文摘

高妊娠期体重增加(GWG)超重/肥胖孕妇增加母婴并发症。我们进行了一项为期六GWG干预基于能量平衡模型,包括计划行为理论(“)和自我调节结构,促进运动和健康饮食的动机和行为。这个概念验证可行性研究的目的是检查:(1)能量平衡模型构造的干预,和(2)张后干预,每周一次,剂量反应研究结构的变化。方法。超重/肥胖的孕妇()随机1 6条件,增加强度,包括不同的组合组件(练习会话,健康饮食示威,等等)。锻炼和健康饮食图则(态度、主观规范、感知行为控制、意图),和自律(前瞻性回顾性)构造每周收集。运动行为、能量摄入和GWG每天收集。结果。我们观察到:(a)显著增加“构造运动,健康饮食的态度(限制不健康的食物),运动/健康饮食回顾性自我调节;(b)显著减少健康饮食主观规范(限制不健康的食物);(c)为健康饮食趋势增加感知行为控制(限制不健康的食物),健康饮食未来的自我调节,能量摄入;(d)明显高于活跃时间、步骤和能量消耗在W3相对于其他周;在GWG (e)没有显著增加;(f)剂量反应的影响,女性更密集的剂量更大的锻炼和健康饮食感知行为控制(健康饮食/限制不健康的食物)。结论。短暂的接触在理论驱使下,GWG干预导致改变锻炼和健康饮食图则和自我调节动机因素,在GWG没有显著增加,并建议干预强度可以增强感知能力参与运动/健康饮食行为;提供初始概念验证干预调节GWG超重/肥胖的孕妇。未来的研究将测试这个干预在母胎怀孕的理解长期影响健康结果。

1。介绍

一半以上的超重和肥胖的孕妇体重增加超过目前妊娠期体重增加(GWG)建议1,2]。这是有问题的,因为高GWG早产的风险增加,妊娠糖尿病,心血管疾病,妊娠高血压疾病,产后体重保留(1]。更令人担忧的是:高GWG提高胎儿的发病率的风险包括巨体(即。,birth weight >4,000 g regardless of gestational age), birth trauma (e.g., shoulder dystocia), and longer hospital stays [1,3]。国家重要的数据统计系统2]表明,超重(61%)和肥胖的比例高(55%)的女性面临更大的风险(即超过国际移民组织GWG指导方针。为超重,总增重:15 - 25磅;11日至20日英镑对肥胖),因此保证干预有效地管理GWG最佳孕产妇和胎儿的健康。

特别关注的,超重/肥胖孕妇超过GWG指南预计增加由于缺乏“黄金标准”干预或临床治疗(4]。此外,大多数的干预措施,旨在减少GWG超重/肥胖孕妇产生最小的影响或被完全不成功(5- - - - - -9]。然而,信息可以从一些有效的研究。Vesco et al。10)进行了组的体重管理干预肥胖孕妇使用消耗DASH饮食,建议30分钟中等强度的运动,个人和群体的教育课程。他们观察到低GWG干预组从基线(7-21周妊娠)通过随访(妊娠34周)与对照组相比。Sagedal et al。11)进行了干预,孕妇膳食咨询和每周运动课程。他们观察到低意味着GWG干预组比对照组接受常规产前护理。尽管有这些发现,大部分的参与者在研究仍然超过了国际移民组织GWG建议。Sagedal et al。11)也报道的女性的比例超过了国际移民组织GWG准则条件下没有差异,表明更强化干预的方法(例如,适合自己的锻炼和饮食指导)解决超重/肥胖女性的独特需求需要有效地管理GWG [4,11,12]。

鉴于这个前提,我们开发了一个量身定制GWG干预管理体重超重/肥胖孕妇基于能量平衡模型,包括计划行为理论(图则和自律13- - - - - -19]。“旨在通过基础构造解释行为的态度(正面或负面评价的行为),主观规范(感知到的社会支持参与行为),和感知行为控制(缓解或难以执行行为),影响意图(人的动机水平)来执行或不执行一个行为,如运动或健康饮食20.]。自律是一个人的能力,朝着一个目标努力通过监测和管理思想,感情,行为改变和行为,这是至关重要的锻炼和健康饮食等(21,22]。针对“构造和自律同时在一个干预可以加强改变行为的可能性,特别是在干预是基于量身定制的参与者的水平构造,例如,使用策略(如日常自我监控,积极鼓励和强化对于一个女人来说较低感知行为控制运动和健康饮食。

以前的工作由西蒙斯唐斯et al。23]建立了效用增加锻炼的决定因素与妊娠期糖尿病孕妇,但很少有研究,检查图则和自律构造之间的关系在孕妇的上下文中GWG管理干预,特别是超重/肥胖的孕妇。因此,我们进行了一次短暂,六周的干预试验关注运动和健康饮食的动机和行为管理GWG超重/肥胖孕妇(18,19]。这概念验证试验的总体目标是建立组件和可行性的干预程度图则和自律构造动力超重/肥胖的孕妇进行锻炼和健康饮食行为(作为调节GWG锻炼和健康的饮食是必不可少的)。本可行性研究的目的是(1)叙述地检查结构的能量平衡模型在六周干预试点和(2)检查张后干预,每周一次,剂量反应研究结构的变化。自从干预期短暂,和干预行为改变通常花费的时间超过6周,我们预期遵守底层图则和自我调节动机因素的变化没有能量平衡模型,而不是观察行为的变化(健康饮食,锻炼和GWG) (24]。我们也将观察到剂量反应的影响,图则和自律构造与干预剂量的增加将提高强度。我们未来的研究将测试这个GWG干预大审判的怀孕理解长期变化的运动,健康饮食,GWG以及对附加母婴结局的影响。

2。方法

2.1。参与者

超重/肥胖的孕妇( ;米= 29.4岁,SD =±5.6)使用现场诊所招募(例如,发言与潜在参与者产前预约后)和社区(例如,广告,传单,和口碑)方法在宾夕法尼亚州中部位置。妇女被随机分配到1 6干预剂量,增加强度,使用statistician-developed 6周计划将同等分布的超重和肥胖的妇女在每个剂量(图1)。入选标准是第一次怀孕足月妊娠(≥37周)前(没有出生),12 - 28周妊娠,18-45岁,身体质量指数(BMI)≥25日英语,没有禁忌症锻炼或吃健康食品25,26]。从女性获得医生的同意是妇产科提供者注册之前。

2.2。研究设计

2.2.1。基线和随访评估

参与者在大学临床研究中心,解释研究过程和获得知情同意。合格的和感兴趣的女性完成了一个简单的体检,以确保安全的参与措施的高度,体重和血压。基线评估期间,女性也完成了自我锻炼和健康饮食图则(态度、主观规范、感知行为控制和意图)和自律(前瞻性和回顾性)结构和个人人口统计数据(如年龄和体重指数)。女性被给予指示如何完成自我报告的措施使用在线数据采集系统(搬运工;(27])。妇女被给定一个戴运动活动监视器(测量有效时间,千卡的能量消耗,和步骤),wi - fi体重范围,并说明如何使用这些设备,以及如何使用智能手机应用完整的饮食记录三天在基线。干预期间,女性每周锻炼和健康饮食的措施完成图则和自律构造运动行为和日常措施(可戴活动监视器)和体重(wi - fi规模);能量摄入评估3天/周使用智能手机应用膳食记录摄入量,但对于目前的分析,反演计算方法用于能量摄入(在下面描述)。同样的程序(不包括医学考试和技术培训)被用来收集数据的后续评估。

2.2.2。干预

行为改变干预剂量是基于原则,图则和自律20.,28,29日),内容从过去成功的干预措施(23,30.),孕妇和初始原型开发的反馈。干预剂量是建立在彼此的“升压”等强度设计用量1与教育的原则包括“基线干涉”的锻炼,健康饮食,GWG,确立目标,自我监控。剂量2(即包括基线干涉。,Dosage 1) + a “step-up” of 30 min of healthy eating active learning (e.g., cooking demonstrations, recipe preparation, understanding principles of portion size, and energy density). The dosages increased in intensity with added exercise sessions, self-monitoring with instructor feedback, and healthy eating meal replacements up through Dosage 6. We originally designed the intervention with seven dosages; however, feedback from women during prototype development found this dosage to be too intensive, so we removed it from the study design. Figure2说明了6个干预剂量进行这项研究。

2.3。措施

研究措施锻炼和健康饮食图则和自律为六周(即每周收集。,星期1 =基线,周2 - 5的干预,通过网上调查和星期6 =后续)。密集的纵向数据通知干预措施和有效性通过捕获人的生活,而他们实际上是生活31日)这是一个不同的方法与传统的实验/调查研究。所有图则构造测量级李克特量表得分越高表明更积极的态度,主观规范、感知行为控制和意图。

2.3.1。锻炼图则构造

的态度与7微分对评估(例如,useless-useful)描述了女人对自己每天至少30分钟的锻炼积累最适度的体力活动,如果不是全部的话,一周内的32,33]。主观规范评估有三个项目(例如,强烈强烈反对同意)测量感知重要他人的支持锻炼30分钟/天大多数日子里在接下来的一周。感知行为控制评估与3项(例如,对我来说每天锻炼在下周将会是:极其困难很少/控制/强烈disagree-extremely容易/完全控制/强烈同意)。意图参与锻炼30分钟,在一周的大部分时间与6个条目评估(例如,我打算每天锻炼在下周:强烈强烈反对同意)。内部一致性分数练习图则措施包括α= 0.77 - -0.98张后的所有结构。合规的锻炼图则措施是99%。

2.3.2。健康饮食图则构造

作者开发了健康饮食图则规模通过修改验证锻炼图则物品。饮食的态度评估与14微分对7评估健康饮食的态度(女人对自己每天吃健康食品在下周)和7评估态度限制不健康的食物(即。含糖饮料,吃薯片、糖果、焙烤食品,油炸食品在下周每一天)。主观规范使用6个条目评估;三项衡量女性的看法重要他人的程度(例如,丈夫、母亲和朋友)提供支持他们在下周每天吃健康和三项评估认为支持别人的限制不健康的食物。感知行为控制使用6个条目评估;三项测量了缓解或困难,每天吃健康食品在下周和三项评估了缓解或困难的限制不健康的食物每一天在下周。意图评估使用12项(例如,强烈反对/绝对不是不强烈同意/一定/非常)。三个项目适应健康饮食的锻炼目的。三项询问妇女的意图限制不健康的食物。三项评估女性的意图/动力/计划吃健康和三项评估打算下周每天限制不健康的食物。内部一致性分数的健康饮食和限制不健康食品图则措施包括α= 0.73 - -0.98张后的所有结构。合规的,健康饮食,限制不健康食品图则措施,为99%。

2.3.3。锻炼自我

锻炼自我评估了16项评价女性的程度自动调整的运动行为(例如,如果我实现我的短期(每天或每周)目标运动,我会感到骄傲;(28,29日,34])。八项评估潜在(即。,in the next week) and eight items assessed retrospective (i.e., in the past week) self-regulation. Items were divided into 7 subscales: self-monitoring, goal-setting, action planning, coping planning, scheduling, cuing, and affective reaction. Internal consistency scores were excellent (alpha = 0.92–0.97) across time points. Compliance of the exercise self-regulation measure was 99%.

2.3.4。健康饮食自律

健康饮食自律评估了16项评价女性自我调节他们的健康饮食行为的程度(例如,如果我实现我的短期(每天或每周)健康饮食的目标,我将感到骄傲;(28,29日])。八项评估潜在和八项回顾性评估健康饮食自律。项目被分成7分量表:自我监控、目标设定、行动规划、应对计划、调度、标记和情感反应。内部一致性的分数范围从α= 0.83 - -0.93在时间点。健康饮食的合规自律措施是99%。

2.3.5。体育锻炼行为

锻炼行为是由戴活动监视器来衡量日常活动时间、能量消耗,和步骤35,36]。女性穿着活动监视器24小时/天整个干预期。每个女人都有自己的手腕监视器连接到她的手机通过移动应用程序作为一个自我监控工具。遵守监视器是93%。

2.3.6。能量摄入

能量摄入是由反演计算方程,能量摄入(16)解决担忧在/ overreporting使用自我报告时的能量摄入(铅笔和纸或智能手机应用)食物记录(37]。在计算中,参与者的体重和能量消耗是用来预测能量摄入。能量摄入是预测使用平均每天超过六周干预千卡/天。

2.3.7。GWG

GWG评估日常使用wi - fi规模超过六周研究期间。女性称自己每天就醒了。传播规模权重自动获得参与者在线账户;在线数据访问和存储在宪兵。符合规模为87%。

2.4。数据分析

描述性统计是用来检查研究手段,标准偏差和频率。图则和自律的变化分数从基线到后续计算t测试。重复测量ANCOVA孕龄、剂量(1 - 6),和孕前BMI进行检查每周计划/自律行为结构的变化,运动,能量摄入和GWG。研究剂量对张后变化的影响与方差分析进行评估。分析在SAS 9.4 (SAS研究所、卡里、数控)和SPSS 25 (、IBM公司,纽约Armonk)。这是一个试点研究,加班将值统计上显著的差异和加班将值趋势(38]。

3所示。结果

3.1。人口统计资料

样例()是同质的;大多数参与者是高加索人,结婚,完成大学,每年家庭收入为40000美元或更高(表1)。孕前BMI的参与者都超重范围(米体重指数= 29.1公斤/米²、SD =±3.8 = 24.7 -39;65%的超重,35%肥胖)。妇女被随机分配到1 6剂量:剂量1 ,剂量2 ,用量3 ,用量4 ,剂量5 ,和剂量6 。

3.2。张后干预改变能量平衡模型结构

健康饮食的态度有显著增加(限制不健康的食物,)和一个趋势增加健康饮食感知行为控制(限制不健康的食物, ,图3)。在回顾有显著增加锻炼和健康饮食自律( , )。没有明显变化的任何其他运动/健康饮食图则或自我调节结构,运动和健康饮食行为,或GWG。

3.3。每周能量平衡模型构造的变化

3.3.1。锻炼图则

的重复测量模型运动的态度是重要的,威尔λ= 0.258, , 。总的来说,干预的态度从W1-W6 W2-W4显著差异(在W2-W6)和趋势的差异()。运动的重复测量模型主观规范也重要,威尔λ= 0.271, , 。主观规范从W1-W6增加;然而,这些差异没有达到统计学意义。重复测量模型运动感知行为控制和意图并不重要,威尔λ= 0.900, , ,和威尔λ= 0.537, , ,分别。但是,锻炼感知行为控制在W2-W5和意图有显著差异( ,分别);感知行为控制也在W2-W6趋势差异( ;表2)。

3.3.2。健康饮食图则

健康饮食的重复测量模型的态度、主观规范、感知行为控制、和意图不显著,威尔λ= 0.487, , ,威尔λ= 0.728, , ,威尔λ= 0.786, , ,和威尔λ= 0.388, , ,分别。在周没有明显变化。重复测量模型对健康饮食的态度,感知到的行为控制,和意图(限制不健康的食物)并不重要,威尔λ= 0.493, , ,威尔λ= 0.553, , ,和威尔λ= 0.631, , ,分别。在周没有明显变化。健康饮食的重复测量模型主观规范(限制不健康食品)是重要的,威尔λ= 0.094, , 。主观规范从W1-W6下降;然而,这些差异没有达到统计学意义(表2)。

3.3.3。锻炼和健康饮食自律

锻炼自我的重复测量模型未来的不显著,威尔λ= 0.744, , ;在周没有明显差异。锻炼自我的重复测量模型回顾也不显著,威尔λ= 0.566, , 。然而,大量增加每周观察从W2-W4 W2-W5, W2-W6 ( ,分别)。健康饮食自律的重复测量模型未来的趋势走向意义,威尔λ= 0.358, , 。健康饮食从W1-W6自律潜在增加;然而,这些差异没有统计学意义。健康饮食自律回顾性的重复测量模型不显著,威尔λ= 0.542, , 。然而,重要的星期增加观察从W1-W3 W1-W4, W1-W6和W2-W4 ( ,分别),观察趋势增加W1-W5 ()(表3)。

3.3.4。锻炼和健康的饮食行为

有效时间的重复测量模型不显著,威尔λ= 0.494, , ;然而,在W2-W3有显著差异,W3-W4和W3-W6 ( ,在W3-W5)和趋势的差异(),这样W3有显著较高的活跃时间(例如,96分钟)相比,其他周(例如,平均72分钟)。重复测量模型的步骤和活跃千卡也不显著,威尔λ= 0.877, , ,和威尔λ= 0.841, , ,分别。然而,步骤和活跃在W3在将明显高于千卡( ,分别)。能量摄入的重复测量模型趋势对意义,威尔λ= 0.003, , 。总的来说,能量摄入增加的W1-W6干预197千卡;然而,这些每周差异没有统计学意义(表4)。

3.3.5。GWG

GWG的重复测量模型不显著,威尔λ= 0.521, , ,跨周和没有明显变化(表5)。GWG没有显著增加超过六周干预;观察意味着GWG整个星期显示类似的模式大约1.1磅/周在研究期间改变。

3.4。剂量反应能量平衡模型构造的变化

有一个积极的关系研究中剂量和张后锻炼感知行为控制的变化 ;图4 (c)),健康饮食感知行为控制( ;图4(一)),健康饮食感知行为控制限制不健康的食物 ;图4 (b))、健康饮食的目的(),限制不健康的食物和健康饮食的目的()。换句话说,女性随机接受剂量强度更高更大的打算吃健康/限制不健康的食物和他们的健康饮食的看法/限制不健康的食物和锻炼更积极。没有明显剂量反应张后锻炼和健康饮食的改变自我,锻炼和健康饮食行为,或GWG。

4所示。讨论

目标的可行性研究是描述性的研究能量平衡模型构造了六周的试点干预并检查张后干预中,每周一次,剂量反应研究结构的变化。总的来说,我们发现,短暂暴露于理论上的驱动,GWG干预导致重大改变的一些锻炼和健康饮食图则和自我调节动机因素,增加运动行为W3的干预,也没有重大改变能量摄入或GWG,支持的初始概念验证干预超重/肥胖的孕妇。我们还观察到剂量反应的影响,干预剂量的增加会导致更多的锻炼和健康的饮食控制。这些发现进一步讨论如下。

部分支持我们的假设,干预导致变化的图则和自我调节动机因素的干预。更具体地说,我们观察到显著的锻炼态度、主观规范、感知行为控制、和意图,健康饮食的态度(限制不健康食品)和运动/健康饮食回顾性自我调节,增加健康饮食的趋势意义感知行为控制(限制不健康食品)和健康饮食潜在自律。这些发现符合我们过去的研究中与妊娠期糖尿病孕妇23),他们认为,短暂接触干预可以正面影响女性如何看待锻炼和健康饮食。

这些发现也说明对女性产生积极影响的感知能力和自律运动和健康饮食,进而能有积极的帮助更好的调节GWG对这些行为的影响。干预更具体地说,教育和技能(包括运动和健康饮食行动计划)教妇女连同mHealth工具的使用(例如,wi - fi,戴活动监视器,和智能手机应用摄入量作为自我监管工具和行为干预措施)积极影响妇女的回顾性和前瞻性自律。这些发现还表明,女性感觉更舒适与调节自己的锻炼和饮食行为和能够考虑一个星期一个星期地设定目标和行动计划在即将到来的一周。这些发现对未来前途的干预,要求女性自我锻炼和健康饮食行为在怀孕期间控制自己的体重增加。虽然我们没有发现显著的张后干预改变锻炼感知行为控制和意图有显著的运动感知行为控制和意图从W2-W5和趋势意义从W2-W6锻炼感知行为控制。这表明教育和技能的积累学习的短期干预期为女性提供了工具来管理感知障碍,提高他们的运动的目的。这些每周发现承诺设计未来的干预,因为他们可能被复制在干预期更长。同样,感知行为控制的趋势意义(限制不健康的食物),程序内容似乎提供有用的策略来克服关键障碍的女性健康饮食和改进他们的感知能力,减少不健康食品的消费。积极发现增加锻炼感知行为控制和健康饮食感知行为控制(限制不健康的食物)为设计干预尤为重要感知行为控制是行为的重要决定因素在孕妇32),在未来将发挥关键作用的干预管理GWG整个怀孕过程中。

此外,当我们发现增加锻炼的主观规范和健康饮食的态度(限制不健康的食物),我们有趣的观察到显著降低健康饮食主观规范在干预期(限制不健康食品)。其中一个解释这些发现可能是妇女暴露在干预策略来锻炼和吃健康的内容,这部分内容着重于角色的朋友和家人在支持这些行为。虽然女性自己可能改善他们自己的感受通过干预锻炼和健康饮食的益处曝光,一些女性也可能获得了解障碍健康饮食的支持系统(例如,丈夫或家庭不良的饮食习惯),减少主观规范限制不健康的食物。需要进一步的研究来更好地理解这些规范性影响限制不健康的食物;可能需要额外的干预内容对社会的影响在未来更大的干预帮助女性克服这些障碍。

虽然我们不假设短暂接触的干预会导致重大改变锻炼和健康饮食行为,我们观察到一些有趣的发现。例如,尽管锻炼活动时间将干预W1相比略低(71分钟)(75分钟),锻炼活动时间在W3相当高(96分钟),而所有其他周(例如,范围65 - 75分钟),有一个从W2-W3显著增加时间。类似的模式观察活动步骤和能量消耗在W3千卡观测值最高的干预。女性可能开始感到更舒适和W3的干预,这导致他们的活动激增,但他们可能会遇到一些障碍(例如,疼痛或疲劳运动;想他们做太多太快),导致活动后W3的下降。尽管指南中的锻炼会话推荐活动(每周150分钟的中等强度有氧运动(25,26),建议可能被视为比实际上更强烈一些。鉴于暴露超过六周干预通常是需要看到对行为变化的影响(24],我们没有得到关于特定的运动障碍,女性每周反馈和解释这些发现有理由保持一份谨慎。然而,考虑到这些发现与承诺的证据相结合的积极作用在运动动机因素干预,干预影响锻炼行为的概念。未来的研究需要测试这个假设在更长一段时间怀孕期间了解变化运动干预的结果。

此外,能量摄入对显著增加趋势在研究期间,重要的是要注意,(a)孕妇在怀孕应该增加能量摄入和调整它相对于他们的活动水平39),(b)观察到从W1增加到将只有大约200千卡的差异。换句话说,有概念等干预控制能量摄入,它并没有导致显著增加千卡在研究期间。此外,热量需要孕妇在妊娠末期不同,所以千卡的增加可能与孕龄的参与者的范围(39)(例如,胎龄在研究范围从12到25周开始,在结束学习,年龄在18岁到31周)。增加热量需要在怀孕时需要考虑管理GWG发展干预措施。需要进一步的研究来理解我们的干预在能量摄入的影响在整个怀孕和GWG。此外,虽然我们没有预料到在GWG找到任何显著差异,然而重要的是要注意,我们没有观察到显著增加GWG的干预。从每周的平均变化GWG∼1.1磅。虽然这个变化率高于建议超重/肥胖的孕妇(例如,平均每周0.4 -0.7英镑的超重和肥胖的第一阶段后,分别;(1]),承诺,我们没有观察到任何大幅上涨对大多数的女性体重增加。未来的研究需要测试我们的干预在整个怀孕GWG完全理解的影响。

部分支持我们的假设,我们观察到剂量反应张后改变锻炼感知行为控制,健康饮食感知行为控制,健康饮食感知行为控制(限制不健康的食物),健康饮食健康饮食的意图,意图(限制不健康的食物),但不运动或健康饮食的态度和主观规范。剂量反应的变化运动感知行为控制是重要的强调与更高的剂量,因为女人的放松锻炼增加视为他们提供的工具来执行行为和知道它是安全的。增加的感觉轻松地运动,女性更有可能继续锻炼,这反过来将有助于管理健康的孕期体重增加的能量平衡。同样,剂量反应感知行为控制健康饮食和健康饮食(限制不健康食品)表明,更高的干预剂量,有更大的感知易用性健康饮食和限制不健康的食物。高剂量干预包括更密集的教育材料,更多的烹饪示范,餐,为女性提供了感知到的资源和技能,让它更容易吃得健康,限制不健康的食物。同时,在高剂量,妇女有更大的打算吃健康食品和限制不健康的食物。加上增加积极的态度从pre -后干预限制不健康的食物,和增加的趋势感知行为控制限制不健康的食物,这些发现说明干预剂量的概念。尤其重要,因为我们的未来干预审判将在整个怀孕期间帮助女性适应适应他们的个人需求。例如,如果一个女人成功调节她的体重增加和保持在她GWG目标,她将继续基线干涉(例如,类似于剂量1在这项研究)。然而,如果另一个女人在调节GWG在她的目标,干预将改编(即。, made more intensive by increasing the dosage as illustrated in dosages 2–6 in this study) in 3- to 4-week cycles to manage GWG [19]。

5。对实践和/或政策

这些研究结果对临床实践很重要因为它们说明目标的重要性,激励因素对行为改变除了锻炼和健康饮食来调节GWG。临床医生可以考虑跟他们超重/肥胖产前病人对他们的态度更具体地说,情感,和障碍行为变化,以更好地控制自己的体重增加。这项研究的优势包括干预的理论驱动的基础,关注超重/肥胖妇女,人口需要管理GWG健康产妇和婴儿的结果,干预的随机研究设计和影响在几个短暂接触后的结果。这项研究也是第一个干预目标图则和自我调节结构的调节能量平衡模型GWG超重/肥胖的孕妇。这些优势是重要的未来发展干预措施以及传播信息,帮助孕妇GWG调节。

本研究的局限性包括一个小样本大小与同质样本(如结婚,中间上层阶级,白种人),这限制了普遍性。未来的研究将致力于扩大概括性的研究结果。同时,考虑到短期的干预,我们不会看到明显的行为改变运动,能量摄入,或者GWG。未来的研究将需要检查这些行为目标干预的影响在整个怀孕期间。此外,尽管健康饮食图则措施是改编自验证运动图则措施,需要进一步的研究来验证这些物品在我们的能量平衡模型。

6。结论

短暂暴露于一个理论上驱动,GWG干预基于能量平衡的模型导致显著增加锻炼和健康饮食激励因素,增加运动的干预,也没有重大变化能量摄入或GWG,支持的初始概念验证干预超重/肥胖的孕妇。未来的研究将测试这个干预一个更大规模的实验在整个怀孕期间对调节GWG和了解其影响母婴健康。

信息披露

海报相关的手稿是肥胖一周11月11日2016(一个量身定制的妊娠期体重增加,健康饮食和运动干预的影响因素在超重和肥胖的孕妇的行为)。的内容是完全的责任作者,不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢的帮助下健康的妈妈带团队协助参与招聘和这项研究的数据收集。描述的项目得到了国家医学转化中心和国家卫生研究院通过赠款UL1 TR000127 TR002014。支持这项工作提供了由国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的美国国立卫生研究院拨款1 R01 HL119245-01。