文摘
背景和目标。怀孕引发广泛的女性身体的变化导致各种肌肉骨骼障碍。最常报道的肌肉骨骼不适被孕妇腰痛和耻骨联合疼痛。文化和环境因素可能影响孕妇不适。有一个缺乏文学在印度,对于常见的肌肉骨骼障碍所经历的孕妇,因此本研究。方法。一份调查问卷来确定肌肉骨骼障碍是发达;内容进行验证,通过平行翻译成当地语言翻译。261年初次分娩的孕妇参与了这项研究,调查问卷在他们的母语。结果。肌肉骨骼障碍报告的孕妇中,64.6%的小腿肌肉痉挛,37.1%报道的脚部疼痛,33.7%的怀孕后期经验的下腰痛。在怀孕中期,常见的肌肉骨骼障碍的女性经验的小腿疼痛(47.8%)、下腰痛(42%),和骨盆带疼痛(37%)。结论。肌肉骨骼障碍和一般不适通常影响孕妇的日常生活活动。理解各种三学期制的怀孕期间常见的不适将有助于开发防治的综合项目。
1。介绍
女人的身体在怀孕期间经历了各种变化,包括体重增加,改变姿势,和关节和韧带松弛musculotendinous强度的变化(1]。
不久,她意识到她的身体正经历动荡的事件,然后“疼痛”,与怀孕相关的“痛苦”开始。大多数孕妇不寻求医疗帮助,直到不适开始干扰日常生活的活动。大多数这些不适可以直接关系到发生在怀孕期间的生理变化及其结果对功能性运动生物力学影响。
背部疼痛的发病率全世界在怀孕期间是相对较高的,研究人员认为它可能在30%至70%之间(2- - - - - -5]。在怀孕骨盆带松弛的一项研究发现,31.7%的怀孕妇女报告在耻骨联合疼痛(6]。
除了腰痛和耻骨联合疼痛,孕妇也可以体验上背部疼痛,骶髂关节疼痛,肌肉痉挛,下肢关节疼痛,足部不适,踏板水肿、心皮隧道综合症,失去平衡,摔倒。
肌肉骨骼障碍可能影响身体活动水平,文化影响和环境。有关于常见的肌肉骨骼障碍缺乏文学在印度经历了由一个孕妇在妊娠末期。
本研究是在三级医院在印度南部进行的。这项研究旨在发现肌肉骨骼障碍和一般不适通常由孕妇经历跨各种发展的三学期制,这样可以帮助身体不适清单和每个人开一个定制的运动项目。
2。材料和方法
问卷调查确定肌肉骨骼障碍是发达国家和内容由七个专家验证:三个从妇产科领域和四个领域的妇女的健康理疗。有23个项目的调查问卷与肌肉骨骼和一般不适有关。所有的项目都包含在问卷中没有不同意见的专家(100%协议)。调查问卷翻译成当地语言,翻译成英语。可理解性是测试通过管理10孕妇在各种三学期制和修正后,最终的调查问卷。
预计50%的孕妇经历肌肉骨骼问题10%的相对精度在95%置信水平,筛选所需的样本量计算到384岁。初次分娩的女性没有肌肉骨骼历史投诉的年龄段20到35年被纳入研究。书面知情同意从参与者和获得是在孕妇参加产前理疗类2011年8月至2013年7月。调查问卷包括人口数据,奇偶校验,具体问题相关的肌肉骨骼不适,他们经历了在怀孕期间。理疗师是可用的情况下,参与者有任何疑问关于问题。疼痛妇女进一步要求马克疼痛使用疼痛图的位置。第五腰椎地区明显高于水平(L5)被列为腰痛;地区显著低于第五腰椎水平和髂波峰(前、后、和/或横向视图)被列为骨盆带痛苦(7]。进一步,为了区分骨盆带疼痛和腰疼痛,一个训练有素的理疗师执行后骨盆疼痛挑衅测试灵敏度高,特异性和可靠性(8]。髋关节疼痛诊断使用FABER测试(9]。所有的参与者完成了调查问卷和数据分析使用SPSS 16.0版。
3所示。结果
我们有筛选384名女性和123名孕妇被排除在研究他们多产的和现有肌肉骨骼障碍之前已经怀孕。剩余的261名孕妇参加了研究初次分娩的女性。怀孕妇女的平均年龄群年(平均±标准差)。
表1代表肌肉骨骼障碍的患病率在不同的三学期制的百分比(%)和表2代表一般不适的患病率在不同的三学期制的百分比(%)。
结果在被归类为3三学期制30孕妇在妊娠头3个月的,65妇女在怀孕中期,116名妇女在怀孕后期。
4所示。讨论
在我们的研究中我们发现,腰痛的患病率在妊娠前三个月低于第二和第三个三学期制。这是在协议与怀孕的下腰痛加剧了软化的韧带和关节lumbosacrum除了孕激素水平升高,松弛素激素(3- - - - - -5,10,11]。在我们的研究中我们发现,孕妇把休息的时间(平均数±标准差)小时是在怀孕后期相比,怀孕中期(平均数±标准差)个小时。这可以减少腰背痛的原因在怀孕后期。
观察的患病率上背部疼痛只在怀孕后期(3.4%)。四个女人曾提到过投诉被观察到驼背的姿势上背的姿势评估。在进一步评估发现女性经常不穿内衣的支持,因为他们认为它造成了“胸闷。”
在我们的研究中,普遍的骨盆带疼痛(PGP)据报道,那么在怀孕后期(32.5%)相比,怀孕中期(37%)。研究在西方国家有了妊娠相关下腰痛的流行和PGP变化在3.90%和89.88%之间12,13]。主要生物力学因素与PGP脊柱过度压力是由于腹部负载增加,减少稳定骨盆带,骶髂关节松弛,和怀孕期间增加关节的灵活性9]。
我们也注意到,10.4%的孕妇有经验的联合公共功能障碍(SPD)在他们的第三阶段第二和第一次相比没有参与者经历过的三学期制。妇女经历了疼痛,特别是在个人卫生活动,在试图把裤子站在一条腿,而从椅子上站起来,而滚动从床的另一边,虽然坐在床上或低垫两腿交叉。女性更喜欢坐在地板上,两腿交叉(特别是吃食物的时候),因为他们相信,坐在这个位置在怀孕后期可能会促进正常阴道分娩。在一项研究中,耻骨联合功能障碍已经被报道在31.7%的孕妇在各种三学期制(14]。社民党也被报道12%的参与者在妊娠前三个月,34%在怀孕中期,晚期妊娠的52% (15]。在我们的研究中少流行率可能是由于孕期体力活动水平降低。
在我们的研究中,coccydynia被发现的患病率1.5%和1.7%在第二和第三个三学期制,分别。这可能是由于荷尔蒙的影响(耻骨松弛激素和孕激素)负责关节的韧带松弛,增加流动性16]。
下肢关节疼痛,我们发现膝关节的疼痛更普遍比踝关节和髋关节疼痛。也流行在怀孕后期相比,第二和第一个三学期制。这个结果是按照由Banyai等人研究发现增加的弱点膝关节周围的肌肉随着妊娠的进展。连同这一个较弱的本体感受的前后方向的看法也发现解释了十字韧带的受伤的风险更高。据报道,松弛的韧带在膝关节发生在下半年怀孕,但它不是加剧了运动项目以最小的温和的负重(17]。
肌肉痉挛通常非常有经验的孕妇,在我们的研究中,我们发现,小腿肌肉痉挛的发生率比脚肌肉痉挛。在晚期妊娠的女性患病率高相比其他三学期制。抽筋是由于痛苦的肌肉收缩,通常在晚上小腿肌肉。大腿肌肉痉挛的患病率被发现更在妊娠前三个月相比其他三学期制。这可能归因于增加妊娠前三个月的晨吐症状可能会导致脱水和抽筋。
颈部疼痛的患病率6.2%被发现在怀孕中期,少在最后三个月的所有参与者报告颈部疼痛参与为长时间使用笔记本电脑/电脑小时(平均数±标准差)。
也报道,腕管综合症是第二个最常见的肌肉骨骼并发症经历了在怀孕期间,第一是腰部疼痛18]。这是一个问题,因为极端重要性的手机关在日常活动中,尤其是在怀孕期间和分娩后,女人需要用手来照顾孩子,而携带和母乳喂养。在我们的研究中我们发现,腕管综合症的患病率是9.3%在怀孕中期和晚期妊娠的5.1%。
清晨的上、下肢关节刚度报道的女性只有在怀孕后期。这些抱怨背后的原因可能是液体停滞和缺乏血液循环发生的经过长时间的休息。在普通不适踏板的最主要抱怨是报道,水肿(36.2%)、疲劳(32.8%),尿失禁(20.6%)。踏板水肿更在女性久坐不动的。缺乏下肢肌肉活动和下肢的依赖定位的原因可能是液体的溢出胞外空间,从而导致踏板水肿。同样的原因可以归因于在下肢的刺痛和麻木的原因16]。
疲劳是由妇女在怀孕后期比怀孕中期。晚上睡眠不足,过度的体重增加,呼吸困难,仰卧时可能是疲劳的原因。所有报道的女性尿的尿失禁有投诉的过失泄漏在咳嗽和举重。五人也报道急迫性尿失禁在他们的日常生活。弱腹肌和盆底肌肉的主要原因可能是尿失禁尤其是在妊娠晚期(19]。
5。结论
肌肉骨骼障碍患病率和一般不适孕妇中非常普遍。但是他们不报告等不适,直到它影响他们的日常生活。了解孕期不适,通常普遍将帮助卫生专业人员形成一个结构化的干预作为预防的一部分,这将反过来帮助妇女怀孕期间照顾他们的健康。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。