文摘
背景。在黎巴嫩骨质疏松的发病率正在增加。目的。我们评估的知识、态度和实践相关的骨质疏松症及其相关感知高危人群居住在黎巴嫩贝鲁特,黎巴嫩山的地区。方法。这项研究是横断面研究的376名参与者由从两个区中选择两个地理区域后两到三个家庭内随机选择从每层通过教育和海拔高度机密。然后他们被要求填写一KAP调查骨质疏松和提供信息可能与其感知相关的高危因素。结果。大多数的参与者(20.2%)和低中等(65.4%)知识的骨质疏松症,女性比男性更高的知识。更高比例的年轻人认为这是一个严重的健康风险比年纪大的人。相比之下,85.9%的参与者表示喝含咖啡因的饮料和51.6%参与者称,他们不锻炼。葡萄糖耐受不良由于表观遗传和遗传因素,女性性,和老年是一个高风险的骨质疏松症的危险因素,而任何体育锻炼,从咖啡因48到72小时弃权,高等教育是保护性因素。结论。一个全国性的KAP研究应该进行;同样地,宣传活动应该被采纳。
1。介绍
骨质疏松症(OP)被公认为一个严重的公共卫生问题,因为它与大量的物理和经济负担影响了全世界超过2亿人(1]。它也可能导致严重的健康问题,如骨折,高发病率和死亡率相关。骨折导致15 - 30%的人死亡,这是与乳腺癌和中风(2,3]。因此,有必要采取预防措施防止发生的相机会此外,各种药物治疗来预防或治疗骨质疏松和骨折的风险最小化已确定(激素替代疗法,磷酸盐、降钙素和锶ranelate) (4]。然而,其中的一些治疗可能有长期不良健康结果4]。
每年,数以百万计的人们受到OP的影响,其中大多数是女性(5]。然而,OP还没有给予足够的关注中东地区包括黎巴嫩(6)尽管研究表明,这种疾病是常见的在这个区域(7]。池总患病率在东地中海区域据报道24.4%基于31593名参与者(7),至于黎巴嫩,OP的患病率评估是33%的女性和22.7%的男性在2018年(3]。世界卫生组织定义了OP女性有骨矿物质密度(BMD)至少2.5个标准差低于均值的年轻健康女性由双能评估X光吸光测定法(用)在臀部或脊柱(8]。两种类型的骨质疏松症可以发现:中小学(9]。原发性骨质疏松症是最常见的类型,分为两种类型:第一类,在绝经后妇女的雌激素缺乏和II型引起的自然衰老过程10]。二次骨质疏松症,另一方面,是由于骨质疏松引起特定的医疗条件(9]。同时,这种疾病是老年人更常见,表明它有公共卫生重要性的疾病负担,到2050年,40%的黎巴嫩人口预计将是50岁及以上(3]。此外,这种疾病是主要的结果修改的因素(维生素D状态、咖啡因和酒精使用钙水平,锻炼,和吸烟)和一些nonmodifiable因素(年龄、遗传、性别)2- - - - - -6]。这意味着这种疾病是可以预防的。
虽然有研究[2]调查OP在黎巴嫩及其预测的知识,没有研究调查的态度和实践的人们对OP和与采取预防措施减少发展中OP的感知风险识别风险因素。这项研究的重要性,说明了这一事实OP的发病率正在增加在中东地区(11),包括黎巴嫩(12]。因此,揭示在这个问题上可以判断重要为了增加人们的疾病的认识,帮助他们尽早检测或阻止它。
因此,本研究的目的是评估的KAP黎巴嫩人生活在两个地区对OP和哪些因素相关的高风险相机会最终,这项研究旨在发行实践和上下文相关的建议防止或限制发展OP的风险。
2。材料和方法
2.1。研究设计和招聘
我们的研究是横断面和黎巴嫩的两个主要地区进行的,针对高于20岁的健康成年人。参与者人数的计算公式的基础上Krejcie Goyette引用的和摩根(1970)(2015)(13),如下: 在哪里n=样本量,X2=表卡方统计量的值一个自由度在所需的5%显著性水平= 3.841,N=人口规模,=人口比例(0.5)d=(0.05)的意义。
这给了我们一个315年的样本大小。假设nonresponse 20%,我们样本大小增加到394,其中376人参与了这项研究。有一个80:20个样本之间的分裂在成人黎巴嫩山和贝鲁特地区基于代表人口和社会统计调查(DSSS)由中央政府的统计数据(CAS),黎巴嫩(14]。所以,样本大小的两个地区在我们的研究中被发现的比例。
数据收集开始于2019年6月和2019年8月结束。后选择地区(贝鲁特,黎巴嫩山)进行的研究中,我们采用分层整群抽样的方法选择研究对象。我们分层贝鲁特,黎巴嫩山的基础上高度的区域和社会人口的人口居住在那里。具体来说,社会人口因素被认为是区分地层是教育水平的知识OP可能通常在受教育程度低于低受教育程度更高。只有一小部分的贝鲁特黎巴嫩山就像高度(海平面),而大多数的高度(海拔)高于贝鲁特。
随后,我们选择两个地理区域随机从每层,然后随机选择两到三个家庭从他们每个人。只有一个人来自同一个家庭超过20岁的男性或女性被要求参与调查。一项研究计划如图1。
2.2。数据收集工具:KAP调查
使用调查问卷收集到的数据组成的封闭和开放的问题。开发,要注意进行KAP人在OP及其相关危险因素。是英语和翻译成阿拉伯语基础上开发的一个全面的文献回顾和检查使用的国际调查问卷(15- - - - - -17]。的一些问题如定性问题都具有良好的内容效度进行验证基于初步研究20黎巴嫩成人生活以外的地区。其主要部分如下:Socio-demographics节讨论问题相关参与者的人口学特征如年龄、性别、教育水平、和居住的地方。知识部分覆盖问题相关知识的参与者与骨质疏松症及其危险因素。态度部分覆盖问题相关参与者的态度了解骨质疏松症及其相关危险因素,采取预防措施,和咨询专家。
实践部分包括问题与当前实践的参与者与骨质疏松症及其危险因素。研究的目的所需的时间填写问卷调查开始前向参与者提供的。
衡量知识水平、知识部分被编码和一般知识得分给每个参与者。能够做到这一点,已经给所有的正确答案三分,而2分已经给了答案,其中一半已经正确,得分1已经给了错误的答案。之后,结果分成三个类别(低、中等和高)。得分最高的“63”意味着人正确回答了所有21个问题,虽然分数“21”意味着人已经回答了所有的问题错了。为了获得数量的间隔14,研究问题的数量乘以最高注意由最低3以及注1。然后,研究者减去这两个数,我们他们除以3。因此,从21到35分不同的人被认为是一个较低的知识。同样,一个人得分不同从36到49是归类为有一个温和的知识。此外,那些分数从50到63不等被认为具有较高的知识。
2.3。道德
伦理批准进行这项研究是获得圣灵Kaslik大学伦理委员会。此外,一个知情同意的形式提供给所有的参与者,这样他们就可以在任何时候退出研究。这项研究并没有导致任何物理或心理伤害的参与者。另一方面,参与者被保密的凭证,这项研究的结果是匿名的,仅用于学术目的。
2.4。数据分析
基本描述性统计用于现在和描述所有KAP研究的结果。其中包括百分比和频率。此外,对于分类变量如年龄和性别,Rao-Scott测试是用来评估协会的每个角变量。多变量分析来确定重要预测因子的感知OP的高风险,我们使用调查逻辑回归来解释复杂的调查设计和调整样品的采样过密的女性。的预测因子包括性别、年龄、教育水平、任何体育锻炼包括多通道训练,豁免咖啡因48到72小时,由于表观遗传和遗传因素和乳糖不耐症。所有数据分析使用SAS 9.4版(18]。
3所示。结果
3.1。参与者的特征的描述
研究人口构成376人同意参加在KAP调查。黎巴嫩山的主要参与者(84.3%),50.64%是男性,54.5%是20到30年,而18.5%是31到40年,和77.1%的人有大学教育表明参与者大多是受过良好教育的年轻。结果如表所示1。
3.2。评估研究人群的知识水平
知识水平的OP的分布如图2。因此,大多数参与者(65.4%)有一个温和的知识OP,其次是低(20.2%)、高(14.4%)。
绝大多数(n= 361或96%)的376名参与者不知道食物来源的维生素D。此外,355年(94.4%)参与者不知道维生素D合成影响因素来自太阳。此外,337例(89.6%)参与者不知道患有乳糖不耐受的人也可以容忍一定的乳糖。这些结果呈现在图3。
此外,女性比男性更高知识的OP参与者(见图4)。事实上,所有的女性,33(17.7%)知识水平很低,118年(63.4%)有中度的知识,和35(18.8%)有一个高水平的知识相比,51与知识水平较低(26.8%),132(69.5%)与温和的知识,只有7个男性(3.7%)具有高知识水平。这些百分比显著(值≤0.001)不同的男人和女人之间。
此外,交叉制表的结果显示,参与者40岁以下的显著(值≤0.01)更高层次的知识与OP及其危险因素(结果未显示)。
3.3。评估参与者的态度
值得注意的是,绝大多数(89.4%)的人认为OP是一个严重的健康风险。更高比例的年轻人(值≤0.05)从20到30年OP视为一个严重的健康风险的老年人。当被问及如果他们想知道更多关于这个话题,259(68.9%)参与者肯定的回答。参与者进一步解释说,他们想知道更多关于这个话题通过会议、文章、书籍、宣传活动,营养师,互联网,社交媒体,媒体和一般。
3.4。评价的实践与OP
关于人的实践与食物补充和日晒,111(29.5%)参与者采取食品补充剂,而215人(57.2%)寻求直接的太阳。323年与咖啡因的摄入,参与者(85.9%)喝含咖啡因的饮料。然而,210(55.9%)的参与者可以48到72小时没有咖啡因。此外,194年(51.6%)参与者不锻炼。其余的人(48.4%)去健身房,进行有规律的锻炼,参加体育课,并执行瑜伽、普拉提、慢跑,和其他各种体育活动。
3.5。相关的感知OP的风险很高
我们发现那些执行任何体育锻炼有显著( )较低的几率(37.8%)的高风险的相机会那些禁戒咖啡因48到72小时显著( )较低的几率(37.2%)的高风险的相机会女性明显( )更高的几率(56.5%)的高风险的相机会乳糖不耐受的人由于表观遗传和遗传因素明显( )更高的几率(9.7%)的高风险的相机会有显著( )积极关系OP的年龄和感知风险很高的几率增加(15.2%)中的每一个单元的增加。有一个重要的( )教育水平之间的负相关关系和感知风险很高的OP几率随教育水平的增加。结果总结在表2。
4所示。讨论
重要的是要强调83.8%或315人有听说过OP报道,这是根据另一项研究在沙特阿拉伯19]。此外,知识女性和男性之间的区别是很有意义的一些问题和不显著。另外,另一项研究的发现在马来西亚20.]和我们是一致的,他们发现女性比男性有更高的知识。
很高比例的参与者不知道维生素D的食物来源(n= 361,96%)。这是符合巴基斯坦的研究,研究小组没有知识关于维生素D的食物来源(21]。此外,这可能会影响人们吃食物的能力高维生素D的研究表明,人们意识到更多的维生素D的食物消费这些产品(22]。此外,一项研究表明,维生素D缺乏的患者更少的知识来源的维生素D比那些健康(23]。
此外,94.4%或355参与者不知道影响维生素D生产从阳光的元素。许多因素可以影响这个形成,包括曝光时间,云层,皮肤黑色素浓度和防晒霜24]。一般来说,如果人们不知道这些方面和行为应对建议,这会导致合成的下降。我们不能检查维生素D合成影响因素的影响从太阳由于缺乏信息。它可以指出,大部分的维生素D在任何人口来自阳光照射,因为只有少量的食物含有维生素D (25]。
大多数的参与者(n= 337,89.6%)不知道患有乳糖不耐症的人可以容忍一定的乳糖。因此,患有乳糖不耐症可能倾向于避免含乳糖的所有产品,这将导致钙摄入量减少。在其他的研究中,患有乳糖不耐症被发现容忍12克的乳糖(26),甚至18克当搭配其他食物(27]。
态度部分的结果表明,大多数的参与者认为OP是严重的健康风险,愿意咨询专家(如医生和营养师)如果他们在高的风险。这个发现是根据另一项研究也显示出了类似的态度(28]。
我们发现乳糖不耐症由于表观遗传和遗传因素,女性性,和老年风险因素的感知OP的风险高,而任何体育锻炼,弃权从48到72小时,咖啡因和高等教育水平被发现是保护性因素的感知风险高的相机会任何体育锻炼包括去健身房,进行有规律的锻炼,参加体育课,和表演瑜伽、普拉提、慢跑等体育活动包括体育。这一发现与另一项研究是一致的,这表明高等教育水平与一个更高层次的认识29日]。
至于实践与降低OP的风险有关,215或57.2%的人报告寻求直接的太阳。然而,这一结论可能不够的日晒,因为它不影响维生素D生产占因素来自太阳,如防晒霜的使用,在阳光下的时间的长度,和户外活动的时间。同样,传统可以影响这个合成;例如,在黎巴嫩,蒙着面纱的妇女有更大的维生素D不足(30.]。
此外,194年(51.6%)参与者称,他们不锻炼。然而,运动被证明是一个预防因素在OP的发展研究31日),而另一项研究集中在适当的类型的运动,以防止OP和下降,多通道运动训练,包括负重练习,进步的阻力训练,和平衡流动培训、建议(32]。
这项研究有几个优点和一些限制。首先,我们使用一个概率样本设计收集我们的数据使我们能够获得一个样本的人口目标人群的代表贝鲁特和黎巴嫩山的总和。同样,这是第一个KAP研究OP在黎巴嫩进行。然而,它是在只有两个地区进行的黎巴嫩,所以不能被认为是代表整个黎巴嫩人口。我们可以学到一些从这项研究可能有助于更好的进行类似的研究在黎巴嫩或类似的人口。关于维生素D从阳光照射,我们没有收集数据的影响因素来自太阳的维生素D的合成。对于体育锻炼,我们不能够识别的平均时间花在培训和人进行多通道是否练习。至于钙摄入量,我们没有收集信息关于这个概念。
5。结论和建议
目前的研究表明,更要注意在黎巴嫩OP。实际上,我们的发现敦促黎巴嫩人口一般教育的必要性,尤其是贝鲁特,黎巴嫩山,这个重要的疾病。与这种疾病相关的感知风险较高的受教育程度低和那些经常食用含咖啡因的饮料。同时,感知风险与这种疾病是高于那些不执行任何体育锻炼。这些都是可改变的危险因素。我们希望这项研究将为进一步的研究有更大的样本量和黎巴嫩的全部人口。这样的研究将表明是否结果我们发现贝鲁特,黎巴嫩山是否能够概括整个黎巴嫩人口。这可以通过针对黎巴嫩地区和涉及社会各方和协会帮助招募参与者从整个人口。
基于这项研究的结果,提出了实用的建议如下:(我)开展一个全国性的KAP研究OP是非常重要的,有一个更好的理解这个黎巴嫩成年人”的退行性疾病,进行适当的活动的能力。(2)知道这个研究显示一定的差距在知识部分和开展更多的关于这一主题的宣传活动将有助于为人们提供更准确和完整的信息。人们的受教育程度较低或较低的社会经济地位应该有针对性的提高该疾病的认识。人们应该意识到维生素D合成影响因素的太阳,吃维生素D-enriched饮食,不定期食用含咖啡因的饮料。同时,不同类型的体育锻炼包括多通道运动课程可以提升在这两个地区。自从意识很低就能够吃一定量的乳糖的乳糖不耐受的情况,这可能表明,很多人的健康状况可能是避免奶制品,从而减少钙的摄入量。可以支持这个解释我们发现那些有乳糖不耐症的机率明显高于发展中OP的感知风险很高。(3)OP的一般认识和上面讨论的促销活动可以通过营养师提供的人,社交媒体上的广告,或报纸、广播和电视。此外,这可以通过协作与家人和普通医生在指导人们预防医学有重要作用。(iv)采用多学科的方法组成的不同卫生专业人员之间的工作分配提出了更好的结果。
缩写
| 中科院: | 中央政府的统计数据 |
| 用: | 双能x线吸收仪 |
| DSSS: | 人口和社会统计调查 |
| 角: | 知识、态度和实践 |
| 人事处: | 骨质疏松症。 |
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
伦理批准
研究圣灵Kaslik大学下属的道德委员会批准了这项研究。
同意
口头同意提供给所有的参与者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
约写了初稿和解释结果。YS参与研究设计,讨论,编辑,审查和编辑。河畔的帮助方法,回顾和编辑。嗯更新研究方法和逻辑回归分析和彻底执行修订后的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。