) and 3rd (OR: 5.40; 95% CI: 3.48–8.39; ) LAP tertiles showed a significant increase. This behaviour was also observed after adjusting for hs-C-reactive protein (hs-CPR). Conclusion. Although both indexes show a low predictive capacity in individuals with IR in the Maracaibo city population, the LAP index was more strongly associated with IR."> 脂质积累产品比内脏肥胖与胰岛素抵抗指数在马拉开波城市人口,委内瑞拉 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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肥胖杂志
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肥胖杂志/2021年/文章

研究文章|开放获取

体积 2021年 |文章的ID 5514901 | https://doi.org/10.1155/2021/5514901

Jorge Fuenmayor Valmore贝穆德斯,胡安·萨拉查•曼努埃尔•纳瓦天使奥尔特加,巴勃罗·杜兰,魔术Rojas,罗伯托•Anez Alejandra Rivas-Montenegro, Lisse这一句,Maricarmen Chacin, Climaco卡诺,曼努埃尔•贝拉斯科Joselyn罗哈斯, ”脂质积累产品比内脏肥胖与胰岛素抵抗指数在马拉开波城市人口,委内瑞拉”,肥胖杂志, 卷。2021年, 文章的ID5514901, 7 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/5514901

脂质积累产品比内脏肥胖与胰岛素抵抗指数在马拉开波城市人口,委内瑞拉

Valmore贝穆德斯,1 胡安·萨拉查,2 Jorge Fuenmayor,2 曼努埃尔·纳瓦,2 天使奥尔特加,2 巴勃罗·杜兰,2 魔术罗哈斯,2 罗伯特·Anez,3 Alejandra Rivas-Montenegro,3 Lisse这一句,4 Maricarmen Chacin,1 Climaco卡诺2et al。 曼纽尔•贝拉斯科,5 Joselyn罗哈斯6

1西蒙•玻利瓦尔大学Facultad de Ciencias de La干杯,巴兰基利亚哥伦比亚

2内分泌和代谢疾病研究中心,医学院马拉开波,委内瑞拉苏利亚大学

3内分泌和营养,格雷戈里奥画以Maranon一般大学医院,为西班牙的马德里

4大学安德烈斯贝罗,卡雷拉•德•Nutricion康塞普西翁,智利

5何塞玛丽亚大学中央委内瑞拉,医学院Vargas,加拉加斯,委内瑞拉

6肺和危重病医学,布莱根妇女医院和哈佛医学院波士顿,MA 02115,美国

学术编辑器:Nunzio Velotti
收到了 2021年1月05
接受 2021年5月30日
发表 07年6月2021年

文摘

背景。内脏肥胖相关胰岛素抵抗(IR),代谢状态视为其他代谢疾病疾病的一个危险因素。在数学索引,如内脏肥胖指数(VAI)和脂质积累产品(圈)可以间接评估红外基于内脏脂肪过多。客观的。评估VAI的协会和诊断精度和诊断膝上红外马拉开波成年人口的城市。方法。这是一个横断面描述性研究多级抽样。接受者操作特征(ROC)曲线建立确定VAI和大腿上预测红外截止点。一组逻辑回归模型构建社会人口,psychobiologic,代谢变量。结果。1818名被试进行评估(51.4%的女性)。曲线下的面积(AUC)值的大腿上,VAI分别为0.689(0.665 - -0.714)和0.645(0.619 - -0.670),分别。这两个索引显示更高的红外风险上tertile双变量分析。然而,在逻辑回归分析红外风险,只有第二(OR: 1.91;95%置信区间:1.37—-2.65; )和3日(或:5.40;95%置信区间:3.48—-8.39; )圈tertiles显示显著增加。这种行为也观察到在调整了hs-C-reactive蛋白质(hs-CPR)。结论。虽然索引显示较低的预测能力与红外个人在马拉开波城市人口,搭指数更与红外密切相关。

1。介绍

胰岛素抵抗(IR)是一种代谢状态,胰岛素依赖型组织逐渐失去对这种激素的敏感性。这种现象会导致代谢不平衡和高胰岛素血症(1]。测量红外精确可以识别个人的病态发展的风险与此代谢相关的场景中,如代谢综合征(MS)、2型糖尿病(T2DM)病人体内,或多囊性卵巢综合征(PCOS)。因此,它允许实施及时、具体的干预措施(2]。hyperinsulinemic-euglycemic夹是黄金标准红外光谱的测定。然而,它是昂贵的,它需要时间和训练有素的人员,特别是对大规模流行病学研究(3]。出于这个原因,更实用和可访问的替代品已经提出,如稳态模型评估(HOMA)评估红外定量检查胰岛素指数(QUICKI),为临床使用和松田指数。同时,McAuley阿维尼翁,Stumvoll索引更适合流行病学和研究4]。

内脏肥胖指数(VAI)代表一个经验性别模型提出的替代标记功能障碍和脂肪组织的分布及其与代谢疾病风险独立相关。最近的研究之间的密切关系决定VAI的使用和外围血糖,红外,2型糖尿病(5,6]。相反,脂质积累产品(圈)表示一个常数脂肪风险函数与心血管疾病和死亡率在成人的发展。将会呈现出一种预测能力识别主题呈现心血管事件的风险随着年龄的增加,观察更强烈的男人(7]。索引都被最初提出是简单和容易的测试来评估内脏脂肪组织功能紊乱和代谢疾病风险(8]。

此外,这些索引已经证明是有价值的工具识别前驱糖尿病,2型糖尿病(9女士,在慢性肾脏疾病患者。值得注意的是,腿上优越在男性和女性10]。相反,VAI和腿上都被证明是有前途的标记识别红外和肥胖和代谢疾病风险nonobese PCOS女性(11]。没有共识关于临床指数显示更好的歧视性确定红外和代谢疾病风险的能力。因此,本研究旨在评估VAI的协会和诊断准确性和搭接在红外诊断马拉开波的成年人口的城市。

2。材料和方法

2.1。研究设计和选择的科目

马拉开波城市代谢综合征患病率研究(mmsp)是一个横断面,描述性研究执行马拉开波市委内瑞拉。研究的方法和主要结果之前报道(12,13]。受试者没有胰岛素测定,2型和1型糖尿病患者,和多囊卵巢综合征患者排除次要分析;因此,总共1818名调查对象进行评估。本研究通过内分泌和代谢疾病研究中心的生物伦理委员会(批准文号:bec - 006 - 0305)。所有参与者签署书面知情同意形式在接受采访之前,检查一个训练有素的团队。

2.2。临床评价

所有的科目包括在这项研究经历了一个体检由受过训练的人员获得一个完整的临床记录。记忆中,信息过去医学和内分泌和代谢疾病家族史的收集。这个记录包括年龄、种族、工作状态,教育,社会经济地位使用Graffar规模修改Mendez-Castellano评估的最后一个方面(14]。

关于吸烟习惯和他们的时间,他们被归类为吸烟者,前吸烟者和不吸烟者15]。体育活动由国际体力活动问卷评估16]。饮酒,任何话题每天喝≥1克被认为是一个“酒鬼。“(17]

高度得到使用校准杆在毫米厘米,与患者光着脚的,他/她面临的墙。体重记录使用数字量表(转发Tanita,延长- 310 GS身体成分分析仪,东京,日本)与患者穿衣服和鞋子。计算身体质量指数(BMI)是通过应用Quetelet方程(体重/身高2)。受试者根据以下分类:体重低于18.50千克/米2,18.50和24.99公斤/米之间的正常体重2之间,超重(preobese) 25.00和29.99公斤/米2,肥胖类我30.00和34.99公斤/米之间2,肥胖类II 35.00和39.99公斤/米之间2第三,肥胖类超过40.00公斤/米2。WC测量使用校准测量磁带在毫米厘米,用解剖标志根据美国国立卫生研究院的协议:胸腔的下边界之间的中点和髂嵴,测量结束时到期,参与者地位和只穿他们的内衣18]。最后,血压由听诊的方法使用一个充分校准和验证血压计(泰科DS48,韦尔奇阿林)。高血压的定义根据截止点提出了代谢综合征在2009年以色列国防军/ AHA / NHLBI /码头/ IAS / IASO共识(≥130/85毫米汞柱)19]。

2.3。实验室测试面板

禁食8小时后,血液样本来自肘脉,然后离心获得血清。血清葡萄糖水平,总胆固醇(TC)和triacylglycerides(标签)使用酶比色测定试剂盒(人类Gesellshaft加压和Diagnostica mbH)和一个专门的计算机系统。intra-assay变异系数TC、标签和高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)分别为3%,5%,和5%,分别。胰岛素是由double-sandwich超灵敏的ELISA商业工具(DRG仪器GmbH德国Inc .)。HOMA2-IR用于红外评价提出了征收et al。20.),及其与HOMA计算器,计算了2.2.2版本。红外光谱是由HOMA2-IR定义截点≥2 (21]。血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平量化使用商业immunoturbidimetric化验(人类Gesellshaft加压和Diagnostica mbH),设置截止点≥0.765 mg / L (22]。

2.4。肥胖指数

VAI执行计算与性别阿马托等提出的方程。23(补充公式1)。圈应用方程计算了先前发表的卡恩(24(补充公式2)。

2.5。统计分析

定性变量表达的绝对和相对频率,这些变量之间可能的关系是与评估χ2测试(卡方检验)。比例的差异是通过一个决定Z以及。定量变量表达意味着±标准差当有正态分布和中位数(四分位范围)当他们有一个非正态的分布。学生的t以及和Mann-Whitney U测试被用于正常的和非正态的分布变量来评估算法指的是两组之间的差异,分别。

接受者操作特征(ROC)曲线构造设置合适的红外分界点在一般人群和根据性别VAI和大腿上。曲线绘制使用的包装pROC中运行R项目软件的统计计算,选择最优截止点使用Youden指数接近中华民国的距离和差异两个或两个以上的auc通过德龙的测试评估25]。

多个逻辑回归模型构建(95%置信区间)红外存在和调整年龄、民族、教育程度、社会经济地位、工作状态、糖尿病、家族史、饮酒、吸烟习惯,leisure-domain体育活动,和高血压根据IDF / AHA / NHLBI /码头/ IAS / IASO 2009共识标准。第二个模型hs-CRP补充道。数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS) v。23for Windows (IBM, Chicago, IL), and statistically significant results were determined when 。

3所示。结果

3.1。一般特征的样本

1818人的研究,51.4% (n= 934)是女性。整体的算术平均年龄为37.7±13.9年,最大的年龄段是30-59-year-old组(55.1%;n= 1001)。这是观察到43.3%的参与者IR。表1描述了研究样本的一般特性。
没有红外(n= 1031) 用红外光谱(n= 787) (总n= 1818)
n (%) n (%) n (%)
性别
女 531年 51.5 403年 51.2 934年 51.4
男性 500年 48.5 384年 48.8 884年 48.6
年龄(年)
< 30 394年 38.2 259年 32.9 653年 35.9
30-59 542年 52.6 459年 58.3 1001年 55.1
≥60 95年 9.2 69年 8.8 164年 9.0
BMI(公斤/米2)(平均数±标准差) 26.3±5.2 30.3±6.4 28.0±6.1
WC (cm)(平均数±标准差) 89.7±12.6 99.4±15.9 93.9±14.9
甘油三酯(更易/ L)(中位数p25 -p第75位) 1 (0.7 - -1.5) 1.3 (0.9 - -1.9) 1.2 (0.8 - -1.7)
高密度脂蛋白胆固醇(更易/ L)(中位数p25 -p第75位) 1.1 (0.9 - -1.4) 1.1 (0.9 - -1.2) 1.1 (0.9 - -1.3)
圈(中位数p25 -p第75位) 27.8 (14.7 - -49.1) 51.32 (30.1 - -84.5) 36.1 (18.7 - -63.5)
VAI(中位数p25 -p第75位) 1.4 (0.9 - -2.3) 2.1 (1.3 - -3.2) 1.7 (1 - 2.7)
红外光谱:胰岛素抵抗;体重指数:身体质量指数;SD:标准差;WC:腰围;圈:脂质积累产品;VAI:内脏肥胖指数。 学生的t以及, 。 Mann-Whitney U测试, 。
表1
一般特征的样本(马拉开波,委内瑞拉)。
3.2。肥胖和胰岛素抵抗指数的预测

红外光谱预测的大腿上,瓦依中华民国一般人群和人口分布根据性如图1。总体上,大腿上,VAI的AUC值分别为0.689(0.665 - -0.714)和0.645(0.619 - -0.670),分别。相反,女性大腿上,VAI的AUC值分别为0.621(0.584 - -0.657)和0.587(0.550 - -0.624),而在男人,腿上的值是0.759(0.728 - -0.791)和0.704(0.670 - -0.738)瓦。敏感性,特异性,Youden指数和距离表中描述了中华民国2。

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(一)
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(c)
图1
ROC曲线的大腿上,VAI胰岛素抵抗(马拉开波,委内瑞拉)。圈:脂质积累产品;VAI:内脏肥胖指数。
所有 女性 男性
腿上 VAI 腿上 VAI 腿上 VAI
截止点 37.7 1.7 33.4 1.6 41.7 1.7
AUC(95%置信区间) 0.689 (0.665 - -0.714) 0.645 (0.619 - -0.670) 0.621 (0.584 - -0.657) 0.587 (0.550 - -0.624) 0.759 (0.728 - -0.791) 0.704 (0.670 - -0.738)
灵敏度(%) 64.7 60.5 60.3 60.8 70.1 66.4
特异性(%) 64.3 60.1 60.3 52.5 68.0 63.0
Youden指数 0.29 0.39 0.21 0.13 0.38 0.29
距离中华民国 0.50 0.56 0.56 0.62 0.44 0.49
圈:脂质积累产品;VAI:内脏肥胖指数。德龙性别之间的测试: 。
表2
诊断参数的大腿上,VAI胰岛素抵抗(马拉开波,委内瑞拉)的预测。
3.3。肥胖和胰岛素抵抗指数关联

表3显示的程度肥胖指数和红外之间的联系。在单变量分析中,研究对象位于上层圈tertile(> 51.2)显示红外频率更高(50.2%;n= 394)。同样,研究对象上VAI tertile(> 2.2)红外频率更高(45.3%;n= 357)。然而,在逻辑回归模型,只有圈tertiles显示红外风险显著增加(tertile 2: OR: 1.91;95%置信区间:1.37—-2.65; ;tertile 3: OR: 5.40;95%置信区间:3.48—-8.39; )。这种关系hs-CRP调整后仍然没有改变。
没有红外 与红外 或(95% CI); 或(95% CI);
n (%) n (%)
脂质积累的产品
< 23日6 444年 43岁的1 152年 19日,3 1.00 1.00
23日,6-51 2 354年 34岁,3 241年 30日,6 1.91 (1.37 - -2.65);< 0.001 1.91 (1.27 - -2.88);0.002
2 > 51岁, 233年 22日,6 39 50岁,1 5.40 (3.48 - -8.39);< 0.001 6.03 (3.45 - -1.52);< 0.001
内脏肥胖指数
< 1、2 430年 41岁的7 158年 20日,1 1.00 1.00
1、2 - 2、2 337年 32岁,7 272年 34岁6 1.34 (0.98 - -1.84);0.07 1.35 (0.91 - -1.99);0.14
> 2、2 264年 25日6 357年 45岁的3 1.14 (0.76 - -1.72);0.53 0.98 (0.58 - -1.65);0.94
卡方检验:圈(176.3; );VAI (116.0; )。 模型调整性别、年龄、种族、教育程度、社会经济地位、工作状态、糖尿病家族史、饮酒、吸烟习惯,leisure-domain体育活动,和高血压根据IDF / AHA / NHLBI /码头/ IAS / IASO 2009共识标准。 调整1 + hs-C-reactive蛋白质相似模型。
表3
肥胖指数和胰岛素抵抗之间的联系(马拉开波,委内瑞拉)。

4所示。讨论

众多调查确定的数学指标如VAI和大腿上允许间接评价红外从内脏肥胖6,26,27]。在目前的研究中,VAI的协会和诊断精度和成人大腿上识别红外马拉开波城市进行了评估。AUC值是更重要的比VAI的大腿上。关于多变量分析,腿上被证明是一个更好的预测比VAI IR存在,因此与更好的辨别力指数评估红外在这个人口。

因为内脏肥胖与代谢疾病的发展,VAI和圈索引使用间接和更经济预测2型糖尿病前驱糖尿病(28)、红外(29日(女士),或30.]。然而,在变量用于确定内脏肥胖指数有MS诊断标准。因此,它们之间可能存在相关性(27,31日),他们不应该被用于诊断SM。同样,其他作者使用VAI和大腿上建立2型糖尿病和前驱糖尿病的存在32]。在这项研究中,我们决定评估如红外、发病前的条件往往与内脏肥胖及其相关分子机制的障碍由于收敛代谢紊乱。

根据中华民国的分析,结果表明,搭接与更大的红外预测该指数在普通人群和性能力。类似于这些发现,其他研究也不同的红外代理指标相比,报告圈指数更好的歧视的红外光谱的识别。佛罗伦萨等人进行了研究,631名患有不同程度的葡萄糖耐受不良的部分2型糖尿病的欧洲网络功能基因组学(EUGENE2)项目来自意大利。ROC分析后,研究人员发现,腿上的容量指数与红外识别个人定义的AUC值(0.728;95%置信区间:0.692—-0.762)高于VAI (0.688;95%置信区间:0.650—-0.724),标签/高密度脂蛋白胆固醇比率(0.693;95%置信区间:0.646—-0.729)和双柄陶制大酒杯指数(0.688;95%置信区间:0.650—-0.723)( )(33]。同样,在另一项研究由Mazidi等人在18318年成年个体的“全国健康和营养检查调查”数据,发现腿上指数有较高的红外预测能力(0.810;95%置信区间:0.788—-0.831)相比其他传统的工具,如VAI (0.750;95%置信区间:0.727—-0.775)[34]。然而,不同于其他研究结果在我们的研究中,研究人员报道,AUC水平圈和VAI相似11,35- - - - - -37),这表明这两个索引有相同的临床实用性确定胰岛素抵抗个体。这些差异在内脏肥胖指标的预测作用人群可能是由于肥胖的进化和自然历史的主题。其它因素的交互与其他代谢疾病的风险因素,这些风险因素的频率的差异在不同的人口,和种族和遗传因素的影响。

另外,虽然腿上VAI水平较高与红外频率更高,只有高圈水平显示明显呈现IR的风险更高。这些发现是类似报道哦,et al .,证明高圈HOMA-IR水平较高水平与健康的韩国妇女(38]。同样,横断面研究,其中包括2524名非糖尿病的中国主题,发现HOMA-IR得分显著上涨的大腿上增加(39]。不同作者也表明更高的大腿之间的正相关和HOMA-IR VAI[相比33,37,39]。从这个意义上讲,Mazidi等人报道相关性显著高于HOMA-IR和圈(r= 0.551)等其他指标相比,双柄陶制大酒杯指数(r= 0.502),apVAT (r= 0.454),标签:高密度脂蛋白胆固醇比率(r= 0.441)和瓦(r= 0.451)(34]。这些结果被夏等人类似报道,HOMA-IR呈正相关的大腿上(r= 0.361),WC (r= 0.347)和IMC (r= 0.346)。在相同的研究中,通过多元逻辑回归,结果表明,搭接影响HOMA-IR更高分数相比男性BMI(标准化系数β= 0.22, 与标准化系数β= 0.20, )和女人(标准化系数β= 0.24, 与标准化系数β= 0.15, )(37]。然而,VAI并不包括在分析中。同样的,其他的研究也强调了大腿上的优越性与其他指标与2型糖尿病(个人使用26),女士,和心血管疾病(40和患多囊卵巢综合征的妇女29日]。

这些发现可以解释因为考虑中央型肥胖的WC作为人体测量参数。还包括proatherogenic脂质浓度(标记的圈)和antiatherogenic脂质(高密度脂蛋白胆固醇VAI)的情况下,在一起会让肥胖状态评估和间接估计个体的代谢轮廓(41]。红外导致高甘油三酯血症由于胰岛素无法抑制脂质生产肝水平(42,43]。此外,高甘油三酯血症与异位沉积和积累有关内脏组织的脂质(44,45]。与此同时,尽管WC不区分皮下和内脏组织,它已经与更高的代谢疾病风险密切相关(46]。从这个意义上说,内脏脂肪组织有较高的脂解作用和促炎发病的分泌,促进慢性炎症状态,改变胰岛素信号(47- - - - - -49]。通过包括参数相关的代谢紊乱与偏倚的胰岛素作用,圈位置成为一个更好的红外预测(50]。

我们的研究有一些局限性,其中有必要强调横断面研究的性质,从而建立关系指标之间的因果关系。此外,而不是使用黄金标准在评估红外(hyperinsulinemic-euglycemic夹技术),HOMA2-IR被使用,它是一个工具验证在不同的人群,在缺乏资源的环境(特别是流行病学分析50]。

总之,腿上显示了一个更高的预测能力和与IR在马拉开波城市人口比VAI和可能是一个简单的和nonexpensive工具,可用于低收入设置。

数据可用性

excel模板数据用于支持这项研究的结果已经存入F1000研究库(10.5256 / f1000research.14571.d201851)。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

补充材料

补充公式1:内脏肥胖指数公式。标签和高密度脂蛋白胆固醇更易表达/ L。VAI:内脏肥胖指数;WC:腰围;体重指数:身体质量指数;标签:triacylglycerides;高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇。补充公式2:脂质积累的产品配方。标签表达更易与L。圈:脂质积累产品; WC: waist circumference; TAG: triacylglycerides.(补充材料)

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