不同骨密度变化衰老的意义取决于网站和性显示通过单独的骨矿物质含量分析和区域

文摘

骨矿物质密度(aBMD)相当于骨矿物质含量(BMC)除以面积。我们重新核对的意义aBMD老化分别通过检查BMC和面积的变化。受试者来自1167个不同的生活小区日本男性和女性,年龄在40 - 79岁。ABMDs腰椎和股骨颈的评估测定仪两次,每隔6年。改变BMC和区域,以及aBMD,分别计算和描述的年龄阶层和性别。股骨颈地区aBMDs显著降低在所有年龄层面积的增加和BMC损失在男女相同的模式。腰椎地区aBMDs下降直到60岁女性,造成重大的BMC减少陪同小面积的变化。非常不同的男人,aBMDs增加50年代后由于BMC增加,伴随着面积增加。单独的BMC和面积变化分析表明aBMD衰老变化的意义很不同的网站和两性之间的。这也许可以解释部分aBMD变化的离解和骨强度,建议时,我们应该更加谨慎解读aBMD变化的意义。

1。介绍

骨矿物质密度(aBMD)随着年龄降低1),这是最重要的和广泛使用的指数对骨质疏松症的诊断和考虑药物的治疗的影响(2]。当一个aBMD找到减少,原因通常是被认为是降低骨矿物质含量(BMC)在该地区的测量。ABMD相当于BMC除以面积。自区域BMD均取决于骨矿物质含量和骨维度,很难明确地解释(3]。尺寸变化发生在长骨的老化(4- - - - - -6),骨头的形状,和条件如骨赘或在腰椎椎骨折7- - - - - -9)是众所周知的。这些会影响测量面积测定仪考试,和自然的结果。然而,纵向流行病学测定仪研究老龄考虑区域的影响尚未大规模开展,尽管有横断面研究[10- - - - - -17]。为了执行这项研究考虑aBMD变化和衰老的意义在不同的解剖位置,通过分析这两个组件的纵向变化aBMD,即BMC和地区,和性别的差异进行比较。有一大群人的纵向研究当地居民被用于这项研究。

2。材料和方法

2.1。主题

受试者选择参与的人群中第一和第四波长寿科学研究所的纵向研究衰老(NILS-LSA)。NILS-LSA细节提出了其他地方(18]。是一年两次考试检查普通日本人的身体和精神状态,以澄清衰老的影响。它是由国家老年病学和老年医学中心(NCGG),在日本。长寿科学研究所(NILS)是一个NCGG的研究部分。参与者被随机选择从城市的居民的Obu Higashiura-cho,日本爱知县。在这项研究中,来自1167人的数据进行了分析(平均数±标准差)。受试者594名男性和573名女性,他们的年龄介于40到79的第一波。第一和第四波从1997年11月到2000年4月和2004年6月至2006年7月。

2.2。骨矿物质密度的测量

区域骨矿物质密度(aBMD)测量使用Hologic QDR4500,第一和第四波。只有一个使用DXA对扫描仪。右股骨颈(图上的数据1)和腰椎(L2-4)被用于分析。方差系数测定仪的仪器aBMD 1.3%(股骨颈),1.0%(转子),0.9% (L2, 1 - 4)19]。ABMD相当于BMC除以面积,所以以下公式用于理论计算:ABMD (g / cm²)= BMC (g) /区域(厘米²)。因此,不仅aBMD值而且BMC和面积测量被用于分析在上面的三个不同的区域。一年一度的改变率(CR)是由以下公式计算。CR(%) =(4中的值−1中的值)/ 1中的值100/6。的CRs aBMD、BMC和面积分别测量计算和描述的年龄层40年代,50年代、60年代、70年代和通过性。在基线40到49岁的人都是40岁的年龄层,等等。数据提出了均值±SD,包括数字。研究协议是经伦理委员会批准的人类长寿研究所的科学研究。从每个主题得到书面知情同意。

2.3。统计分析

进行了统计分析测试的意义变化(与没有变化)在每个子群定义为年龄十年,性别、使用配对测试。同时,根据增加的趋势分析每个子群的年龄层都是使用一般线性模型的过程。性别差异是检查每个子群。所有进行了分析使用SAS 8.2版本。(美国NC SAS研究所卡里)。

3所示。结果

受试者的特征见表1。

改变利率(CR)从第一到第四是什么表示为年率。两者之间的平均变化测定仪测量6年。

3.1。股骨颈区域

ABMDs显著降低在所有年龄层女性(−%在40年代,−%在50年代,−%在60年代,−%在70年代男性(−)和%在40年代,−%在50年代,−%在60年代,−%在70年代)(数据2(一个)和2 (b))。这些下跌不仅仅由BMC的减少引起的大多数年龄层(−女性%在40年代,−%在50年代,−%在60年代,在男性,−在50年代和−%%在70年代和、职责),但也由常数或显著增加的面积测量(女性,在40年代,%%在50年代,%在60年代,和%在70年代,在男性,在40年代,%%在50年代,%在60年代,在%在70年代)。这一趋势在两性中都是相同的。改变利率(CR) aBMD BMC,然而,男人和女人之间是不同的40多岁的50年代和60年代(表2)。CR变得更高(绝对值)只有在妇女在aBMD根据年龄和BMC (趋势= 0.0126和0.0027,分别地)。至于CR的区域,根据年龄没有明显的趋势是观察在两种性别中,并没有观察到性别差异(表2)。

3.2。腰椎地区

ABMDs显著减少在40多岁的女性,50年代和60年代(−%在40年代,−%在50年代,−在60年代,,和职责。)(图3(一个))。在早期,这些下降是由于BMC(−显著下降在40年代和−%%在50年代,两者兼而有之伴随着一个小但显著下降。然而,60年代后没有进一步减少BMC发生,小但显著增加aBMD显著增加造成的。

男性aBMD变化的模式完全不同。弹道导弹防御系统显著增加在50年代,60年代和70年代(%,%,%,)由于显著增加BMC (%在50年代,%在60年代,和%在70年代)(图3 (b))。每个年龄层的区域显著增加(在40年代,%%在50年代,%在60年代,和%在70年代)。因为增加BMD发生50年代后,BMC增加的速度超过了该地区。aBMD的改变率(CR)、BMC、和区域之间是不同的女性和男性在40年代,50年代和60年代(表2)。和女人在aBMD CR增加根据年龄,BMC和区域(趋势< 0。,< 0.0001,和趋势趋势= 0.0115,职责)。CR增加男性aBMD根据年龄和BMC (趋势= 0.006和趋势= 0.027,职责),但不是在区域(表2)。

4所示。讨论

ABMD相当于BMC除以面积,但当我们遇到BMD下降的情况下,我们只是考虑衡量网站的BMC的衰落不合并区域的变化(或大小),这可能会在该地区代表形状的变化。目前的研究表明,在股骨颈,衰老发生的aBMD下降不仅由于BMC的衰落,但也由于面积在不断增加,男性和女性。事实上,增加股骨颈区域代表的生理补偿效应减弱骨骼公差(4,20.- - - - - -23),由BMC下降造成的。这可能是原因之一骨的强度之间的分离和aBMD值。股骨颈的扩大(或扩大)老年人已被证实的臀部测定仪的结构分析(10,13- - - - - -15)、计算机断层扫描(23- - - - - -26),或利用两27,28]。的年度变化利率aBMD股骨颈地区在我们的研究中女性−1%左右(图2(一个)在男人(图)和0.5%2 (b))。这几乎是等于在日本广岛的大人口基数,−1.14%女性,−0.38%男性29日]。在腰椎,然而,性别差异在aBMD和BMC的变化或区域。BMC的增加与该地区可能被解释为骨赘形成发现在老年男性更明显7,9]。这种类型的改变,骨赘形成,但后来也发生在女性。重要区域增加女性可能来自骨赘形成先进的年龄。显著下降的原因在40年代和50年代的女性目前还不清楚。更详细的研究,采用CT扫描,才能阐明脊髓中的性别差异的机理。

从这个角度看,aBMD变化的意义或重要性应该多样化根据站点测量和性别。此外,明显减少aBMD可能不是简单地代表测量区域的弱点(例如,在股骨颈),因为更大的直径可使圆柱结构更强(21]。

这项研究的局限是,普通测定仪的测量进行了方法不使用复杂的软件如髋关节结构分析或CT。DXA对有一种固有的准确30.- - - - - -32]。如果身体成分或体重改变跟踪期间,可能骨密度的测量是不准确的,也就是说,它可能会高估或低估。此外,尺寸测量体积分析测定仪不是非常准确。但是我们的方法披露网站和两性之间的差异,尤其是在纵向效应方面,已小调查。

我们研究的强度是随机选择的样本很少人在当地社区的偏见。NILS-LSA是为数不多的几个主要流行病学研究调查老化机制,旨在选择对象完全随机的方式。这项研究的结果应该揭示整个日本人口的特征。

总之,我们调查aBMD衰老变化的意义通过单独的BMC和面积变化分析。结果显示,aBMD变化的意义非常不同网站之间的测量,以及两性之间。这也许可以解释的离解aBMD变化和骨强度,这鼓励时要更加谨慎解读aBMD变化的意义。

承认

这项工作是支持的长寿科学研究基金(23- - - - - -33从全国老年与老年学中心(NCGG),日本。

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