文摘
本研究的目的是为了记录一些流行病学特征在伊朗终止妊娠的出生缺陷。我们研究了603名孕妇/建议终止妊娠诊断与某些类型的胎儿出生缺陷(s)。大多数女性(87.2%)至少一个超声检查。其他筛查包括羊膜穿刺术的比例和基因检测是4.6%和2.8,分别。201年603名女性终止妊娠给流行率为33.3% (95% CI: 29.6—-37.6)。剩余的402受试者无法获得允许堕胎,因为不合时宜的诊断/申请终止(怀孕20周和/或更高版本)。百分之四十八的终止怀孕18周妊娠之前进行。神经管缺陷,肢体变形、胎儿水肿,脑积水,染色体异常包括唐氏综合症占比例约65%的缺陷对堕胎的资格。尽管终止妊娠率的出生缺陷是可以接受的现状,更多的还应该努力说服社区当局提供更多可能性和易用性为先天性异常终止妊娠。
1。介绍
治疗性流产的定义是故意终止妊娠执行或授权的医生为了挽救母亲的生命和健康。在伊朗终止妊娠是法律允许的,如果三个专家医生确认怀孕的结果可能是有害的,因为任何原因,母亲/家庭在怀孕期间或是出生后。这种终止的原因包括以下情况:(a)在妊娠期间并发症危及母亲的健康和(b)终止妊娠由于主要畸形胎儿的1,2]。
根据现行法律在伊朗,许可终止只是怀孕20周之前发布。根据国家当前的宗教规则和传统,人们相信胎儿生存发生后20周,然后它将不会被允许胎儿流产后时间3,4]。
目前,在伊朗,终止妊娠的主要原因之一是先天性异常。现在的许多严重的孕产妇和胎儿条件轻易允许堕胎的国家(表3和4)[2,4]。除了这些条件,如果三个专家医生确认怀孕的结果可能是有害的其他原因母亲/家庭在怀孕期间或是出生后,堕胎也将允许即使它不包括在列表中。
本研究的目的是描述女性人工流产的流行病学概况与出生缺陷在2010年伊朗西北部。
2。方法
大不里士注册有先天性畸形(TRoCA)占地年均20000出生在伊朗西北部,包括活产儿和死产(5]。至于目前筛查项目在伊朗和怀孕检查,所有孕妇通常在公共或私人诊所检查妇科医生,产科医生或助产士。超声检查是一个常规的诊断测试的母性关怀。通常是在怀孕期间进行3 - 4次从早期的星期开始,然后在12日,22日,怀孕32周。建议做一个超声波检查14至16周的出生缺陷(s)的诊断。给出相同的常规护理婴儿出生后新生儿学专家或pediatrician-both出生时在医院了可能的干预和治疗。考试包括孕产妇健康状况的评估,成熟度,怀孕期间胎儿或婴儿的先天性畸形,出生后。我们对603名女性怀孕复杂的出生缺陷下的人口TRoCA计划。他们被医学诊断测试确认产前期间有胎儿出生缺陷(s)。孕妇被称为三个专家医生先天性畸形的最后确认为准。 Of them, 201 mothers were legally allowed to proceed to abortion (Group I), and the remaining 402 subjects were unable to obtain permission for abortion (Group II). The definition of the congenital anomalies for the purposes of this study is based on the standard coding system of the International Classification of Diseases (ICD) and British Paediatric Association (BPA). Thus, the study subjects comprised all pregnant women who were diagnosed/recommended for the termination of pregnancy as having a fetus with some types of birth defect(s) with a primary diagnosis under one of the anomalies headings.
从参与者获得知情同意后,专家医生进行临床检查和病史的受试者。所有的母亲也被要求完成一个简短的问卷调查人口学特征和社会经济地位。
从区域委员会批准这项研究获得了医学伦理学的大不里士大学医学科学。
描述性统计(包括比例、方式和标准偏差)和95%置信区间被用于统计分析的数据。
3所示。结果
总共有22524新生儿(22320和204死产)生活在该地区在2010年。其中,639怀孕(2.8%,CI95%: 2.6 - -3.0)被确定为胎儿出生缺陷(s)。研究对象的人口学特征如表所示1。母亲的平均年龄为28.3岁(范围:14-44年)。百分之三十五的受试者有血缘婚姻。八十例有异常在以前的怀孕,65有同样的异常在父亲的家庭相比,42例类似的异常在母亲的家庭。大多数女性(87.2%)至少一个超声检查。其他检查的比例,包括羊膜穿刺术和基因检测是4.6%和2.8,分别。对603名女性被诊断为有一个婴儿出生缺陷,201年终止妊娠给流行率为33.3% (CI95%: 29.6 - -37.6)。百分之四十八的终止怀孕18周妊娠之前进行。神经管缺陷,肢体变形、胎儿水肿,脑积水,染色体异常包括唐氏综合症占比例约65%的缺陷对堕胎的资格(表2)。
4所示。讨论
本研究进行了生产人工流产的流行病学资料在伊朗出生缺陷。怀孕复杂先天性畸形的患病率估计该地区新生儿总数的2.8%。三分之一的女性与胎儿出生缺陷(s)有血缘婚姻。据报道,大多数人至少有一个在孕期超声检查。堕胎的主要异常包括神经管缺陷,肢体变形胎儿水肿、脑积水、染色体异常。我们的研究结果是一致的与其他研究之前报道的人口和社会经济指标(6- - - - - -9]。然而,终止妊娠的主要原因之一是地中海贫血在先前的研究是罕见的在我们的调查。这表明现在地中海贫血的控制下在国家卫生保健系统(之前报道10]。
三年每五与先天性异常妊娠,同意终止妊娠诊断/应用程序无法获得仅发生在20周表明早期诊断和及时请求得到允许堕胎是不可或缺的。
得出一个近三妊娠产前诊断出患有先天缺陷(s)现在在伊朗合法终止。虽然这图是可以接受的现状,更多的还应该努力(a)说服社区当局提供更多可能性和缓解终止妊娠的先天性异常,(b)改善早期诊断设施和及时的诊断胎儿异常,(c)培训医务人员的临床适应症的治疗出生缺陷的堕胎,和(d)提供必要的信息以年轻夫妇关于怀孕的合适年龄和叶酸怀孕前和怀孕期间的消费。
附录
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢研究副大不里士大学医学科学和东阿塞拜疆法律医药管理局金融支持这个项目。作者承认博士Heidar Fathizadeh地区统计局的帮助他获得所需的人口数据。他们也欣赏先生穆罕默德Sadegh Khamnian对他有用的评论论文的初稿。