骨强度和动脉硬化对一般人群的心血管死亡率的影响

文摘

骨质疏松症和动脉硬化增加独立发现了与心血管事件率高于一般人群(GP)。我们检查了558例GP的双能x线吸收仪(DXA对)和脉搏波速度(采集)测量基准,提供3年随访期间。DXA对评估股骨颈的骨矿物质密度(BMD FN)和腰椎LS (BMD)。Carotid-femoral采集被pulsed-Doppler评估。我们研究的目的是找到骨强度之间的相关性和动脉硬化及其影响心血管死亡率的全科医生。均值±SD BMD FN,骨密度LS和采集克/厘米²,克/厘米²,m / s。在多元回归分析,我们发现BMD FN (β圣,)、高血压(β圣= 1.7340,)、糖尿病(,)。Cox-regression分析17心血管事件后,逆向模型的协变量显著保留BMD FN (,)和采集(,)。截止值采集= 9.4 m / s, BMD FN = 0.783克/厘米²,BMD LS = 0.992克/厘米²。结果对BMD FN和采集风险比风险分别为1.116和1.297,分别。BMD FN骨骼强度的测量和采集的测量动脉硬化是强大的全科医生心血管疾病死亡率的独立预测指标。

1。介绍

代谢紊乱,骨质疏松症的特点是低骨量和骨microarchitectural恶化[1]。动脉硬化,动脉粥样硬化是一种特定类型的动脉硬化现象的结果增加了血管僵硬和血流量限制。骨质疏松症和动脉粥样硬化的共同危险因素包括高血压,吸烟,糖尿病,和久坐不动的生活方式2]。已发现骨质疏松和骨质缺乏与心血管事件发病率更高,动脉壁钙化,和更广泛的动脉粥样硬化3]。动脉硬化是指减少动脉合规由于增加纤维化,失去弹性,和血管壁钙化影响大、中型动脉,媒体的连续增加的脉搏波速度(采集)作为测量动脉硬化(4,5]。描述船刚度参数包括遵从性和膨胀性。减少合规/膨胀性的结果是增加了传播速度的压力脉冲沿动脉树,叫做采集(6]。采集反映了节段动脉的弹性,硬段动脉导致动脉脉搏波速度的增加,这意味着更高的采集。

这些事实陪的衰老过程,共同增加动脉血管硬化的采集作为衡量。增加动脉硬化独立预测心血管事件在一个健康的人口。几项研究已经检查了动脉粥样硬化的关系在不同的网站和骨质疏松症或低骨密度(BMD)的女性,和发展的研究表明,绝经后骨质疏松症是一种先进的动脉粥样硬化的风险(如讨论在野阵营et al . 2000和Sanada et al . 2004年)(7,8]。

BMD和血管刚度之间的联系一直是研究的主题在几项研究(讨论Mikumo et al . 20099];Avramovski et al . 201310];和Stojanovic et al . 201111])。这些最新数据支持动脉粥样硬化和骨质疏松症的相关性,表明平行发展的两个组织(骨骼和血管)破坏过程增加致命的和非致死性心血管事件,以及更高的骨折风险(9- - - - - -11]。这两个平行的发展过程的破坏(BMD和动脉硬化)的目标是研究在我们先前的研究12- - - - - -14]。动脉硬化是一个标记增加心血管疾病的风险,包括心肌梗塞、心力衰竭、和总死亡率、中风、痴呆、和肾脏疾病15]。低BMD和骨质流失似乎心血管死亡率的危险因素在男性和女性16]。多年来,骨质疏松症和心血管疾病(CVD)被认为是独立的慢性疾病,随着年龄的增加明显。然而,现在越来越多的证据支持这些慢性病之间的直接关联17]。多种因素影响骨代谢参与动脉粥样硬化和血管钙化的发展。有趣的是,一些骨蛋白质与钙化过程导致矿物沉积(18]。

有限的研究协会的BMD和动脉硬化与心血管疾病事件率。高采集证据的协会,与低BMD测量动脉硬化,对筛选的决定可能会影响患者的骨量较低,反之亦然。常用的成像模式评估骨量和血管刚度使用以下的x射线成像技术和超声:双能x线吸收仪(DXA对)和pulsed-Doppler超声波。从股骨和前后获得的数据(美联社)脊柱DXA对扫描被认为是金标准诊断骨质疏松症。虽然BMD被认为是一个合理的替代骨骼强度,它不捕获的骨几何方面可能导致骨折风险,例如骨大小,形状,和骨小梁和皮质性质的19]。

Carotid-femoral采集被认为是黄金标准评估中央动脉硬化(10,19,20.]。我们研究的目的是评估骨强度和动脉硬化之间的关系及其对心血管死亡率的影响。

2。材料和方法

2.1。病人

这项研究的目的是作为一个纵向前瞻性分析558例患者的一般人群(226名男性和332名女性)进行非侵入性测定仪和采集测量基线,伴随着提供3年(随访期间。他们的平均年龄年,他们的意思是身体质量指数(BMI)公斤/米²。一百六十四例吸烟者,190年61人胰岛素依赖糖尿病和高血压。排除标准是慢性肾脏疾病,胰岛素依赖型糖尿病,退行性疾病(关节炎、慢性阻塞性肺病、弗里德希氏共济失调,马方氏综合征,等等),风湿性关节炎,肝脏疾病,恶性肿瘤或其他慢性疾病,会影响骨骼或心血管系统(中风、心肌梗塞和周围血管闭塞)。

人口和疾病历史数据收集从病人的图表,包括年龄、身高、体重、高血压史、糖尿病、吸烟习惯,和上面提到的疾病,这可能影响骨量和心血管系统。股骨颈骨密度测定仪评估前后的投影和腰椎BMD。Carotid-femoral采集被pulsed-Doppler评估超声心电图(ECG)同步。每个病人观察3年期间从一个基线,致命的事件引起的心血管疾病。心血管死亡率被定义为死亡的原因是以下心血管事件或突然死亡之一:脑血管疾病(中风)、心律失常、外周血管疾病、充血性心力衰竭或心肌梗死。所有参与者签署知情同意和我们机构的伦理委员会批准了这项研究。

2.2。评估

我们进行了骨密度测试使用DXA对动脉硬化估计多普勒超声在同一天在研究的开始(基线)。DXA对增强形式的x线吸收仪是用来测量BMD。DXA对扫描仪是一种电子机器,产生两种不同的x射线,每个都有不同的能量水平:低和高。DXA对扫描期间,软组织和骨吸收一些辐射,和一些将穿过身体。测量BMD是基于吸收的高和低水平的差异跨软x射线和矿物质密度组织。测量BMD的计算是基于不同的骨密度测量和软组织测量。多普勒超声波扫描仪是一种装置,可以用于测量高频探头的血流速度。我们用它来检测信号流在颈动脉和股动脉找时间延迟这两个站点之间的血液循环。

2.3。弹道导弹防御

我们进行BMD测量使用DXA对扫描器的QDR4500SL Hologic (Hologic Inc .)、贝德福德,妈,美国)在两个地点:股骨颈,腰椎。股骨颈的评估病人的脚是放置在一个支架旋转臀部向内。脊柱的评估,病人的腿被支持垫盒平骨盆和降低(腰椎)脊柱。在这两种情况下,探测器在慢慢经过区域生成图像在计算机监视器(10,20.]。病人放在他的背在平坦的和开放的x射线表。在扫描期间,由放射线技师,通过了一项大扫描臂x射线管在病人的身体测量骨密度腰椎和髋关节区域。在我们开始扫描之前,我们预扫描所需的解剖区域找到最好的股骨颈、腰椎的位置感兴趣的区域(ROI)。小偏差在骨位置相对于扫描仪是纠正病人不需要移动或移动控制台在床上。从之前完成预扫描我们选择正确的区域为额外的扫描工具“全球ROI工具箱。“扫描开始的时刻”扫描参数”出现在窗口,所有参数的扫描面积:扫描长度和扫描宽度,行间距,扫描分辨率,和充满活力的光束中表达千伏峰值(千伏特峰)和mAs (miliampers秒)。我们开始扫描通过激活工具在同一个窗口中“开始扫描”。扫描完成后,我们选择了“分析扫描”的图标之前扫描获得的具体数据:区域(cm²)、BMC(骨矿物质含量),BMD(骨密度),分数,分数。

绝对的BMD值,分数(数量的标准偏差(SDs)低于平均年龄相同的人),和分数(SDs的数量低于年轻的BMD参考集团)腰椎和右股骨颈的记录为弹道导弹防御(g / cm²),分数,分数从L1(股骨颈和腰椎L4地区)。WHO(世界卫生组织)以下类别定义基于在白人女性骨密度:正常的骨头,得分大于−1;骨量减少,得分之间−1−2.5;骨质疏松症,得分低于−2.5 [21]。

2.4。采集

我们使用线性7.5 MHz探测器(东芝ssa - 340 a、东芝医疗系统公司,东京,日本)的顺序记录颈动脉和股动脉。首先,我们记录了流波形的近端(颈动脉),然后远端站点(股动脉)。在两个地点,心电图也记录下来。

该方法包括以下步骤:第一步是获得流量波形通过多普勒超声在两个位置在左颈总动脉(LCCA)和左股动脉(LFA),下一步是检测延迟或流波的到达时间的差异这两个动脉的位置。抽样地点之间的距离测量身体表面上的点之间的直线(10]。采集测量在仰卧位休息至少10分钟后,包括室温恒定19°C到21°C。两个波多普勒记录经皮的底部的脖子LCCA和LFA腹股沟(22]。考试开始后病人在仰卧位定位LCCA表在锁骨上水平(1到2厘米的分歧)。虽然不可能同时分析颈动脉和股波,它们可以分别归一化与心电图。相同的扫描过程重复LFA的腹股沟。采集被确定为“短兵相接”的速度。脉搏波的距离测量身体表面之间的距离两个记录网站。距离评估使用卷尺位于同一个地方的超声波探头,与二维指导本地化的确切位置分析动脉网站(13]。采集的基本原理估计是显示在图1。

我们计算采集距离之比()运输时间。的确定当我们测量时间从R波的三个图形歪斜在典型的心电图:Q波,R波,和S波,在快速连续发生,(QRS)复杂的脚使用数字卡尺测量波形。四到六(心脏频率的依赖)心脏进行了测量和平均计算。我们获得的距离()测量从胸骨切口在腹股沟股动脉。把距离”“时间延迟”TT“我们carotid-femoral采集采集=(米)/TT(秒)][23]。的TT是旅行的时间波的出现在一个已知的距离,它是由“短兵相接”估计方法。波的脚定义心脏舒张期结束时,波形的上升开始的地方。

2.5。统计分析

统计分析了使用MedCalc窗户,13.0.6.0版本。(MedCalc软件,奥斯坦德,比利时)。结果表示为±SD或百分比。学生的成对的数据以及用于生物标记的结果进行比较。测试都是双面的。的值被认为是显示统计学意义。简单线性回归分析来评估依赖和独立变量之间的关系。二元皮尔逊相关分析是用来发现对连续变量之间的线性关系,估计他们的关系的强度和方向。多元线性回归是用来预测的结果一个响应变量。接受者操作特征(ROC)曲线分析评估区分存活的患者和患者死于心血管事件。存活率使用kaplan meier生存曲线进行了分析。Cox比例风险模型被用来确定死亡率预测的独立因素。

3所示。结果

3.1。的患者基线特征

在六个月期间从4月到2014年9月,DXA对颈动脉,股动脉采集测量和其他人口统计学考试成功进行从一般人群558例年(37到80之间)和体重指数公斤/米²(范围20.76 - -38.74)。患者的人口统计学和临床特点提出了在桌子上1。

意思是股骨颈的骨密度克/厘米²,意思是腰椎BMD的略高克/厘米²。平均BMD FN分数分数=−和分数=。平均BMD脊柱分数分数=−和分数=。

配对的结果以及与股骨颈腰椎BMD如下:平均差(0.08272)和双尾概率()。意思是采集速度m / s。测量的切口box-and-whisker酒吧组织生物标志物的BMD和采集呈现在图2。

3.2。二元皮尔逊相关分析

皮尔逊积差相关系数的积极价值()作为衡量两个变量之间的线性相关的强度(一个衡量组织标记顶部水平行(BMD FN、BMD的脊柱和采集,另一个在人口结构(年龄、体重指数、高血压、糖尿病和吸烟)或组织标记(BMD FN、BMD的脊柱和采集在垂直列]表示采集和年龄之间显著正相关(,)、采集和高血压(,)、采集和吸烟(,)、BMI和BMD FN (,),BMD FN和BMD脊柱(,)。皮尔森相关的结果显示在表2。

皮尔森相关显示存在显著负相关关系采集和BMD FN (,),采集和BMD脊柱(,)、BMD FN和年龄(,)、BMD FN和高血压(,)、脊柱骨密度与年龄(,)、BMD的脊柱和高血压(,)、BMD的脊柱和糖尿病(,)和BMD的脊柱和吸烟(,)。

3.3。线性回归分析

线性回归的结果,这是一个方法来建模一个scalar-dependent变量之间的关系(采集)和一个解释变量,用(BMD FN)提出了如下:确定系数回归参数回归参数,简单线性回归方程。系数测定(0.1150)显示,只有11.50%的总变异性之间的线性关系来解释采集和BMD FN, 11.50%来自采集依赖BMD FN。剩余79.81%的采集是依赖于其他因素,而不是覆盖着回归模型。每增加一个单位(g / cm²在弹道导弹防御FN),采集分数下降了4.729分。支持这种说法的准确性。而在从腰椎BMD评估采集的线性相关,我们用简单线性回归方程计算显示采集的平均协调和腰椎BMD的变化:。使用这个方程,我们得到了评估(理论)采集值与经验值。系数测定(0.0227)显示,只有2.27%的总变异性之间的线性关系来解释采集和骨密度腰椎或从采集,只有2.27%依赖于脊柱骨密度()。

3.4。多重回归分析

我们使用落后的多重回归分析显示可预测的独立变量的值,也称为预测因素(年龄、BMI、BMD FN,脊柱骨密度、高血压、糖尿病和吸烟)因变量采集。评估(标准化系数β(β圣),标准误差β圣,,价值的独立预测指标或因素增加采集在一般人群向后多元回归分析表所示3。

因为他的高共线性(多重共线性),也就是说,一个变量可以从其他变量是线性预测的准确性很大程度上的(变量:年龄和采集),年龄是不包括在模型中。的价值观是统计学意义的顺序:BMD FN(< 0.0001),高血压(< 0.0091),糖尿病(< 0.0046),和吸烟增高无统计学意义值0.0871。没有统计学意义β圣系数表达的值独立变量:脊柱骨密度和BMI。系数测定(0.2899)显示,28.99%的总变异性之间的线性关系来解释采集和BMD FN伴随着其他因素或从采集,28.99%是依赖BMD FN的预测和其他决定因素(高血压、糖尿病和吸烟)。有负相关(负的β圣(β标准化)系数,β圣=−6.0094)股骨颈骨密度和采集。这意味着任何降低股骨颈骨密度增加采集。

3.5。结果和生存分析

提供3年随访期间,17岁死于心血管原因记录(心肌梗死5、中风4、心律失常3、充血性心力衰竭2,肺水肿2,和心室纤维性颤动1)。根据Cox-regression分析,模型的协变量重要的保留(向后逐步)只有股骨颈骨密度和采集。评估(回归系数),风险比系数,值、标准错误(SE)和95%置信区间的置信区间)的独立预测因子对心血管Cox-regression模型分析的结果如表所示4。

因为强烈的年龄和组间关联采集(;)我们没有输入年龄Cox-regression分析。股骨颈骨密度与负协变量的回归系数()和采集(与积极的回归系数())与增加风险和减少相关的生存时间。预测采集的风险比(人力资源)系数1.2977,意味着人力资源增加1.2977(29.77%),每个单元采集的增加。股骨颈骨密度表明人力资源增加11.16071(1/0.0896),每个单元减少自我,每次0.1克/厘米或1.116071²股骨颈骨密度的降低。

3.6。估计的分界点

我们用歧视的能力模型(估计分界点)区分患者心血管事件,或不确切,患者谁幸存下来,谁死了。我们评估了他们通过接受者操作特征(ROC)曲线分析,基本统计诊断试验评价的工具。摘要图像采集的三个ROC曲线,骨密度FN和BMD脊柱作为心血管疾病的预后标记图所示3。

ROC曲线上的每个点(采集、BMD FN或BMD脊柱)代表一对敏感性和特异性对应于一个特定的决策阈值(采集、BMD或脊柱骨密度检测心血管死亡率):采集(64年敏感性80.9%,特异性7%),BMD FN(63年敏感性88.2%,特异性8%),和BMD脊柱(48,敏感性82.4%,特异性6%)。截止值,对应相应的值敏感性和特异性,采集= 9.4 m / s, BMD FN = 0.783克/厘米²脊柱,BMD = 0.992克/厘米²,他们代表了最高的敏感性和特异性对适当的组织生物标志物的检测心血管疾病死亡率。中华民国曲线显示不同的颜色和线条样式(红色实线,布朗dash-dot线,和满蓝色虚线)。AUC值系数越大,越大表面斜上方的曲线和预测价值越大心血管死亡。三个ROC曲线的成对比较的结果显示没有统计学意义(采集和BMD FN ROC曲线之间),但有统计学意义()采集与BMD脊柱ROC曲线。

3.7。kaplan meier生存

一块kaplan meier生存函数的估计表示为一系列水平下降幅度接近真正的生存函数的步骤在一般人群患者如图4。

4所示。讨论

提到在这个前瞻性纵向研究为期36个月的随访期间,我们研究一群558名患者从一般人群的平均年龄年。每个参与者都受到两种不同的非侵入性诊断方法:测定仪和多普勒超声。本研究的目的是找到骨强度之间的相关性和动脉硬化及其对心血管死亡率的影响。

在骨质疏松性骨折,髋部骨折是最常见的位置与死亡率相关。文学在过去的二十年中显示,大多数死亡相关并发症联系起来,反映了糟糕的健康状况而不是骨折本身(24]。BMD显示与死亡率有关独立于年龄、体重、体重指数、吸烟状况、以前的骨折,身体活动,吸毒,和慢性疾病的存在25]。有很多数量的研究检查患者的总死亡率低骨量,与少量的研究检查心血管死亡率在同一病人。我们可以正确地指出,我们的研究是第一次和独特的,因为它检查采集的影响和BMD在预测心血管风险和生存的病人一般人群。研究小组并没有包括一个年轻健康的人口;它包含的参与者一般人群不免于正常的动脉粥样硬化的过程,老化,和骨质疏松症。

我们发现腰椎BMD (克/厘米²)大于FN BMD (克/厘米²),这种差异具有统计学意义()计算配对以及。这种差异(ΔBMD)来自这样一个事实:DXA对依赖相对吸收利用双能x线骨密度仪测量光束盲目地投射在体内。密集的主动脉钙化量子x射线吸收比脊柱,导致错误的高架BMD阅读(26]。这个错误高BMD脊柱结果是老年人中最明显。计算的证据ΔBMD (BMD脊柱- BMD FM)在55岁以下的人口更小(克/厘米²比ΔBMD)在老年(> 55岁)人口(克/厘米²)。这种区别肯定源于越来越多的钙化主动脉导致主动脉僵硬和采集的相应增加,因此对于每个年龄组(< 55岁,米/秒;> 55岁,米/秒)。

我们发现显著()逆相关的采集和BMD FN (),采集和BMD脊柱()二元培生的相关性。这意味着有两个进程之间的显著相关性,减少臀部和椎体骨密度测量通过测定仪和增加血管刚度以carotid-femoral采集。

发生在老年骨质疏松性患者的血管钙化可能负责一个大幅增加血管刚度以采集(27]。衰弱的状态在骨质疏松,骨吸收过多导致快速的权责发生制和删除从骨钙和磷。可怜的骨矿化和过多的钙和磷的循环可能有利于羟磷灰石晶体的沉积在软组织28]。我们发现糖尿病与BMD的关联连接。的研究包括相对较少的糖尿病与2型糖尿病的参与者(10.93%)是强大和显著关联的原因无法显示采集和糖尿病之间的联系。这就是为什么,用回归将提供相关。糖尿病骨质疏松的机制目前还不清楚。胰岛素样生长因子和其他细胞因子可能影响糖尿病患者骨代谢(29日]。在这项研究中,有一个逆骨强度之间的相关性(BMD FN和BMD脊柱)和高血压之间和骨强度和采集。高血压被认为是与改变钙代谢导致钙损失,增加二次激活甲状旁腺,增加钙的骨骼的运动(30.]。增加了高血压患者的血管紧张素ⅱ水平通过增加骨吸收和抑制有害影响矿化(31日]。高血压是一个独立的存在预测低骨密度,讨论Yazici et al . 2011 (32]。

在我们的研究中,通过线性回归,我们发现逆采集为scalar-dependent变量之间的相关性和BMD FN作为解释变量。因为负面的价值在线性回归方程系数(−4.729),我们将讨论,每增加一个单位(g / cm²)在BMD FN,采集值降低4.729倍。金正日et al . 2014讨论33]BMD和血管刚度之间的关系尚未明确在流行病学和临床研究。的病理生理学相关性BMD和血管僵硬也不清楚。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能衰竭,体育活动,和更年期是危险因素,和炎症因子等因素,氧化低密度脂蛋白,骨桥蛋白、维生素D,和雌激素预计将影响骨密度的相关性和血管僵硬和osteoprotegerin一直强调作为一个重要的因素(34]。

在多元回归分析中,我们发现一个独立预测因子与负相关(BMD FN,为采集表达的动脉硬化(表)3)。识别高危人群的子集的测定仪将有效的预防策略的一个重要元素骨吸收和动脉粥样硬化。低BMD检测为诊断测定仪将指示采集评估动脉硬化。通过多元回归分析,我们发现糖尿病和高血压增加了采集,采集与逆相关因素。BMD FN优越作用作为独立的预测比其他变量(脊柱骨密度、年龄、体重指数、高血压、糖尿病和吸烟)因为他的相对高系数的测定(0.2899)。这意味着三分之一的采集变化取决于BMD FN的预测,而三分之二属于其他决定因素,上述变量。

通过Cox-regression分析我们发现心血管死亡率的预测。采集增加了1.2977倍的人力资源风险与采集中的每个单元的增加(29.77%)。几种机制可以解释采集和心血管死亡率增加之间的关系。动脉硬化引起的过早返回反射波的收缩,增加中央脉压和心室上的负载,减少射血分数、增加心肌需氧量。动脉硬化与动脉粥样硬化可能是通过循环应力的影响在动脉壁增厚35]。主动脉采集可能代表一个替代终点,事实上可能表明骨质疏松症患者和传统的心血管危险因素转化为真正的风险。我们的发现(HR = 1.297)接近总结比较结果的荟萃分析预测心血管事件的采集值的功效等。201036]:HR = 1.6 (37],HR = 1.44 [38),和HR = 1.2039]。重要的是,增加了动脉硬化的预测价值较大的高风险患者的疾病,如骨质疏松症、肾脏疾病(40]。我们的研究的主要发现是联合采集和BMD FN强烈的影响和一般人群患者结果的独立预测因素。股骨颈骨密度显示优越的可预测心血管事件的价值比Cox-regression采集分析(与在我们的研究中。ROC曲线分析中所示的BMD FN优越的敏感性(88.2%比80.9%)和更大的表面斜上方的曲线(图0.777和0.773和0.6623)强调更强的诊断价值的BMD FN在预测心血管事件比采集和BMD的脊柱。考虑到上述参数,它还有待证明BMD FN,骨强度的主要决定因素,有心血管事件的独立预后相关性。由于小的统计差异BMD和采集独立预测因子(),他们的角色在心血管风险预测成为平等的。

适当的截止值采集和BMD FN代表最高敏感性和特异性检测心血管死亡率。心血管疾病和骨质疏松症常见的与年龄相关的条件通常被认为是不相关的和他们共处是归因于独立与年龄相关的过程。然而,越来越多的生物和流行病学证据提供了支持的两个条件之间的联系无法单靠年龄来解释(41]。增加的一个主要原因钙化的动脉血管硬化。动脉粥样硬化钙化和骨矿化有很多有趣的共同特性。钙化动脉组织的不仅仅是一个被动的磷酸钙沉淀或吸附在晚期动脉粥样硬化的过程,而是一个高度有组织的过程,是由机制类似于那些参与骨矿化(42]。骨质疏松和心血管疾病有相似的病因学因素(如吸烟、运动、饮酒、更年期高血压,等等),同时可以促进或抑制动脉粥样硬化和骨质脱钙,可能部分解释两种疾病之间的关联43]。似乎低BMD和骨质疏松的危险因素在男性和女性心血管死亡率。骨质疏松性骨折的研究(SOF)表明,一个在髋部BMD损失增加的顺序一个标准差(SD)与心血管死亡率增加1.3倍白人女性65岁及以上(16]。我们的研究结果非常接近上述研究的结果:股骨颈骨密度表明人力资源提出密度的增加与每单位1.116减少截止值(0.783克/厘米²)。kaplan meier显示了生存函数的阴谋接近真正的生存函数一般病人在协变量的意思。显然,70.58%(12/17)的患者死亡BMD股骨颈分界点(0.783克/厘米以下²)和64.70%(11/17)的患者死亡有采集大于分界点(9.4米/秒)。倾向于持有这种骨骼密度和采集的值低于临界值(0.783克/厘米²和9.4 m / s)导致显著减少心血管疾病的风险。

突出我们的研究发现是BMD FN和采集心血管死亡率的独立预测因子与高层性能值,评估简单,间接的,可再生的,非侵入性评价区域动脉硬化和骨矿物质密度。总之,目前的研究结果表明,BMD FN骨骼强度的测量和采集的测量动脉硬化是强大的普通人群患者心血管死亡率的独立预测指标。在我们的研究中,高度的BMD与采集之间的相关性表明,动脉粥样硬化的过程具有许多共同的病理生理和流行病学因素与骨质疏松症的过程。

标准的采集分界点在普通人群中应该进一步调查和估计大型临床研究。通过合并DXA对BMD和carotid-femoral多普勒测量采集标准常规诊断评估心血管估计,增加心血管风险的病人可以查明之前,建议适当预防骨质缺乏治疗和刚度降低,治疗开始。

利益冲突

作者报道,没有与这篇文章相关的潜在的利益冲突。

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