全身振动和阻力训练对骨矿物质密度和人体测量学在肥胖的绝经后妇女

文摘

客观的。本研究的目的是评估两个运动项目的影响,全身振动和阻力训练对骨密度(BMD)和人体测量学在肥胖的绝经后妇女。材料和方法。八十年埃及肥胖的绝经后妇女参加本研究;他们的年龄从50到68年不等。他们的身体质量指数(30-36公斤/米不等²)。整个身体的运动处方由振动(WBV)和阻力训练。骨矿物质密度(BMD)和anthropometrical参数测量的开始和结束时的研究。从基线到八个月的BMD和人体测量参数进行调查。结果。BMD大转子,在病房的三角形,在腰椎和显著提高体能训练后,使用WBV和电阻培训。此外,运动项目都有效的体重指数和腰臀比。简单和多元回归分析显示重要的体育活动持续时间之间的关联和BMD网站。的最高价值被发现的模型合并WBV + BMI。结论。研究表明,两种类型的运动形式有类似的积极影响在肥胖的绝经后妇女BMD在所有网站。身体活动和人体测量变量之间重大协会指出在所有网站和弹道导弹防御措施。

1。介绍

健康尤其重要的一个方面对绝经后妇女骨密度。减少绝经后雌激素浓度会导致骨密度下降,从而导致骨质疏松症。体育锻炼是一种有效的策略绝经后投诉的预防和管理。有氧运动、负重和抵抗运动都有效地增加骨密度。然而,骨应力引起的剧烈的负重活动可以增加受伤的风险,尤其是老年人。因此,替代策略和降低受伤的风险寻求,通常包括在医学上的建议(1]。

抵抗运动的目的是改善肌肉力量,力量和耐力。然而,许多研究报道,它还大量骷髅训练期间,从而增加BMD (2]。一些研究也报道了其积极的影响身体成分(3]。抵抗运动训练运动剂量通常所描述的阻力的大小,重复的数量抗性移动在一组练习中,设置完成的数量,和长度的阻力训练项目。

振动通常被认为是腰痛的病因学的因素以及其他一些肌肉骨骼和神经血管并发症,但最近的实验表明,极其低级的机械信号送到骨头可以强烈合成足够的频率范围。如果这些机械信号可以有效和动物传播到人类站到这些网站的骨架在骨质疏松症的风险最大,如髋关节和腰椎,振动可以作为一个独特的,非药物干预,以防止或逆转骨质疏松(4]。全身振动(WBV)是一种新型的运动已经越来越多的检测能力,防止肌肉萎缩,骨折和骨质疏松症。相比传统的培训制度,WBV需要更少的时间,因此,可以将达到一个更高的合规在以前不活跃的患者(5- - - - - -7]。

WBV培训,主题站在一个平台产生振动有一定的振幅和频率。这些机械刺激被传输到身体,他们还加载骨头和刺激感官受体(最有可能的肌肉纺锤波)和放大的α运动神经元(电机单元)通过单突触的牵张反射,因此发起肌肉收缩。久坐不动的生活方式和功能损害状态可能导致进一步减少体力活动水平,从而引发恶性循环的物理退化,骨质流失和瀑布。虽然身体活动的重要性显然是强调大多数指南,其中一些无法解决其理想的运动和持续时间是什么。在肥胖的绝经后妇女运动的作用和相关福利对骨骼健康更少的探索。本研究的目的是探讨全身振动和阻力训练对骨矿物质密度和人体测量参数在肥胖的绝经后妇女。他们的身体质量指数范围30-36公斤/米²。

2。对象和方法

八十身体未受训练的绝经后妇女,他们的年龄介于50到68年,他们的身体质量指数范围30-36公斤/被随机选择并分为两组。锻炼组进行了电阻训练,为八个月每周3次。WBV组每周训练三次20分钟8个月。

前后两组进行评估研究。入选标准是女性,大于两年更年期,不是雌激素替代疗法,保持体重稳定,估计每日钙摄入量为500毫克/天或更多,静息血压≤160/100毫米汞柱,遵循协议的能力,和自由从疾病或药物会影响骨代谢。

排除标准包括急性疝;血栓栓塞,吸烟现状,任何使用类固醇;严重的肌肉骨骼问题的历史;糖尿病;学科从事高影响力活动一周至少两次(任何负重活动或比快走锻炼更强烈),心血管疾病、内生osteosynthetically材料,膝关节和髋关节假体,癫痫,起搏器,低能量或nontraumatic骨折史,恶性肿瘤,肾,肝,或甲状腺疾病。参与者被随机分为两组。全身振动组由四十的女性参与监督使用全身振动训练计划,为八个月每周3次。全身振动器(oma模型- 701 a,中国制造)是用于往复式垂直位移的全身振动程序左边和右边的一个支点。WBV组振动每周训练三次。会话开始,最初5 - 10分钟的热身阶段组成的股四头肌伸展运动,肌腱和小腿肌肉。 During the first session of training, the WBV group performed three sets of 1 minute vibration with a frequency of 16 Hz of vibration stimulus, separated by 1-minute resting periods. The training load increased systematically during the following sessions, increasing by one set every session until the 10 sets of WBV that is considered to be the load of this intervention. The resting period between sets was 1 minute. Resistive training program used free weights in the form of sand bags for large muscle groups of the lower limbs and different graduations for the trunk muscles. All subjects started the exercise program at 10-repetition maximum load for a given exercise for a total of 10 repetitions (one set). After one entire circuit (consisting of 8 sets, one set for each muscle group) was completed, a second circuit of exercises was performed on lower limb exercises. To maintain the appropriate intensity for these exercises, muscle testing was repeated for these muscles every 2 weeks. So, adjustments in weights (for the lower limb muscles) or graduations (for the trunk muscles) were made every 2 weeks throughout the duration of the study to continue increases in strength. The weights were added to or replaced with heavier weights or graduations when the person could achieve >10 repetitions. Subjects alternated between upper and lower body exercises to minimize fatigue, with approximately 2-minute rest between exercises with no rest between repetitions. The session duration was one hour. The resistance training group consisted of forty women who underwent the resistance training program, three times a week for eight months, with at least one day of rest between two sessions. Sand bags of different weights (1/2, 1, and 2 kilos) made in Germany were used. Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) technique was used to measure BMD of the left femoral neck, greater trochanter, ward’s triangle, and anterior-posterior (AP) lumbar spine (L2-L4). Body weight, height, and waist and hip circumferences were measured. Body mass index (BMI) and waist to the hip ratio (WHR) were calculated.

分布的连续变量进行偏态和峰态。所有结果平均数±标准差。学生的t以及用于与Gausian分布的分析数据。数据与Mann-Whitney non-Gausian分布进行了比较U测试。是由配对进行了比较t以及确定不同概率水平平均值之间的前后结果观察每组八个月的时期。未配对的t以及被用来比较两组之间的差异显著性(全身振动组和阻力训练组)。卡方检验是用于比较分类变量的差异。方差分析是用来评估意味着BMD的变化百分比的网站。的重要值< 0.05。简单线性回归是用来评估身体活动之间的关系变量和所有站点的BMD。

显示与简单线性回归显著相关的变量被包括在体育活动的多元回归分析,时间的练习,年龄、体重、BMI、WHR作为独立变量,找出哪些是最好的与BMD相关。所有与SPSS分析17版本。伦理批准和适当的知情同意了从所有科目。

3所示。结果

研究样本中包含八十个肥胖的绝经后妇女。他们被分为两组,全身振动(WBV)组和抵抗运动组。WBV组的平均年龄岁,岁的抵抗运动。所有参与者持续8周的锻炼计划。更年期年的平均值WBV集团和抵抗组织。身体质量指数(BMI)的平均值的WBV组而电阻组。之间没有统计学显著性差异,两组在年龄、体重指数、更年期年,BMD测量网站在基线(表1)。表2显示在股骨颈的骨密度值,大转子,沃德的三角形,和前后(美联社)腰椎(L2-L4)和百分比BMD的变化。有统计显著增加BMD大转子,沃德的三角形,腰椎WBV组和电阻组。此外,没有统计显著差异在BMD的变化百分比观察网站的两种类型的练习。表3显示有统计学显著下降调整BMI的饮食和身体活动,而WHR两组。简单回归,发现实践时间的身体活动类型有很强的相关性与BMD网站(表4)。多元回归分析的主要结果是出现在桌子上5。确定系数()描述了分数的总方差BMD因变量,这是用模型来解释。的最高价值被发现的模型合并WBV + BMI。

4所示。讨论

骨质疏松症的最常见原因是减少雌激素,雌激素,更年期后发生。骨吸收增加,与破骨细胞的数量的上升有关,与雌激素的损失。破骨细胞的增加是由于增加破骨细胞的细胞因子调节生产。相信雌性激素,直接或间接,调节这些细胞因子的生产。

此外,在正常情况下,妇女的骨量峰值低于男性,导致绝经后妇女的骨质疏松症发病率较高(8,9]。锻炼是推荐作为骨质疏松症的预防措施。一些研究表明,低机械信号通过全身振动诱导骨合成代谢,因此可以使用,无创,是一种“被动”运动对骨骼产生积极影响状态(10]。减肥通常减少骨矿物质密度。一个机制,通过体育活动可以增加骨强度是通过增加肌肉质量。瘦体重被认为通过机械负荷增加骨密度的骨架。肌肉,精益质量的一个组成部分,是很重要的,因为肌肉收缩产生的力大骨头比其他weight-associated引力。在绝经后妇女,脂肪组织是雄激素的主要网站转换酶芳香化酶的雌激素。超重和肥胖的绝经后妇女失去身体脂肪,血清雌激素浓度降低。此外,体重,特别是脂肪量,有助于骨骼的负荷,因此增加骨骼密度的一个重要因素,减少骨代谢。

运动可以保持甚至增加BMD同时减少肥胖(11]。虽然运动仍是最现成的和公认的手段抑制体重增加,遵从性很差。本研究的结果显示,BMD的大转子,沃德的三角形,腰椎在WBV培训组显著增加。一些研究发现没有影响的振动干预骨流动率,表明其积极影响BMD并非源于减少骨吸收(12]。而另一些报道,全身振动引起的减少监测骨小梁吸收,这表明一个或多个信号采取行动抑制分解代谢的反应(13]。有许多可能的解释的实验观察全身振动是骨合成代谢,尤其是绝经后妇女的松质骨。几个流体组件intratrabecular空间存在于骨内的混杂在一起。骨髓是首席流体组成,但血液,淋巴细胞,间质液也存在于不同的数量。动态加载产生的流体运动骨骼的结构网络,进而产生等离子体膜的剪切应力居民骨细胞,骨衬里细胞和成骨细胞。流体剪切应力(骨细胞是高度敏感4,14,15]。

同样的,本研究的结果显示,BMD的大转子,沃德的三角形,腰椎在电阻运动训练显著增加。我们的结果与先前的研究报告,阻力训练协议有显著正影响腰椎和髋部BMD总16,17]。然而长期治疗增强结果超过当前的研究。当前的研究结果支持的其他研究的结果得出结论,高强度的工作阻力训练对腰椎严重的影响(18]。一个无足轻重的积极影响也明显在全髋关节。相比之下,导致股骨颈是不一致的。积极影响的阻力训练研究证实这项发现Nickols-Richardson et al。19]谁训练有素的年轻女性使用等速阻力训练5个月。然而,他们得出的结论是,全身骨矿含量的阻力训练的好处还在特定场地旁边骨矿物质含量。电阻锻炼降低在骨骼肌肌内脂肪可能通过激活脂解作用。如脂类分解皮下脂肪组织,儿茶酚胺可以激活脂解作用在肌肉内脂质商店(20.]。虽然据报道,肌内脂肪利用电阻运动期间,据推测,立即和糖酵解能量系统提供的大部分能量在电阻锻炼,从而导致显著降低储存在招募肌肉中的糖原。有人建议,增加脂肪氧化后电阻锻炼布特允许可用葡萄糖用于糖原修复的骨骼肌开关利用脂肪酸升高为主要能量来源。全身脂肪氧化,所显示的显著减少呼吸交换比率,确实增加了电阻运动后(21,22]。因此,电阻训练可能有助于减弱体重增加和改善身体成分,这可能在一定程度上发生的机制增加能量消耗,皮下脂解作用,全身脂肪氧化。目前的研究结果正好与瑞安et al。16)发现,16周的力量练习引起了一场小但显著减少体重和身体质量指数在绝经后妇女。本研究的发现与艾略特的et al。23发现八周后的阻力训练无意义的体重下降,体脂百分比,腰围与臀围和体重指数。较短的治疗可能会造成这种差异。

多元回归分析的主要结果表明,最高的值被发现的模型合并WBV + BMI。此外,目前的数据表明,身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)显著减少运动后两组。这是协议的一项研究表明,BMI较低体重BMD的预测(24]。简单线性回归,时间的身体活动的WBV和电阻培训是所有站点的BMD强预测因子。虽然有人建议,高强度阻力训练对BMD有着特定站点的影响;即,它增加腰椎,但不是股骨颈骨密度(25]。

詹姆斯和卡罗尔的荟萃分析报道FN和LS BMD的变化仅供高影响力协议以及绝经前妇女的共同影响/阻力训练协议(26]。简单的多元回归分析结果在几个值得注意的关联,可能适合未来的调查。具体来说,有一个趋势更大增加FN BMD与短锻炼干预以及统计学意义之间的联系增加FN BMD和更少的每周的运动。可能的解释观察到的负面联想可能与钙的损失从过度的锻炼27]。

生活方式修改在绝经期的过渡将去长的路在预防体重增加这个新陈代谢脆弱时期有助于在初级和二级预防多种慢性疾病和过早死亡旁边保持在她的更年期妇女身心健康。最优增加骨量的体育活动是必要的,从而可能降低骨质疏松的风险。所以干预教育计划为饮食和健康的生活方式的重要性,实践包括体育锻炼,摄入足够的钙,没有吸烟必须考虑。理解的知识、态度和实践可修改的因素对骨健康状况是一个特别重要的制定适当的战略,有效和创新的健康和营养干预计划最大化更高的骨质增生。需要更多的营养促进和教育强调积极的健康的生活方式修改的必要性在早期生长寿命等在儿童时期,青春期,成年早期为了防止快速骨量因此骨质疏松性骨折的风险。

短期减肥干预研究,通常3 - 6个月长,展示了全身或地区BMD显著减少;其他人已经报道增加BMD减肥后(28]。

本研究的主要发现是,在往复振动运动板和电阻培训对所有站点的BMD有相似的影响。此外,这两种类型的运动在改善BMI、WHR是有效的。总之,乙肝病毒运动和阻力训练与高BMD和低BMI、WHR肥胖的绝经后妇女。此外,体育活动时间显示与BMD值显著正相关网站。

利益冲突

作者没有利益冲突有关的出版。

引用

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