定期练习运动饮食中钙和维生素D供应的评估

抽象的

介绍。适当的钙和维生素D在女性饮食中的适当摄入是适当的骨骼系统的适当维护。研究的目标。该研究的目的是评估钙和维生素D供应在妇女定期练习运动中的饮食。方法。该研究由593名妇女在18-50岁（中位数25）定期发挥体育（每周至少2次）。为了评估钙和维生素D摄入量，使用用于钙和维生素D（视频-FFQ）的短食物频率问卷。审查的小组通过社交媒体提供问卷。为了评估进气水平，作者施加了基于组的截止点法（钙常态为800毫克/天;维生素D常态是AI 15 μ克/天)。结果。饮食中钙和维生素D的中位数为502毫克/天，5.2 μ克/天（钙的Q25和Q75分别为387毫克/天，分别为627毫克/天，并且对于维生素D为3.4 μ克/天和8.2 μ克/天,分别)。相对于钙的EAR标准和维生素D的AI标准，一组中92.0%的被检查参与者显示低于推荐的钙摄入量水平，97.3%显示低于推荐的维生素D摄入量水平。13.1%(在该亚组中，11.5%的被检查组成员不需要补充钙和维生素D)和56.8%的被检查妇女(在该亚组中，2.4%的被检查组不需要补充钙和维生素D)。在包括钙和维生素D的摄入后，整个组的供应中位数为535毫克/天，28.8毫克μ钙的Q25和Q75分别为402 mg/ D和671 mg/ D，维生素D为6.3 mg/ Dμ.55.7克/天μ克/天分别）;87.5％的检验参与者未达到钙的耳垢，42.0％不符合维生素D的AI标准。补充钙的女性，58.9％没有达到参考进口值;然而，所有补充维生素D的女性都满足了预期的营养需求。结论。重要的是教育女性有必要提供适当的钙和维生素D摄入水平的必要性，以避免由营养素的缺陷导致的健康问题。

1.介绍

骨组织代谢的动态随着年龄的增长而发生许多变化。当一个人处于年轻时时，骨矿物质密度（BMD）持续增加，并且当抑制骨细胞过程时，它持续直到生命的第三十年。虽然骨骼的结构建模是青春期期间最佳的，但是当体内达到成熟时，这一过程仍在较小。超过30岁，骨形成过程是复发性的，严格依赖于外部因素，包括增加的身体活动。在25岁和35岁之间获得的峰值随着时间的推移而降低[1，2］.据估计，骨矿物密度损失在每年1％的速度下进行，并在绝经后妇女之间升级[3.］.当强化时，破骨细胞过程增加晚年患骨质疏松症的风险。女性患此病的频率几乎是男性的四倍[4］.这表明，在预防骨质疏松方面，需要特殊治疗观察的是女性而不是男性。影响骨密度的因素包括饮食习惯和身体营养、遗传和激素因素、体育活动、吸烟和饮酒[3.，5］.

身体活动，作为外部因素，刺激骨骼系统不断重建和过度补偿[6］.尽管影响了骨骼系统，但定期的身体活动会增加体重和肌肉力量，这与流动性和整体健康状况有关[7］.定期的训练和参加比赛影响骨骼系统在年轻时耐力的增加。这个过程因不同的体育活动而异。阻力练习和超负荷活动(跑步、足球和橄榄球)对骨密度的影响最大，而缺乏体育活动对骨密度的影响是中性或消极的[8］.在基于一组30名年轻橄榄球运动员（年龄21.4±1.9）的研究中，扫描表明，他们的BMD水平明显高于他们没有做任何运动的同行的水平[9］.这种相关性在另一项基于女性运动的研究中也得到了证实[10.］.在晚年的青春期和骨骼复苏期间获得的骨质量水平之间存在非常强烈的相关性[11.- - - - - -14.］.这篇论文似乎被运动员的回顾性检查所证实，这表明体育活动对骨量的发展有积极的影响，但在缺乏体育活动的情况下，骨量可能会下降[15.- - - - - -19.］.

饮食习惯也对妇女骨骼群体的水平产生了影响。目前的研究特别注意饮食中的钙和维生素D摄入[20.- - - - - -22.］.除了营养素的摄入，骨密度还受人体皮肤中钙生物利用度和维生素D内源性合成的影响。

作为矿物成分之一，钙是一种基本的骨质营养素。其适当的摄入间接影响年轻时的骨骼生长率以及在后期维持骨骼系统的最佳矿化[5，23.，24.］.根据波兰推荐的饮食津贴（RDA），19至65之间的女性钙的推荐日期值为1000毫克[25.[中，其中75％是由天文学研究所表明的，由乳制品的消费而满足[26.］.

饮食中适当的钙进气，以及适当的身体活性水平，决定了骨细胞过程的骨细胞过程的优势。此外，导致阴性钙平衡的摄入水平不足导致长期骨衰减和降低骨矿物质密度[27.］.各种研究表明，饮食中饮食的钙摄入量不足以[28.- - - - - -30.］.这项对41名参加运动的女孩进行的研究表明，饮食中钙的平均摄入量为855毫克，只有11.6%的参与者获得了推荐的每日钙摄入量[31.］.Barrack等人在他们的研究中观察到，85%的被检查的跑步者没有达到每日钙摄入量的标准[32.］.

维生素D属于脂溶性维生素，具有广泛的生物学影响。除了影响钙-磷酸盐代谢，维生素D还影响免疫系统、类固醇激素平衡和运动员的体力[33.，34.］.由于饮食中的低维生素D摄入量，运动员的维生素主要来源是皮肤的补充和内源性合成[35.］.在UV-B辐射的影响下，人体皮肤细胞中的胆固醇的衍生物经历了转化：7-脱羟基醇对胆总管醇，首先在肝脏中转化为肾脏成胆总管的活性形式，即1，25-羟基乙多二（1.25（OH）D）[36.］.人体维生素D的饱和水平是根据血液中维生素D代谢物25(OH)D的浓度确定的。低于30 ng/ml为缺乏，而运动员的最佳维生素D水平为40-60 ng/ml [36.］.似乎运动员之间维生素D缺乏的风险可能与培训发生的实践运动和纬度有关。外面训练的女性跑步者不太可能证明维生素D缺乏，这与常规皮肤合成有关[37.］.在美利坚合众国南部的103名运动员进行的研究表明，其中只有32％的维生素D缺乏（低于30ng / ml 0.25（OH）D在血清中）[38.］.在运动员暴露于阳光下的运动员的地区中，维生素D的皮肤合成不会最佳地进行，这应该鼓励补充这种维生素。特别是，胆总霉素的缺乏与较低的骨质量和较高的人群中骨骨折的风险较高相关[39.］.在女性中，当它们达到峰值骨质量，最大骨骼强度和最大密度时，适量的维生素D供应具有重要意义，其龄达到15至30岁40］.横断面研究证实了该声明，其中400名大学医院患者参加过。该研究显示BMD与维生素D代谢物（0.25（OH）D）在受试者的血清之间的正相关[41.］.Roy等人在一项涉及78名女性的研究中也报告了类似的观察结果，其中维生素D的浓度与腰骶段股骨和脊柱的密度呈正相关[42.］.

该研究旨在评估饮食中钙和维生素D的供应，并在妇女定期练习运动中的补充。

2.方法

该研究由593名18-50岁（中位数25岁）定期练习运动完成。最低要求训练频率为每周2次锻炼，而最常见的训练频率为每周3-4次锻炼。最常见的女性活动是力量培训。只有19名女性是专业的运动员，剩下的574名妇女练习业余运动。组参与者体重中位数为63公斤（最小46和最大95千克）。大多数女性的BMI在适当的限制范围内，18.5-25（在所研究的BMI中，25盏码素为20.9，并且为74盏码是24.3）。为了评估维生素D摄入水平，维生素D估计仅使用了食物频率问卷（视频-FFQ）[43.］.该调查问卷已经过波兰人口验证，并基于典型的欧洲食品或食品类别开发。Bland-Altman图的VIDEO-FFQ值小于5.0%，可解释为评估波兰妇女维生素D摄入量的重要且可重复的工具[43.］.此外，该调查表还成功地适应了克罗地亚地区的需要，该调查表在那里也得到了验证，这使得它也能在另一个欧洲国家使用[44.］.反过来，通过评估从乳制品和其他食品摄入量获得的验证问卷评估钙的钙进口评估[45.，46.］.通过总结从乳制品获得的钙的摄入量和250毫克钙来评估钙消耗，估计来自其他产品的矿物组分的估计摄入[46.］.此外，在估算钙和维生素D摄入量的同时，考虑了它们的补充。审查的小组通过社交媒体提供问卷。问卷由当地伦理和科学研究人员营养和消费者科学委员会 - SGGW（华沙生命大学）批准（华沙大学）（批准号：2018年7月5日）。提到耳朵的钙摄入量，以及维生素D摄入量的波兰人口的结果提到了AI [47.］.为了评估所讨论的营养成分的摄入量，使用了截止点法。为验证数据分布，采用夏皮罗-威尔克检验。采用斯皮尔曼试验检测维生素D与钙摄入量的相关性。该研究定义的显著性水平被设置为 。参与该研究一直是自愿的。通过Instagram社交网站收集数据。被要求填写一个特殊网站的问卷。

结果

钙和维生素D的中位数分别在饮食中摄入量为502毫克/天，分别为209 IU /天（表1）。

作者将分别包括对钙摄入量最大的最大影响的产品中，包括牛奶，酸奶，硬奶​​酪和奶酪。提供具有最高维生素D摄入水平的身体的产品主要是乳制品，然后鸡蛋，鱼及其保留。从特定产品获得的钙和维生素D摄入量在表中呈现2和3.。

根据耳朵和AI规范，只有8％的被检查的参与者满足钙的需要，2.7％的检查组满足维生素D的需要，考虑到饮食来源。辅以补充所研究参与者中的维生素D的重要来源。然而，关于钙的摄入量，参与者之间使用补充剂的使用很少。只有13.1％的女性补充钙，56.8％的女性补充了维生素D.最常见的维生素D量为1000 IU，维生素D的最高摄入量为8000 IU（如其中一）研究参与者）。只有41.1％的女性补充钙达到了与耳常数一致的进气水平，多达58.9％不补充足够的营养素。在这个组中，11.5％的女性不需要补充。至于维生素D，只有2.4％的女性不需要补充维生素D.此外，剂量满足了100％（根据AI Norm）的妇女的需求。

包括钙和维生素D补充剂，本集团的进气中值分别为535毫克/天，分别为1152 IU /天，分别为402毫克/天，分别为671毫克/天，以及维生素D的Q25和Q75。252 IU /日和2226 IU /日）分别）（表3.）），耳朵推荐的钙的每日价值未得到87.5％的审查运动员，而维生素D的推荐AI每日价值未得到42.0％的研究。换句话说，只有12.5％的女性已经达到了钙的耳标标准，58％的女性已经完成了维生素D的AI标准。

参与者的钙摄入量与牛奶、酸奶、硬奶酪和白软干酪等产品的消费高度相关，而维生素D摄入量与奶制品、鱼、蛋和肉类产品(在较小程度上)高度相关(见表)4）。

4.讨论

钙和维生素D不足的摄入物质活跃的人的饮食是常规现象[28.，29.］.对21种年轻女性进行体育进行的研究表明，饮食中的平均钙摄入量为855毫克，只有11.6％的参与者获得了矿物组分的推荐日价值[31.］.在另一项研究中，只有15％的女性跑步者实现了钙常态。通过Eksterowicz和Napierała获得略有不同的结果[48.］.他们的研究重点是分析运动营期间饮食中的维生素和矿物质成分的摄入量，结果表明，所有的女性参与者都达到了每日正常钙摄入量的100%。值得注意的是，妇女的饮食是由体育中心计划的，她们按照计划的饮食吃饭。虽然正在讨论的出版物并没有证明饮食中的钙摄入量是不同的，这取决于被检查的群体，但它表明，体育运动的女性的饮食可以提供适当的钙摄入量水平。正如作者强调的那样，运动营期间钙的主要来源是乳制品，这些乳制品包括在妇女的饮食中，每天1200克(包括300克牛奶)。不幸的是，乳制品消费的减少以及缺乏营养均衡的乳制品替代品是导致钙缺乏症的主要因素。在我们和Kosendiak等人的研究中[49.]观察到低乳制品摄入量和饮食中的CA缺乏之间的正相关性。毫无疑问，可以合理地替代讨论的产品，植物基础，补充和矿泉水是可以通过一些运动员施用的。然而，值得注意的是，它需要与体育饮食店的许多知识或合作。

维生素D不足是在运动员之间经常观察到的问题[37.，38.］.在这项研究中，只有2.7％的检查妇女在饮食中获得了维生素D的推荐日价。当然，它涉及一种不充分的摄入包括维生素的产品，例如油性海鱼。因此，对于实际目的，应建议使用维生素D补充，并且如果可能，在夏季，人们应该促进户外培训。近57％的审查的女性补充了维生素D.通过Skop-Lewandowska等获得了类似的结果。[50.因为在他们的研究中，补充维生素D在女性中的受欢迎程度接近49%。在杜赫的另一项研究中，包括对128名职业运动员(包括48名女性)的研究，绝大多数参与者(70%的参与者)都显示出严重的维生素D缺乏。

经过12个月长的补充记录，包括2200 ui每日维生素D摄入，缺乏80％的运动员的重新平衡被注意到[51.］.值得注意的是，缺乏维生素D并不只影响身体活跃的人。维生素D缺乏影响着整个欧洲社会。这项研究对居住在欧洲国家的55844人进行了分析，结果显示，13%的人体内维生素D代谢物(25 (OH) D)的浓度低于30 nmol/l。这一结果意味着受试者的身体存在缺陷[52.］.维生素D对矿物质平衡和运动员的运动能力有积极的影响。根据AIS(澳大利亚体育学会)的说法，补充维生素D以平衡缺乏症是合理的，推荐包括维生素D在内的补充剂(A组)[53.］.尽管缺乏关于运动员之间的补充金额的官方指导方针，但身体活跃人士的建议可以基于整个人口的建议。他们证明，成人的推荐维生素D剂量应为每天800至2000 UI [54.]，而在没有咨询医生的情况下，人们不应该超过4000个ui剂量[55.］.除了维生素D摄入饮食，与药品准备一起，运动员应经常暴露在阳光下。然而，平衡阳光暴露的益处和缺点是非常重要的，至少在夏季期间满足维生素D摄入的需要，尽管它增加了皮肤癌的风险。

应注意，该研究的限制是评估维生素D的供应以及饮食和补充。没有评估血液中维生素D代谢物的浓度，这是评估血液中血液中这种维生素饱和的最佳方法。

结论

总而言之，研究结果允许我们得出以下结论：（1)几乎所有审查的女性都没有提供饮食中有令人满意的钙和维生素D的身体（2）只有部分参与者补充了钙和维生素D，这有助于其中一些人获得推荐的日期值（3）维生素D补充比钙补充剂更受欢迎，这导致研究的群体中的更频繁的Ca缺乏（4）乳制品是饮食中最重要的钙和维生素D的来源（5）有必要教育女性在饮食中提供足够的钙和维生素D摄入体内的重要性，以避免营养素缺乏导致的健康后果

数据可用性

用于支持本研究发现的研究文章数据可从通信作者要求。

的利益冲突

代表所有作者，通讯作者声明没有利益冲突。

致谢

该研究由波兰科学和高等教育资助的资助人类营养和消费者科学学院，华沙生命科学大学（WULS）进行科学研究。

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