20 - 59岁男性超重或肥胖的决定因素:一项病例对照研究基于2016年埃塞俄比亚人口和健康调查

文摘

背景。证据表明,超重或肥胖已经成为一个主要公共卫生问题在发达国家和发展中国家。然而,有有限的研究来确定超重或肥胖的风险因素在埃塞俄比亚。因此,本研究旨在评估超重或肥胖的因素20 - 59岁男性在埃塞俄比亚。方法。这项研究使用了2016年埃塞俄比亚人口和健康调查(电火花强化)数据。一项病例对照研究是基于电火花强化数据;例人超重或肥胖,这取决于他们的身体质量指数,控制男性正常的身体质量指数。二元和多元二元逻辑回归进行评估超重或肥胖的因素研究参与者之一。结果。总共有610例病例和2440例对照纳入本研究。30—39岁的男人(调整优势比(AOR) = 2.2, 95% CI: 1.6—-3.0)和≥40年(优势比= 3.4,95% CI: 2.5—-4.7)有更高的几率相比,超重或肥胖的男性年龄为20 - 29岁。超重或肥胖的可能性显著高于已婚男人(优势比= 1.5,95% CI: 1.1—-2.0),居住在城市地区(优势比= 3.1,95% CI: 2.1—-4.4),这些富人财富五分位数(优势比= 1.9,95% CI: 1.2—-2.9),与主(AOR = 1.6, 95% CI: 1.1—-2.3),中等(优势比= 2.6,95% CI: 1.7—-3.9),和高等教育(优势比= 3.6,95% CI: 2.4—-5.6)。此外,男人看电视每周至少有更高几率(优势比= 1.5,95% CI: 1.1—-2.1)的超重或肥胖。结论。人财富五分位数越高,年龄,结婚,高等教育地位,看电视每周至少一次,城市居民,大城市的居民如亚的斯亚贝巴和哈拉尔族人,和居民的低土地像远处更容易超重或肥胖。因此,它是至关重要的设计策略和程序,以减少或防止超重或肥胖特别注重所确定的风险因素。

1。介绍

世界卫生组织(世卫组织)与过度肥胖定义为一种脂肪在体内积累,在一定程度上,健康是不利影响(1]。超重或肥胖的结果表达的积极的能量不平衡的身体质量指数(BMI) 25 - 29.9和≥30公斤/米²分别为(2,3]。同时,在2000年,世卫组织认为肥胖最明显可见,但最被忽视,全球公共卫生问题(4]。超重或肥胖已经成为一个主要公共卫生问题在发展中国家和发达国家都有因果联系广泛的慢性非传染性疾病包括2型糖尿病,心血管疾病和癌症(5]。广义肥胖和腹部肥胖都与发病率和死亡率的风险增加相关6]。此外,一些研究报道肥胖作为证据确凿的许多非传染性疾病和健康状况的主要危险因素包括高血压、脂质浓度高、2型糖尿病、冠心病、中风和某些癌症(5,7- - - - - -11]。根据世界卫生组织的报告,在2016年,超过19亿名18岁及以上的成年人超重或肥胖(12]。的全球负担超重或肥胖是记录400万例死亡,2015年全球有4000万成年人残疾调整生命年(13]。

超重或肥胖的患病率增加在全球发展中国家和发达国家,特别是那些有文化和社会快速变化(14- - - - - -19]。许多低收入和中等收入国家现在面临着疾病的“双重负担”。虽然这些国家继续处理传染病和营养不良的问题,他们也经历着快速增长在非传染性疾病风险因素如肥胖和超重,尤其是在城市环境中(12]。

在非洲,身体质量指数(BMI)随着时间的增加在所有地区,全球平均水平的相似之处。超重或肥胖的患病率约为20% - -50%,到2025年,非洲(20.]。在撒哈拉以南的非洲国家,超重/肥胖水平仍低于高收入国家但肯定高于20年前以惊人的速度和增加(21,22]。人口健康调查(DHS) 32个撒哈拉以南非洲国家的分析显示,该地区汇集了超重的流行在马达加斯加最低的15.9%(5.6%)和在斯威士兰最高(27.7%);同样的,肥胖的患病率也在马达加斯加最低(1.1%)和最高的斯威士兰(23.0%)(23]。

在埃塞俄比亚,非传染性疾病(NCDs)占死亡人数的42%。其中,27%是过早死亡发生在70岁之前。残疾调整生命年(DALYs)由于非传染性疾病在中国已经从1990年的20%增加到2015年的69%,这是超过两倍的传染性孕产妇、新生儿和营养问题结合24,25]。埃塞俄比亚的分析(电火花强化)人口健康调查发现,超重或肥胖的患病率在城市环境中是12.1%和2.8%,分别为(26]。最近,成人超重或肥胖的患病率从2000年的4%增加到2016年的6% (27]。同样,不同的口袋区域研究显示成人超重的流行范围从16.1%到25.3%,肥胖范围从5.6%到16.2%26,28- - - - - -30.]。众所周知,超重或肥胖已成为一个复杂的问题导致的遗传、行为、文化和环境的影响(31日- - - - - -33]。

尽管许多研究报告超重或肥胖的患病率和决定因素,有对这方面的研究有限,报告20 - 59岁男性超重或肥胖的决定因素在国家层面。因此,识别因素将会至关重要的预防和控制这些新兴公共挑战在埃塞俄比亚。的信息可以作为基线项目规划者的证据,决策者和研究人员在慢性非传染性疾病的预防工作。它还将帮助社区成员提供信息超重或肥胖的风险因素。

2。方法和材料

2.1。数据源

本病例对照研究使用2016年埃塞俄比亚人口和健康调查(电火花强化),最近的全国性调查由埃塞俄比亚中央统计机构(ECSA)发起。数据收集从2016年1月18日,2016年6月27日(34]。

2.2。取样程序和人口

2016年电火花强化数据收集使用抽样框架从埃塞俄比亚人口和住房普查由埃塞俄比亚2007年进行中央统计机构。这项调查的目的是代表整个国家,分别为城市和农村地区。所有的九个行政区域和两个城市政府在埃塞俄比亚在调查中。使用一个两阶段分层整群抽样。每一个地区和一个城市政府分为城市和农村,除了亚的斯亚贝巴,完全的城市。共有645个枚举地区农村在城市地区和443年(202)被选中的概率成正比枚举区域的大小和在每个抽样层独立选择。在第二阶段,固定数量的28个家庭每个集群选择同等概率系统的选择与新创建的家庭清单(34]。计算人的营养状况,我们合并后的人体测量变量从家庭成员重新编码(公关文件)男性的重新编码(文件)先生使用集群,家庭,和行号35]。合并两个数据集后,总共有610超重或肥胖的样本,根据他们的身体质量指数(BMI),和所有人都包括在分析为例。我们使用1到4例控制比例;因此,2440个样本是随机挑选的7059人与正常体重指数。

2.3。数据收集和人体测量

电火花强化使用结构化项访谈式问卷调查数据收集。所有20 - 59岁男性永久居民的选择家庭或访客前一天晚上住在家庭的调查都有资格接受采访人的问卷。面试进行了使用平板电脑来记录反应。身高和体重测量20 - 59岁的男性。体重测量使用轻量级SECA母婴的尺度和数码屏幕设计和制造的指导下联合国儿童基金会。使用Shorr高度测量进行了测量。详细解释抽样程序和数据收集过程可以发现其他地方34]。

2.4。结果变量

超重或肥胖是这项研究的结果变量是来源于身体质量指数(BMI)的数据。体重指数的计算方法是在每公斤体重除以身高的平方米。男性BMI大于或等于25.0公斤/ m²被归类为超重或肥胖和描述为例。男性的体重指数18.5 - -24.99公斤/米²被分类为正常体重的男性和视为控制研究[6]。

2.5。独立变量

本研究包括人口、经济和地理变量来评估因素20 - 59岁男性超重或肥胖。根据数据的可用性,生物合理性和证据从以前出版的文献,以下变量作为解释变量:年龄(分为为20 - 29、30—39,≥40岁)、婚姻状况(记录单,结了婚,和分离/离婚或丧偶),教育地位(记录没受过教育,小学,中学,和高等教育),目前的就业状况(工作和不工作),看电视的频率(不,不到一周一次,每周至少一次),听收音机的频率(不,不到一周一次,每周至少一次),阅读报纸或杂志的频率(不,不到一周一次,每周至少一次),财富指数(记录很差,中间,和丰富的),居住地(城市或农村),行政区域(提格雷,远处,阿姆哈拉,Oromia,索马里,Benishangul, SNNPR, Gambela,哈拉尔族人,Diredawa,和亚的斯亚贝巴)。

2.6。数据分析程序

数据分析使用占据14版本软件。变量与值< 0.05双变量二元逻辑回归多元二元逻辑回归分析。调整优势比(AOR)和95%可信区间(CI)是用来报告依赖和独立变量之间的关系。最终的模型集的统计意义值< 0.05。模型的适应性进行了测试使用Hosmer和Lemeshow拟合优度统计数据( )。独立变量之间的多重共线性检查使用方差膨胀因子(VIF)。VIF的平均值是1.95,小于分界点(36]。

2.7。道德的考虑

本研究使用辅助数据从埃塞俄比亚人口和健康调查是在埃塞俄比亚国家研究伦理审查委员会的批准。允许访问数据集得到的度量国土安全部的项目网站。

3所示。结果

3.1。研究参与者的特征

总共有610超重/肥胖男性和2440人与正常体重指数都包括在这个分析中。研究对象的年龄范围从20 - 59岁。五百四十四例(82.9%)和702(28.8%)的控制是城市居民。关于财富指数,561(91.9%)例和1235(50.6%)的控制是富有的。病例四百四十四例(72.8%)和1736年(71.1%)的控制就结婚了。在宗教方面,380(62.3%)例和1115(45.7%)的控制被正统的(表1)。

3.2。决定因素的超重或肥胖

在最后的多元二元逻辑回归分析,年龄、婚姻状况、教育水平、看电视的频率,财富指数,居住地,居住地区明显超重或肥胖。超重或肥胖的可能性是2.2倍(优势比= 2.2,95%置信区间CI: 1.6 - -3.0)和3.4倍(优势比= 3.4,95% CI: 2.5—-4.7)高于男性30—39岁和≥40年,分别为20 - 29岁的男人。已婚男人有1.5倍(优势比= 1.5,95% CI: 1.1—-2.0)相比,超重或肥胖的几率更高单曲。男性小学、中学和高等教育的1.6倍(优势比= 1.6,95%置信区间CI: 1.1 - -2.3), 2.6倍(优势比= 2.6,95% CI: 1.7—-3.9),和3.6(优势比= 3.6,95% CI: 2.4—-5.6)超重或肥胖的几率更高,分别与男性相比没有教育。看电视每周至少一次的男性的1.5倍(AOR = 1.5, 95% CI: 1.1—-2.1)更高的超重或肥胖的几率与男性相比没有看电视。人生活在城市地区的3.1倍(AOR = 3.1, 95% CI: 2.1—-4.4)更有可能超重或肥胖与农村相比。超重或肥胖的可能性高于男性在富裕昆泰(优势比= 1.9,95% CI: 1.2—-2.9)与男性相比在穷人昆泰。的区域分布,男人住在亚的斯亚贝巴(AOR = 1.7, 95% CI: 1.1—-2.7),哈拉尔族人(优势比= 1.8,95%置信区间CI: 1.1 - -3.2),和远处(AOR = 2.0, 95% CI: 1.1—-3.9)更有可能超重或肥胖与男性相比住在提格雷区(表2)。

4所示。讨论

本研究采用病例对照研究,评估的决定因素在埃塞俄比亚20 - 59岁男性超重或肥胖。这项研究使用了2016年埃塞俄比亚人口和健康调查数据,这是一个全国代表性调查有足够的样本容量。在这项研究中,年龄、婚姻状况、教育状况、看电视的频率,财富指数,居住地,居住地区被发现是超重或肥胖的因素。

超重或肥胖的可能性高出3.1倍,在城市居民与农村居民相比。这一发现与研究一致在埃塞俄比亚(37- - - - - -39和其他地方38,40,41]。这可能与城市居民更有可能遵循西方饮食,更可能使用公共交通工具每天去上班,也不太可能从事体力劳动,可能暴露他们超重或肥胖(42]。相反,人生活在农村地区的人更有可能从事体力劳动等农业活动和体重过度增加的可能性较小。

超重或肥胖的几率更高在亚的斯亚贝巴的居民和他相比,提格雷地区的居民。这可能与这一事实有关亚的斯亚贝巴和他完全是城市,这些地区的居民可能会暴露在超重或肥胖的生活方式与城市化有关。这一发现类似于先前的研究在埃塞俄比亚进行(26,43]。同样,遥远地区的居民更有可能超重或肥胖。这些地区是干旱地区和更容易消耗食物提供的人道主义援助(44这可能会让他们超重或肥胖(45]。这一发现是由以前的研究在埃塞俄比亚38,43]。

男人从富人财富五分位数是1.9倍更有可能超重或肥胖与同行相比。这项研究还显示,中等和高等教育的男性更容易超重或肥胖的男性相比,没受过教育。财富五分位数可能是代理指标获得优质的医疗健康等特点,是高收入,饮食多样化,高热量食品的消费。此外,教育和富人不太可能从事体力劳动,更容易跟久坐不动的生活方式。这一发现是由多个研究在埃塞俄比亚和其他地方(26,30.,39,41,46,47]。然而,一些研究报道负面教育地位和超重或肥胖之间的联系(48- - - - - -50]。进一步探索教育的影响是很重要的对身体质量指数与一个强大的研究设计。

这一分析表明,年龄和已婚男人有更高的超重或肥胖的几率。符合本研究,多项研究支持积极的年龄和体重超重或肥胖的风险之间的联系(26,30.,37,40,41,46]。随着年龄的增加,身体锻炼水平趋于下降,从而增加超重或肥胖的风险。同样,超重或肥胖的条件高于已婚男人比未婚男性(40,51- - - - - -53]。已婚男人不太可能担心他们的身体形象进而增加超重或肥胖的风险。它也可以解释为一个大的体型是成功和健康的标志,这可能导致已婚男性超重或肥胖。

男人看电视至少一次弱的机率要高出1.8倍超重或肥胖相比没有看电视。这一发现是由一些研究证实(54- - - - - -61年]。有看电视的习惯的男人更有可能保持体力活动,他们更有可能接触到酒精的广告和不健康的食物会增加超重或肥胖的风险。

本研究试图评估男性超重或肥胖的因素20 - 59岁的年龄。中强度的研究中,这是第一个研究来评估肥胖的因素在埃塞俄比亚人使用人口和健康调查数据是全国代表性数据。此外,人体测量测量由训练有素的数据收集器和验证工具。然而,这项研究的结果应该根据以下使用的局限性。首先,由于横截面数据的性质,结果和独立变量之间的因果关系不能成立。其次,由于二次数据的性质,一些重要的变量会影响可能超重或肥胖,如饮食习惯和体育锻炼没有测量。最后,中央肥胖指标没有腰部和臀部周长测量这个调查。

5。结论

研究评估了超重或肥胖的因素。男人与更高的财富五分位数等特征,老年,更高的教育地位,城市居民更有可能超重或肥胖。结婚,看电视每周至少一次,并被亚的斯亚贝巴和等大城市的居民,和低地像远处的居民也发现超重或肥胖的重要因素。因此,它是至关重要的设计策略和程序,以减少或防止超重或肥胖特别注重识别风险因素在这个研究和其他类似的结果。

缩写

优势:	调整后的优势比
置信区间:	置信区间
林后:	原油优势比
国土安全部:	人口和健康调查
电火花强化:	埃塞俄比亚人口和健康调查。

数据可用性

的数据支持本研究的结果可从度量国土安全部的项目概念的合理请求提交论文。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

次执行数据分析,写了初稿的手稿,批准最后的手稿,并同意负责所有方面的工作。

确认

作者感谢测量国土安全部和ICF国际提供的2016电火花强化数据分析。

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