文摘
背景。超重和肥胖可以被定义为过度,并且在我们的体内脂肪异常沉积。身体质量指数Z得分+ 2 + 3岁属于超重,而BMI年龄> + 3 Z分数被认为是肥胖。超重和肥胖青少年的一个主要卫生问题在低收入国家如埃塞俄比亚。然而,没有完善的青少年超重和肥胖的数据。因此,本研究评估了超重和肥胖的患病率及相关因素在高中青少年Bahir Dar市西北的埃塞俄比亚。方法。一个基于机构的横断面研究从551年10月30日至11月30/2019在高中青少年。使用self-administrative问卷收集数据。体重和身高测量由训练有素的卫生专业人员。世界卫生组织AnthroPlus软件被用于分析人体测量数据为年龄与身体质量指数z分数确定超重和肥胖。数据输入用Epi Info版本3.5.3和转移到SPSS版本22进行进一步分析。提出了使用频率和百分比表和数据。bivariable和多变量逻辑回归分析确定依赖和独立变量之间的关系。调整后的优势比和95%可信区间 被用来决定对超重和肥胖的统计意义。结果。在这项研究中,522名10 - 19岁的高中青少年选择使用一个简单的随机抽样技术的反应率为94.74%。被调查者的平均年龄是17年,SD±1.41。整体的超重和肥胖发生率为12.5%(95%置信区间CI: 9.6, 15.2)。男性(13.3%)高于女性(11.5%)、超重和肥胖。有自主创业的母亲(优势比:4.57;95%置信区间:1.06,19.78),政府雇佣的母亲(优势比:6.49;95%置信区间:1.96,21.54),学校供餐的习惯(优势比:0.44;95%置信区间:0.26、0.76)与超重/肥胖相关的因素在高中青少年。结论。超重/肥胖的患病率在当前的研究中是高。青少年个体的母亲,青少年有政府雇佣的母亲,和学生在学校喂养习惯是超重和肥胖的重要因素。因此,将更加关注青少年在自我和政府雇佣的母亲和青少年在学校供餐的习惯。
1。背景
超重和肥胖的定义的异常或过量脂肪累积,导致削弱个体的健康(1- - - - - -3]。超重和肥胖的流行反映了社区的社会和行为模式的改变在最近几十年。即使基因是重要的在决定一个人的容易体重增加,能量平衡为超重和肥胖也是一个因素。社会变革和全球营养过渡驱动超重/肥胖流行病[4,5]。青春期是一个脆弱的时期发展的肥胖和青少年歌曲强烈到成年的重量(6]。全球青少年超重和肥胖越来越多,在成年后提高长期疾病的威胁(7,8]。
超重和肥胖是由于能量摄入和支出之间的不平衡和能量平衡的增加密切相关的生活方式和膳食摄入偏好采用(9]。青少年超重和肥胖是影响倾向于各种精神障碍包括神经病变、视网膜病变、肾病、高血压、血脂异常,进而也增加了在成年时期的死亡率(10- - - - - -12]。此外,青少年超重和肥胖导致的风险心理和社会问题相关的负面形象,自卑,抑郁障碍,增加睡眠不足,并降低成人寿命(13- - - - - -15]。此外,经济影响儿童期体重过重和肥胖症的增加医疗成本,旷工,工作年度药品使用情况,急诊室,门诊费用141亿美元,住院花费2.366亿美元(16,17]。
青少年超重和肥胖是惊人地上升,接近流行病在许多发达国家,成为低收入和中等收入国家的双重负担(7,18]。全球肥胖患病率从1975年的4%增加到2016年的18%,据估计1.24亿受影响3]。报告确认,估计全世界有4300万儿童肥胖;其中,大约有81%来自发展中国家,其中一半(1800万)生活在亚洲国家(19]。
在发展中国家,超重和肥胖已经从13.4%上升到8.1在女孩三十多年20.]。在亚洲,他们从9.8%上升到11.7% (21),大约8.7%到31.4%的超重和肥胖在非洲开发(22,23]。全球学校学生健康调查的横断面数据(谷胱甘肽)在七个非洲国家进行显示,超重范围从8.7%(加纳)到31.4%(埃及)。肥胖率范围从0.6%(贝宁)到9.3%(埃及)23]。在埃塞俄比亚,超重和肥胖的大小因地而异。例如,在一项研究中Wolaita合情镇5.0%24),Jimma镇,埃塞俄比亚13.3%25),和亚的斯亚贝巴,8.2% (26学校青少年超重和肥胖。这在住宅患病率也多种多样。上面的文献表明,超重和肥胖的患病率增加的时候。
先前的报道表明,家庭的社会经济地位,城市化、性别、身体活动(27),饮食习惯,吃饭的频率,不吃早餐,身体活动被认为是重要的风险因素(28,29日]。额外的因素,相对贡献遗传变异,表观遗传和子宫内暴露,运输,也可以促成因素30.,31日]。尽管埃塞俄比亚政府努力降低超重和肥胖的患病率(32),其发病率在儿童和青少年仍然很高25]。此外,有一个伟大的变化和矛盾之间的患病率和因素研究[33]。因此,本研究旨在评估肥胖和超重的患病率及相关因素在高中青少年Bahir Dar的城市。
2。方法
2.1。研究设置和时间
institutional-based横断面研究从10月30日,2018年11月30日,2018年,在高中青少年Bahir Dar的城市。Bahir Dar是阿姆哈拉的民族地区国家的首都位于563公里远离亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚的首都。这个城市有一个特区和五个subcities和私人和公众十一中学。Bahir Dar市有16782高中学生:14483是2293年公共和私人学生34]。
2.2。源和人口研究
10 - 19岁青少年学生Bahir Dar城市从9到12年级入学学术年源人口2018/2019。学生参加所选学校数据收集期间被认为是研究人口。
2.3。包含和排除标准
所有的学生从9到12年级的年龄范围10 - 19年参加数据收集期间被包括在研究和重病的学生数据收集期间被排除在研究之外。
2.4。样本容量确定
样本大小是使用单一比例公式计算通过考虑以下假设:以前的高中学生超重和肥胖发生率16.7%35),95%置信水平,边际误差4和1.5的设计效果。最后,获得的一份551年的样本大小是考虑nonresponse率10%。
2.5。抽样技术
在18中学的学生总数(16782)Bahir Dar市五选择使用简单随机抽样技术来实现初级抽样单位。总样本量分配给五学校(8263名学生)比例,根据每个学校的学生的数量。其中,551名学生选择使用简单随机抽样技术。
2.6。数据收集工具和程序
社会人口数据收集使用结构化问卷由类似文献[35,36]。调查问卷最初准备英语,翻译成当地语言,阿姆哈拉语重新翻译英语保持一致性。为期一天的培训了5数据收集器和2管理者创造意识的数据收集、过程和如何收集数据的技术。结构化问卷用于收集数据在社会人口特征、学习时间,学校供餐的习惯,使用软饮,一天喂食频率,家族肥胖和慢性疾病的历史,交通类型,和体育锻炼。前测是在总数的5%样本大小类似于研究设置确保提问者的一致性和质量。每日数据跟踪和检查是通过主要研究者和管理者。Bahir Dar市18中学被发现;五个选择使用简单随机抽样技术实现初级抽样单位。计算样本的学生是从选择招募学校根据学生的数量成比例。
2.7。变量测量
高度测量精确到0.1厘米使用高度测量测距仪站位置滑动头饰。主题站起来的基底部分设备上和脚一起和肩膀,臀部,小腿,高跟鞋感人的垂直站测距仪。或研究参与者在法兰克福水平面站在他们的眼睛。体重测量精确到0.1公斤用梁的平衡。身体质量指数的年龄(BAZ)计算使用AnthroPlus软件和BMI的Z得分+ 2 + 3岁属于超重,而BMI年龄≥3 Z分数被认为是肥胖(30.,37]。
学校供餐的习惯是在课堂上向学生提供食物或税后配给经常有孩子上学的家庭(38]。
家庭财富指数确定使用主成分分析(PCA)通过考虑家庭资产。首先,变量编码在0和1之间进入并使用PCA分析;然后,变量与共性大于0.5的值被用来生产因素分数。最后,因子分数总结和排名差,媒介,丰富。
人体测量数据收集的记录年龄、体重和身高的参与者根据世卫组织的指导方针。工具是数据采集开始前检查的准确性。参与者被测量与调整后的体重和身高比例由训练有素的数据收集器。体重和身高调整到最近的0.1 g和0.1厘米,分别。BMI年龄计算使用AnthroPlus软件和青少年在巴兹以上+ 1标准偏差(SD)被认为是超重和肥胖30.,37]。
2.8。数据处理和分析
3.5.3干净编码数据进入Epi Info版本导出软件和SPSS版本22进行进一步分析。BMZ得分是通过计算AnthroPlus软件。数据分析使用bivariable和多变量逻辑回归模型。主成分分析是用来计算个人财富指数。描述性统计分析描述句子,图、表、频率,百分比,平均值和标准偏差。bivariable和多变量逻辑回归分析来确定因变量与自变量之间的关系。
与肥胖相关的因素对bivariable识别,和变量值为0.2的减少和控制输入到多变量分析的潜在的混杂因素。优势比是用来测量协会的力量和报道95%置信区间;值< 0.05被认为是超重和肥胖的统计学意义。
3所示。结果
3.1。社会人口特征
共有522人参与的反应率为94.74%。大多数参与者(431 82.6%)是公立学校的学生和超过一半,275名(52.7%),男性。受访者的平均年龄是17±1.4年。关于宗教,425(81.4%)东正教和483(92.5%)生活在城市居住。超过三分之二的研究参与者不能使用任何设备运输和三分之一,161年(31.6%),最低的青少年财富地位家庭(表1)。
3.2。饮食,生活方式,和家长历史有关的特征
关于饮食习惯的研究参与者,超过四分之一,146年(28.0%),参与者是每天吃三次或更少;超过三分之二,360(69.0%),青少年没有学校供餐的习惯;和455年绝大多数(87.2%)的参与者带饮料。,54(10.3%)的受访者有慢性疾病的家族史,51例(9.8%)有一个肥胖的家族病史。近一半的受访者,257名(49.2%),从事体育锻炼(表2)。
3.3。超重和肥胖的患病率及相关因素
整体的超重和肥胖的患病率是12.5% (95% CI: 9.6, 15.2%)。,分别为7.7%和10.7%的人超重和肥胖。青少年,他们生活在富裕家庭(15.6%)、超重和肥胖,超重和肥胖的患病率(17.6%)最多的年龄范围内观察10 - 14岁。
变量有值的0.20或更少的二元逻辑回归安装在多元逻辑回归得到每个协变量的调节效应。为独立变量调整后,母亲的职业和学生的学校供餐习惯与超重和肥胖相关显著,在95%置信水平值< 0.05。
高中青少年个体母亲约4.6倍更有可能超重和肥胖(优势比:4.57;95%置信区间:1.06、19.78)相比有家庭主妇的母亲。此外,青少年有政府雇佣的母亲也几乎6.5倍更有可能超重和肥胖(优势比:6.49;95%置信区间:1.96,21.54)。这些青少年在学校食习惯减少了54%的超重和肥胖(优势比:0.44;95%置信区间:0.26、0.76)(表3)。
4所示。讨论
早期的营养作用的社会技能,外表,情绪稳定,青少年的生活质量。的经济增长、生产力损失和增加的疾病负担,影响营养不良(39]。本研究旨在评估超重/肥胖的患病率及相关因素在学校的青少年。当前的研究表明男性比女性更有可能超重或肥胖(67%比52%)。可能的原因可能是文化实践可以可能的男性青少年超重和肥胖的原因之一,因为男性可以自由购买更多垃圾食品从移动推车的街头小贩的垃圾食品。相反,女性青少年更有选择性的对食物的选择维持星一样的身体相比,男性青少年的形象。
青少年超重和肥胖的总发病率为12.5%。支持这一发现研究Jimma镇上,13.3%25],Bahir Dar城市,11.9%30.]。这可能是因为之前的研究和我们的研究都是在类似的研究环境;社会经济、文化、饮食习惯;和生活习惯特征研究的参与者。
目前发现低于研究成果在加纳,16.4%40),和中国,20.0%41]。变化的原因可能是由于不同的因素包括社会人口和经济差异(36)。然而,我们发现是高于研究在尼日利亚,7%42],贡德尔镇,6.0%43]。这种差异可能是由于社会人口和经济的变化,可能与城市化有关;因此,青少年生活在城市会有更多的超重和肥胖率由于运输模式和文化差异在饮食摄入量。
高中青少年个体和政府雇佣的母亲们更容易超重和肥胖的青少年相比有家庭主妇的母亲。这一发现与在美国的一项研究[44]。可能的原因可能是,个体和政府雇佣的母亲可能更好的经济和教育状况与超重和肥胖和强大的协会。参与者拥有更好的经济和教育状况,获得负担得起的健康食物可能增加。然而,另一项研究表明,经济地位和超重/肥胖青少年呈负相关,这大小随着年龄的增加,不同性别(45]。这种逆协会一直推测由于行为因素与社会经济地位有关。除此之外,政府和个体参与者可能更多受过良好教育的父母教育程度越高,对孩子的体重增加和他们练习一个更健康的生活方式。或者,教育水平可能代表家族财富的代理,方便那些家庭健康转(46]。
青少年在学校食习惯降低超重和肥胖。这一发现类似法国小学儿童的一项研究[47]。这可能是由于这样的事实:学校供餐计划减少短期饥饿,使儿童获得多样化的饮食基于学校供餐计划。此外,它的作用是防止青少年购买不健康饮食餐远离家。此外,基于学校的饭喂习惯,能量摄入和支出可能比例,以防止在青少年和营养不良。此外,学校的环境都有自己的作用,减少不健康的体重;这可能是由于这样的事实:学校体育/如何保持健康的体育锻炼项目通过踢足球,网球,篮球,和其他类型的运动来减少额外存储的能量在体内导致超重和肥胖。学校可能有媒体提供简单而明确的营养信息,将改变不健康的饮食行为可以导致更好的营养。
这之间的联系变得超重和肥胖的风险,并在学校吃此前还没有报道,尽管一些研究证实学校的相关性的影响孩子的饮食习惯。然而,在南非进行的一项研究显示,饮食习惯和饮食实践在学校没有发现明显与超重和肥胖的可能性在早期和mid-adolescents [48]。
4.1。研究的局限性
本研究的局限性是它不能考虑遗传的影响,父母的身体质量指数,和参与者的健康状况。另一个限制可能是回忆偏倚,影响结果当参与者可能忘记他们消费和他们的身体活动水平。最后,正如膳食摄入量和身体活动是自我报告的数据,在——或者漏报可能是一个重要的问题。
5。结论
目前的研究表明,超重和肥胖的患病率在学校青少年是一个高的公共卫生问题。超重/肥胖明显与母亲有关的职业学校供餐的习惯。因此,应该给青少年更多的强调母亲正在自我和政府雇佣的学生和学生在学校食习惯。
缩写
| 优势: | 调整后的优势比 |
| BDAC: | Bahir Dar管理城市 |
| 体重指数: | 身体质量指数 |
| BDRAC: | Bahir Dar学院 |
| 疾病预防控制中心: | 疾病控制中心 |
| 置信区间: | 置信区间 |
| 心血管疾病: | 心血管疾病 |
| 戴利: | 残疾调整生命年 |
| DC: | 数据收集器 |
| DDS: | 饮食多样性得分 |
| 糖尿病: | 糖尿病 |
| ECC: | 伦理批准委员会 |
| 电火花强化: | 埃塞俄比亚人口健康调查 |
| 卫生部: | 联邦卫生部 |
| 公斤: | 公斤 |
| 老妈: | 中度急性营养不良 |
| MUAC: | Midupper手臂周长 |
| 山姆: | 严重急性营养不良的 |
| 人: | 世界卫生组织。 |
数据可用性
所有的数据都可以从相应的作者。
伦理批准
道德是贡德尔大学获得的。这封信是给Bahir Dar管理城市教育办公室负责人和选择学校的总部。
同意
同意了从高中青少年,和书面知情同意后获得父母的所有参与者发送信息表。参与者和他们的家人被告知关于本研究的目的和效益/风险。参与者正确的保证是正确的,中断,或拒绝响应在整个数据采集过程和他们的机密性是保持安全。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
MW设计研究,并参与数据收集、监督和数据处理。ZG AKB, addison - wesley, m清洗,分析和解释数据以及起草手稿。所有的作者都批判性回顾了手稿,阅读和批准了最终版本。
确认
作者感谢贡德尔大学批准伦理间隙。他们也感谢数据收集器、监管者和参与者。