农村地区,那里是一个早期的婚姻。在该地区,第一次结婚的平均年龄是16.2岁,第一次性和中位数年龄15.8岁,最低的国家(14]。所有这些因素可能导致青少年怀孕的高患病率在当前的研究中与全国相比。

这一发现是高于研究在尼日利亚尼日尔三角洲的6.2% (8[],Assosa 20.4%12]。变化可能是由于一些社会人口的存在,文化、性和生殖特征的参与者和当前的研究。例如,婚姻在尼日尔三角洲的比例是27.7%839.9%,低于当前的研究。碎片的证据表明,随着婚姻的比例增加,暴露于怀孕的概率也增加了(36]。此外,参与者的比例中等以上教育是高等在尼日尔三角洲国家研究(46.0%)(8)相比,当前的研究(20.6%)。证据表明,随着女孩的教育水平的增加,接触的机会怀孕(减少14]。婚姻相比,在当前的研究中(39.9%),婚姻的比例低Assosa研究20.7%12]。此外,参与者的比例不能读和写Assosa研究中较低(3.4%)(12)相比,当前的研究(17.7%)。此外,避孕的比例较高(69.5%),Assosa研究[12)相比,目前的研究(46.3%)。不同的科学研究人员展示了避孕使用减少青少年怀孕的患病率(36]。

这一发现是低于研究在名为Abia尼日利亚(49.0%)(9在尼泊尔]和海岸角直辖市(47.3%)(6]。这种差异可能是由于一些社会、文化和个人特征的参与者和研究之间的时间间隔。例如,在名为Abia研究中,参与者没有正规教育的比例(28.5%)(9]是超过17.7%的当前的研究。此外,研究参与者失业的比例(75.8%)高于名为Abia状态研究[9)相比,目前的研究(49.2%)。这些可能的可能的解释失业的青少年可能穷获得避孕;因此,怀孕的概率增加。在海岸角直辖市进行的研究中,尼泊尔,参与者没有正规教育的比例(30.2%)(6),高于目前的研究(17.7%)。此外,参与者中等教育以上的比例(2.1%)(6)是在尼泊尔的研究相比,本研究(20.6%)。此外,避孕使用尼泊尔研究中11.1%的比例(6)是低于目前的研究(53.7%)。

在这项研究中,被调查者的年龄增加了一年,怀孕的几率增加了2.1%。这一发现符合国家研究在埃塞俄比亚(14)、肯尼亚(11],名为Abia状态(9]。随着年龄的增长,青少年会有更多接触性和他们结婚的机会也会增加生育孩子。

青少年从农村设置四倍比学生受访者可能怀孕。这一发现是一致的,在南亚研究[37]。这可能是由于农村青少年的受教育程度较低,缺乏避孕。除此之外,农村社区多生育主义者相比,受过教育的人14]。

避孕药使用者近11倍更有可能比那些使用避孕药怀孕。其他研究符合这个发现在青少年怀孕的患病率增加避孕使用者(18,20.,36]。它已被证明,作为避孕使用者的比例增加怀孕的比例增加(36]。

青少年从离婚的父母接触青少年怀孕近两倍相比,青少年从结婚的父母(优势比= 1.98;95%置信区间:1.13,3.93)。这是由于低的家长控制和交通的存在性和生殖问题离婚的父母比结婚的人。这些导致早期首次性交和风险从离异家庭青少年性行为,所有这些使他们青少年怀孕(38- - - - - -40]。由于使用的研究设计是一个横断面,因果关系可能不是推断。社会赞许性偏差是一个潜在的偏见,这可能会影响研究结果。社会赞许性的偏见的影响降到最低,我们招募了数据收集者没有密切接触的受访者。

5。结论

这项研究表明,有一个在该地区盛行的少女怀孕。年龄增加,农村住宅,避孕不形成习惯,父母的婚姻状况(离婚)被发现与青少年怀孕有显著关联。加强对青少年避孕服务促销和提供给予特别关注农村社区中,离婚的后果是强烈推荐。

缩写

优势:	调整后的优势比
置信区间:	置信区间
林后:	原油优势比
心肺复苏:	避孕普及率
电火花强化:	埃塞俄比亚人口健康调查
SPSS:	社会科学统计软件包。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果都包含在这篇文章。

信息披露

Anteneh Yalew首席研究员。

的利益冲突

作者宣称他们没有利益冲突在这个工作。

作者的贡献

处遗址Ayanaw Habitu, Anteneh Yalew, Telake Azale Bisetegn参与研究概念、设计、协调、数据收集、数据分析、解释和帐面价值。一处遗址Ayanaw Habitu准备手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者要感谢所有参与的研究参与者在这项研究中,数据收集器,主管当局Wogedi区、贡德尔大学和研究所的公共卫生伦理批准。