标志”src=

《怀孕
PDF
《怀孕/2012年/文章
特殊的问题

怀孕和生活方式:短期和长期影响的母亲和她的孩子们的健康

把这个特殊的问题

研究文章|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 945196年 | https://doi.org/10.1155/2012/945196

Hanne-Lise Falgreen埃里克森,Ulrik Schiøler Kesmodel,特蕾莎温布,Mette Underbjerg,蒂娜Røndrup吉尔伯恩,埃里克吕克·莫特森, ”妊娠期间吸烟对后代的影响情报5岁”,《怀孕, 卷。2012年, 文章的ID945196年, 9 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/945196

妊娠期间吸烟对后代的影响情报5岁

Hanne-Lise Falgreen埃里克森,1,2 Ulrik Schiøler Kesmodel,1,3 特蕾莎温布,4,5 Mette Underbjerg,1,6 蒂娜Røndrup吉尔伯恩,1,7 和 Erik吕克·莫特森8

1部分流行病学、卫生行政部门、奥胡斯大学,巴氏阿莱2奥尔胡斯C, 8000年奥尔胡斯C,丹麦

2临床医学、功能综合神经科学中心,8000奥尔胡斯C,丹麦奥尔胡斯大学

3奥尔胡斯大学医院妇产科学系,8200年奥尔胡斯N,丹麦

4部分生物统计学、公共卫生部门8000奥尔胡斯C,丹麦奥尔胡斯大学

5经济和商业部门,国家基于寄存器的研究中心,8000奥尔胡斯C,丹麦奥尔胡斯大学

6儿童Neurocenter Vejlefjord康复中心,7140 Stouby,丹麦

7儿童和青少年精神病学中心,丹麦中部地区,部分C, 8240 Risskov,丹麦

8中心公共卫生和健康老龄化研究所1353哥本哈根K、丹麦哥本哈根大学

学术编辑器:Riitta Luoto
收到了 2012年10月07
接受 2012年11月22日
发表 2012年12月20日

文摘

这项研究的目的是检查孕期吸烟的影响对儿童的智商5岁。未来的后续研究进行了1782名妇女,和他们的后代被采样的丹麦国家出生队列。在5岁,孩子们测试了韦氏学龄前和小学Intelligence-Revised规模。父母的教育,母亲的智商,产妇在孕期饮酒,孩子的性别与年龄,和测试人员被认为是核心混杂因素,但完整的模型还控制了产前父亲吸烟,母亲的年龄和身体集中质量指数,平价,家庭/家庭环境,产后父母吸烟,母乳喂养,孩子的健康状况,及指标听力和视力障碍。未经调整的分析显示全量表智商显著衰减的4分(FSIQ)与吸烟有关每天10 +香烟而不吸烟。潜在的混杂因素调整之后,没有显著影响产前暴露于吸烟被发现。考虑吸烟的无可争辩的畸形形成的影响,这些研究结果进行解释时应特别谨慎。不过,结果可能表明,先前的研究,未能控制重要的混杂因素,尤其是孕产妇情报,可能受制于大量的残余混杂。

1。介绍

对健康造成不良影响的主动和被动接触吸烟一直是已知的。暴露的一个特例是发育中的胎儿孕妇吸烟时,胎儿暴露在烟草中包含的大量毒素的副作用,如血管收缩和缺氧(1]。可替宁的血药浓度尼古丁代谢产物,在接触新生儿表明胎儿暴露在等于或甚至比吸烟的母亲[更高水平的尼古丁2,3]。已知的不良列表短期和长期后遗症与产前接触烟草烟雾包括早产、前置和产后生长受限4,5),先天畸形,6]死胎,[7和婴儿猝死综合症的风险增加8,9]。

此外,吸烟可能充当neuroteratogen通过各种机制(10]。尼古丁及其代谢产物可替宁可能改变一些神经递质系统的功能,主要是乙酰胆碱、血清素、儿茶酚胺(3]。功能,产前暴露于吸烟与认知障碍有关,尤其是在注意力和语言能力可能与损害听觉处理(11- - - - - -15]。一般认知能力或智力影响的研究提供了不同的结果。因此,虽然一些研究报道低智商在暴露的人16- - - - - -20.),其他报道重大协会调整了混杂因素后消失(21- - - - - -24),但其他人没有发现协会(25]。总体结论对于在怀孕期间吸烟对后代的影响情报从而仍然是模棱两可的,和人们普遍讨论之前报道协会是否反映因果关系或方法论的缺陷,如残余混杂(23,26]。

本研究的目的是检查产前暴露于吸烟对心理的影响智商(IQ)的大样本5岁的孩子,考虑到各种重要的混杂因素,包括父母的教育,母亲的智慧,在怀孕和饮酒,产后烟雾暴露。

2。材料和方法

2.1。研究样本

这项研究是在怀孕期间的生活方式研究的一部分(自民党)[27)的前瞻性随访研究各种孕妇的生活方式因素的影响,主要是摄入酒精,对电动机和认知结果5岁。自民党是基于子样品从丹麦国家出生队列28),一个大型队列研究与101042名妇女和他们的孩子的信息,收集的两个产前和产后的电话采访。

自民党的数据收集从2003年9月到2008年6月期间3478名母亲和他们的孩子被邀请到一个跟踪,当孩子的年龄从60到64个月。其中,1782名(51%)参与了一个全面的三个小时的评估孩子的认知能力,包括全球和特定功能的测试。

排除标准是多胎妊娠,不会说丹麦语、听力或视力受损可能会妥协的能力执行认知测试,和先天性残疾可能意味着精神发育迟滞(如唐氏综合征,自闭症)。

2.2。曝光测量

产妇在孕期吸烟习惯的数据得到的第一次产前面试DNBC 17的中值进行孕周(范围7-39)。女性被问及每天和每周的抽烟的数量,在此基础上的信息讲女性在三个接触水平(0、1 - 9和10 +每天香烟)。面试也由吸烟的信息管道,方头雪茄,和雪茄,但没有参与者报告吸烟这些类型。

2.3。结果测量

情报评估的韦氏小学和幼儿园尺度Intelligence-Revised (WPPSI-R) [29日,30.),这是使用最广泛之一,标准化措施3至7年的儿童的智力。完整WPPSI-R包括五语言和性能(语言)单项成绩。减少测试会话的长度,我们使用三种语言(算术、信息和词汇)和三个性能单项成绩(块设计、几何设计和对象组装)。这组单项成绩选择考虑与FSIQ相关性(a), (b)不同成分的测试电池应该能够获得智商除了FSIQ口头和性能。

标准程序(30.)被用来按比例分配言语智商(VIQ)、性能智商(PIQ)和全面的智商(FSIQ)从这个测试的缩写形式。

没有丹麦WPPSI-R规范的研究,因此瑞典标准被用来推导了分数和智商(31日]。因为瑞典的规范使用,意味着100的智商理论分布的标准差(SD) 15不一定会在本例中,随着年龄和智商可能不是不相关的。然而,这不会影响内部比较了样品对烟雾暴露的影响。

测试发生在丹麦的四大城市之一(哥本哈根,欧登塞,Aalborg和奥尔胡斯)。详细测试过程标准化,由10训练有素的心理学家。测试差异考虑在内的包含类别变量测试人员的统计分析。

2.4。协变量

以下信息是产前接受电话采访时说,随后获得的编码见括号:母亲在怀孕期间饮酒(是/否),平价(0,1,2 +),母亲怀孕前BMI(体重公斤/ (m高度)2),产前父亲吸烟(yes / no)。

问卷调查在后续管理提供信息以下变量:母亲的婚姻状况(单在产前面试或跟踪/合伙人两次),父母的教育年(平均为父母如果父亲的信息是可用的,否则母亲唯一的),产后父母吸烟(一方或双方父母吸烟/都不吸烟者),产后家庭环境质量指数(二分正常或次优的存在两个或两个以上的下列不良条件:生活在只有一个亲生父母,初级保健捐款者的变化、日托超过3岁前8小时/天,14 +天的分离来自父母、不规则的早餐,母亲抑郁,和产假/陪产酒精摄入量高于官方建议从丹麦国家卫生局数据收集)的时候,一个索引的孩子的健康状况(二分正常或次优的任何缺陷,疾病,疾病和/或药物与潜在影响测试性能),和母乳喂养(≤1个月,> 1个月)。排除潜在的未被发现的缺陷,听觉和视觉能力受损/正常孩子的随访检查评估,就像母亲的智商;两个语言单项成绩(信息和词汇)的韦氏成人智力量表(32)(极冰原)被用来评估言语智商,和瑞文标准推理33)提供非语言智商。每个测试的原始分数标准化基于全部样本的结果和加权同样在总比分restandardised智商规模意味着100和SD 15。

母亲的年龄是来自丹麦的民事登记系统是孩子的性别和年龄。出生体重(克)和胎龄(天)从丹麦获得医学出生登记。

2.5。数据分析

所有统计分析进行了占据11(美国StataCorp LP,大学城,TX)。

在自民党,更高的酒精类采样过量,因此所有分析被抽样概率加权。声明的所有统计测试是双面的,在5%的显著水平。估计都是伴随着95%的置信区间。对单个变量缺失值的程度范围从2(0.1%)听到59例(3.3%)在产前父亲吸烟,36(2.0%)失踪对孕产妇BMI值和8(0.4%)全量表智商缺失值。其余变量,缺失值的程度低于0.8%。缺失值的估算是基于一个模型变量是从其他变量考虑预测模型。所有的结论都是维护完成后进行了案例分析(N= 1702 - 1774)。我们报告的结果估算分析。所有罪名都是用冰——附加命令,实现和内置的mi estimate-command占据11。

吸烟暴露类别之间的关联(0,1 - 9,10 +)和连续FSIQ VIQ、PIQ结果分数使用多元线性回归估计。父母的教育,母亲的智商,和产妇在孕期饮酒+测试孩子的年龄,孩子的性别,测试人员被认为是核心混杂因素作为协变量在一个单独的模型。最终的模型,此外,包括所有潜在的混杂因素。出生体重、胎龄被认为是潜在的介质接触吸烟的影响,而不是包含在这些主要分析。

此外,我们分析了三个智商二分结果,使用相关的样本均值- 1 SD智商(FSIQ、VIQ或PIQ)作为信用评分底线低于正常的测试性能。因为在这些分析使用逻辑回归,我们报告优势比,类别参照群体的智商高于截止。

在补充分析,我们分析每个WPPSI-R的子测验的原始分数与线性回归模型根据核心和干扰因素进行调整。潜在的相互作用与吸烟暴露评估性别、父母的教育,产妇在孕期饮酒。

两两之间的相关性所有核心和潜在的混杂因素进行了测试。协变量对所有连续的、潜在的二次协会的智商测试结果。没有发现显著的非线性关系。

3所示。结果

表1展示了样本特征。妇女在怀孕期间吸烟往往是年轻,有短的教育和智商低于不吸烟者。有更高比例的单身母亲和次优家两个吸烟类别的条件。孩子的吸烟者比不吸烟的孩子低出生体重和不太可能是母乳喂养。应该注意的是,这些差异是无关紧要的分层抽样,因此不能代表的人口背景。有稍微酗酒(66.3%和61.8%)和吸烟者更少(31.6%比35.2%)参与者相比,未参加者(数据未显示),否则没有观察到大量或显著差异。
每天平均数量的香烟 总
0 1 - 9 10 +一个
参与人数 1276年 263年 243年 1782年
面试时间(妊娠周) 17.0 (13.0/24.0) 16.0 (12.0/24.0) 17.0 (13.0/24.0) 17.0 (13.0/24.0) 0.608
平均数量的香烟 0 5 13 0
母亲的年龄(年);意思是(SD) 31.0 (4.2) 30.2 (4.9) 30.5 (4.8) 30.8 (4.4) 0.019
奇偶校验
0 (%) 50.6 51.5 51.9 50.9 0.800
1 (%) 32.3 33.7 29.2 32.1
2 + (%) 17.1 14.8 18.9 17.0
母亲的身体质量指数(公斤/米2) 22.7
(19.6/29.0)		 22.5
(19.7/28.4)		 22.3
(19.2/28.4)		 22.6
(19.6/28.7)		 0.810
单身母亲(%) 9.7 15.9 22.8 12.4 0.000
父母的教育(年) 13.0 (11.0/16.5) 12.5 (10.5/15.5) 12.0 (10.5/14.5) 13.0 (11.0/16.0) 0.000
理想的家庭环境(%) 14.6 25.0 37.3 19.2
母亲的智商;意思是(SD) 101.6 (14.8) 96.6 (14.8) 95.2 (14.7) 100.0 (15.0) 0.000
产妇在孕期饮酒(%) 52.8 50.8 51.0 52.3 0.760
父亲的产前吸烟(%) 23.4 57.1 64.9 33.8 0.000
父母的产后吸烟(%) 16.4 68.6 76.3 32.3 0.000
孩子的性别(男,%) 53.4 48.1 47.7 51.8 0.125
年龄测试(年) 5.2
(5.1/5.3)		 5.2
(5.1/5.3)		 5.2
(5.1/5.3)		 5.2
(5.1/5.3)		 0.551
出生体重(克) 3649.0 (513.1) 3546.4 (492.9) 3424.1 (508.8) 3603.2 (515.5) 0.000
胎龄(天) 282.0
(268.0/293.0)		 282.0 (267.0/292.0) 280.0 (267.0/294.0) 281.0
(267.0/293.0)		 0.229
母乳喂养≤1个月(%) 12.7 15.8 21.1 14.3 0.004
条件/医学(%) 2。7 3所示。4 5.3 3所示。2 0.104
听力下降(%) 4.6 4.2 7.0 4.8 0.229
视力下降(%) 2。4 2。3 7.8 3所示。1 0.000
数据作为中位数(10/90百分位数),除非另有说明。
一个汽车销售香烟/天不等。
b 为无关紧要的数据值。
表1
样本特征在水平的产妇在孕期吸烟。

成对,加权所有核心之间的相关性和潜在混杂因素(完成情况)表明孕产妇智商和父母教育之间有着显著的相关性( ),母亲的年龄和父母的教育 ),母亲的年龄和平价( ),当时父亲吸烟的采访及产后父母吸烟( ),父母的教育和孕产妇BMI ( ),和单身母亲和家庭环境( )。所有其他系数低于0.2,最接近于零。

3.1。WPPSI-R

未经调整的分析显示出显著的影响吸烟每天10 +香烟,衰减率为3.7 FSIQ点(95%置信区间CI:−6.1−1.2)比不吸烟者(表2)。分量表,原油影响较大的PIQ(意味着diff。=−4.0, 95%置信区间CI: 7.1−−0.9)比VIQ(意味着diff。=−2.5, 95% CI =−4.7−0.4)。模型中包括核心混杂因素(即。,maternal IQ, parental education, maternal prenatal alcohol consumption, the sex and age of the child, and tester), the effect estimates were substantially reduced and not statistically significant. This pattern was maintained when additional adjustment was made for the potential confounders.
平均数量的香烟/天 原油 调整为核心的混杂因素b 潜在的混杂因素调整的c
平均评分 平均差(95%置信区间) 平均差(95%置信区间) 平均差(95%置信区间)
全面的智商
0 106.1 参考 参考 参考
1 - 9 103.3 5.5−2.8 (−−0.1) −−1.0 (3.4,1.4) −−0.9 (3.6,1.8)
10 + 102.5 6.1−3.6 (−−1.2) −−1.0 (3.3,1.4) −−0.3 (3.1,2.5)
言语智商
0 105.3 参考 参考 参考
1 - 9 103.2 −−2.1 (4.4,0.2) −−0.5 (2.6,1.6) −−0.6 (2.8,1.7)
10 + 102.8 4.7−2.5 (−−0.4) −−0.1 (2.2,2.0) 0.2 (−2.1,2.8)
性能的智商
0 105.6 参考 参考 参考
1 - 9 102.6 −−3.0 (6.4,0.5) −−1.4 (4.5,1.7) −−1.0 (4.7,2.7)
10 + 101.5 7.1−4.1 (−−0.9) −−1.7 (4.6,1.2) −−1.0 (4.6,2.6)
一个韦氏学龄前和初级Intelligence-Revised规模。
b父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员。
c父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员,产妇年龄,平价,母亲的婚姻状况、产前父亲吸烟、产后父母吸烟,母乳喂养,母亲孕前BMI,孩子的性别、年龄测试、健康状况、家庭/家庭环境。
表2
产妇在怀孕和WPPSI-R吸烟一个的性能。

智商的逻辑回归分析结果对分的样本均值- 1 SD显示统计学意义和系统两个敞口类别之间的差异和参照群体,除了低风险增加VIQ 1 - 9类参照群体相比,略重要在未经调整的分析(或= 1.78,95% CI: 1.03, 3.09)(表3)。调整后,这一效应略减少而不是统计学意义(或= 1.65,95% CI: 0.85, 3.22)。
平均数量的香烟/天 原油 调整为核心的混杂因素一个 潜在的混杂因素调整的b
或(95%置信区间) 或(95%置信区间) 或(95%置信区间)
全面的智商
0 1.00 1.00 1.00
1 - 9 1.60 (0.94,2.70) 1.39 (0.78,2.48) 1.52 (0.78,2.99)
10 + 1.31 (0.74,2.31) 1.02 (0.56,1.85) 1.06 (0.55,2.19)
言语智商
0 1.00 1.00 1.00
1 - 9 1.78 (1.03,3.09) 1.49 (0.81,2.73) 1.65 (0.85,3.22)
10 + 1.19 (0.64,2.19) 0.90 (0.48,1.69) 0.94 (0.50,1.75)
性能的智商
0 1.00 1.00 1.00
1 - 9 1.19 (0.69,2.05) 1.08 (0.59,1.95) 1.04 (0.54,2.03)
10 + 1.65 (0.97,2.79) 1.41 (0.81,2.48) 1.31 (0.65,2.62)
一个父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员。
b父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员,产妇年龄,平价,母亲的婚姻状况、产前父亲吸烟、产后父母吸烟,母乳喂养,母亲孕前BMI,孩子的性别、年龄测试、健康状况、家庭/家庭环境。
表3
产妇在孕期吸烟和低智商的风险。

未经调整的分析结果的分量表,每天吸烟10 +香烟与近乎显著相关,低分数的信息(意味着diff。=−0.6, 95% CI =−1.1, 0.0)和算术单项成绩(意味着diff。=−0.6, 95%置信区间CI: 1.2−0.0)(表4)。接触类别都显著差性能的相关几何设计分测验与参照组相比,未经调整的效应估计−2.0(95%置信区间CI:−3.8−0.1)和−2.6(95%置信区间CI:−4.7−0.5) 1 - 9和10 +类别,分别。调整为核心和混杂因素没有改变的影响的估计,以及1 - 9支/天的影响仍略微显著(平均差=−2.0,95%置信区间CI:−3.8。−0.1),每天10 +香烟的影响接近统计学意义(平均差=−2.0,95%置信区间CI:−4.3, 0.2)。调整出生体重、胎龄没有改变这个结果。没有明显的接触状态和剩余的单项成绩之间的联系在任何级别的分析。
Avgerage香烟/天 未经调整的 调整为核心的混杂因素b 潜在的混杂因素调整的c
平均评分 平均差(95%置信区间) 平均差(95%置信区间) 平均差 95%可信区间
信息
0 19.3 参考 参考 参考
1 - 9 19.0 −−0.3 (0.9,0.3) −−0.1 (0.6,0.5) −−0.1 (0.7,0.5)
10 + 18.7 −−0.6 (1.1,0.0) −−0.2 (0.7,0.4) −−0.1 (0.7,0.5)
词汇表
0 21.1 参考 参考 参考
1 - 9 20.6 −−0.5 (1.6,0.6) 0.0 (−1.0,1.0) 0.0 (−1.1,1.0)
10 + 20.8 −−0.3 (1.3,0.6) 0.6 (−0.3,1.5) 0.7 (−0.3,1.8)
算术
0 14.9 参考 参考 参考
1 - 9 14.3 −−0.6 (1.1,0.2) −−0.3 (0.9,0.2) −−0.3 (0.9,0.3)
10 + 14.2 −−0.7 (1.2,0.0) −−0.1 (0.8,0.5) −−0.1 (0.8,0.6)
对象组装
0 23.6 参考 参考 参考
1 - 9 23.3 −−0.3 (1.2,0.7) 0.0 (−0.9,0.8) 0.2 (−0.8,0.1)
10 + 23.1 −−0.5 (1.3,0.3) 0.1 (−0.8,0.9) 0.2 (−0.7,0.1)
块设计
0 24.3 参考 参考 参考
1 - 9 23.9 −0.4 −1.7,0.8 −−0.2 (1.4,1.0) 0.0 −1.4,1.4
10 + 23.4 −0.9 −2.3,0.5 −−0.2 (1.5,1.1) 0.1 −1.5,1.5
几何设计
0 37.7 参考 参考 参考
1 - 9 35.8 −1.9 −3.8−0.1 −1.6 −3.3,0.0 −2.0 −3.8−0.1
10 + 35.1 −2.6 −4.7−0.5 −1.9 −4.0,0.1 −2.0 −4.3,0.2
一个WPPSI-R韦氏学龄前和初级Intelligence-Revised规模。
b父母的教育,母亲的智商,孕产妇产前饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员。
c父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒,孩子的性别、年龄测试,测试人员,产妇年龄,平价,母亲的婚姻状况、产前父亲吸烟、产后父母吸烟,母乳喂养,母亲孕前BMI,孩子的性别、年龄测试、健康状况、家庭/家庭环境。
表4
产妇在怀孕和WPPSI-R吸烟一个分测验的原始分数。

附加调整孕周的面试没有改变任何这些结论的。补充分析显示吸烟暴露和性之间没有显著的交互作用,家长的教育,或产前酒精暴露。

4所示。讨论

这项研究证实了以前的发现一致在孕期吸烟与影响的一系列社会和家庭特征,包括产妇教育(34),社会经济地位(35)、母亲的年龄和婚姻状况(34,36,37),在本例中,我们没有观察到吸烟与饮酒之间通常报道协会(38,39]。

我们发现没有证据表明吸烟暴露本身对后代的影响的智能调整了混杂因素后。因此,每天吸烟10 +香烟的重要影响在怀孕三个智商鳞片消失时调整是为父母的教育,母亲的智商,产前孕妇饮酒。协变量调整附加并没有改变这个结论。类似的模式应用到一些单项成绩而得分,分析二分的智商,没有发现显著差异。

本研究的总体结果也符合先前的研究中,潜在的混杂因素的统计调整消除明显吸烟暴露对智商的影响(21- - - - - -24,26,40- - - - - -43]。Lundberg et al。44)解决产前吸烟暴露的因果效应通过比较智力表现(以军方征兵委员会测试)的14722对兄弟姐妹,只有其中一个在子宫内暴露于吸烟。没有暴露和未曝光的兄弟姐妹之间的差异但风险增加的低测试性能,如果母亲吸烟只在她的第一次怀孕,相比没有区别nonexposed控制要么只在她的第二个兄弟姐妹如果她吸烟。这些结果支持吸烟本身没有影响,而是孕产妇和家族性特征虽然应该注意的是,这项研究只使用一个相当粗糙,二分结果测量。

相比之下,其他的研究也报道负面影响女性在怀孕期间吸烟对孩子智商(16- - - - - -20.,45- - - - - -47]。一系列后续在渥太华产前进行前瞻性研究(哦)显著影响全面报道和/或言语智商3 - 4岁,9 - 12和13 - 1620.,45,48]。在13 - 16年的随访,产前接触16毫克尼古丁/天以上每天8 FSIQ点的调整衰减韦氏儿童智力量表。样本大小的哦,不过,通常小,13 - 16年的随访包括总共有145个人只有36个人16 +类别。

从方法论上的差异可能出现不同的结果,其中最重要的是“调整。根据本研究的结果表明,社会经济地位,常常以教育和收入,和母亲的智商似乎特别重要,每个可能产生虚假的缺乏控制吸烟暴露智商等结果的影响(26,40]。

调整教育单独报道减弱吸烟和结果之间的关系在智商30% -40%49]。虽然大多数研究并控制社会经济因素在某种程度上,只有很少有研究考虑到母亲的智商。六项研究控制孕产妇智商(17,22,26,40,42,50吸烟),两项研究报道重大的影响(17,50];然而,其中一个只有10岁但不是5岁青春期,和两个研究只使用皮博迪图片词汇测试测量言语智商。在目前的研究中,单独调整父母教育或产妇智商未经调整的效应估计减少了50 - 60%,导致该协会被统计学无意义的。相对地,消除混杂因素的充分调整模型造成显著影响,增强了大约60%。

目前的研究是基于大样本大小和控制重要的混杂因素不同时包含在大多数以前的研究。除了已经提到的混杂因素,我们能够控制的产前吸烟。这个变量的方差占相关测量的和潜在的混杂父亲和家庭因素,并提供一定程度的产妇在孕期被动吸烟。验证的自述在怀孕期间吸烟可替宁含量的措施表明,自我报告可能会导致误分类,不是因为女性报告自己的吸烟不可靠,但是因为被动吸烟的51,52]。

许多先前的研究一直以小样本大小导致低统计力量。不过,即使包括大量的观察、统计能力不足的风险依然存在检测潜在影响如果这些是微妙的,如果许多协变量都包括在内。在这项研究中,接近于零的效果和相当狭窄的置信区间估计支持没有联系的结果的有效性和毁谤II型错误。母亲吸烟的影响几何设计分测验可能表明对认知措施更具体的和敏感的影响。尽管这对于进一步调查发现是一种自然的目标,影响局限于一个分测验的较小的相关性在这种背景下,重点是一般智力作为一个结果。

研究应该注意的一些局限性。受过良好教育的女性可能会过多的人口研究[53),因此吸烟暴露可能限制范围对沉重的接触。虽然在这个示例吸烟者的比例(28%)高于吸烟的流行在丹麦孕妇报道其他地方(54)或许反映了采样过密的女性高酒精仅仅摄取三个女性每天吸烟超过20支香烟的时候面试。因为这个抽样设计、样本背景并不代表人口。这是由权重占统计抽样概率的分析。

样本选择偏差由于样品消耗可能出现在这种类型的研究。比较参与者和未参加者没有说明任何实质性差异可用的措施。选择性偏差变量未参加者的信息是不可用的,但是,不能排除。另一个潜在的偏见来源是排除标准,可以说可能排除的孩子没有那么优厚的家庭,可能更容易受到吸烟的有害影响。在这项研究中只有共有24个孩子被排除在外;22谁是双胞胎,两个孩子被诊断为阿斯伯格综合症。然而,据我们所知阿斯伯格综合症尚未与吸烟有关。事实上,它可能是吸烟暴露本身的分离效果更准确地评估样本较少的竞争风险。

进一步,因为吸烟,尤其是在怀孕期间,与社会因为某种程度的漏报可能是礼物。由此产生的误分类可能向零偏差估计的效果。

研究样本的年龄孩子意味着具体的方法论问题。测试可靠性,特别是稳定性相对较低,从4到5岁的儿童55]。WPPSI-R,然而,目前的可靠性系数年龄组的智商非常高(0.90 - -0.96),但低个人单项成绩(0.49 - -0.80)31日]。

控制母亲的教育和智商稀释或耗尽母亲吸烟之间的关系和儿童智商本身并不排除曝光和结果之间的因果关系(26),应采取预防措施在解释负面结果作为证据反对吸烟的有害影响怀孕对孩子的认知发展。

5。结论

吸烟对妊娠结果的不利影响是毋庸置疑的,假设尼古丁和动物的研究提供了依据和/或其他组件的烟草和烟草烟雾可能影响人类大脑发展以有害的方式56]。然而,这项研究没有任何明显的对智力的影响5岁的母亲在怀孕期间吸烟当一些重要的混杂因素调整统计不包括在许多先前的研究。

确认

这项研究是由美国疾病控制和预防中心(CDC),亚特兰大,乔治亚州,美国。丹麦国家研究基金会建立了丹麦流行病学科学中心发起并创建了丹麦国家出生队列。队列是另外一个主要的结果从这个基金会的资助。额外支持丹麦国家出生队列从药店获得基金会,埃格蒙特基金会的出生缺陷基金会Augustinus基金会和健康的基础。作者想感谢所有的参与者的时间,以及Poul博士于发起怀孕期间的生活方式对他的贡献的研究。

引用

  1. j·m·罗杰斯“烟草和怀孕”,生殖毒理学,28卷,不。2、152 - 160年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. 柏林,c . Heilbronner s Georgieu c·迈耶和o . Spreux-Varoquaux新生儿的脐带血等离子体可替宁含量相似的交付吸烟的母亲,”药物和酒精依赖,卷107,不。2 - 3、250 - 252年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. j . Blood-Siegfried e . k .仁德,“产前尼古丁暴露对神经系统发展的长期影响,”助产学和女性健康杂志》上,55卷,不。2、143 - 152年,2003页。视图:谷歌学术搜索
  4. j . Leonardi-Bee a·史密斯,j·布里顿,t·科尔曼”环境烟草烟雾和胎儿健康:系统回顾和荟萃分析,“儿童疾病档案,卷93,不。5,F351-F361, 2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  5. s e . Vielwerth r·b·詹森·t·拉森,和g .云英岩”的母亲吸烟对胎儿和婴儿生长的影响,“早期人类发展,卷83,不。8,491 - 495年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. m .史、g . l . Wehby和j·c·穆雷”综述基因变异和母亲吸烟和其他出生缺陷的唇腭裂的病因,“出生缺陷研究C,卷84,不。1、16至29页。2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. k . Wisborg Kesmodel, t·b·亨利·f·奥尔森,和n . j .双曲正割”接触烟草烟雾在子宫内和死产的风险和死亡在生命的第一年,”美国流行病学杂志》,卷154,不。4、322 - 327年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. j·尼科尔和a . O 'Cathain”产前吸烟、产后被动吸烟,婴儿猝死综合症,”吸烟对胎儿、新生儿和儿童d . Poswillo和大肠Alberman Eds。,pp. 138–149, Oxford University Press, Oxford, UK, 1992.视图:谷歌学术搜索
  9. e·a·米切尔和j . Milerad“吸烟和婴儿猝死综合症”,评论环境卫生,21卷,不。2、81 - 103年,2006页。视图:谷歌学术搜索
  10. a·k·谢伊和m·施泰纳“怀孕期间吸烟,”尼古丁和烟草研究,10卷,不。2、267 - 278年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. s . Milberger进行j . Biederman s . v . Faraone l . Chen和j·琼斯,“是母亲在怀孕期间吸烟儿童注意缺陷多动障碍的危险因素?”美国精神病学杂志》,卷153,不。9日,第1142 - 1138页,1996年。视图:谷歌学术搜索
  12. s . Milberger进行j . Biederman s . v . Faraone和j·琼斯,“母亲在怀孕期间吸烟之间的关联的进一步证据和注意缺陷多动障碍:发现一个高风险样本的兄弟姐妹,”临床儿童心理学杂志》上,27卷,不。3、352 - 358年,1998页。视图:谷歌学术搜索
  13. a·罗德里格斯和g·波林”,母亲在怀孕期间吸烟和压力相关儿童ADHD症状?”儿童心理学和精神病学杂志和盟军的学科,46卷,不。3、246 - 254年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. p . a .油炸、c·m·奥康奈尔和b . Watkinson“60 - 72 -月随访的儿童产前暴露于大麻,香烟,和酒精:认知和语言评估,”发育和行为儿科学杂志》上,13卷,不。6,383 - 391年,1992页。视图:谷歌学术搜索
  15. j·s·麦卡特尼、p . a .油炸和b . Watkinson“中央在学龄儿童听觉处理产前暴露于香烟烟雾,“神经毒理学和畸形学,16卷,不。3、269 - 276年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  16. j·马金,p . A .油炸,b . Watkinson“比较活跃和孕期被动吸烟:长期的影响,”神经毒理学和畸形学,13卷,不。1,5 - 12,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. d . l .岁c·r·亨德森和r . Tatelbaum“智力障碍儿童的妇女在怀孕期间吸烟,”儿科,卷93,不。2、221 - 227年,1994页。视图:谷歌学术搜索
  18. c·d·德鲁c·c·墨菲·m·耶尔金·奥尔索普和p . Decoufle”之间的关系特发性精神发育迟滞和母亲在怀孕期间吸烟,”儿科,卷97,不。4、547 - 553年,1996页。视图:谷歌学术搜索
  19. e . l .莫滕森k . f . Michaelsen s A·桑德斯和j . m .钟情“母亲吸烟之间的剂量-反应关系在男性后代,怀孕后期和成人智力”儿科和围产期流行病学,19卷,不。1,4,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. p . a .油炸、b . Watkinson和r·格雷”微分对认知功能的影响在13到16岁的产前暴露于香烟的大麻,”神经毒理学和畸形学,25卷,不。4、427 - 436年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. d·m·劳埃德•弗格森和m .“怀孕期间吸烟及其对儿童认知能力的影响,从8到12岁的“儿科和围产期流行病学,5卷,不。2、189 - 200年,1991页。视图:谷歌学术搜索
  22. n .布雷斯劳n . Paneth v c·露西亚和r . Paneth-Pollak,”母亲在怀孕期间吸烟和后代智商,”国际流行病学杂志,34卷,不。5,1047 - 1053年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. s e·吉尔曼h .园丁,s . l . Buka“母亲在怀孕期间吸烟和儿童认知和身体发育:因果风险因素?”美国流行病学杂志》,卷168,不。5,522 - 531年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  24. c·麦克阿瑟、e·乔治·诺克斯和r·j·兰开夏郡”影响九岁的母亲在怀孕期间吸烟:实验和观察发现,“英国妇产科杂志》上,卷108,不。1,第73 - 67页,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  25. b . Eskenazi, l . s . Trupin“被动和主动母亲在怀孕期间吸烟,以血清可替宁,和产后烟雾暴露。二世。对神经发育的影响5岁年。”美国流行病学杂志》补充9卷。142年,S19-S29, 1995页。视图:谷歌学术搜索
  26. g·d·巴蒂、g . Der和j .宝贝儿,”母亲在怀孕期间吸烟对后代的影响的认知能力:经验证据完全混杂在美国全国青年纵向调查”儿科,卷118,不。3、943 - 950年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. 美国Kesmodel, m . Underbjerg t·r·吉尔伯恩et al .,“怀孕期间的生活方式:在5岁神经发育的影响。前瞻性随访研究的设计和实现,”斯堪的纳维亚的公共卫生》杂志上,38卷,不。2、208 - 219年,2010页。视图:谷歌学术搜索
  28. j·奥尔森,m . Melbye s·f·奥尔森et al .,”丹麦国家出生Cohort-its背景、结构和目标,“斯堪的纳维亚的公共卫生》杂志上卷,29号4、300 - 307年,2001页。视图:谷歌学术搜索
  29. d .韦氏手动韦氏学龄前和小学Intelligence-Revised规模心理上的公司,1990年英国肯特郡。
  30. d .韦氏手动韦氏学龄前和小学Intelligence-Revised规模,丹麦语Psykologisk Forlag,哥本哈根,丹麦,2006年,丹麦的版本。
  31. d .韦氏手动韦氏学龄前和小学Intelligence-Revised规模Psykologiforlaget AB,斯德哥尔摩,瑞典,1999年,瑞典的版本。
  32. d .韦氏韦氏成人智力量表手册,心理公司,纽约,纽约,美国,1955年。
  33. j . c .乌鸦,标准的推理英国牛津,牛津大学心理学家出版社,1958年。
  34. c·r·盖尔·w·约翰逊,i . j .宝贝儿katryn Schoon, g·d·巴蒂,“情报在后来女孩和她们的母亲吸烟行为:1958年全国儿童发展研究和1970年英国队列研究”国际流行病学杂志,38卷,不。1,第181 - 173页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. p . Rantakallio”,后续研究的14岁孩子的母亲在怀孕期间吸烟,”Acta Paediatrica Scandinavica,卷72,不。5,747 - 753年,1983页。视图:谷歌学术搜索
  36. m·d·科尼利厄斯·d·Geva: l .天,j·r·科尼利厄斯和p . m .泰勒”模式和协变量的烟草使用在最近的一次怀孕的青少年,样本”青少年健康期刊》的,15卷,不。7,528 - 535年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  37. h·格雷厄姆,s . s .霍金斯和c .法律“Lifecourse影响女性吸烟之前,期间和之后怀孕,”社会科学与医学,卷70,不。4、582 - 587年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  38. m . m . Morales-Suarez-Varela c .毕利k .克里斯腾森和j·奥尔森,“吸烟习惯,尼古丁的使用,和先天畸形,”妇产科,卷107,不。1,51-57,2006页。视图:谷歌学术搜索
  39. e . j . Waterson和i . m . Murray-Lyon”,饮酒和吸烟妇女参加产前clinic-II模式。在怀孕期间,”酒精和酒精中毒,24卷,不。2、163 - 173年,1989页。视图:谷歌学术搜索
  40. p . a . Baghurst s . l ., a·伍德沃德和a·j·麦克”母亲吸烟的影响在儿童早期神经心理发展:考虑到社会和环境因素的重要性,”儿科和围产期流行病学》第六卷,没有。4、403 - 415年,1992页。视图:谷歌学术搜索
  41. r·麦基和w·r·斯坦顿,“在怀孕期间吸烟和9岁儿童发展,”儿科和儿童健康杂志》上,30卷,不。3、263 - 268年,1994页。视图:谷歌学术搜索
  42. n . Trasti t·维克·g·雅各布森,l . s . Bakketeig”在怀孕期间吸烟和儿童心理和运动发育年龄1和5年,”早期人类发展,55卷,不。2、137 - 147年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. r . Alati j·麦克劳德,et al . m . Hickman“宫内暴露于酒精和烟草使用和儿童智商:发现parental-offspring比较内的“埃文亲子纵向研究和儿童,”儿科研究,卷64,不。6,659 - 666年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  44. f . Lundberg s Cnattingius b D 'Onofrio et al .,”母亲在怀孕期间吸烟和智力表现在年轻人瑞典男性后代,”儿科和围产期流行病学,24卷,不。1,第87 - 79页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. p·a·弗里德和b Watkinson”, 36, 48-month儿童神经行为后续产前暴露于大麻、香烟、酒精,”发育和行为儿科学杂志》上,11卷,不。2,49-58,1990页。视图:谷歌学术搜索
  46. p . a .油炸、b . Watkinson和l·s·西格尔,“阅读和语言在9 - 12岁产前暴露于香烟的大麻,”神经毒理学和畸形学,19卷,不。3、171 - 183年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  47. j . Julvez n . Ribas-Fito m .洪流,m . Forns r . Garcia-Esteban j .纽约州立大学,”母亲吸烟习惯和认知发展4岁的孩子以人群为基础的出生队列,“国际流行病学杂志,36卷,不。4、825 - 832年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. p . a .油炸、b . Watkinson和r·格雷”微分对认知功能的影响在9 - 12岁产前暴露于香烟的大麻,”神经毒理学和畸形学,20卷,不。3、293 - 306年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. j·m·布劳恩Kalkbrenner, j·齐默尔曼,j·l·丹尼尔斯和j·s·尼古拉斯,”母亲在怀孕期间吸烟的影响在8岁智障儿童,”儿科和围产期流行病学,23卷,不。5,482 - 491年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  50. k·e·鲍曼r . l . Flewelling, j . LaPrelle”父母吸烟,孩子的认知能力。”健康心理学,10卷,不。4、282 - 288年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. l . George f . Granath, a·l·约翰逊和s . Cnattingius”自述尼古丁暴露和等离子体水平在怀孕早期和晚期,可替宁”Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica,卷85,不。11日,第1337 - 1331页,2006年。视图:谷歌学术搜索
  52. g . k .哲人k . l . b . Reddick r . j . n .这k . i Pollak和e·r·迈尔斯,“吸烟流行怀孕初期:比较自我报告和匿名尿液可替宁测试,”母胎和新生儿医学杂志》上,24卷,不。1,第90 - 86页,2010。视图:谷歌学术搜索
  53. e·a·Nohr m . Frydenberg t·b·亨利和j·奥尔森,“低参与群组研究引起偏见吗?”流行病学,17卷,不。4、413 - 418年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  54. k . Egebjerg Jensen a . Jensen b . Nøhr和s·克鲁格Kjær孕妇还抽烟吗?吸烟的研究模式在丹麦1997 - 2005、261029名初次分娩的妇女”Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica,卷87,不。7,760 - 767年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. j . m . Schuerger和a·c·威特”单独测试的时间稳定情报。”临床心理学杂志,45卷,第302 - 294页,1989年。视图:谷歌学术搜索
  56. j·b·德怀尔r . s . Broide f·m·莱斯利,”尼古丁和大脑发育。”出生缺陷研究C,卷84,不。1、30 - 44岁,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权©2012 Hanne-Lise Falgreen埃里克森等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

更多相关文章

PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
ePub
XML
订单打印副本订单
的观点10387年
下载1939年
引用

相关文章

文章奖:2020年杰出的研究贡献,选择由我们的首席编辑。获奖的文章阅读。