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Soheir h·艾哈迈德·哈肯e·迈耶玛蒂·k . Kjøllesdal Ahmed Madar, ”超重和肥胖的患病率和预测在挪威和索马里兰的索马里人:比较研究”,肥胖杂志, 卷。2018年, 文章的ID4539171, 8 页面, 2018年。 https://doi.org/10.1155/2018/4539171
超重和肥胖的患病率和预测在挪威和索马里兰的索马里人:比较研究
Soheir h·艾哈迈德
,1,2
哈肯·e·迈耶,1,3
玛蒂·k·Kjøllesdal,1
和
艾哈迈德·a·Madar1
1社会医学系和全球健康研究所卫生和社会,奥斯陆大学,挪威奥斯陆
2哈尔格萨大学医学与健康科学学院,哈尔格萨,索马里兰
3身心健康,挪威公共卫生研究所,挪威奥斯陆
文摘
背景和目的。健康状况的知识在挪威和索马里兰的索马里人是有限的。本文报道的比较研究结果超重/肥胖的患病率和预测在挪威和索马里兰的索马里人。方法。我们进行了两次横断面研究使用相同的工具和程序,在2015年和2016年之间。研究人口是20 - 69岁的成年人((索马里兰)和(挪威))。结果。肥胖的患病率(身体质量指数(BMI)≥30公斤/米2)是在挪威和索马里兰的女性,44%和31%。相比之下,男性肥胖的流行率很低(9%在挪威;索马里兰的6%)。虽然高BMI较高的患病率比女性在索马里妇女在挪威在索马里兰,两组有相同的中央型肥胖患病率(腰围(WC)≥88厘米)。对于男人来说,中央型肥胖的患病率(WC≥102厘米)是在索马里兰低于在挪威。女性在索马里兰,高体重指数较低的教育水平和结婚有关。结论。超重和肥胖的患病率很高在索马里移民挪威,但还在索马里兰的女性。超重和肥胖的患病率高,尤其是女性,要求长期的预防战略。
1。介绍
超重和肥胖被认为是严重威胁公共健康大大增加非传染性疾病的风险(非传染性疾病),如心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2D),高血压,和某些癌症1]。世界卫生组织(世卫组织)估计,超重和肥胖是全球第五大死因。今天,全世界近二十亿名成年人超重或肥胖(2]。连同增加的体重指数、腰围(WC)、腰臀比(WHR)正在接受替代预测测量非传染性疾病(3]。
超重和肥胖不仅是一个问题在发达国家但也大幅上升在低收入和中等收入国家,尤其是在城市环境中(4]。超重和肥胖的流行率很高已被确定在撒哈拉以南的非洲(SSA),尤其是妇女和城市居民(5]。目前,还没有官方数据对超重和肥胖的患病率在非洲之角的索马里人。然而,据世卫组织估计,普遍不高(6]。
在挪威,研究表明非西方移民倾向于采用西方生活方式的消极方面,包括不良的饮食习惯和久坐不动的生活方式,并因此成为高危超重和肥胖的7- - - - - -9]。在女性中,超重和肥胖的患病率在移民民族相比,挪威人也很高;然而,移民群体之间存在巨大差异10]。索马里人最大的非西方的移民群体在挪威,其中大多数由于迁移到他们国家的内战,始于1980年代末(11]。因此,他们是一个相对较新的移民群体,了解他们的健康状况在东道国和母国是有限的。很少有研究结果表明,许多索马里移民超重和肥胖是由于营养过渡,缺乏体力活动,以及其他因素(12,13]。
据我们所知,没有研究相比,超重和肥胖的患病率在索马里移民和他们的同行在原产国。本文的目的是比较超重和肥胖的患病率和预测在索马里人在奥斯陆,挪威,在哈尔格萨和索马里,索马里兰。
2。方法
这是一个比较横断面研究2015年12月至2016年10月在挪威,在索马里兰2016年3月和9月之间。在两项研究中,参与者被排除在外,如果他们确认怀孕或患有肾或肝功能衰竭、癌症和其他严重的疾病。
2.1。研究人口和招聘
2.1.1。研究1,挪威奥斯陆
大多数索马里移民主要生活在奥斯陆东部和中部地区。从其他移民人口研究的经验表明,画一个随机样本的统计挪威(单边带)和联系可能的参与者通过书面信息没有很好的工作在许多移民群体。因此,对于组织的目的,本研究仅限于Sagene区,索马里裔人口最高的国家之一。与索马里的合作组织,一个健康的生活中心,志愿者中心,地区医疗官,Sagene地区社区发展中心成立。这些用户合作伙伴招募的参与者在这个研究。信息的研究是通过当地索马里广播共享,社区中心在该地区和其他地方。我们不能让索马里人在该地区的确切数字,因为人们经常没有报告他们的新地址,和区一级的统计数据不经常更新。然而,在2015年,有1200人注册索马里所有年龄段的背景。试图联系每个成人索马里背景生活在该地区的人,和那些被邀请参加这项研究。我们最终包括221人,50人不想参加或不来约会。 The participants were healthy adult men and women of Somali origin, aged 20–69 years. The response rate of the participants was 82% (221/271).
2.1.2。研究2,哈尔格萨,索马里兰
在索马里兰没有花名册,唯一可用的注册表是家庭的数量。每个家庭都有一个独特的号码和居住在家庭的人数在区一级注册。哈尔格萨城市组成的五个主要地区,每个地区都是进一步细分为四个主分区。这些分区是初级抽样单位(事业单位)。由于缺少数据的流行的危险因素在人口研究的样本量计算使用4%的糖尿病患病率。这项调查是两阶段整群抽样的样本设计。第一阶段单位分区指定为电源,第二阶段单位和家庭。电源的目标的数量是20个分区,所有家庭的数量目标电源是66635(家庭所有分区)。二十的吧,十是随机挑选的。总共有1100个家庭从十个分区基于概率随机选择适当的大小(PPS)在每个分区(14]。在每个家庭选择,所有符合条件的人员(20 - 69年)中列出的房子是住在家庭护板基士。基士方法地址的选择性别和不同年龄组样本。减少年龄的男性和女性中列出的顺序(最小的古老)和给定一个号码。然后,基士选择表应用于选择等级数量的合格的参与者与最后一个数字家庭。如果选中的人拒绝参与,从基士的列表中选择另一个人,直到一个人从每个家庭纳入研究。如果没有人在家里研究的当天,通知卡在门口了,我们第二天返回,直到我们有一个参与者从每个房子。数据收集直到有1100名参与者,导致最后一个样本的955名女性和145名男性。
2.2。数据收集
接下来的两项研究相似的数据收集方法和使用相同的工具。哈尔格萨的研究遵循世卫组织逐步慢性疾病危险因素监测方法(14]。数据收集是由研究人员和训练有素的确立。参与者来自奥斯陆和哈尔格萨使用结构化的问卷采访。年龄、教育程度、职业、婚姻状况报告。
在两个研究中,体重测量精确到0.1公斤由电子欧姆龙医疗规模、高度测量精确到0.5厘米,参与者使用便携式测距仪seca 213站没有鞋子,和身体质量指数(BMI)计算是用体重(公斤)除以身高(米的平方(公斤/米2)。
WC测量之间的中点上明显肋骨下缘和髂嵴的顶部,用一段与主题站最近的0.1厘米,正常呼吸。臀围(HC)测定在臀部最宽的部分胶带与地面平行。WHR计算WC除以HC。
体重指数是根据世界卫生组织的分类分类:体重不足(< 18.5公斤/米2正常(BMI), 18.5 - -24.9公斤/米2)、超重(体重指数25 - 29.9公斤/ m2),和肥胖(体重指数≥30公斤/米2)[15]。中央型肥胖定义为WC≥88厘米,女性和男性≥102厘米和WHR≥0.85的女性和男性≥1.00 (16]。
2.3。道德声明
这两项研究是区域委员会批准的医疗和健康研究伦理,挪威。此外,索马里兰研究是在索马里兰经卫生部批准。允许进行这项研究获得了当地政府的市政当局和家庭的水平。在两个研究中,从所有参与者获得的书面知情同意。
2.4。统计分析
结合数据分析了由IBM SPSS统计software-24 (SPSS Inc .,芝加哥,伊利诺斯州,美国)。描述性统计是意味着(SD)和百分比。我们比较分类变量使用χ2测试和独立t以及连续变量。我们比较年龄调整人体测量方法测量使用协方差分析(ANCOVA)。BMI和相关变量之间的关系(位置、性别、年龄、教育、婚姻状况、职业)使用线性回归模型进行了测试。此外,年龄调整患病率比在占据版本14计算广义线性模型(log-binomial回归)对数函数的链接。一个< 0.05被认为是具有统计学意义的价值。
3所示。结果
3.1。背景特征
共有1320个受访者中分析,与1100年从哈尔格萨和220年奥斯陆。
在表1社会人口特征研究的人口。包括在哈尔格萨,女性多于男性,而男性和女性的比例包含在奥斯陆是相等的。男性和女性的平均年龄(年)相似的组。教育水平相对较低的哈尔格萨的参与者中,特别是在女性中,三分之二的人没有接受过正规教育。此外,失业率从哈尔格萨高女性(88.5%),作为参与者的大多数家庭主妇。大约三分之一的男性在哈尔格萨,五分之一的男性在奥斯陆是失业。
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χ
2为分类变量和测试t以及连续变量。 |
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3.2。人体测量特征和肥胖的患病率
索马里人在奥斯陆是高,有较高的平均体重、BMI、WC, HC, WHR哈尔格萨的同行相比(表2)。而肥胖的患病率高于男性相比在奥斯陆哈尔格萨(9.2%和5.5%),男性体重不足流行率更高的哈尔格萨比在奥斯陆(26.2%比1.8%)(图1)。BMI是相当高的女性相比,男性在这两个位置。女性在奥斯陆有更高的体重、BMI和HC在哈尔格萨比女性,但女性也有类似的高度和WC在这两个位置。WHR比女性更高的女性从哈尔格萨从奥斯陆,而44.1%的女性在奥斯陆是肥胖,和相应的哈尔格萨的患病率为31.3%。中央型肥胖衡量WC和WHR是更高的男性在奥斯陆(31.8%和12.7%)与男性相比在哈尔格萨(6.2%和6.9%)。中央型肥胖测量WC是相似的女性在奥斯陆和哈尔格萨(50.9%和49.5%)。然而,中央肥胖测量WHR在哈尔格萨更高的女性(44.2%)相比,女性在奥斯陆(28.6%)(表2)。额外的分析调整年龄表中给出了类似的结果2和图1(数据没有显示)。
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值的比较。 |
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3.3。体重指数的预测
在两种性别,体重指数高,住在奥斯陆和年龄的增加(表3)。在女性,高体重指数也与结婚有关,而较低的身体质量指数是一个学生。检查身体质量指数在不同的教育组根据位置和性别显示女性在哈尔格萨,平均体重指数高于那些受教育程度较低(1.77(0.24,3.32))和略高与中等教育(1.93(−0.01,3.88)相比,女性高等教育(大学)(表4)。没有发现与教育协会在另一组。额外的分析显示,体重指数高于已婚女性和家庭主妇在哈尔格萨相比,两组男性和女性在奥斯陆(数据没有显示)。
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一个位置调整的时代。b调整位置和年龄。
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没有教育和初等教育。 |
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4所示。讨论
我们的研究表明女性超重和肥胖的流行率很高在人群,尤其是在奥斯陆,近两个女性中就有一个是肥胖。肥胖的流行率在男性比女性要低得多,特别是男性在哈尔格萨,一个在四个男人是体重过轻。此外,男性在哈尔格萨中央肥胖患病率较低。然而,这必须被谨慎对待,因为哈尔格萨的男性参与者的数量很低。尽管女性BMI指数比哈尔格萨,在奥斯陆中央型肥胖的患病率以WC是相同的两组之间,和WHR在奥斯陆哈尔格萨比女性高。
据我们所知,这是第一个研究比较普遍的超重,肥胖和相关因素在索马里移民在奥斯陆和哈尔格萨的同行。一般来说,知识的健康状况在移民和非洲之角的索马里人是有限的。超重和肥胖的患病率高索马里移民在这项研究中,尤其是女性,符合少数研究在其他西方国家索马里移民(13,17]。虽然超重和肥胖的患病率较低的哈尔格萨和奥斯陆相比,超重和肥胖的患病率女性在哈尔格萨远高于全球疾病负担的估计(GBD)数据,从索马里获得多个集群的调查18]。
更高的超重和肥胖患病率女性也在他人的研究报道在撒哈拉以南的非洲(SSA) [19,20.]。还在其他种族来自发展中国家的移民群体生活在挪威,一个更高的肥胖率已被报道妇女比男性(10]。相比之下,肥胖的流行民族挪威男性略高于女性(21]。挪威男人有点肥胖的患病率高于索马里人在奥斯陆,而肥胖的患病率要高得多在索马里女人比在挪威女性在奥斯陆(22]。此外,索马里人在奥斯陆有更高的患病率哈尔格萨的超重(51.4%)比男性(17.9%),这可能表明肥胖的增加在未来如果没有预防测量。
据报道,移民SSA超重和肥胖相关疾病的风险增加移民后工业化国家(23,24]。在挪威,研究表明非西方移民倾向于采用西方生活方式的消极方面,包括贫困的饮食习惯和久坐不动的生活方式(增加7- - - - - -9]。肥胖的盛行的根本原因可以多因子的索马里妇女在奥斯陆,包括采用久坐不动的生活方式和不良饮食习惯的快速“文化适应”,特点是低营养的食物质量,高热量密度和高饱和脂肪。然而,对索马里的饮食和文化行为在挪威和索马里兰。传统上,索马里的食物包括面食,大米和红肉。此外,茶与大量的糖是日常生活中不可缺少的饮料25]。哈尔格萨的高患病率女性肥胖的也可以是由于城市化和快速营养过渡。
在目前的研究中,索马里妇女在奥斯陆有一个较低的WHR相比,女性在哈尔格萨。然而,WC相似,WHR的差异是由更高的女性HC在奥斯陆。换句话说,尽管较高的BMI,女性在奥斯陆有更多质量积累在腰臀部比哈尔格萨的妇女相比。未来的疾病如糖尿病和心血管疾病的风险可能因此仅从BMI低于预期。一些研究建议适当的截止点BMI和人体测量需要建立了SSA人口(26,27]。
BMI和教育之间的关系是非线性28]。在哈尔格萨,女性较低和中等教育与高等教育相比有更高的平均BMI。然而,男人在奥斯陆和哈尔格萨和女性在奥斯陆,结果没有显著差异。这些结果发现在其他撒哈南的非洲国家,相反,BMI与高等教育水平有关(29日,30.),而其他的研究发现,女性高等教育没有教育和BMI较低相比,那些有一些教育31日]。解释我们的发现之一是,教育程度较低的女性结婚家庭主妇和可能多吃高热量食物或不活跃的生活方式比受过高等教育的女性。然而,没有关联意味着BMI和其他其他参与者之间的社会经济地位(SES)。还需要进一步的研究来探讨体重指数和SES人口之间的关系。
4.1。的优点和缺点
我们的研究有几个优势。类似的设计和标准化工具中使用了两个研究,促进组织的比较在不同的设置。相同的项目领导者在奥斯陆和哈尔格萨和监督团队在进行数据收集。体重秤是每天早上检查。哈尔格萨的研究是第一个以人群为基础的研究,进行了在索马里兰,使用逐步非传染性疾病风险因素监测方法(步骤)14]。
我们的研究的一个限制是代表名额不足的男性在哈尔格萨。他们构成了只有15%的样本。大多数男性都离家时的研究。如果选中的男人不在家的时候,我们离开通知信团队第二天回来。但是如果他们没有现在的第二天,我们从基士列表中选择下一个合格的人。此外,50合格男人拒绝被纳入研究。据索马里文化,男性和女性白天在房子不在工作或者社交与其他男人。的男人包括可能因此被人回家一个特殊的原因,如健康状况不佳,因此,可能存在选择性偏差。
哈尔格萨的研究仅仅是在城市进行。样本来自一个大城市的居民来自索马里地区。因此,我们相信,我们的结果可能是在索马里兰代表城市。以前,在索马里兰之间的分离和索马里之前,在索马里哈尔格萨是第二大城市。不管政治分歧,结果也可能是申请地区今天的索马里,索马里人均匀组织,共享等社会行为与超重和肥胖相关的文化、传统、语言、宗教、饮食习惯等的态度。
在奥斯陆的研究中,试图联系每个成人与索马里背景的人生活在该地区。尽管挪威人口注册是在许多方面,高质量的生活地址通常不是最新随着移民经常在内部的城市或国家。另一方面,教育水平和年龄分布的比较包括挪威参与者的数据统计表明,参与者包括在本研究似乎代表的成年人与索马里背景生活在挪威。
5。结论
超重和肥胖的患病率高在索马里移民女性在奥斯陆还在哈尔格萨。超重和肥胖的患病率高,尤其是女性,要求长期的预防战略。实现减少超重和肥胖率的索马里人处于营养过渡和移民是至关重要的在高与肥胖相关的社会和医疗成本,降低发病率和死亡率。与超重和肥胖相关的社会人口因素在索马里人口需要进一步调查。
缩写
| 体重指数: | 身体质量指数 |
| 心血管疾病: | 心血管疾病 |
| 非传染性疾病: | 非传染性疾病 |
| 电源: | 初级抽样单位 |
| pp: | 概率比例的大小 |
| T2D: | 2型糖尿病 |
| 厕所: | 腰围 |
| 人: | 世界卫生组织 |
| WHR: | 腰臀比。 |
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
艾哈迈德·a·Madar哈·e·迈耶,玛蒂·k·Kjøllesdal研究计划。Soheir h·艾哈迈德和艾哈迈德·a·Madar哈尔格萨和奥斯陆的数据收集,分别。Soheir h·艾哈迈德进行数据分析和准备手稿。哈梅尔和玛蒂·k·Kjøllesdal评论草案,导致研究结果的解释,批准了最终版本的手稿。
确认
这项研究是由挪威奥斯陆大学健康和理事会(UiO)。作者感谢参与者,索马里组织,Sagene生活健康中心,青年志愿者,Sagene医疗官对公共卫生与本研究他们的帮助。作者还要感谢博士获得伊斯梅尔Ereg,医学院院长(哈尔格萨大学),促进研究的哈尔格萨。
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