做连续早产增加产后抑郁症状的风险?

文摘

背景。产后抑郁症和早产(PTB)是影响女性健康的主要问题。肺结核与产后抑郁症状的风险增加有关(PDS)。然而,目前还不清楚如果肺结核在之前的女性历史的肺结核与增量PDS的风险。本研究旨在确定之前的女性历史上有关肺结核的肺结核与增量PDS的风险。方法。数据来自2009 - 2011年国家怀孕风险评估监测系统。研究样本包括55681名多产的单例活产的女性在索引中交付。多个逻辑回归是用来检查肺结核和PDS之间的联系。结果。PDS的风险高55%在肺结核在交付(aRR = 1.55;高95% CI = 1.28 - -1.88)和74%的女性与肺结核指数只交付(aRR = 1.74;95% CI = 1.49 - -2.05),而女性词交付。结论。PDS的早产是一个风险因素。之前的女性历史上有关肺结核的肺结核与增量无关PDS的风险。应进行常规筛查PDS所有女性,密切监控应该做高风险妇女与肺结核。

1。介绍

抑郁症是一种主要影响妇女围产期健康医学问题。大约10%到15%的女性分娩后产后抑郁症(1]。母亲产后抑郁症有毁灭性影响孩子的发展。产后抑郁症与一系列不良后果,如不良母婴互动,婴儿社会和情感功能,和破坏婴幼儿的认知发展2]。此外,产后抑郁症影响婚姻和人际关系,以及对家庭产生实质性的负面影响(3]。它减少关系满意度,导致缺乏亲密感,可能导致性问题,可以干扰和负面影响家庭的正常功能。此外,患有产后抑郁症的女性有一个双重的未来经历抑郁发作的风险增加(4]。

出生贫穷的结果如早产已报告增加女性产后抑郁症状的风险(5- - - - - -7]。O ' brien et al .,在母亲抑郁纵向研究早产后,报道说,几乎有一半的早产儿的母亲报道抑郁症状住院期间,在放电,放电(六周后8]。Voegtline Stifter也报道说,早产婴儿的母亲的水平明显高于有抑郁症状在分娩后第一年比足月出生的孩子的母亲(9]。

产后抑郁症状观察到的风险增加早产的女性可能是由于压力(10- - - - - -12]。母亲与早产的婴儿可能会增加压力和无助的感觉经验,排斥,异化和缺乏足够的关于育儿知识和与孩子互动13]。此外,长期住院和婴儿早产并发症可能加剧无助的母亲的感情,进一步提高她的压力水平(13]。因此,应力水平的增加可能影响一个女人的能力调整或过渡到母亲,她经历的可能性增加产后抑郁症状(14]。此外,婴儿早产儿比足月的婴儿更有可能有一个更困难的气质(15和消极的影响5]。这样困难的婴儿气质已被证明是与母亲产后的抑郁症状(16]。

以前早产被报道为最强的决定因素之一后续交付一个早产婴儿的妇女(17,18]。然而,目前尚不清楚女性早产的倒数第二和索引交付的风险升高出现产后抑郁症状相对于女性早产的索引或倒数第二只交付。虽然职业卫生组织如美国妇产科医师学会(妇产科)19),美国儿科学会(AAP) (20.),美国精神病学协会(APA),美国家庭医师学会(AAFP)和美国大学护士助产士(ACNM)推荐筛查女性至少一次在围产期抑郁症,超过50%的产后抑郁症病例仍未被发现的(21]。普萨罗斯等人的一项研究报道,虽然大约61%的卫生保健提供者支持常规筛查产后抑郁症,只有17%使用检测仪器(22]。没有筛选的原因之一是缺乏资源来实现普遍筛查和管理产后抑郁症的23]。然而,卫生保健提供者可能更倾向于屏幕,提供有针对性的护理与高危女性条件(24),如先前的早产。理解连续早产之间的相互关系和产后抑郁症状将使卫生保健提供者屏幕和管理这个群体的女性更有效率。因此,本研究旨在研究如果交付一个早产的婴儿在倒数第二和指数怀孕会增加女性经历产后抑郁症状的风险高于女性早产的风险观察到倒数第二或索引单独发货。我们假设早产在倒数第二和指数怀孕会增加产后抑郁症的风险。

2。材料和方法

本研究使用的数据从2009 - 2011年国家怀孕风险评估监测系统(婴儿车)和有关出生证明数据。婴儿车是一个自我报告的调查由美国疾病控制和预防中心(CDC)和国家卫生部门。管理是一个示例2到6个月内最近交付的母亲分娩后产妇住婴儿和收集信息的行为,态度,和经验之前,期间和怀孕后立即。一个复杂的多级抽样设计利用和数据进行加权处理,以占抽样设计,nonresponse, noncoverage。数据是用邮寄问卷调查和收集nonrespondents通过电话联系。此外,婴儿车调查数据与出生证明数据捕获怀孕生育的结果和历史数据。更多细节在婴儿车方法之前发表(25),也可以从婴儿车网站(https://www.cdc.gov/prams)。当前利用deidentifiable间公共数据分析和批准免税的弗吉尼亚联邦大学的机构审查委员会。

这个分析的研究样本包括多产的妇女(即。,more than one live birth) with singleton live birth in the index delivery. Women with multifetal births (e.g., twins, triplets) or whom multifetal birth status could not be ascertained and primiparous women were excluded from the study. Women with multifetal birth were excluded from the study because multifetal birth is known to increase the risk of postpartum depressive symptoms [26]。这产生了一个共有58224名妇女研究的资格。这些符合条件的女性,没有一个有效的记录在倒数第二交付早产(= 1728;2.9%)和那些没有提供有效回复问题当前产后(产后的抑郁症状;1.4%)被排除在分析之外。这产生了一个总样本量55681女性。

因变量,产后抑郁症状,用手推车上的三个项目测量问卷(克伦巴赫的= 0.82)的基础上开发的一种算法Ohara et al。27]。女性被要求:(1)”,因为你的新婴儿出生,多长时间你感到情绪低落,抑郁,或悲伤?,“(2)”,因为你的新婴儿出生,多长时间你感到绝望吗?,” and (3) “Since your new baby was born, how often have you felt slowed down?” Each item was measured on a scale of 1: Never to 5: Always. Scores for the three items were summed to create the postpartum depressive symptoms score. Postpartum depressive symptoms score ranged from a minimum score of 3 to a maximum score of 15. Women with scores >9 were considered to have postpartum depressive symptoms. This algorithm has been shown to have a higher specificity and positive predictive value than the Edinburgh Postnatal Depression Scale, Beck Depression Inventory, and the General Depression Scale of the Inventory of Depression and Anxiety Symptoms, when they were compared to a structured clinical interview for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition [27]。这个算法也已被证明能够密切估计真实的产后抑郁症患病率(27]。

自变量,早产,定义为一个婴儿的诞生出生在妊娠37周完成之前,是创建一个互斥变量组成的四个二元分类基于女性早产的历史在倒数第二交付和索引的出生时胎龄交付。类别包括(1)连续早产(早产在倒数第二和指数交付),(2)早产,但没有早产指数发货倒数第二发货,(3)没有早产但早产指数发货倒数第二发货,和(4)没有早产在倒数第二和指数(即交货。术语出生)。早产在倒数第二交付测量使用手推车上的一项问卷调查,问母亲“是你新出生婴儿前3周多前他或她的预产期?”和早产的指数确定交付使用的临床评估妊娠出生时记录出生证明。此外,早产在索引中交付分为非常早产(< 32周)和moderate-to-late(32 - < 37周)早产。

协变量包括社会人口因素、危险行为和医疗和产科因素检查潜在的混杂因素。社会人口因素如年龄(≤24、25至34岁和≥35年),教育(高中或更少,大学或更高),收入(< 20000美元,20000 - 49999美元,≥50000美元),和产前保险(私人、医疗补助、多,其他,没有报道)进行评估。种族/民族被归类为非西班牙裔(NH)白色,NH黑人,西班牙裔和NH其他。非西班牙裔由其他亚洲、美洲印第安人,中国人,日本人,菲律宾人,夏威夷,其他非白人,阿拉斯加土著和混血。饮酒和吸烟等危险行为评估使用一个女人的使用在过去的两年里指数前怀孕和归类为二分变量(是或否)。医疗发病率(妊娠糖尿病,孕前糖尿病和妊娠高血压疾病)的指数怀孕(是或否)也被评估。怀孕的意图(有意或无意的)和怀孕期间亲密伴侣暴力指数(是或否)测定二分变量。孕前体重指数(BMI)计算是用体重(公斤)除以身高(米平方(公斤/米²)和分类的基础上,世界卫生组织(世卫组织)分类为体重不足(< 18.50),正常体重(18.50 - -24.99)、超重(25.00 - -29.99),和肥胖(≥30.00)。压力性生活事件评估使用一组13个问题,要求女性表示他们是否经历过压力事件在分娩前的12个月(例如,从伙伴分离,失去工作,她无法支付账单,等等),并分类基于数量的紧张经历(没有,1 - 2、3 - 5和≥6)。母乳喂养是测量问题突然终止母乳喂养的女性开始母乳喂养他们的孩子。它分为3 categories-no母乳喂养问题,母乳喂养问题,从来没有母乳喂养。以前活产儿(1和≥2)、婚姻状况(结婚和没结婚)得到出生证明。

统计分析进行了使用SAS-callable SUDAAN(北卡罗来纳州研究三角研究所,研究三角公园)利用适当的权重考虑复杂的调查设计。进行了描述性的分析来评估参与者的分布特征。产后抑郁症状患病率计算并确定与产后抑郁症状相关的因素。多元逻辑回归分析进行了计算风险比率(RRs)和95%置信区间(CIs)的早产和产后抑郁症状之间的联系使用Graubard描述的平均边际预测和科恩(28]。平均边际预测允许比较预测结果(风险)的人群之间的人口,在控制了协变量分布差异组(29日]。因为产后抑郁症状是流行在研究样本,风险比更适合分析(30.]。潜在的混杂因素纳入回归模型导致的变化未经调整的风险率10%或更多的保留在最后的调整模式31日]。最终的模型调整的产妇年龄,种族/民族,充满压力的生活事件,亲密伴侣暴力,怀孕的意图,和医疗发病率在怀孕。早产和种族之间的交互测试基于现存的文献和无统计学意义(值= 0.5217)。以确定受访者被排除在分析由于缺失的数据(4.3%)比分析中是不同的,我们检查了早产的分布指数交付(所有受访者有完整的数据)。研究结果表明,两组没有显著差异(分别为8.3%和7.8%,)。的显著性水平是用于分析。所有的结果提出了基于加权数据的分析。

3所示。结果

研究人口的社会人口特征如表所示1。超过一半的研究样本是年龄在25岁到34岁的年(60.6%)、NH白(56.9%),和结婚(66.0%)和大学教育或更高(54.1%)。近一半(46.7%)的研究样本有私人保险。大约5%的女性遭受过暴力犯下他们的合作伙伴和42.3%的怀孕是意想不到的。约为10.5%,5%,2.8%的研究样本报告在倒数第二只交付早产,指数只交付,分别和倒数第二和指数交付。大约九分之一的女性(11.4%),研究人口报告出现产后抑郁症状。

产后抑郁症状的患病率高于未婚女性,女性经历了生活压力,女性亲密伴侣暴力的受害者,那些从未在母乳喂养母乳喂养或问题,肥胖女性,女性从事危险行为如吸烟和喝酒,和那些怀孕是意想不到的(表2)。产后抑郁症状的患病率也更大的对于年轻女性来说,NH黑人女性,女性的家庭收入小于20000美元,女性医疗补助。同样,产后抑郁症状与年轻母亲的年龄呈正相关,NH黑人,未婚女性,家庭收入低,医疗补助和多个保险、超重和肥胖,怀孕医学发病率,亲密伴侣暴力伤害,意外怀孕,充满压力的生活事件,母乳喂养问题,吸烟和饮酒。

表3显示了早产和产后抑郁症状之间的联系。未经调整的分析显示统计学意义之间的联系所有类别的早产和产后抑郁症状。项生育的女性相比,在倒数第二和指数交付,早产的妇女在倒数第二只交付,指数只交付、倒数第二和指数交付的风险明显高于有产后抑郁症状。然而,在调整了母亲的年龄,种族,有压力的生活事件、亲密伴侣暴力,怀孕的意图,和医疗发病率在怀孕,早产之间的关系只在倒数第二交付和产后抑郁症状失去了统计学意义(aRR = 1.14;95% CI = 1.00 - -1.29)。另一方面,调整后的回归分析表明,产后抑郁症状的风险高74%的妇女早产指数只交付(aRR = 1.74;高95% CI = 1.49 - -2.05)和55%那些早产在倒数第二和索引交付(aRR = 1.55;95% CI = 1.28 - -1.88),而女性词出生在交付。早产的妇女中,然而,在倒数第二和指数交付,以及女性早产的指数只交付,产后抑郁症状的风险明显升高只有当指数非常早产(即交付。,< 32周妊娠)。没有明显的风险指数交付时moderate-to-late早产。

4所示。讨论

目前的研究表明,女性早产的指数只交付和早产在倒数第二和指数交付经历产后抑郁症状的风险增加。这些发现与之前的研究相一致,报告的风险增加产后抑郁症状在女性早产5,7- - - - - -9]。虽然没有研究曾对连续早产的影响在产后抑郁症状的风险,本报道,产后早产儿的母亲有早产史的患病率较高的心理压力(32),这可能会增加他们患产后抑郁症的风险(12]。产后抑郁症状的风险升高中观察到的女性早产在当前的研究中可能是由于母亲的应力水平的增加与婴儿有关疾病和并发症和担心婴儿的结果解释的早产儿父母痛苦模型(10]。

此外,研究表明,女性早产在倒数第二和指数交付没有更大的风险比女性产后抑郁症状与早产指数只交付。一个无足轻重的早产和女性产后抑郁症状之间的联系与早产倒数第二只交付,加上产后抑郁症状在女性的风险降低早产的倒数第二和指数交付与早产的妇女比指数只交付,表明产后抑郁症状的风险可能是由于早产的经验在索引中交付。此外,产后抑郁症状的风险指数交付被证明只是女性的显著升高早产(即。,< 32周的妊娠),没有明显升高moderate-to-late女性早产(32 - < 37周的早产儿)。这可能表明,尽管早产在索引中交付会增加产后抑郁症状的风险,这种风险可能只是明显女性早产。这可能是由于大的压力水平的女性非常早产33),更高的产妇压力水平与更大的产后抑郁症状有关(11,12]。

我们的研究结果与研究假设。缺乏的风险更大产后抑郁症状在女性早产在倒数第二和指数交付超过女性早产的指数只交付可能解释为收购的育儿技能和自我效能感的发展女性早产的倒数第二。相关的随机对照试验表明,干预措施,有效解决产妇压力来源减少了母亲的压力水平(34,35]。梅利尼克et al .,在一个随机对照试验,评估疗效educational-behavioral干预项目的妇女早产、报道,受过教育的母亲在早产儿的外观和行为特征和养育他们报告在NICU压力明显减少,减少抑郁和焦虑在两个月的纠正幼儿的年龄和更积极的互动与他们的婴儿比比较母亲(34]。在另一个随机对照试验,Matricardi等人研究了影响父母的干预来减少父母的压力水平非常早产儿在NICU住院期间(35]。他们报告说,父母在NICU的早产儿承认被教导如何观察和按摩他们的婴儿,以提高家长参与报道大大降低压力与婴儿有关的外观/行为和父母的角色改变比对照组,在放电。

符合妇产科的建议(19)和其他专业医疗组织,常规筛查产后抑郁症状在产后所有妇女都应该由卫生保健提供者使用标准化,验证工具。然而,除了常规筛查产后抑郁症状,与早产高危女性医生可能需要更密切的监控。此外,早产可能会提供一个教育时机,教育女性和他们的家庭在产后抑郁症状。AAP建议妇女产后抑郁症状的筛选,1 - 2,4 -,6个月的孩子访问(20.]。然而,一些女性可能不存在与产后抑郁症状在这些筛选访问或在后期可能出现抑郁症状。产后抑郁症状获得的知识和理解一个早产婴儿的诞生可能有助于提高识别抑郁症状的发生,促进早期表现为进一步评估他们的初级护理医师。此外,当前的运动对独栋房间NICU报道增加产妇参与照顾早产的婴儿和减少孕产妇的压力(36]。在NICU的独栋的房间设置可能有助于增加孕产妇自我效能感,最终降低产后抑郁症的风险。

这项研究提供了重要的证据关于早产的关系倒数第二和索引分娩和产后抑郁症状。尽管横断面的设计研究中,时间序列的曝光和结果成立,这使我们能够计算产后抑郁症状的风险,利用稳健统计方法。然而,这项研究的结果应该被认为的一些限制。首先,产后抑郁症状在婴儿车由女性自述。有可能,产后抑郁症状可能被低估了由于社会赞许性或产后抑郁症的耻辱。第二,我们无法测量的一些重要因素,如在怀孕前抑郁或沮丧的历史,社会支持,和质量的母亲与合作伙伴的关系,由于这些因素的nonascertainment婴儿车调查。第三,历史之前的早产是自我报告,而不是临床测量。有回忆偏倚的可能性妇女以前几年前交付。第四,由于数据的限制,我们无法区分自发和医源性早产,,最后,研究结果并不像并不是所有国家可概括的州在美国参与婴儿车。

5。结论

这项研究表明,女性早产的索引只交付和早产的妇女在倒数第二和指数交付经历产后抑郁症状的风险增加。而早产,尤其是非常早产,在索引中交付与产后抑郁症状有关,早产的前历史不会产生增量风险在产后抑郁症状。常规筛查产后抑郁症状应该为所有妇女使用标准化,进行验证工具和更密切的监控应该与早产高危女性。此外,一个早产婴儿的诞生可以作为教育时机,教育女性早产,适当母婴互动能降低你所经受的压力的等级的母亲,和产后抑郁症状的识别。这将使早产婴儿的母亲发展自我效能在照顾他们的婴儿,以及识别和寻求立即治疗产后抑郁症的症状。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者承认婴儿车工作组:Alabama-Izza Afgan,英里/小时;Alaska-Kathy Perham-Hester女士,英里/小时;Arkansas-Mary McGehee博士;Colorado-Alyson Shupe博士;Connecticut-Jennifer莫林,英里/小时;Delaware-George Yocher女士;Florida-Alisa西蒙;Georgia-Qun郑女士;Hawaii-Jihae粘性;Illinois-Patricia Kloppenburg MT (ASCP),英里/小时; Iowa—Sarah Mauch, MPH; Louisiana—Megan O’Connor, MPH; Maine—Tom Patenaude, MPH; Maryland—vacant; Massachusetts—Emily Lu, MPH; Michigan—Peterson Haak; Minnesota—Mira Grice Sheff, Ph.D.; Mississippi—Brenda Hughes, MPPA; Missouri—David McBride, Ph.D.; Montana—JoAnn Dotson; Nebraska—Brenda Coufal; New Hampshire—David J. Laflamme, Ph.D., MPH; New Jersey—Lakota Kruse, MD; New Mexico—Oralia Flores; New York State—Anne Radigan; New York City—Candace Mulready-Ward, MPH; North Carolina—Kathleen Jones-Vessey, MS; North Dakota—Sandra Anseth; Ohio—Connie Geidenberger, Ph.D.; Oklahoma—Alicia Lincoln, MSW, MSPH; Oregon—Claudia W. Bingham, MPH; Pennsylvania—Tony Norwood; Rhode Island—Karine Tolentino Monteiro, MPH; South Carolina—Mike Smith, MSPH; Texas—Tanya Guthrie, Ph.D.; Tennessee—Ramona Lainhart, Ph.D.; Utah—Nicole Stone; Vermont—Peggy Brozicevic; Virginia—Christopher Hill, MPH, CPH; Washington—Linda Lohdefinck; West Virginia—Melissa Baker, MA; Wisconsin—Christopher Huard; Wyoming—Amy Spieker, MPH; and CDC PRAMS Team, Applied Sciences Branch, Division of Reproductive Health.

引用

1. t . l . Liberto”筛查抑郁和求助在产后妇女的“儿科门诊:一个集成的审查,”儿童保健杂志》上,26卷,不。2、109 - 117年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. l·默里,s, p·库珀,“产后抑郁症对母婴的交互和儿童发展的影响,”婴儿发展的著名手册,卷2,页192 - 220,第二版,2010年版。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. n . l .一起C.-L。丹尼斯,k . Benzies et al .,“产后抑郁症是一个家庭的事:解决影响的母亲,父亲,和儿童,”精神卫生护理问题,33卷,不。7,445 - 457年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m·w·奥哈拉和a . m .情郎”率和产后degression-a荟萃分析的风险。”国际精神病学检查,8卷,不。1,37-54,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. n e·巴罗佐c·m·哈特利d . m . Bagner和j·w·佩蒂特,“早产婴儿的负面影响的效果和产妇产后抑郁症状:初步检查在一个未被充分代表的少数样本,”婴儿的行为与发展39卷,第165 - 159页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. r . Drewett·布莱尔·艾美特和a . Emond”这个词的成长停滞和早产儿的母亲在产后抑郁:以人群为基础的出生队列研究中,“儿童心理学与精神病学杂志》上,45卷,不。2、359 - 366年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. s . n . Vigod l . Villegas c·丹尼斯和l·e·罗斯,“女性患病率和产后抑郁症的风险因素与早产和低出生体重婴儿:系统回顾,“问卷:一个国际妇产科杂志》上,卷117,不。5,540 - 550年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m . O ' brien j·h·阿赛,k . McCluskey-Fawcett”家庭功能和孕产妇抑郁症早产后,“生殖和婴儿心理学杂志》上,17卷,不。2、175 - 188年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. k . m . Voegtline和c . a . Stifter”家庭生活项目调查人员,晚期早产儿出生,母亲的症状,和婴儿消极,“婴儿的行为和发展,33卷,不。4、545 - 554年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d . Holditch-Davis和m . Shandor英里,”母亲的故事他们的经验在新生儿重症监护室,”新生儿网络,19卷,不。3,13-21,2000页。视图:谷歌学术搜索
11. a . Alkozei e·麦克马洪,a . Lahav表示“压力和抑郁症状在NICU的母亲在产后早期,“母胎与新生儿医学杂志上,27卷,不。17日,第1743 - 1738页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. k·m·里德和m·g·泰勒,“压力和孕产妇产后抑郁症:压力类型和时间的重要性,”人口研究和政策评估,34卷,不。6,851 - 875年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. i r . Chertok s McCrone d·帕克和n . Leslie”审查干预措施减轻压力NICU中婴儿的母亲,”新生儿护理方面的进步,14卷,不。1,30-37,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s . s . Gulamani s . s .普z汉字,和美国撤走,“回顾产后抑郁症、早产和文化,“《围产期、新生儿护理,27卷,不。1、52 - 61年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. m·b·休斯,j . Shults j·麦格拉思和b . Medoff-Cooper”气质的特点早产儿生命的第一年,”发育和行为儿科学杂志》上,23卷,不。6,430 - 435年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. j·r·布里顿“婴儿气质和产妇在产后早期焦虑和抑郁情绪,”妇女与健康,51卷,不。1,55 - 71、2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. c . y . Spong”预测和预防复发性自发性早产。”产科和妇科,卷110,不。2,第1部分,405 - 415年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. j . m . Schaaf m·h·霍夫b·w·j·摩尔a . Abu-Hanna和a·c·Ravelli”再次发生早产的风险在随后的双胞胎妊娠早产单交付后,“问卷产科和妇科的国际期刊,卷119,不。13日,1624 - 1629年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. “美国妇产科医生大学的校长,筛查围产期抑郁症。委员会意见630号。”妇产科卷,125年,第1271 - 1268页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. m .伯爵,”委员会儿童和家庭健康的社会心理方面美国儿科学会。将识别和围产期和产后抑郁症的管理纳入儿科实践中,“儿科,卷126,不。5,1032 - 1039年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. s .瑟古德·d·m·艾弗里·l·威廉姆森,“产后抑郁症(产后抑郁症),”美国临床医学杂志》上》第六卷,没有。2,17-22,2009页。视图:谷歌学术搜索
22. c . Psaros p·a·盖勒a·c·Sciscione和a . Bonacquisti“产后抑郁症筛查实践中不同的卫生保健提供者,“生殖医学杂志,55卷,不。11 - 12,477 - 484年,2010页。视图:谷歌学术搜索
23. m·g·埃文斯、美国飞利浦和r . e .哎呀,“检查医生产后抑郁症的筛查实践:对改善健康状况,“妇女的健康问题,25卷,不。6,703 - 710年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. n .拜k . Hicks-Courant a·戴维森et al .,“在高危产科住院病人中抑郁和焦虑,”综合医院精神科,36卷,不。6,644 - 649年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. h·b·舒尔曼公元前吉尔伯特,c . g . Msphbrenda和a .若“妊娠风险评估监测系统(婴儿车):当前的方法和评估2001响应率,”公共卫生报告,卷121,不。1,第83 - 74页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. 崔y . d . Bishai, c . s . Minkovitz“多胞胎是产后产妇抑郁症状的危险因素,”儿科,卷123,不。4、1147 - 1154年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. m . w . Ohara s斯图亚特·D·沃森,p . m .迪茨,s . l . Farr和D D天使,“简短量表检测产后抑郁和焦虑症状,”女性健康杂志》上,21卷,不。12日,第1243 - 1237页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 调查局Graubard e·l·科恩:“与调查数据预测利润”,生物识别技术,55卷,不。2、652 - 659年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. g . s .比尔·g·g·布朗,r·l·威廉姆斯和d·j·布罗根,“估计model-adjusted风险,风险的差异,从复杂的调查数据和风险率,”美国流行病学杂志》,卷171,不。5,618 - 623年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. 凑说,“Mayberry l . j·j·a·霍洛维茨和Declercq大肠,“抑郁症状患病率和人口风险因素在美国女性在产后前两年,“《产科,妇科,新生儿护理,36卷,不。6,542 - 549年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. g . Maldonado和格陵兰岛,”confounder-selection策略,模拟研究”美国流行病学杂志》上,卷138,不。11日,第936 - 923页,1993年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 本,“心理压力在产后早产儿的母亲和相关因素:被忽视的公共卫生问题,“航空杂志上Brasileira de Psiquiatria,35卷,不。3、231 - 236年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. l . j .伍德沃德,美国博拉,c·a·克拉克et al .,“非常早产:产妇的新生儿重症监护环境经验,“围产期学杂志》,34卷,不。7,555 - 561年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. b·m·梅利尼克n . f . Feinstein l . Alpert-Gillis et al .,“降低早产儿的滞留时间,提高父母的心理健康状况与为父赋权创造机会(应付)新生儿重症监护室的程序:一项随机、对照试验,”儿科,卷118,不。5,pp. e1414-e1427, 2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. s . Matricardi r .阿戈斯蒂诺•c . Fedeli, r . Montirosso“母亲不是父亲:父母减少压力之间的差异后父母的干预在NICU,”儿科学报》杂志上,卷102,不。1,8 - 14,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. b·m·莱斯特,英国霍斯,b·巴尔和et al,“独栋房间护理和神经行为和医疗结果在早产儿中,“儿科,卷134,不。4、754 - 760年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2017盖o . Ihongbe和萨巴w . Masho。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。